《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (2)
卷之八十八 (2)
1. 護養
《千金》論曰：小兒二百四十日，掌骨成，母當教以匍匐。一周滿，母當扶以行步。此皆則法。若或暖衣重圍，不見風日，不著地氣，致令筋骨軟弱，數歲不能行者有之。今觀田舍小兒則反是，所以見風日得土氣，筋力常健，豈貴賤之理有異哉？明乎此，則保嬰之道得矣。
白話文：
《千金》中提到：嬰兒出生後二百四十日，掌骨便會長成，母親應該開始教導他們爬行。滿一周歲時，母親應該扶著孩子開始練習走路。這些都是符合規律的。
如果過度包覆孩子，不讓他們接觸風日，也不讓他們在地面上活動，就會導致他們的筋骨軟弱，甚至有孩子到幾歲都無法走路。反觀農村的孩子，他們經常接觸風日、親近土地，筋骨強健。這說明富貴貧賤並不能改變孩子發展的自然規律。
明白了這些道理，就能掌握保護嬰兒健康的關鍵。
2. 乳哺
乳哺之法不可不慎。小兒脾胃怯弱，乳食易傷，初得作嘔瀉，久則成積癖。乳母飲食，乳汁便通，兒食其乳，所感立應。母食熱則乳熱，母食寒則乳寒。夏食熱乳則致吐逆，冬食寒乳則致嗽利。母不欲怒，怒則氣上為狂。母不欲醉，醉則身熱腹痛。懷孕乳兒致令黃瘦腹大腳軟，名曰鬾病。
大都乳哺不可大過，諺云：小兒常病傷於飽也。又曰：忍三分飢，吃七分飽，亦至論也。
白話文：
餵奶的方式必須謹慎。嬰兒脾胃虛弱，容易因為乳食而受傷，剛開始可能嘔吐腹瀉，時間久了就會變成積食。乳母的飲食會影響乳汁的性質，嬰兒吃了就會立刻有反應。母親吃熱的食物，乳汁就會發熱；母親吃冷的食物，乳汁就會發寒。夏天吃熱乳汁容易導致嘔吐，冬天吃冷乳汁容易導致咳嗽腹瀉。母親不要生氣，生氣會導致氣往上衝而變成狂躁。母親不要喝醉酒，喝醉酒會導致身體發熱腹痛。懷孕或哺乳會導致嬰兒面色黃瘦、肚子大、腳軟，這種病叫做「鬾病」。
總之，餵奶不可過度，俗話說：「小兒常病傷於飽也。」又說：「忍三分飢，吃七分飽」，這也是至理名言。
3. 除胎毒
方書皆云：小兒一出腹啼聲未發之時，急用綿裹指拭去口內惡汁，固是良法。而倉猝之際或有不及者，故有黃連、甘草、朱、蜜等法，用之殊佳。東垣云：只須淡豆豉一味煎湯，與三五口，其毒自下，又能助胃氣也，尤妙。
白話文：
古籍中都說，嬰兒出生後，如果啼哭聲還沒有發出來，就要趕快用棉花裹住手指，擦去他嘴裡的惡汁，這是一個好方法。但有時情況緊急，來不及這麼做，所以古人就用黃連、甘草、朱砂、蜂蜜等方法，效果也很好。
東垣（指醫學家李杲）說，只要用淡豆豉一味煎湯，給嬰兒喝上三五口，就能把毒素排出體外，還能幫助胃氣恢復，效果更妙。
4. 擇乳母
凡乳母稟賦之厚薄，性情之緩急，德行之善惡，兒食其乳，能速肖之，此其關係非為小故。殊不知漸染既久，識性皆同，猶接木之造化也，故不可不擇。
白話文：
凡是哺乳母親本身的素質、性格和品德的好壞，都會影響到孩子吃奶後的情況。如果長期受到這種影響，孩子的認知能力和個性都可能會與母親相似，就像嫁接樹木一樣。因此，選擇一個好的哺乳母親是非常重要的。
5. 顱囟論
《顱囟經》曰：囟門未合，筋骨柔弱。囟門青筋，肺虛不榮。囟門常坑，滑瀉便便。囟門突起，風疾不止。囟門久冷，吐利清清。囟門虛軟，顛癇不免。囟門扁闕，暴泄易脫。囟門喎長，風作必亡。囟門連額，驚癇易得。囟門未完，怕熱怯寒。囟門緩收，胎氣不周。囟門動數，神昏氣弱。
囟門寬大，多疾受害。顱囟者，精神之門戶也，開竅之橐籥也。上下相貫，百會相通，七竅應透，五臟所藉，泥丸之官，魂魄之穴。氣實則闔，氣虛則開，良由長大不可不合。醫師見之，當知可否，用藥消息之。囟門寬大，受病深重，恐藥難療，不可不慎也。
白話文：
顱囟經記載，囟門未閉合，表示筋骨柔弱；囟門上出現青筋，代表肺氣虛弱；囟門凹陷，易出現腹瀉；囟門凸起，可能伴隨風疾；囟門冰冷，容易嘔吐腹瀉；囟門軟弱，易患癲癇；囟門扁平，易出現腹瀉脫水；囟門偏斜，風邪入侵可能致命；囟門與額頭相連，易患驚癇；囟門遲遲未閉合，容易怕熱怕冷；囟門閉合緩慢，說明胎氣不足；囟門頻繁活動，容易神志昏迷氣虛；囟門過大，容易生病。
囟門是精神之門戶，也是百脈流通的關鍵部位，與全身經絡、五臟六腑密切相關，是魂魄所居之地。身體氣血充盈時，囟門就會閉合；氣虛時，囟門則會打開，因此，囟門遲遲不閉合並非好事。醫生觀察囟門，就能了解孩子身體狀況，對症用藥。囟門過大，患病嚴重，治療困難，不可不慎。
6. 小兒初生總論
《千金方》云：小兒初生一周之內，密室襁褓，天地八風之邪豈得為害？良由在胎之時，母失調護，或過勞相干，或過食傷胃，或驚恐相觸，或跌撲致傷。誕生之後故有胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗、拭口、斷臍、灸囟之不得其法，致有噤口、臍風、鎖肚、不乳等證。
患此者多難救療，雖黃帝之聖亦稱不能察別。今世小兒醫，尤宜精審淺深虛實，而權衡為治，乃濟世之良工也。
初生小兒必忌外客所觸。古人一歲之內忌之者，並無客忤之患。小兒略識人物，不宜攜至神廟觀望，神象閃爍恐生恐懼。小兒初生無穀道者，逾旬日必不可救。至腹脹不食乳，則成內傷。雖通穀道，已不勝其治矣。必須早速用刀刺，要對孔親切，開通之後，用綿帛如榆錢大，卷如指，以香油浸透插之，使其再不合縫。四傍用生肌散搽之自俞。
小兒將入夏時，用色帛縫囊盛去皮尖杏仁七個，與兒隨身佩之，聞雷自然不驚。
白話文：
《千金方》記載：新生兒在一周內，應待在密室中，包裹好，天地間的邪風惡氣自然無法侵害。之所以新生兒會有問題，是因為母親在懷孕期間沒有好好照顧自己，可能是過度勞累、飲食不當傷了胃，或是受到驚嚇或跌倒受傷。因此，嬰兒出生後才會出現胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯等症狀。
此外，新生兒沐浴、擦拭口腔、剪臍帶、灸頭頂等，如果方法不當，也容易導致噤口、臍風、鎖肚、不乳等問題。
這些疾病都很難治療，即使是黃帝這樣的聖人，也自稱難以辨別。所以，現代的小兒科醫生更要細心地診斷，了解疾病的輕重虛實，並根據情況對症下藥，才能成為救治世人的良醫。
新生兒必須避免外人的接觸。古人認為，孩子一歲之內都應該避免與他人接觸，這樣就不會患上客忤之症。當孩子稍微認識人事物之後，也不要帶去寺廟觀望，神像閃爍可能會嚇到孩子。
新生兒如果沒有肛門，超過十天就無法救治。如果肚子脹氣不喝奶，就會造成內傷。即使肛門通暢，也難以治癒。必須馬上用刀切開，要對準孔位，切開後，用棉布剪成榆錢大小，卷成手指粗細，浸透香油塞進去，防止再次癒合。周圍塗抹生肌散，使其自行癒合。
7. 初生回氣法
小兒初生，或有氣怯而欲絕者，必因難產或受寒所致，不可便斷臍帶。急烘綿絮包裹懷中，以胎衣置火上燒燃，又用大紙捻蘸清油，燒於臍帶上下，使暖氣入腹，須臾氣回。
白話文：
當小孩剛出生時，如果出現呼吸微弱、快要停止的情況，可能是因為生產困難或是受到寒冷所導致的。千萬不要馬上剪掉臍帶。趕快把棉花烤熱後包住孩子放在胸前，並將胎盤放到火上燃燒，再拿一根大的紙捲沾取清澈的油脂，在臍帶上方和下方點燃，讓溫暖的空氣進入腹部，過一會兒孩子的呼吸就會恢復了。
8. 拭口法
小兒在胎，口含經血以成形。始生之時，口中多有穢血未盡。啼聲未出，急用新綿裹指拭去口中穢血為妙。若一啼則咽入腹，而穢毒有所不免。古人仍用黃連甘草等法，皆所以解其毒也。則兒聰慧，痘疹亦稀，疾病亦少，誠不可不加意者。
白話文：
古代醫書記載，嬰兒在母體中時，以經血為營養而逐漸成形。出生後，口中往往殘留著一些污血。若嬰兒尚未啼哭，應立即用乾淨的棉花裹住手指，將口中的污血擦拭乾淨。若嬰兒已經啼哭，污血就會被吞入腹中，難免會造成一些毒素積累。古人常以黃連、甘草等藥材來解毒。這樣做能使嬰兒聰明靈慧，減少患麻疹和疾病的機率。因此，家長們務必重視嬰兒出生後的口腔清潔，不可掉以輕心。
9. 甘草黃連法
妊婦臨月，預辦甘草、黃連，臨產時先用甘草煎汁，收生之際，急以綿帛裹指蘸甘草汁拭其兒口，次用黃連少許同甘草煎，如前法拭口內，次用朱蜜。
白話文：
懷孕婦女快臨盆時，要先準備好甘草和黃連。臨產時，先用甘草煎汁喝。孩子出生後，馬上用棉布包住手指沾取甘草汁，擦拭孩子的嘴巴。接著再用少許黃連和甘草一起煎煮，如同之前方法擦拭孩子的嘴巴，最後用朱砂蜜塗抹。
10. 朱蜜法
錢氏曰：用好硃砂細研水飛過，煉好白蜜，調和成膏如小豆大，乳汁化服。三日內止進三粒，鎮心安神，亦能解穢血之毒。
白話文：
古文中「好」字是指好的意思。「硃砂」是一種礦物質藥材。「水飛」是製備藥品的一個步驟。「煉」字在這裡指把蜂蜜加熱處理。「白蜜」就是純白色的蜂蜜。「成膏」表示成為糊狀或軟固態狀態。「乳汁」指的是母乳或是牛乳。「穢血」是指不潔淨、有毒性的血液。
以下是簡易直譯：
"根據錢氏所說的方法，使用高品質的硃砂經過精細研磨並用水飛法進行提煉，然後加入已經熬煮好的白色蜂蜜，混合攪拌至像小豆子一樣大小的糊狀物。接著再用乳汁溶解後服用。三天之內只能吃三次，每次只有一顆，可以安定心神，也能夠解除污濁血液中的毒素。"
以上為簡單直譯版本，若要更詳細地理解其含義，可能還需進一步研究相關知識背景及文化歷史等資訊。此外，在實際應用時也應遵循專業醫師指示，不可自行隨意使用。
11. 牛黃法
真牛黃煉蜜和成膏如小豆大，乳汁化服些須。形色不實者不可服，身黃胎熱者宜服。
白話文：
這段古文中藥配方的意思是：用真正的牛黃（不是假貨）與蜂蜜一起熬煮成像小豆大小的膏狀物，然後用母乳溶解後服用一些。如果身體沒有足夠的力量或顏色、形態不正常的人不能服用；如果是因為懷孕而引起的發燒可以服用。
12. 豬乳法
張煥論云：初生兒或未有奶子，產婦之乳未下，可用豬乳代之，可免驚癇痘瘡。
錢氏曰：初生小兒至滿月內，可當取豬乳滴口中最佳。
《聖惠方》云：取豬乳須令豬兒飲母，次便提豬兒後腳起，口自離乳，急用手捋之，即得乳矣。非此法不可取也。
白話文：
張煥說：剛出生的孩子，如果沒有母乳，產婦的乳汁又還沒下來，可以用豬乳代替，可以避免驚癇、痘瘡。
錢氏說：新生兒到滿月之內，可以用豬乳滴在口中，效果最好。
《聖惠方》記載：取豬乳時，必須讓小豬先喝母豬的奶，然後抓住小豬的後腳把它提起來，小豬的嘴就會離開乳房，這時馬上用手輕輕地捋小豬的乳房，就能得到豬乳了。如果不按照這個方法，就取不到豬乳。