徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (2)

1. 護養

《千金》論曰：小兒二百四十日，掌骨成，母當教以匍匐。一周滿，母當扶以行步。此皆則法。若或暖衣重圍，不見風日，不著地氣，致令筋骨軟弱，數歲不能行者有之。今觀田舍小兒則反是，所以見風日得土氣，筋力常健，豈貴賤之理有異哉？明乎此，則保嬰之道得矣。

2. 乳哺

乳哺之法不可不慎。小兒脾胃怯弱，乳食易傷，初得作嘔瀉，久則成積癖。乳母飲食，乳汁便通，兒食其乳，所感立應。母食熱則乳熱，母食寒則乳寒。夏食熱乳則致吐逆，冬食寒乳則致嗽利。母不欲怒，怒則氣上為狂。母不欲醉，醉則身熱腹痛。懷孕乳兒致令黃瘦腹大腳軟，名曰鬾病。

大都乳哺不可大過，諺云：小兒常病傷於飽也。又曰：忍三分飢，吃七分飽，亦至論也。

3. 除胎毒

方書皆云：小兒一出腹啼聲未發之時，急用綿裹指拭去口內惡汁，固是良法。而倉猝之際或有不及者，故有黃連、甘草、朱、蜜等法，用之殊佳。東垣云：只須淡豆豉一味煎湯，與三五口，其毒自下，又能助胃氣也，尤妙。

4. 擇乳母

凡乳母稟賦之厚薄，性情之緩急，德行之善惡，兒食其乳，能速肖之，此其關係非為小故。殊不知漸染既久，識性皆同，猶接木之造化也，故不可不擇。

5. 顱囟論

《顱囟經》曰：囟門未合，筋骨柔弱。囟門青筋，肺虛不榮。囟門常坑，滑瀉便便。囟門突起，風疾不止。囟門久冷，吐利清清。囟門虛軟，顛癇不免。囟門扁闕，暴泄易脫。囟門喎長，風作必亡。囟門連額，驚癇易得。囟門未完，怕熱怯寒。囟門緩收，胎氣不周。囟門動數，神昏氣弱。

囟門寬大，多疾受害。顱囟者，精神之門戶也，開竅之橐籥也。上下相貫，百會相通，七竅應透，五臟所藉，泥丸之官，魂魄之穴。氣實則闔，氣虛則開，良由長大不可不合。醫師見之，當知可否，用藥消息之。囟門寬大，受病深重，恐藥難療，不可不慎也。

6. 小兒初生總論

《千金方》云：小兒初生一周之內，密室襁褓，天地八風之邪豈得為害？良由在胎之時，母失調護，或過勞相干，或過食傷胃，或驚恐相觸，或跌撲致傷。誕生之後故有胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗、拭口、斷臍、灸囟之不得其法，致有噤口、臍風、鎖肚、不乳等證。

患此者多難救療，雖黃帝之聖亦稱不能察別。今世小兒醫，尤宜精審淺深虛實，而權衡為治，乃濟世之良工也。

初生小兒必忌外客所觸。古人一歲之內忌之者，並無客忤之患。小兒略識人物，不宜攜至神廟觀望，神象閃爍恐生恐懼。小兒初生無穀道者，逾旬日必不可救。至腹脹不食乳，則成內傷。雖通穀道，已不勝其治矣。必須早速用刀刺，要對孔親切，開通之後，用綿帛如榆錢大，卷如指，以香油浸透插之，使其再不合縫。四傍用生肌散搽之自俞。

小兒將入夏時，用色帛縫囊盛去皮尖杏仁七個，與兒隨身佩之，聞雷自然不驚。

7. 初生回氣法

小兒初生，或有氣怯而欲絕者，必因難產或受寒所致，不可便斷臍帶。急烘綿絮包裹懷中，以胎衣置火上燒燃，又用大紙捻蘸清油，燒於臍帶上下，使暖氣入腹，須臾氣回。

8. 拭口法

小兒在胎，口含經血以成形。始生之時，口中多有穢血未盡。啼聲未出，急用新綿裹指拭去口中穢血為妙。若一啼則咽入腹，而穢毒有所不免。古人仍用黃連甘草等法，皆所以解其毒也。則兒聰慧，痘疹亦稀，疾病亦少，誠不可不加意者。

9. 甘草黃連法

妊婦臨月，預辦甘草、黃連，臨產時先用甘草煎汁，收生之際，急以綿帛裹指蘸甘草汁拭其兒口，次用黃連少許同甘草煎，如前法拭口內，次用朱蜜。

10. 朱蜜法

錢氏曰：用好硃砂細研水飛過，煉好白蜜，調和成膏如小豆大，乳汁化服。三日內止進三粒，鎮心安神，亦能解穢血之毒。

11. 牛黃法

真牛黃煉蜜和成膏如小豆大，乳汁化服些須。形色不實者不可服，身黃胎熱者宜服。

12. 豬乳法

張煥論云：初生兒或未有奶子，產婦之乳未下，可用豬乳代之，可免驚癇痘瘡。

錢氏曰：初生小兒至滿月內，可當取豬乳滴口中最佳。

《聖惠方》云：取豬乳須令豬兒飲母，次便提豬兒後腳起，口自離乳，急用手捋之，即得乳矣。非此法不可取也。