《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (1)
卷之八十八 (1)
1. 形肖天地論
人稟天地陰陽之氣以生，藉父母精血以成其形。人之始孕，一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象具，五月五臟生，六月六腑成，七月關竅通，八月遊其魂，九月三轉身，十月受氣足。及其生也，頭圓象天，足方象地，五臟以法五嶽，九竅以布九州，四肢分比四時，六腑配乎六律。膽視同乎日月，呼吸猶乎風雲，氣血行類江河，毛髮比之草木。
一年象三百六十節，二腸應二十四氣。天有風水寒暑，人有取與喜怒。天之氣升，人之氣亦升；天之氣降，人之氣亦降；浮亦浮，沉亦沉。人與天地同一橐籥，其不與天地參者矣？
白話文：
人體誕生於天地間陰陽之氣，並藉由父母精血而形成形體。
懷孕之初，一月時如珠露般細小，二月時如桃花般漸漸顯露，三月時男女之別已可辨，四月時形體輪廓已具，五月時五臟開始發育，六月時六腑已成形，七月時關竅通暢，八月時胎兒開始活動，九月時胎兒翻轉三圈，十月時吸取天地精華，準備出生。
嬰兒誕生後，頭圓如天，足方如地，五臟如同五嶽，九竅如同九州，四肢比例如同四季，六腑如同六律。膽汁如同日月，呼吸如同風雲，氣血運行如同江河，毛髮如同草木。
人體一年之變化如同三百六十節氣，二腸的運作如同二十四節氣。天地有風、水、寒、暑，人也有喜、怒、取、與等情緒變化。天地之氣上升，人體之氣亦上升；天地之氣下降，人體之氣亦下降；天地之氣浮動，人體之氣亦浮動；天地之氣沉降，人體之氣亦沉降。
人與天地如同一個橐籥（一種皮囊，可以吹氣或抽氣），彼此相通，息息相關，難道人與天地之間，不是互相參照著的吗？
2. 胎氣稟受不同論
《千金》論曰：兒在母胎受其精氣，一月胚，二月胎，三月血脈，四月形體成，五月能動，六月筋骨成，七月毛髮生，八月臟腑具，九月穀神入胃，十月百神備而生。生後六十日瞳子成，能笑語識人，百日任脈生能反覆，一百八十日尻骨成，能獨立，二百一十日掌骨成，能匍匐，三百日髕骨成，能獨倚，三百六十日為一期，膝骨成乃能移步。此理之常，不如是者，身不得其平矣。
或有四五歲不能行立，此皆受胎氣之不足者也。若筋實則多力，骨實則早行，血實則形瘦多發，肉實則少病，精實則伶利多語笑，不怕寒暑，氣實則少發而體肥。此皆受胎氣之充足者也。大抵稟賦得中，陰陽純粹，剛柔兼濟，氣血相和，精神全備，形體壯健。其未周之先，顱顧堅合，睛黑神清，口方背厚，骨粗臀滿，臍深肚軟，莖小卵大，齒細發潤，聲洪穩睡。此皆受胎氣之得中和者也。
以故聽其聲，觀其形，則可以知其虛實壽夭矣。
白話文：
《千金》論曰：
孩子在母親腹中，接受父母的精氣孕育。
一月成胚胎，二月成胎兒，三月血脈形成，四月形體成形，五月能動，六月筋骨長成，七月毛髮生長，八月臟腑俱全，九月穀神入胃，十月百神俱備而出生。
出生後六十日瞳孔形成，能笑能說話，能認人；百日任脈生長，能翻身；一百八十日尾骨形成，能獨自站立；二百一十日手掌骨形成，能爬行；三百日膝蓋骨形成，能獨自依靠；三百六十日為一個週期，膝蓋骨形成後就能行走。
這是自然法則，若非如此，孩子的身體就會不健康。
有些孩子四五歲還不能行走站立，這是因為他們在母胎中受氣不足。
若筋骨強健，則力量強大，也能早行；血氣充盈，則身形瘦弱，頭髮茂盛；肌肉飽滿，則少生病；精氣充足，則聰明伶俐，能說會笑，不怕寒暑；元氣充足，則頭髮少而身體肥胖。這些都是因為他們在母胎中受氣充足。
總之，天賦秉性得中，陰陽調和，剛柔兼濟，氣血相和，精神飽滿，身體強健。孩子未滿周歲時，頭骨堅硬，眼睛黑亮神采奕奕，嘴巴方正，背部厚實，骨骼粗壯，臀部豐滿，肚臍深陷，肚子柔軟，陽具小而睪丸大，牙齒細小，頭髮潤澤，聲音洪亮，睡眠安穩。這些都是因為他們在母胎中受氣平和的緣故。
3. 聯珠論
夫人稟陰陽二氣，生疾病於三焦。然冠壯易明，童幼難治。黃帝云：吾不能察其幼小者，為別是一家調理爾，此不在黃帝圖經之論也。又云：小兒如水上之波、草頭之露，以意用藥，毋令造次焉。惟小兒臟腑脆嫩，血氣未足，肌體不密，精神未備，故稱不易醫也。初生曰嬰兒，三歲曰小兒，十歲曰童子。
大小各異，且不可一概而用藥也。必明消息形候，審定生死，察病患之淺深，知藥性之寒溫，乃世之良工也。
白話文：
夫人之身，稟受天地陰陽之氣，生病則影響三焦。然而，成年人容易診治，兒童卻難以醫治。黃帝曾說：「我無法完全了解兒童的病症，因為他們需要獨特的治療方法，這不在黃帝內經中記載。」他又說：「小兒如同水面的波紋、草葉上的露水，用藥需謹慎，不可輕舉妄動。」
這是因為小兒臟腑嬌嫩，血氣不足，肌體疏鬆，精神尚未健全，所以難以醫治。初生時稱為嬰兒，三歲稱為小兒，十歲稱為童子。
每個年齡段的病症皆有所不同，不可一概而論，用藥更需謹慎。必須明辨病情變化、症狀表現，判斷生死存亡，察知疾病的輕重程度，了解藥物寒熱屬性，才能成為真正的醫者。
4. 多服種子熱藥遺患胎源論
東垣云：一人問中年得子，一歲之後身生紅絲瘤，不救，後四子皆病紅絲而死，何以然？曰：此乃腎中伏火，精氣多有紅絲，以氣相感，生子故有此疾，俗名胎瘤是也。子試觀之。果如其言。遂以滋陰丸以瀉腎火，忌酒醋辛爆熱物。其妻以六味地黃丸，受胎五月之後，以黃芩白朮散間而用之，後生三子。
（前證不作，今已俱壯。噫！合觀以上所論，則知其儆戒深矣。）
白話文：
東垣先生說：有人問，中年得子，孩子一歲之後身上長出紅色的瘤，不治，後來四個孩子都染上紅色瘤病而死，這是為什麼呢？
他說：這是因為腎臟裡有潛伏的火，精氣中帶有許多紅色絲狀物，以氣相感，生孩子的時候就會有這種病，俗稱胎瘤。你試試看。
果然如他所言。於是用滋陰丸瀉腎火，忌酒醋辛辣燥熱的食物。他妻子則服用六味地黃丸，懷孕五個月後，用黃芩白朮散間隔著服用，後來生了三個孩子。
（以前沒用這種方法，現在的孩子都健康成長。唉！綜合以上所說，就知道這個警告很深刻啊。）
5. 妊婦不守禁忌生子多疾論
古人胎養胎教之方最為慎重，所以上古之人多壽多賢，良有以也。《內則》曰：古者婦人妊子，寢不側，坐不偏，立不蹕，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽淫聲，夜則令瞽誦詩道正事。如此則生子形容端正，才過人矣。又要飲食清淡，飢飽適中。自然妊娠清氣，身不受病，臨產易生子，疾亦少，痘疹亦稀。
此為氣血貫通，所感明驗。夫何後世風俗漸偷，鮮能悟道，男婦縱欲，無往弗勝。懷孕之時殊不加意，以致臨產氣血乖張，不能順應。生兒下地，驚搐無時。此蓋胎中受毒，病種淵深，雖良醫神劑，莫之能為。
白話文：
古時候的人對於孕婦的養胎和胎教非常重視，所以古代人多長壽且賢能，是有原因的。
《內則》中記載：古代婦人懷孕時，睡覺不側身，坐姿端正，站立時不歪斜，不食用奇奇怪怪的食物，食物切得不整齊就不吃，坐席不平整就不坐，不看邪惡的景象，不聽淫蕩的聲音，晚上則讓盲人誦讀詩歌，講述正道。這樣做，生下來的孩子容貌端正，才能超越常人。
此外，還要飲食清淡，飢飽適度，自然就能保持妊娠期間的清氣，身體不會生病，臨產時容易順利生下孩子，疾病也較少，甚至連天花都少見。
這是氣血貫通，所感應的顯著效果。然而，後世風俗逐漸變得隨便，很少有人能明白其中的道理。男人女人放縱慾望，無所節制。懷孕期間也不加注意，以至於臨產時氣血紊亂，無法順應自然。生下來的孩子一落地就驚恐抽搐，無時無刻不在生病。這是因為胎兒在母體中受到毒素的影響，病根深種，即使良醫神藥，也無能為力。
6. 嬰幼論
（王隱君）
嬰兒初生，車籃襁褓，各隨風俗。大概厥初下地之時，勿待其出聲，急以帛裹指，展去舌上汙血。用手一遲，啼聲一出，即入腹中，斯為患矣。如下地少頃，不能出聲者，急以溫水一口少許灌之，即出聲也。久不出聲者，以其臍帶倒捋入腹，然以口頻進氣於兒口中，則自能啼。
初浴先將以豬膽汁一個，入湯溫浴之，則不生瘡疥。次用桃李梅根或枝各兩許，㕮咀煎湯浴之，則去不祥。浴罷即看口中舌下並齶上，或有白泡，相連去處，即便用指摘去，則無重舌等病。此其大略。凡嬰兒六十日後，瞳人將成，而能應和人情，自此為有識之初，便當誘其正性，父母尊長漸次令其別之。僮僕婢妾不可訓其手舞足蹈，無禮罵人，高舉放倒，猛推閃避。
白話文：
嬰兒初生照護指南（王隱君）
嬰兒剛出生，就用車籃或襁褓包裹，方式依各地的風俗習慣而定。大致上，孩子剛落地時，不要等他哭出來，趕緊用布包裹手指，將舌頭上的污血清理乾淨。如果手慢了一步，孩子一哭，污血就會被吸入腹中，這可就麻煩了。
如果孩子落地後過了一會兒，卻沒有哭聲，要趕緊用溫水喂他一小口，他就會哭出來。如果仍然沒有哭聲，就將臍帶倒著往腹中捋，同時用嘴對著孩子的嘴不斷吹氣，這樣孩子就能自己哭出來了。
第一次洗澡時，先用一個豬膽汁放入溫水中給孩子洗澡，這樣可以預防生瘡疥。接著用桃、李、梅根或枝各兩片，搗碎煎湯給孩子洗澡，可以去除不祥之氣。洗完澡後，要仔細檢查孩子的口腔，舌頭下方和上顎，如果發現有連成一片的白泡，要用手指將它挑掉，這樣可以避免孩子長重舌等疾病。
以上是嬰兒照護的基本原則。嬰兒出生六十天后，瞳孔將要成形，並且可以對人產生回應，這時孩子才算是有了意識，父母和長輩要開始引導孩子的正性發展。不要讓僕人、婢女教孩子手舞足蹈、無禮罵人，也不要讓他們高舉放下、猛推閃避。
兒雖強笑，失色驚駭，乖張惡性，自此無端。乳母縱嗜厚味，純醪煎爆，兒亦受之於乳，是以驚疳積癖瀉痢由之而生。及其臨病，又忌灌以苦辛之藥味，姑惜隱忍，無所不致。大抵愛子之偏無出於母，所嗜之食，任其飽足，必致所傷。余幼時酷嗜甘飴，忽於一日，飴中有蚯蚓引頭而出，自此不敢食飴。
至長始知長上為之。不然，脾疳久患，深染難調，奈何不為戕害？大抵庠序之教，禮義節文之誨，幼稚幼學，通字未真，須自千文蒙求，調其句讀，候其舌便語清，始可入大學，課其文字。成性純然，精神不耗，何病之有？
白話文：
孩子雖然強顏歡笑，但面色驚恐，行為乖張惡劣，從此就變得無端胡鬧。這是因為乳母縱容孩子貪食厚味，像甜酒、煎炸等食物，孩子從乳汁中吸收了這些不良之物，因此才會患上驚癇、積食、癖症、瀉痢等疾病。等到孩子生病了，又忌諱灌食苦辛的藥物，只是心軟忍耐，不惜一切代价。總之，母親對孩子的溺愛，往往會導致孩子生病。她們喜歡什麼就給孩子吃，讓孩子吃得飽飽的，最終卻會傷害孩子的健康。我小時候非常喜歡吃糖，有一天，我發現糖裡面竟然有一條蚯蚓探出頭來，從此之後，我就再也不敢吃糖了。
長大後才明白，父母都是為了我好。否則，我的脾胃積食久治不愈，病情嚴重，很難治療，又怎麼能不受到傷害呢？一般來說，學校的教育，禮義節文方面的教誨，都需要從幼年開始學習。孩子們剛開始識字，字義還沒有真正理解，必須從《千字文》開始學習，調整他們的句讀，等到他們口齒伶俐，說話清晰，才能進入大學學習更深的知識。這樣，才能培養出純樸善良的品格，精神也不會耗費，又怎麼會生病呢？
凡人之病，其義有五。一曰稟受之病，與生俱生者是也。二曰果報之病，伯牛之癩，袁盎之瘡者是也。三曰六淫之病，風寒暑濕燥火，外邪所侵者是也。四曰七情之病，喜怒憂思悲恐驚者是也。五曰金瘡顛撲，外傷者是也。外傷之證，顯而易曉。其所謂七情者，責當在誰？六淫之疾，則亦以此而召耳。
白話文：
凡人之病，其義有五。
人體的疾病，大致可分為五類：
一曰稟受之病，與生俱生者是也。
- 先天性疾病，也就是出生時就帶有的疾病。
二曰果報之病，伯牛之癩，袁盎之瘡者是也。
- 報應性疾病，例如伯牛的癩病、袁盎的瘡，這些都是前世行為導致今生的病痛。
三曰六淫之病，風寒暑濕燥火，外邪所侵者是也。
- 外感疾病，指的是風、寒、暑、濕、燥、火等六種外邪入侵人體所致的疾病。
四曰七情之病，喜怒憂思悲恐驚者是也。
- 情緒疾病，指的是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情緒失調所致的疾病。
五曰金瘡顛撲，外傷者是也。
- 外傷疾病，指的是刀傷、跌打等外力造成的傷害。
外傷之證，顯而易曉。其所謂七情者，責當在誰？六淫之疾，則亦以此而召耳。
- 外傷的症狀很容易判斷，而七情所導致的疾病，則要反省自身的情緒，是否過於喜怒哀樂，造成心神失調。六淫之疾也同樣是由於不注意自身防護而引起的。