徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (5)

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卷之八十八 (5)

1. 面部分五臟病證

額上心證:赤色者,心經有風熱,主心煩驚悸,臥坐不安。青黑色,中有邪,主驚風腹痛。《寶鑑》云:心乃中邪,手瘛瘲而啼叫。青黑甚,則心腹痛。微黃色,皮乾燥,主盜汗。頭髮干,黃燥,主驚疳骨熱微渴。

左臉肝證:赤色身熱拘急,肝風熱也。青黑主驚或腹痛。淺赤潮熱心燥。有一等小兒,夜間潮熱,日中面臉不安,唇紅乾燥,恐驗不真,脈必緊數。

右臉肺證:赤色身熱,淺色潮熱,或不便而氣粗壅嗽。青白色主咳嗽噁心。青色主風入肺,時時咳嗽。青黑主驚風欲發,或腹痛,嬰兒盤腸內吊。

鼻上脾證:赤色,身熱,不思飲食。深黃色,小便不通。鼻孔乾燥氣粗,主衄血。《寶鑑》云:鼻乾喘息,鼻氣有聲,主衄血,肺熱。淡白色主泄瀉,食不化。

下頦腎證:赤色主膀胱熱,膀胱與腎為表裡,有熱則水道不利,小便不通。

2. 面部雜病證

印堂證:青黑色主腹痛、夜啼。《靈秘》云:印堂青黑,夜啼,如傷風,主頭疼不止。

眉上證:寒主久痢。《靈秘》云:痢疾眉頭皺。王氏云:眉中心淡白色主泄瀉,糞白,食物不化。

人中證:《寶鑑》云:人中左右兩邊黃,主傷食。人中下青,主乳不化,便清糞白。《靈秘》云:人中鼻下俱青,亦主乳食不消。

唇口證:唇白主吐涎嘔逆,亦主吐血便血。唇紅赤乾燥而皺者,主渴。《靈秘》云:渴來唇帶赤。唇紅赤不皺主口臭,大便不通,夜間心躁不睡。紅乾而燥主熱。王氏云:口臭唇黃,脾受積,後必發腫,夜起糞白不化。又曰:唇口紫吐涎,主蟲痛。《飛仙論》云:唇口紫不吐涎,是積。

《寶鑑》云:口四畔黃如橘,脾之積熱。《千金》云:唇纈赤主心熱,口舌生瘡。《至聖訣》云:唇紅赤主衄血,唇白赤,熱,唇口動主驚熱。又云:口滴清水,欲生重舌,又主口瘡。有一等小兒,脾冷流涎,頸下常濕,名曰滯頤,不在此條。錢氏云:口頻撮氣不和,益黃散

又云:血虛怯,為冷所乘則唇青。孫真人云:唇青主脾寒,或時腹疼乳食減少。

舌上證:舌乾、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黃、舌赤腫,主便不通,雖通少。焦黃、舌裂、舌上芒刺,舌上出血,皆熱極陽毒也。舌上生瘡,心脾熱,舌上卷主驚。有久瀉痢舌黑必潤,不可以為熱。蓋久痢上焦虛熱,舌黑必潤,死不治。

氣噎證:氣噎不通,必主驚候。《靈秘》云:噎飲須知死。嘆氣、硬氣、下氣、頻呵欠主驚。

兩耳證:王氏云:耳前微赤主耳聾,微黃主腎驚。睡中咬牙,耳輪乾燥主疳,骨蒸熱。

面色淡白:主噁心不食,驚瀉。面青白主吐瀉。《靈秘》云:主驚風欲發。王氏云:面青唇白主吐奶不化胃冷。《難經》云:面白喜嚏,悲愁不樂,只欲哭。

面青黑色:吐沫者蟲痛,不吐沫者食積,亦主驚。《靈秘》云:主天釣風,面脊,遍身熱發躁,多變痢疾。面青有汗,口內氣熱,必發釣痛。以上三證出《靈秘》。《寶鑑》云:面黃夜臥盜汗,面青白有驚,面青黑或時吐沫者,客忤。面黑青主天釣啼呼凶。

面青臉赤:主壯熱驚搐,面青白黑,往來不定,主心腹痛,發渴無時。《寶鑑》云:臉赤面黃白主心疳壯熱。《千金》云:面赤目黃主小便不禁。通真子云:面青筋急或多嗔悶。

面紅赤色:主傷寒發熱,心燥不安。若淡鮮,欲驚發狂。《靈秘》云:主身熱傷寒。通真子云:面赤心煩仍喜笑。

面黃臉赤:主傷寒潮熱驚搐,睡臥不安。如肉內微微赤者,主疳食潮熱。錢氏云:心疳面黃,臉赤身壯熱,安神丸主之。

面黃白色:主疳積,大便不調,夜起,食不消嘔逆。《寶鑑》云:面黃白有積。《靈秘》云:面黃白主脾肺有積。通真子云:面色痿黃,瀉利無時。錢氏云:面㿠白氣發,肚腹疼痛,不思乳食。

面目皆黃:是脾熱黃疸。《寶鑑》云:黃疸皆因胃熱。錢氏云:此證多於大病之後,若不因病而身微黃者,胃熱。面黃,肚大脾干。初生嬰兒身黃曰胎疸。

頭面青筋:此為欲發驚。因熱必作搐,因吐必肚痛。若頭面大小青筋如綠繩透起者,急治。不爾,便發搐,搐則進退難瘥。

非時弄色:面色不定謂之弄色,面色非時,變易不定者,是胎風,有驚,亦主客忤。面色或青或白或黑,不定者心腹冷痛。

3. 面部察色應病歌

兩腮肝肺位,鼻準內斯脾。

正額為心主,頦間三腎隨。

有內斯形外,觀之識病機。

面赤唇青者,傷寒熱證推。

驚風青黑應,唇臉所由知。

面黃多積病,瘧疾亦何辭。

白多應是瀉,痢更蹙雙眉。

面青肝有病,春患最難醫。

舉金來剋木,余仿此推之。

頭者諸陽經絡所會,面者五臟氣血之榮,色者五臟精神之華,五臟虛敗,色必枯槁。五臟充實,色必光華。面色光澤者生,面色枯槁者死。經以望為先,故曰:能察色脈,可以萬全。

面青屬肝病,面赤屬心病,面黃屬脾病,面白屬肺病,面黑屬腎病。各位色見以生克論。

4. 虎口三關脈訣

虎口者,叉手處是也。三關者,第二指之三節是也。除大拇指,第二指名食指,第一節為初關,又名風關。第二節為中關,又名氣關。第三節為末關,又名命關。男以左手,女以右手,側看之。驚風初得,紋出虎口,或在初關,多是紅色。傳至中關也,赤而紫。若病又傳過,其色紫青,病勢深重。

其色青黑而紋亂者,病深。若見純黑者,危。大抵紅者,風熱輕。赤者,風熱甚。紫者,熱驚。青春,積驚。青赤相半,驚積風熱,主急驚風。青而紫淡,伸縮來去,主慢驚風。紫紋青紋或黑紋隱隱相雜,似出不出,主有慢脾風。凡手紋在初關者易治,過中關者難治,透未關者不治,三關直透大抵不治。

然脈絞彎曲入里者,病雖重而證順,猶可用力。若紋勢如弓,反出外,駸駸靠於指甲者,斷不能生。三關紋如流珠,三五點相連,或形於面,或形於身,此危惡之甚者。