《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (3)
卷之八十八 (3)
1. 下胎毒法
凡下胎毒，只宜用淡豆豉煎濃汁，與三五日，其毒自下，又能助養脾氣，消化乳食。用淡豆豉是無鹽的。
楊氏曰：小兒在胎受病非一，大抵裡氣鬱結，壅閉不通，宜取下胎毒為妙。
2. 初生沐浴法
小兒洗浴不可先斷臍帶，候洗了方斷，不致水濕傷臍，可免臍風臍瘡等證。用清油調發灰敷臍，洗兒不可用水打濕臍帶。
《千金》論曰：浴兒當調和湯，看冷熱，若不得所，令兒水驚即成疾病。冬寒不可久浴，則傷風寒。夏不可久浴，則傷熱。水溫不妨，浴時當護兒背，須風邪自此而入，使之發熱成癇。
3. 斷臍法
《千金》論曰：凡斷臍，切不可刀割，咬斷後纏結。所留臍帶，令致兒足跌上，短則中寒，令兒肚中不調，或成內釣。若先斷臍，然後浴者，水入臍中，則令腹痛。其臍斷訖，連臍帶中多有蟲者，宜急剔撥去，不然則入腹成疾。大抵兒初生斷臍之後，宜用熟艾厚裹愛護。若乳母不謹，或因洗浴水入臍中，或遺尿在裙抱之內，濕氣於臍中，或因解脫為風冷邪氣所侵，皆能令兒臍腫多啼，不能乳哺，即成臍風也。
錢氏曰：初生兒若洗訖斷臍帶，須隔單衣咬斷，將暖氣呵七遍。斷臍當留六寸，長則傷肌，短則傷臟。中寒或成內瘤，急剔去臍帶中穢蟲，免令入腹成疾。又挼汁不盡，暖氣少寒氣多，則成臍風。
4. 裹臍法
《千金》論曰：裹臍須令白練柔軟，方四寸，新綿厚半寸，與帛等合之。緩急得中，急則令兒吐哯。兒生二十日乃解臍視之，或燥刺其腹，疼啼叫，當解之，易衣再裹。解臍須閉戶下帳，冬間用火，令臍里溫暖。
5. 藏胎衣法
凡兒衣盛於新瓶內，以青帛裹其瓶口，上仍用磚密蓋頭，置便宜處。待滿三日，然後依月吉地向陽高燥之處埋地三尺，瓶上土厚二尺，須牢築，令兒長壽有志。若藏衣不謹，令兒不利。
6. 著衣法
《千金》論云：小兒用父故衣綿改衣，女用母故衣綿改之。勿使新綿，切不可過厚，恐傷皮膚，生瘡發癇，皆自此始。
《聖惠》論曰：小兒一期之內，造衣服皆須用故帛為之，不可用新綿。若用新綿，則令兒壯熱或作驚癇。
7. 曬衣法
大抵兒衣日曬夜收，不可露天過夜，次早與兒穿上，致染濕熱，使兒不安。此則所謂八邪之害，久則令兒黃瘦腹痛，身七壯熱，夜間啼哭，或生瘡疥。世俗謂之無辜疾，謂其衣在露天過夜，染著無辜鳥屎，令兒致疾，故曰無辜疾。其實非理，先哲所謂八邪之害，則濕熱風寒驚積飢飽是也。
8. 變蒸論
初中小兒變蒸者，陰陽水火變蒸於氣血，而使形體成就。是五臟之變蒸，而七情所由生也。變者，性情變易也。蒸者，身體蒸熱也。兒當變蒸之候，身上溫溫壯熱，上唇頭起白泡珠如魚目，耳尻俱冷，目無光彩，微欲驚而不乳哺，輕則如此。重則脈亂，壯熱躁渴，夜啼，傷寒相似，或自汗盜汗。
如此音，須用古法調和，不可深治太過。亦有胎氣稟實，當其變蒸之候，皆無形證，自然一一變易知覺，此為暗變蒸也。就物言之，亦有變，龍蛻骨，虎換爪，豹變文。物類尚變，況於人乎？故兒初生三十二日為一變，六十四日為二變，兼蒸。九十六日為三變，一百二十八日為四變，並蒸。
一百六十日為五變，一百九十二日為六變，並蒸。百二十四日為七變，二百五十六日為八變，並蒸。二百八十八日為九變，三百二十日為十變，並蒸。此十變畢後，更逾六十四日為一大蒸，逾一百二十八日為二大蒸，逾一百九十二日為三大蒸。通計五百七十六日，總共十變八蒸。
兒乃血脈充榮，骨肉堅壯而成人也。
凡一變蒸三十二日，其候當二十八九日之間或有微熱，至三十六七日方退，此為先期五日而作，後期五日而已。重者常有十日，輕者先二日而微覺，後二日而即退，亦全不見候，而暗變者為胎盛也。《寶鑑》謂初變屬肝木，二變肺金，三變心火，四變脾土，五變腎水。五行生剋，故有變蒸。
錢氏謂初變屬腎水，為天一生水，故以生成為次序。二說俱通，大抵亦有不依序而變，如傷寒不循經之次第也，但看何臟見候而調之為妙。如蒸於肝則目昏而微赤，蒸於肺則嚏咳而毛豎，蒸於脾則吐乳而或瀉，蒸於心則微驚而壯熱，蒸於腎尻冷而耳熱。五臟六腑各見其候，以意消息調和，不必深固膠執而返求全之毀也。
抑此自然有是變蒸之理，輕者不須用藥，至期自愈。甚者過期不愈，按候而調之，著中而已。
9. 變蒸藥方
（《寶鑑》）紫陽黑散，治小兒變蒸壯熱，亦治傷寒發熱。
麻黃（去節，三錢），大黃（酒炒黑，一錢），杏仁（去皮尖，二錢），
上同一處搗和，燒存性，以杏仁膏和之，密器盛。每服一豆許，乳汁調和灌之。
平和飲子，治嬰兒變蒸，於三日後，三日進一服，可免百病，百日內宜服。
人參（錢半），白茯苓（一錢），炙甘草（五分），升麻（二分），
上咀水半盞，煎三分，不時服。弱者加白朮一錢。
調元散，治小兒變蒸，脾弱不乳，吐乳、多啼。
人參，陳皮，白朮，厚朴（薑製），香附子（各一錢），藿香炙甘草（各五分），
上為末，每服一錢，薑棗煎服。
當歸飲子，治小兒變蒸有寒熱者。
當歸（一錢），人參（一錢），木香，官桂（各三分），炙甘草（五分），
上銼每用一錢，薑棗煎服。
參杏膏，治小兒變蒸潮熱。
人參（半錢），杏仁（去皮尖，一錢），炙甘草（一錢），川升麻（煨，五分），
上為極細末，百日以前，每用一字，麥門冬煎湯調服。
（《經驗》）柴胡飲子，治兒變蒸之期，有似傷寒，兩疑之間，用之極穩。
軟柴胡，紫蘇葉，薄荷葉，陳皮，黃芩（各五分），炙甘草（三分），桔梗（五分），芍藥（五分），
上銼水一盞，棗姜煎三四分，不時與服。
抱龍丸，治變蒸壯熱微驚者，方見驚風門。