《古今醫統大全》~
1. 卷之八十六
2. 老老余編(上)
孟子曰:老吾老,以及人之老。《大學》傳曰:孝、弟、慈三者,修身齊家治國之本也。夫孝以事親,移於君為忠,於長為弟,於幼為慈,於眾人則仁也,莫不總於斯道斯理,擴而充之者也。夫子答孟武伯之問:孝父母惟其疾之憂。故曰:為人子者,不可不知醫也。此予特編一帙,表而出之,俾為子者,知所慎重而有所取也。
弟長慈幼方餌之權衡,可以類推矣。即吾醫尤當洞燭攝養之方,以副人子之孝心,端在是矣。春甫引。
白話文:
孟子說:「尊敬自己的長輩,進而推廣到尊敬別人的長輩。」《大學》的傳文說:「孝、悌、慈這三者,是修養自身、管理家庭、治理國家的根本。」所謂的孝道是用來侍奉父母的,將這種心意轉移到君主身上就是忠,對待兄長就是悌,對待年幼的就用慈愛之心,對待眾人就是仁,這一切都離不開這個道理,加以擴充實踐而已。孔子回答孟武伯的提問時說:「孝順父母最重要的是為他們的疾病而憂心。」所以說,身為人子女的,不可以不懂醫學。我特別編撰這一冊書,把它發表出來,希望身為人子女的,知道應該謹慎注意哪些方面,並且知道如何選擇對的方法。
對待兄長要友愛、對待幼小要慈愛,這是用藥時的權衡考量,可以依此類推。我們身為醫生更應該明瞭如何調養身體的方法,以此來輔助為人子女的孝心,關鍵就在這裡了。春甫寫的引言。
3. 保養論
《養老新書》云:安樂之道,惟善保養者得之。孟子曰:我善養吾浩然之氣。太乙真人曰:一者少言語,養內氣;二者戒色欲,養精氣;三者薄滋味,養血氣;四者咽津液,養臟氣;五者莫嗔怒,養肝氣;六者美飲食,養胃氣;七者少思慮,養心氣。人由氣生,氣由神住,養氣全神,可得真道。
凡在萬形之中,所保者莫先於元氣;攝養之道,莫若守中實內,以陶和將護之方,雖在閒日,安不忘危。聖人預戒,老人尤不可不慎也。春、夏、秋、冬,四時陰陽,生病起於過用。五臟受氣,蓋有常分。不適其性,而強云為,用之過耗,是以病生。善養生者,保守真元,外卻客氣,不得而干之。
至於藥餌,往往招來真氣之藥少,攻伐和氣之藥多。故善服藥者,不如善保養。康節先生詩云:爽口物多終作疾,快心事過必為殃。與其病後能求藥,不若病前能自防。郭康伯遇神人,授一保身衛生之術,云:但有四句偈耳,須是在處守持。偈云:自身有病自心知,身病還將心自醫,心境靜時心亦靜,心生還是病生時。
郭信用其言,知自護愛,康強倍常,年幾百歲。
白話文:
《養老新書》說:「安樂的道理,只有善於保養的人才能得到。」孟子說:「我善於培養我浩然正大的氣。」太乙真人說:「第一,少說話,可以養護內在的氣;第二,戒除色慾,可以養護精氣;第三,飲食清淡,可以養護血氣;第四,吞嚥唾液,可以養護臟腑之氣;第五,不要發怒,可以養護肝氣;第六,飲食美味,可以養護胃氣;第七,減少思慮,可以養護心氣。人由氣而生,氣由精神所維持,保養氣並使精神充沛,就能得到真正的道。」
所有萬物之中,最重要的就是保護元氣;養生的方法,最好是守住中庸之道,充實內在,以調和將養的方法來保護身體,即使在閒暇的日子,也要不忘記危險。聖人早就告誡過,老年人尤其不可不謹慎。春夏秋冬,四季陰陽變化,生病都是因為過度使用身體。五臟承受氣,都有一定的限度。如果不順應它的特性,而勉強去作為,過度消耗它,就會生病。善於養生的人,會保守真元的氣,排除外來的邪氣,使其無法侵犯。
至於藥物,往往是招來真氣的藥少,而攻伐和氣的藥多。所以,善於服藥,不如善於保養。邵雍先生的詩說:「美味的食物吃多了最終會生病,快樂的事情過度了必然會帶來災禍。與其生病後才去求藥,不如生病前就懂得自我防禦。」郭康伯遇到神人,傳授一套保養身體的方法,說:「只有四句偈語,必須時時刻刻謹記在心。」偈語是:「自己身體有病自己心裡知道,身體生病還要用自己的心去治療,心境平靜的時候心也會平靜,心產生波動的時候疾病也隨之產生。」
郭康伯聽從他的話,懂得自我保護愛惜身體,身體健康強壯,比平常人更健康,活到幾百歲。
4. 服藥例
常見世人治年高之人疾患,將同年少,亂投湯藥,妄行針灸,以攻其疾,務欲速愈。殊不知上壽之人,血氣已衰,精神減耗,危若風燭,百病易攻。至於視聽不至聰明,手足舉動不隨,其身體勞倦,頭目昏眩,風氣不順,宿疾時發,或秘或泄,或冷或熟,此皆老人之常態也。不順治之,緊用針藥,務求痊瘥,往往因此別緻危殆。
且攻病之藥,或吐或汗,或解或利。緣衰老之人不同年少真氣壯盛,雖汗吐轉利,未至危困。其衰弱之人若汗之,則陽氣泄;吐之,則胃氣逆;瀉之,則陽氣脫,立致不虞。此養老之大忌也。大抵老人藥餌止是扶持之法,只可用溫平順氣,進食補虛中和之藥,不可用市肆贖賣,他人惠迭,不知方味,及狼虎之藥臾之。服餌切宜審詳,若有宿疾或時發動,則隨疾勢用中和湯藥調治,三朝五日自然無事。
然後調停飲食,依食療之法隨食性變饌,此最為良法也。
老人腎虛,膀胱氣弱,夜多小水,此蓋腎水虛而火不下,故足痿。心火上乘肺而不入脬胞,故夜多小水。若峻補之,火益上行,脬亦寒矣。老人臟腑結,大便秘,可頻吃豬羊血或葵菜血臟羹,皆能疏利。老人常服芝麻湯及杏仁湯,又嚼麻子,俱能潤利。
白話文:
一般常見世人治療年紀大的長者疾病,會用治療年輕人的方式,胡亂投藥,隨意針灸,想以此來攻擊病症,務求快速痊癒。卻不知道高齡長者,氣血已經衰弱,精神也減少耗損,身體像風中殘燭般脆弱,各種疾病容易侵襲。至於視力聽力不佳,手腳不靈活,身體容易疲勞,頭暈眼花,氣血不順暢,舊病時常發作,或者便秘或腹瀉,忽冷忽熱,這些都是老年人的常見狀況。如果沒有順應這些情況來治療,反而急著用針藥,務求痊癒,往往會因此導致更危險的狀況。
而且治療疾病的藥物,有的會使人嘔吐、發汗,有的會疏散、通利。因為衰老的人不像年輕人真氣旺盛,即使發汗、嘔吐、通利,也不會到危險的程度。但身體衰弱的人如果發汗,陽氣就會洩散;嘔吐,胃氣就會上逆;腹瀉,陽氣就會脫失,立刻會導致意外。這是養老的大忌。大致上,老年人服藥應該以扶持正氣為原則,只能使用溫和、平和、順氣、促進食慾、補養虛弱、調和脾胃的藥物,不可以服用市面上買來、他人贈送,不了解藥方、藥性,以及太過猛烈的藥物。服藥一定要仔細審慎,如果有舊病時常發作,就隨著病情用平和的湯藥來調理,三五天自然就會沒事。
然後要調整飲食,依照食療的方法,隨著食物的屬性來變化菜色,這是最好的方法。
老年人腎虛,膀胱功能虛弱,夜間小便頻繁,這是因為腎水虛弱而火氣不能下行,所以腳會無力。心火向上侵擾肺,而無法進入膀胱,所以夜間小便頻繁。如果過於峻猛地補腎,火氣會更加上行,膀胱也會變得寒冷。老年人臟腑阻塞,大便不通暢,可以經常吃豬血、羊血,或用葵菜煮血做成的羹湯,都能夠疏通腸道。老年人經常服用芝麻湯、杏仁湯,以及嚼食麻子,都能夠潤腸通便。
5. 集方法
凡人少壯及老年,其氣血有盛衰不等。岐伯曰:少火之氣壯,壯火之氣衰。蓋少火生氣,壯火食氣,況復衰火,不可不知也。故治法亦當分別其等,少年、壯年自是區分不同,陳令尹集方俱為老人備用,今所續編亦皆據其對證輕重處方而品列之也。
白話文:
一般人無論是年輕力壯或是年老體衰,他們的氣血都有盛衰不同的狀況。《黃帝內經》的作者岐伯說過:「年輕時的陽氣比較旺盛,壯年時的陽氣就開始衰退。」這是因為年輕的陽氣是產生能量的根本,壯年時的陽氣卻反而會消耗能量,更何況是衰老時的陽氣,這其中的道理不可不知。所以治療方法也應該根據不同的情況來區分,年輕人和壯年人自然有所不同。之前陳令尹所收集的藥方都是為老年人準備的,我現在繼續編纂的這些藥方,也都是根據各種不同的症狀,按照輕重程度來開立並分類的。
6. 護持禁忌
人,萬物中一物也,不能逃天地之數。若天癸數窮,則精血耗竭,神氣浮弱,如同小兒全假護持以助衰養。若遇水火兵寇非橫驚怖之事,必先扶持老人於安穩處避之,不可喧忙驚動。年高之人一遭大驚,便致冒昧,因生余疾。
凡喪葬凶禍不可令吊,疾病危困不可令驚,悲哀憂愁不可令人預報,穢惡臭敗不可令食,黏硬毒物不可令飧,敝漏卑濕不可令居,卒風暴寒不可令冒,煩暑懊熱不可令中,動作行步不可令勞,暮夜之食不可令飽,陰霧晦冥不可令飢,假借鞍馬不可令乘,偏僻藥洱不可令服,廢宅敧宇不可令人,墳園塚墓不可令遊,危險之地不可令行,澗淵之水不可令渡,間昧之室不可令居,凶禍遠報不可令聞,輕薄婢使不可令親,家緣冗事不可令管。若此事類頗多,不克備舉。
但人子悉意深慮過為之防,稍不便於老人者,皆宜忌之,以保長年。
白話文:
人,是萬物中的一種,無法逃脫天地運行的規律。如果天生的精氣耗盡,就會導致精血衰竭,精神氣力也變得虛弱,就像小孩子一樣需要完全依靠照護來幫助養生。如果遇到水災、火災、戰爭或盜賊等突發的驚嚇事件,一定要先扶持老人到安全的地方躲避,不可慌亂驚動他們。年紀大的人一旦受到大的驚嚇,就會導致精神錯亂,進而產生其他的疾病。
凡是喪事、葬禮等不吉利的事情,不可以讓老人參與弔唁;生病危急的時候,不可以讓他們受到驚嚇;悲傷憂愁的事情,不可以預先告訴他們;污穢惡臭腐敗的食物,不可以讓他們吃;黏膩堅硬或有毒的食物,不可以讓他們食用;破舊漏雨或潮濕陰暗的房子,不可以讓他們居住;突然刮風或天氣驟冷的時候,不可以讓他們受寒;天氣悶熱煩躁的時候,不可以讓他們中暑;活動行走的時候,不可以讓他們過度勞累;晚上吃飯的時候,不可以讓他們吃太飽;在陰暗昏沉的天氣裡,不可以讓他們挨餓;借來的鞍馬,不可以讓他們騎乘;偏方怪藥,不可以讓他們服用;廢棄的房屋或傾斜的建築,不可以讓他們接近;墳地墓園,不可以讓他們遊玩;危險的地方,不可以讓他們行走;深谷深淵的水,不可以讓他們渡過;陰暗不明的房間,不可以讓他們居住;不好的消息,不可以提前告訴他們;輕浮的僕人,不可以讓他們親近;家裡的瑣事,不可以讓他們操心。像這樣的事情還有很多,不能一一列舉。
但是身為子女,應該用心仔細地考慮,並提前做好防範。只要對老人稍有不便的地方,都應該避免,以此來確保他們能夠長壽。
7. 四時調攝
四氣調神論曰:陰陽四時者,萬物終始,死生之本也。逆之則災害生,從之則奇疾不起,是謂得道。春溫以生之,夏熱以長之,秋涼以收之,冬寒以藏之。若氣反於時,則皆為疾厲。此天之常道也。順之則生,逆之則病。經曰:觀天之道,執天之行,盡矣。人能執天道生殺之理,法四時運用而行,自然疾病不生,長年可保。
其黃髮之人,五臟氣虛,精神耗竭,若稍失節宣,即動成危瘵。蓋老人倦惰不能自調,在人資養以延遐算。為人子者,深宜察其寒溫,審其饘藥,依四時攝養之方,順五行休王之氣,恭恪奉親,慎無懈怠。
白話文:
《四氣調神論》說:陰陽和四季的變化,是萬物從開始到結束、從出生到死亡的根本。違背它就會產生災禍,順應它就不會出現怪病,這就是所謂的「得道」。春天溫暖使萬物生長,夏天炎熱使萬物茁壯,秋天涼爽使萬物收斂,冬天寒冷使萬物潛藏。如果氣候違反時令,就會導致疾病。這是自然界的常規道理。順應它就能生存,違背它就會生病。《黃帝內經》說:觀察自然界的規律,遵循自然界的運行,就掌握了全部的道理。人如果能掌握自然界生長和殺伐的道理,效法四季的運行規律而行動,自然就不會生病,可以長壽。
那些頭髮花白的老年人,五臟的氣血虛弱,精神也耗損衰竭,如果稍微不注意調養,就會很快導致嚴重的疾病。因為老年人疲憊懶散不能自己調養,需要依靠他人的照顧來延長壽命。作為子女,應該仔細觀察父母的冷暖變化,謹慎選擇他們的食物和藥物,按照四季的養生方法,順應五行生剋的規律,恭敬勤勉地照顧父母,千萬不要懈怠。
8. 形證脈候
上古天真論曰:女子之數七,丈夫之數八。女子七七四十九,任脈虛,衝脈衰,天癸竭,地道不通。丈夫八八六十四,五臟皆衰,筋骨解墮,精氣盡,脈弱形枯。女子過六十之期,丈夫逾七十之年,越天常數。上壽之人,若衣食豐備,子孫勤養,承順慈親,恭行孝道,能調其飲食,適其寒溫,上合神靈,下契人理。此順天之道也。
高年之人形羸氣弱,理自當然。其丈夫、女子年逾七十,面色紅潤,形氣康強,飲食不退,尚多秘熱者,此常理哉?且年老之人,痿瘁為常,今反此者,非真陽血海氣壯也,但診左右手脈,須大緊數,此老人延永之兆也。老人真氣已衰,此得虛陽氣盛充於肌體,則兩手脈大,飲食倍進,雙臉常紅,精神強健,此皆虛陽氣所助也。雖時有煩躁膈熱,大腑秘結,但隨時以常平湯藥微微消解,三五日間自然平復。
常得虛陽氣存,自然飲食得進,此天假其壽也,切不得為有小熱頻用轉瀉通利苦冷之藥疏解。若虛陽氣退,復歸真體,則形氣虺羸,臟腑衰弱,多生冷疾,無由補復。若是從來無虛陽之氣,一向憊乏之人,全在斟酌湯劑,常加溫補調停,饘粥以為養治,此養老之先也。
白話文:
《黃帝內經·上古天真論》說:女子的生命週期以七為單位,男子的生命週期以八為單位。女子到了七個七歲,也就是四十九歲時,任脈會變得虛弱,衝脈也開始衰退,天癸耗盡,月經停止。男子到了八個八歲,也就是六十四歲時,五臟功能都會衰退,筋骨鬆弛無力,精氣也消耗殆盡,脈象虛弱,形體枯槁。女子超過六十歲,男子超過七十歲,都已經超出正常的生命週期。長壽的人,如果衣食充足,子孫勤勞奉養,孝順父母,能調養飲食,適應氣候變化,上天保佑,符合人情事理,這就是順應自然法則的表現。
年紀大的人形體消瘦、氣力衰弱,這是很自然的事。但是,有些男女超過七十歲,卻面色紅潤,身體健康強壯,食慾沒有衰退,甚至還常有便秘發熱的現象,這是一般常理嗎?老年人通常會衰弱消瘦,如果反而出現相反的情況,並不是真正的陽氣和精血旺盛,而是診脈時發現雙手脈象都呈現大而緊數的情況,這反而是老人能夠長壽的徵兆。老人真正的元氣已經衰弱,這時因為虛浮的陽氣充斥在身體,才會導致雙手脈象變大,食慾增加,臉頰經常紅潤,精神旺盛,這些都是虛陽之氣所造成的。雖然有時會有煩躁、胸膈發熱、大便秘結等情況,但只要適時服用普通平和的藥物稍加調理,三五天內自然就會恢復。
如果能常常保持虛陽之氣,自然就能夠飲食順利,這是上天給予的壽命。千萬不能因為有些微發熱,就頻繁使用攻下通便、苦寒的藥物來疏散。如果虛陽之氣退去,恢復到原先真氣衰弱的狀態,就會導致形體更加虛弱,臟腑功能衰退,容易產生寒冷的疾病,而且很難補救。如果從來就沒有虛陽之氣,一直以來都身體虛弱的人,就必須仔細斟酌藥方,經常使用溫補的藥物來調養,以米粥等容易消化的食物來滋養身體,這是養老的首要原則。