《古今醫統大全》~ 卷之八十六 (5)
卷之八十六 (5)
1. 養老編
孔子曰：父母之年不可不知。聖言所包自廣，若必待親終，然後盡於大事，亦非聖賢之意。
君子曰：曾元養小體。曾子豈安養小？或因貧富豐儉之不同，或偶因珍奇之一事。
人子父母之奉，不在富奢，雖一橘亦可奉親。故諺曰：人能以愛子之心愛親，孝矣。若非理之奉，亦不為孝。
古人有對客烹雞，已而供母者，今人卻不能然。
父母之言或有差錯，人子不可對人質正，待後言之。如不害事，亦不必言。
凡百家事，人子必須與親商榷，然後行之，庶免乖忤。若親意堅執，小有未善，亦當勉從。
父母賢明，自是均一。或有所偏向，財帛不均，為子者必自解，曰：此財帛父母之物也。若初不有此，奈何？有或遇水火盜賊失去，又將奈何？其不才之子，必怨對其親，或至終身不相見者有之，尚得謂之人子乎？何其卑弱之甚也。
人各有所偏，偏處最明，善道君親者，必自明處傍引正之。人子諫親，知其必不肯從，必厚結親之摯友，或所親信之人，於其不意之中解之，必致其情。
2. 起居編
老人火衰必自多寒，又不勝衣，當以熟絹軟布為之，所套花綿，年換新者。
父母送終之具，五十以後即當漸備，常以夏月為懼。
春時遇天氣頓暖，不可頓減綿衣。緣老人氣弱骨疏，風冷易傷，才透春時，但多令夾衣，遇暖之時，一重重漸減，即不致暴傷也。
老不耐風，非不耐風也，只當調氣爾；少不耐勞，非不耐勞也，只當調脾爾。
六十忌入房戶，所以輔衰，故重性命也。
人年五十以上皆常大便不利，或成苦下痢。有斯二疾常須預防。若秘澀則宜數食葵菜等滑物，如其下痢宜與姜韭溫熱之菜。老人於四時之中常宜溫食，不得輕之。
養老之要，耳無妄聽，口無妄言，身無妄動，心無妄念，此皆有益於老人也。又當愛心，每有誦唸，無令耳聞，此為要妙耳。
老人之道，常念善，無念惡；常念生，無念殺；常念信，無念欺。無作博戲，強用氣力，無舉重，無疾行，無喜怒；無極視，無極聽；無大用意，無大思虎；無吁嗟，無叫喚；無歌嘯，無啼泣；無悲愁，無哀慟；無慶弔，無接對賓客。能如此者，可無至病，長壽斯必也。
老人常避大風、大雨、大寒、大暑、大霧、霜、霰、雪、旋風、惡氣，能不觸冒者，是大吉祥也。
老人所居之室，必須大周密，無致風隙也。
老人須知服食將息，調身按摩，搖動肢節，導引行氣，不得對面殺生，以奉養也。
3. 藥餌編
丹溪云：人生至六十、七十之後，精血俱耗，平居無事已有熱證，何者？頭傾目眩，肌癢溺數，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聵，健忘眩暈，腸燥面垢，發白眼花，久坐兀睡，未風先寒，食則易飢，笑則易淚，但老境無不有此。
或曰：《局方》用烏附丹劑多與老人為宜，豈非以年老氣弱下虛，理宜用溫補？今皆以為熱，烏附丹劑將不可施之老人耶？曰：奚止烏附丹劑不可妄與，至於好酒膩肉、濕面肉汁、燒炙煨爆，辛辣甜滑皆在所慎。或者又曰：甘旨養老，經訓具在，為子與婦，一有不及，孝道便虧，而吾子之言若是，其將有說以通之乎？曰：正所謂道並行而不相悖者，請詳言之。古者井田之法行，鄉閭之教興。
人知禮讓，比屋可封。肉食不及幼壯，五十方才食肉。當時之人血氣充和，筋骨堅凝，腸胃清厚，甘旨養老，何由致病？今則不然，幼小食肉，強壯恣饕。比及五十，疾巳蠭起，氣耗血竭，筋柔骨痿，腸胃壅閼，涎沫充溢，而況人身之陰，難成易虧。六七十之後，陰不足以配陽，孤陽幾欲飛越，因天生胃氣尚爾留連，又藉水穀之陰稽縻而不走耳。所陳前證皆是血少。
經曰：腎惡燥。烏附丹劑非燥而何？夫血少之人若防風、半夏、蒼朮、香附俱是燥劑且不敢多，況烏附丹劑乎？或者又曰：一部《局方》悉是溫熱養陽，吾子之言無乃謬妄乎？子曰：《局方》用燥劑，為劫濕病也，濕得燥則豁然而收。《局方》用暖劑，為補虛病也，補腎不如補脾，得暖則易化而食進，下雖暫虛，亦可少回。
《內經》治法，亦許用劫，正是此意。蓋為質厚而病淺者設也，此亦儒者用權之意，若以為經常之法，豈不太誤？彼年老者，質雖厚，此時亦近平薄；病雖淺，其本亦易於發，而可劫藥以取遠效乎？若夫形肥者血多，形瘦者氣實，間或有可劫者，設或失手，何以收救？吾寧稍遲，可以計出萬全，豈不美乎？烏附丹劑其不可輕試也，明矣。至於飲食，尤當謹節。
夫老人內虛脾弱，陰虧性急。內虛胃熱，則易飢而思食；脾弱難化，則食已而再飢。陰虧難降則氣鬱而成痰，至於視聽言動皆成廢懶，百不如意怒火易熾。雖有孝子孝孫，亦是動輒扼腕，況未必孝順乎？所以物性之熱者，炭火製作者，氣之辛辣者，味之甘膩者，其不可食也，明矣。雖然，腸胃堅厚，神氣深壯者，世俗觀之何妨奉養，從口固快一時，積久必為患害。
由是觀之，多不如少，少不如絕，爽口多疾，厚味措毒。前哲格言猶在人耳，可不慎歟？或曰：如子之言，殆將絕而不與，於汝安乎？予曰：君子愛人以德，小人愛人以姑息，況施於所尊者哉？惟飲與食將以養生，不以致疾，若以所養轉為所害，恐非君子之所謂孝與敬也。然則如之何則可？曰：好生惡死，好安惡病，人之常情。
為子為孫必先聞之以義理，曉之以物性，旁譬曲喻，陳說利害，意誠辭確，一切以敬慎行之，又次以身先之，必將有所感悟，而無扦格之逆矣。吾子所謂絕而不與，施於有病之時，尤是孝道。無病之時，量酌可否，以時而進。
某物不食，某物代之，又何傷於孝道乎？若夫平居閒話，素無開導誘掖之言，及至飢腸已鳴，饞涎已動，飲食在前，馨香撲鼻，其可禁乎？經曰：以飲食中養之，中之一字恐與此意合，請勿易看過。愚謂然而醫書《內經》曰：陰陽之妙，變化無窮，造化皆出於此。如秦越人演八十一難，止得《內經》中一二，仲景取其傷寒一節，劉守真以熱論變仲景之法，李明之以飲食勞役立論。
恐先仲景書者以傷寒為主，恐誤內傷作外感；先明之之書者，以胃氣為主，恐誤外感為內傷；先守真書者，以熱為主，恐誤以寒為熱。不若先主於《內經》，則自然活潑潑地。或曰：今之醫，但看《脈訣》以為診視，閱諸方書便可治病，似為簡便。先生之教讀《內經》，雖識病，無方可據，《脈經》千條萬緒，難以撫尋。
曰：只欲如此，人之生命至重，非積歲月之功，豈可便視人之疾？前人立論制方，有與《內經》意合者，有穿鑿者，立意偏者，有因病人之虛實形氣脈證而制方，有病之變化無窮，人之形志苦樂不一，有地土所宜，證有相似，治有不同。不讀《內經》，便與據方施治，若有差誤，死不復生。
人雖不知，於心安乎？脈理精微，通陰陽造化之理，千變萬化，聖人尚論其端緒，秘其蘊奧。善為脈者，從而推廣，豈高陽生數語之《脈訣》能盡無窮之病耶？斯為醫之可法，然事親者，固當知醫之事，亦不可不知醫之為事。醫士果良，則親疾可托也。司馬溫公曰：父母有疾，專當以迎醫、驗方、合藥為務，則知醫豈非人子之事哉？程子曰：病臥於床，委之庸醫，比之不慈不孝。事親者亦不可不知醫。
然委之庸醫，是不知醫之為事也。噫！大抵醫藥之道，奚可草草而為哉？二子之言，良有以也。
高年之人多有宿疾。積氣所攻，則精神昏倦，宿患發動。又復經冬已來，擁爐熏衾，啖炙飲熱，至春成積，多所發泄，致體熱頭昏，膈壅涎漱，四肢勞倦，腰腳不任，皆天所發之疾也。常宜體候，若稍覺微疾，不可復行疏利，恐傷臟腑，別生余疾，俱只用消積和氣涼膈化痰之藥消解而已。
夏月老人尤宜保扶，若檐下故道，穿隙破窗，皆不可納涼，此為賊風，中人暴毒。宜居虛堂靜室、水次木陰，潔淨之處，自有清涼。每日侵晨進溫平暖氣湯散一服，飲食溫軟，不令太飽，但時復進之。渴用飲粟米溫飲，豆蔻熱水；生冷肥膩，尤宜戒之。緣老人氣弱，當夏之時，納陰在內，以陰弱之腹，當冷肥之物，則多成滑泄，一傷真氣，卒難補復。
若是氣弱老人，夏至以後，宜服不燥熱平補腎氣暖藥三二十服，以助元氣，若蓯蓉丸、八味丸之類無妨。
冬月最宜養老密室。溫淨衾服，調其飲食，適其寒溫。大寒之日，山藥酒肉時進一杯，以扶衰弱，以禦寒氣。不可遠出，觸冒嚴風，緣老人血氣虛怯，真陽氣少，若感寒邪，便成疾患，多為嗽逆、麻痹、昏眩之疾。炙爆燥毒之物尤切戒之。若食炙爆燥熱之物，故多有壅噎、痰嗽、咽目之疾。
亦不宜澡沐，陽氣內蘊之時，若加湯火所逼，須出大汗。高年之人陽氣發泄，骨肉疏薄，易為傷動，多感外疾。惟早眠晚起，以避霜威，朝宜欲少醇酒，然後進粥，臨臥宜服快脾消化藥一服。