《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (3)
卷之八十八 (3)
1. 下胎毒法
凡下胎毒，只宜用淡豆豉煎濃汁，與三五日，其毒自下，又能助養脾氣，消化乳食。用淡豆豉是無鹽的。
楊氏曰：小兒在胎受病非一，大抵裡氣鬱結，壅閉不通，宜取下胎毒為妙。
白話文：
要治療胎毒，最好使用淡豆豉來煮濃湯喝上三四天，這樣就能把毒素排出體外，同時也能幫助培養脾胃之氣、消解奶水和食物。淡豆豉是指沒有加過鹽的豆鼓。
楊家說道：小孩在母腹中的時候就可能受到各種疾病的影響，大致來說就是因為內臟氣血鬱積堵塞不暢所導致的疾病，所以應該先清除掉胎毒纔是最好的方法。
2. 初生沐浴法
小兒洗浴不可先斷臍帶，候洗了方斷，不致水濕傷臍，可免臍風臍瘡等證。用清油調發灰敷臍，洗兒不可用水打濕臍帶。
《千金》論曰：浴兒當調和湯，看冷熱，若不得所，令兒水驚即成疾病。冬寒不可久浴，則傷風寒。夏不可久浴，則傷熱。水溫不妨，浴時當護兒背，須風邪自此而入，使之發熱成癇。
白話文：
給小寶寶洗澡的時候，千萬不能先剪斷臍帶，等洗完澡再剪，這樣可以避免水濕傷到臍帶，也就不會引起臍風、臍瘡等問題。用清油混合頭髮灰敷在臍帶上，洗的時候也要注意別讓水沾到臍帶。
《千金要方》說，給寶寶洗澡要用溫和的洗澡水，要仔細觀察水溫，如果水溫不適宜，寶寶可能會受到驚嚇而生病。冬天太冷的時候不要洗太久，會著涼；夏天太熱的時候也不要洗太久，會傷到陽氣。水溫要適宜，洗澡時要護住寶寶的背部，因為風邪容易從背部侵入，導致寶寶發熱抽搐。
3. 斷臍法
《千金》論曰：凡斷臍，切不可刀割，咬斷後纏結。所留臍帶，令致兒足跌上，短則中寒，令兒肚中不調，或成內釣。若先斷臍，然後浴者，水入臍中，則令腹痛。其臍斷訖，連臍帶中多有蟲者，宜急剔撥去，不然則入腹成疾。大抵兒初生斷臍之後，宜用熟艾厚裹愛護。若乳母不謹，或因洗浴水入臍中，或遺尿在裙抱之內，濕氣於臍中，或因解脫為風冷邪氣所侵，皆能令兒臍腫多啼，不能乳哺，即成臍風也。
錢氏曰：初生兒若洗訖斷臍帶，須隔單衣咬斷，將暖氣呵七遍。斷臍當留六寸，長則傷肌，短則傷臟。中寒或成內瘤，急剔去臍帶中穢蟲，免令入腹成疾。又挼汁不盡，暖氣少寒氣多，則成臍風。
白話文：
千金方論斷臍：
**《千金》論曰：**凡是剪斷臍帶，絕對不可用刀子割斷，應該用牙齒咬斷後，再用繩子纏緊。所留下的臍帶，如果過長，容易導致孩子足部跌倒，過短則容易受寒，導致孩子肚子不適，甚至造成內患。如果先剪斷臍帶再洗澡，水會進入臍部，導致腹痛。臍帶剪斷後，臍帶中經常會有蟲子，應及時用工具剔除，否則會進入腹中引起疾病。總之，孩子剛出生剪斷臍帶後，應該用熱艾草厚厚地包裹保護。如果奶媽不注意，孩子洗澡時水進入臍部，或者尿濕了衣服抱著孩子，濕氣進入臍部，或者解開衣服讓孩子受風寒侵襲，都會導致孩子臍部腫脹啼哭，無法吸吮乳汁，這就是臍風。
**錢氏曰：**新生兒洗完澡剪斷臍帶後，需要用單層布隔著牙齒咬斷，然後用溫暖的氣息呵七遍。剪斷臍帶時，應該留六寸，過長容易傷到肌肉，過短容易傷到臟器，受寒或會形成內瘤。要及時用工具剔除臍帶中的污垢和蟲子，避免進入腹中導致疾病。另外，臍帶上的汁液沒有擦拭乾淨，溫暖的氣息不足，寒氣過重，也會導致臍風。
4. 裹臍法
《千金》論曰：裹臍須令白練柔軟，方四寸，新綿厚半寸，與帛等合之。緩急得中，急則令兒吐哯。兒生二十日乃解臍視之，或燥刺其腹，疼啼叫，當解之，易衣再裹。解臍須閉戶下帳，冬間用火，令臍里溫暖。
白話文：
《千金》一書中有這樣的說法：包覆肚臍需要用白色、柔軟的布料，長度為四英吋（約10釐米），厚度要達到半英吋（約1.25釐米）的新棉花和織物一起包裹。包裹時鬆緊適宜，如果太緊會讓孩子嘔吐。新生嬰兒出生後第二十天才能打開看護肚臍的包紮，如果有乾燥刺激到腹部的情況發生，導致寶寶疼痛哭鬧，就應該拆掉重新換衣服再次包裹。在揭除肚臍包紮的時候必須關上門窗放下蚊帳，冬天可以用火來加熱室內，保持肚臍部位的溫暖。
5. 藏胎衣法
凡兒衣盛於新瓶內，以青帛裹其瓶口，上仍用磚密蓋頭，置便宜處。待滿三日，然後依月吉地向陽高燥之處埋地三尺，瓶上土厚二尺，須牢築，令兒長壽有志。若藏衣不謹，令兒不利。
白話文：
當孩子們的衣服放在新的瓶子裡時，要用綠色布料包裹住瓶口，再用磚塊密封好孩子的頭部，把它放到一個方便的地方存放。等到第三天後，再按照每月的第一個吉利日子把瓶子埋在朝南、乾燥且高地的位置，讓瓶子深達地下三英尺，上面覆蓋兩英尺高的土壤，並要夯實，這樣可以讓孩子健康成長並且有堅定的意志力。如果保存衣服不慎，可能會對孩子造成不良影響。
6. 著衣法
《千金》論云：小兒用父故衣綿改衣，女用母故衣綿改之。勿使新綿，切不可過厚，恐傷皮膚，生瘡發癇，皆自此始。
《聖惠》論曰：小兒一期之內，造衣服皆須用故帛為之，不可用新綿。若用新綿，則令兒壯熱或作驚癇。
白話文：
古時候醫書上說，小孩穿的衣服最好用父母舊衣服的棉布改做，不要用新的棉花。衣服也不要太厚，因為太厚容易摩擦皮膚，造成皮膚破損，引發疾病和驚厥，都是因為這些原因引起的。
7. 曬衣法
大抵兒衣日曬夜收，不可露天過夜，次早與兒穿上，致染濕熱，使兒不安。此則所謂八邪之害，久則令兒黃瘦腹痛，身七壯熱，夜間啼哭，或生瘡疥。世俗謂之無辜疾，謂其衣在露天過夜，染著無辜鳥屎，令兒致疾，故曰無辜疾。其實非理，先哲所謂八邪之害，則濕熱風寒驚積飢飽是也。
白話文：
一般來說，孩子的衣服白天要曬太陽，晚上要收起來，不可放在戶外過夜。隔天早上再讓孩子穿上，否則容易沾染濕氣和熱氣，使孩子感到不舒服。
這就屬於中醫所說的「八邪」之害，長久下來會導致孩子面色發黃、消瘦、腹痛、身體發熱、夜間啼哭，甚至生瘡疥。
民間俗稱這種病症為「無辜疾」，認為孩子的衣服放在戶外過夜，沾染了無辜鳥糞，才會導致孩子生病，因此稱之為「無辜疾」。
其實這種說法並不合理，古代先賢所指的「八邪」之害，指的是濕氣、熱氣、風寒、驚恐、積食、飢餓、飽食等等。
8. 變蒸論
初中小兒變蒸者，陰陽水火變蒸於氣血，而使形體成就。是五臟之變蒸，而七情所由生也。變者，性情變易也。蒸者，身體蒸熱也。兒當變蒸之候，身上溫溫壯熱，上唇頭起白泡珠如魚目，耳尻俱冷，目無光彩，微欲驚而不乳哺，輕則如此。重則脈亂，壯熱躁渴，夜啼，傷寒相似，或自汗盜汗。
如此音，須用古法調和，不可深治太過。亦有胎氣稟實，當其變蒸之候，皆無形證，自然一一變易知覺，此為暗變蒸也。就物言之，亦有變，龍蛻骨，虎換爪，豹變文。物類尚變，況於人乎？故兒初生三十二日為一變，六十四日為二變，兼蒸。九十六日為三變，一百二十八日為四變，並蒸。
白話文：
孩子在幼年时期，体内阴阳水火相互作用，逐渐转化为气血，最终成就形体。这五脏的转化过程，也正是七情产生的根源。所谓“变”，指的是性情变化无常；“蒸”指的是身体发热。孩子在变化发热的阶段，会表现出身上温热发烫，上嘴唇起白色水泡，像鱼眼般大小，耳朵和屁股却冰冷，眼睛没有光彩，稍微有点惊慌，不愿喝奶。轻微的症状就是如此，严重的会脉象紊乱，发热烦渴，夜里啼哭，类似伤寒，还会自汗盗汗。
遇到这种状况，需要用古代方法调理，不可过度治疗。有些孩子天性强健，在变化发热的阶段，可能没有任何明显的症状，只表现出自然的变化和感知，这就是所谓的“暗变蒸”。从事物变化的角度来看，龙蜕骨，虎换爪，豹变文，万物都会变化，何况人呢？所以，孩子出生后32天为一变，64天为二变，并伴随发热。96天为三变，128天为四变，也都伴随发热。
一百六十日為五變，一百九十二日為六變，並蒸。百二十四日為七變，二百五十六日為八變，並蒸。二百八十八日為九變，三百二十日為十變，並蒸。此十變畢後，更逾六十四日為一大蒸，逾一百二十八日為二大蒸，逾一百九十二日為三大蒸。通計五百七十六日，總共十變八蒸。
兒乃血脈充榮，骨肉堅壯而成人也。
凡一變蒸三十二日，其候當二十八九日之間或有微熱，至三十六七日方退，此為先期五日而作，後期五日而已。重者常有十日，輕者先二日而微覺，後二日而即退，亦全不見候，而暗變者為胎盛也。《寶鑑》謂初變屬肝木，二變肺金，三變心火，四變脾土，五變腎水。五行生剋，故有變蒸。
白話文：
人體在出生後的一段時間裡，會經歷十個階段的變化，每個階段都伴隨蒸氣的產生。一百六十天為五變，一百九十二天為六變，以此類推，直到三百二十天為十變。之後，每隔六十四天會出現一次較大的蒸氣，直到三百二十天後，總共經歷十變八蒸。
這個階段是孩子血脈充盈，骨肉強健，逐漸成長為成人的過程。
每一次變化和蒸氣的發生時間大約在二十八到二十九天之間，可能會出現輕微發熱，通常持續到三十六到三十七天左右才會消退。有些孩子發熱持續十天，有些孩子只持續兩天，甚至可能完全沒有發熱症狀，這是因為胎氣旺盛的緣故。古籍記載，第一次變化屬肝木，第二次變化屬肺金，第三次變化屬心火，第四次變化屬脾土，第五次變化屬腎水。五行相生相剋，因此產生了變化和蒸氣的現象。
錢氏謂初變屬腎水，為天一生水，故以生成為次序。二說俱通，大抵亦有不依序而變，如傷寒不循經之次第也，但看何臟見候而調之為妙。如蒸於肝則目昏而微赤，蒸於肺則嚏咳而毛豎，蒸於脾則吐乳而或瀉，蒸於心則微驚而壯熱，蒸於腎尻冷而耳熱。五臟六腑各見其候，以意消息調和，不必深固膠執而返求全之毀也。
抑此自然有是變蒸之理，輕者不須用藥，至期自愈。甚者過期不愈，按候而調之，著中而已。
白話文：
錢氏認為，疾病初期的變化歸屬於腎水，因為天一生水，所以以生成為次序。兩種說法都通，總的來說，也有一些疾病不按照這個次序變化，就像傷寒不循經絡的順序一樣。但只要看哪個臟腑出現症狀，就對症下藥就可以了。
例如，蒸於肝臟，就會出現目昏而微赤；蒸於肺臟，就會出現嚏咳而毛豎；蒸於脾臟，就會出現吐乳或者腹瀉；蒸於心臟，就會出現微驚而壯熱；蒸於腎臟，就會出現尻冷而耳熱。五臟六腑各有所表現的症狀，要根據這些症狀，用心去推測病情，進行調和治療。不必過於拘泥於固定的次序，而執著於追求完全的理論，反而會導致錯誤。
此外，人體自然有這種變蒸的道理，輕微的疾病不需要用藥，到一定時間自然會痊癒。嚴重的疾病過了時間沒有痊癒，就根據症狀進行調理，只要治療得當就可以了。
9. 變蒸藥方
（《寶鑑》）紫陽黑散，治小兒變蒸壯熱，亦治傷寒發熱。
麻黃（去節，三錢），大黃（酒炒黑，一錢），杏仁（去皮尖，二錢），
上同一處搗和，燒存性，以杏仁膏和之，密器盛。每服一豆許，乳汁調和灌之。
平和飲子，治嬰兒變蒸，於三日後，三日進一服，可免百病，百日內宜服。
人參（錢半），白茯苓（一錢），炙甘草（五分），升麻（二分），
白話文：
《寶鑑》記載的紫陽黑散，可以治療小兒發燒，也適用於傷寒發熱。將麻黃（去節，三錢）、大黃（酒炒黑，一錢）、杏仁（去皮尖，二錢）三味藥搗碎混合，燒至藥性存留，再用杏仁膏調和，裝入密閉容器保存。每次服用一小粒，用乳汁調和灌服。平和飲子則專治嬰兒發燒，於發燒第三天後，每三天服用一次，可預防百病，百日內都適合服用。平和飲子的配方為：人參（錢半）、白茯苓（一錢）、炙甘草（五分）、升麻（二分）。
上咀水半盞，煎三分，不時服。弱者加白朮一錢。
調元散，治小兒變蒸，脾弱不乳，吐乳、多啼。
人參，陳皮，白朮，厚朴（薑製），香附子（各一錢），藿香炙甘草（各五分），
上為末，每服一錢，薑棗煎服。
當歸飲子，治小兒變蒸有寒熱者。
當歸（一錢），人參（一錢），木香，官桂（各三分），炙甘草（五分），
白話文：
先用半杯水煎藥三分，不時服用。體弱的小孩可以加一錢白朮。調元散可以治療小兒發熱、脾胃虛弱、吐奶、哭鬧不止等症狀。將人參、陳皮、白朮、厚朴（薑製）、香附子（各一錢）、藿香、炙甘草（各五分）研成粉末，每次服用一錢，用薑棗煎服。當歸飲子可以治療小兒發熱、寒熱交替的症狀。將當歸（一錢）、人參（一錢）、木香、官桂（各三分）、炙甘草（五分）煎服。
上銼每用一錢，薑棗煎服。
參杏膏，治小兒變蒸潮熱。
人參（半錢），杏仁（去皮尖，一錢），炙甘草（一錢），川升麻（煨，五分），
上為極細末，百日以前，每用一字，麥門冬煎湯調服。
（《經驗》）柴胡飲子，治兒變蒸之期，有似傷寒，兩疑之間，用之極穩。
軟柴胡，紫蘇葉，薄荷葉，陳皮，黃芩（各五分），炙甘草（三分），桔梗（五分），芍藥（五分），
白話文：
上銼每次用一錢，用薑棗煎煮後服用。參杏膏可以治小兒發熱盜汗。人參半錢，杏仁去皮尖，一錢，炙甘草一錢，川升麻煨後，五分，以上研磨成極細的粉末，百日以前的嬰兒，每次服用一字，用麥門冬煎湯調服。柴胡飲子用於治療小兒發熱盜汗，症狀類似傷寒，但又有所不同，服用它非常穩妥。軟柴胡、紫蘇葉、薄荷葉、陳皮、黃芩各五分，炙甘草三分，桔梗五分，芍藥五分。
上銼水一盞，棗姜煎三四分，不時與服。
抱龍丸，治變蒸壯熱微驚者，方見驚風門。
白話文：
把草藥磨碎後加入一杯水中，用大棗和生薑煮沸三分之二左右，隨時服用。
【抱龍丸】治療變化引起的高燒、輕度驚厥，配方在「驚風」專欄中有詳細介紹。