《古今醫統大全》~ 卷之八十六 (1)
卷之八十六 (1)
1. 老老余編（上）
孟子曰：老吾老，以及人之老。《大學》傳曰：孝、弟、慈三者，修身齊家治國之本也。夫孝以事親，移於君為忠，於長為弟，於幼為慈，於眾人則仁也，莫不總於斯道斯理，擴而充之者也。夫子答孟武伯之問：孝父母惟其疾之憂。故曰：為人子者，不可不知醫也。此予特編一帙，表而出之，俾為子者，知所慎重而有所取也。
弟長慈幼方餌之權衡，可以類推矣。即吾醫尤當洞燭攝養之方，以副人子之孝心，端在是矣。春甫引。
白話文：
孟子說：「尊敬自己的老人，也要尊敬別人的老人。」《大學》的傳說中提到：「孝順、友愛、慈悲這三種美德，是修身、齊家、治國的根本。」孝順父母，推而廣之，對君主就是忠誠，對長輩就是友愛，對晚輩就是慈悲，對所有人就是仁愛，這些美德都是從孝順中延伸而來的。孔子回答孟武伯的問題時說：「孝敬父母，就要為他們擔憂他們的疾病。」因此說：「做子女的，不能不懂醫術。」我特地編寫了一本書，公開發表，讓做子女的知道該重視什麼，該學習什麼。
兄弟之間友愛、長幼有序、慈悲照顧，用藥的權衡之道，都可以類推。尤其我們醫生更應該深入理解養生的方法，才能輔助子女的孝心，這才是關鍵所在。春甫引。
2. 保養論
《養老新書》云：安樂之道，惟善保養者得之。孟子曰：我善養吾浩然之氣。太乙真人曰：一者少言語，養內氣；二者戒色欲，養精氣；三者薄滋味，養血氣；四者咽津液，養臟氣；五者莫嗔怒，養肝氣；六者美飲食，養胃氣；七者少思慮，養心氣。人由氣生，氣由神住，養氣全神，可得真道。
凡在萬形之中，所保者莫先於元氣；攝養之道，莫若守中實內，以陶和將護之方，雖在閒日，安不忘危。聖人預戒，老人尤不可不慎也。春、夏、秋、冬，四時陰陽，生病起於過用。五臟受氣，蓋有常分。不適其性，而強云為，用之過耗，是以病生。善養生者，保守真元，外卻客氣，不得而干之。
白話文：
《養老新書》說，安樂的生活，只有善於保養的人才能獲得。孟子說：我善於保養我浩然正氣。太乙真人說：第一要少說話，養護內氣；第二要戒除色欲，養護精氣；第三要淡薄口味，養護血氣；第四要吞咽津液，養護臟氣；第五要避免生氣，養護肝氣；第六要飲食美味，養護胃氣；第七要少思慮，養護心氣。人是由氣而生，氣是由神而住，養氣全神，才能得到真道。
在萬物之中，最需要保護的就是元氣；攝養之道，最好的方法就是守中實內，用陶冶和保護的方法，即使在平時，也不能忘記危險。聖人預先告誡，老年人更要謹慎。春夏秋冬四季陰陽變化，生病都是因為過度使用造成的。五臟受氣，各有固定的份量。不適合其特性而強行使用，過度消耗，就會生病。善於養生的人，會保護真元，排除外邪，不讓它們入侵。
至於藥餌，往往招來真氣之藥少，攻伐和氣之藥多。故善服藥者，不如善保養。康節先生詩云：爽口物多終作疾，快心事過必為殃。與其病後能求藥，不若病前能自防。郭康伯遇神人，授一保身衛生之術，云：但有四句偈耳，須是在處守持。偈云：自身有病自心知，身病還將心自醫，心境靜時心亦靜，心生還是病生時。
郭信用其言，知自護愛，康強倍常，年幾百歲。
白話文：
至於藥物，常常是真正補充元氣的藥少，而攻擊損害人體正氣的藥卻很多。所以，懂得善於服藥的人，還不如懂得保養身體的人。康節先生的詩說：「口感舒服的食物，最終都會導致疾病；令人感到舒爽的事情，做過頭了就一定會帶來禍患。与其等到生病了才去找藥，不如在生病之前就做好預防。」
郭康伯遇到一位神仙，得到了一套養生保健的秘訣，神仙說：「只需要記住四句偈語，並且隨時隨地都牢牢記住。」偈語是：「自己的身體生病，只有自己最清楚；身體生病，也應該靠自己來治療。當心境平靜的時候，心神也自然安寧；心生煩惱的時候，疾病也會隨之而來。」
郭康伯相信了神仙的話，懂得自我保護和愛護身體，身體比平常更加強健，活了幾百歲。
3. 服藥例
常見世人治年高之人疾患，將同年少，亂投湯藥，妄行針灸，以攻其疾，務欲速愈。殊不知上壽之人，血氣已衰，精神減耗，危若風燭，百病易攻。至於視聽不至聰明，手足舉動不隨，其身體勞倦，頭目昏眩，風氣不順，宿疾時發，或秘或泄，或冷或熟，此皆老人之常態也。不順治之，緊用針藥，務求痊瘥，往往因此別緻危殆。
且攻病之藥，或吐或汗，或解或利。緣衰老之人不同年少真氣壯盛，雖汗吐轉利，未至危困。其衰弱之人若汗之，則陽氣泄；吐之，則胃氣逆；瀉之，則陽氣脫，立致不虞。此養老之大忌也。大抵老人藥餌止是扶持之法，只可用溫平順氣，進食補虛中和之藥，不可用市肆贖賣，他人惠迭，不知方味，及狼虎之藥臾之。服餌切宜審詳，若有宿疾或時發動，則隨疾勢用中和湯藥調治，三朝五日自然無事。
白話文：
許多人治療老年人的疾病，往往像对待年轻人一样，乱投药方，胡乱针灸，想要快速治好疾病。殊不知，老年人血气衰弱，精神耗损，如同风烛残年，百病易发。他们视听不灵敏，行动不便，身体容易疲劳，头晕目眩，风气不顺，旧病时常复发，或便秘或腹泻，或怕冷或怕热，这些都是老人的正常现象。不按规律治疗，过度使用针灸药物，急于求愈，反而容易导致其他危险。
而且，攻克疾病的药物，往往会让人呕吐、流汗、腹泻或排泄。老年人与年轻人不同，真气不足，即使汗吐或腹泻，也不容易危及生命。但对于体弱的老人来说，如果出汗，会耗损阳气；呕吐，会伤及胃气；腹泻，会损耗阳气，很容易导致意外。这是养生的禁忌。总的来说，老年人用药，应该以扶持为主，只可用温平顺气的药物，以及补虚中和的药物，不能随便服用市面上出售的，或是他人赠送的，不了解药性的药物，更不能服用猛烈的药物。服药一定要谨慎，如果有旧疾或偶尔发作的疾病，就应该根据病情服用中和汤等药物治疗，三五天自然就会好转。
然後調停飲食，依食療之法隨食性變饌，此最為良法也。
老人腎虛，膀胱氣弱，夜多小水，此蓋腎水虛而火不下，故足痿。心火上乘肺而不入脬胞，故夜多小水。若峻補之，火益上行，脬亦寒矣。老人臟腑結，大便秘，可頻吃豬羊血或葵菜血臟羹，皆能疏利。老人常服芝麻湯及杏仁湯，又嚼麻子，俱能潤利。
白話文：
接著要調整飲食，根據食療的方法，隨食物的性質變化菜餚，這是最好的方法。
老年人腎虛，膀胱氣弱，晚上經常小便，這是因為腎水虛弱，火氣下降不足，所以腳容易發軟無力。心火上升到肺部，卻沒有進入膀胱，所以晚上經常小便。如果用猛烈的藥物進補，火氣會更加上升，膀胱也會變得寒冷。老年人臟腑機能衰退，容易便秘，可以經常吃豬血或羊血，或是用葵菜和血臟做湯，這些都能通便。老年人常喝芝麻湯和杏仁湯，或者嚼芝麻，都能潤腸通便。
4. 集方法
凡人少壯及老年，其氣血有盛衰不等。岐伯曰：少火之氣壯，壯火之氣衰。蓋少火生氣，壯火食氣，況復衰火，不可不知也。故治法亦當分別其等，少年、壯年自是區分不同，陳令尹集方俱為老人備用，今所續編亦皆據其對證輕重處方而品列之也。
白話文：
凡人少壯及老年，其氣血有盛衰不等。
意思是說，人從年輕到老，其氣血的盛衰狀況是不一樣的。
岐伯曰：少火之氣壯，壯火之氣衰。
岐伯說：年輕人體內的陽氣旺盛，所以氣血也比較充沛；壯年人體內的陽氣開始衰退，氣血也隨之減弱。
蓋少火生氣，壯火食氣，況復衰火，不可不知也。
因為年輕人陽氣旺盛，能夠生發氣血；壯年人陽氣開始衰退，需要消耗氣血來維持生命；更何況老年人陽氣衰弱，更需要格外注意。
故治法亦當分別其等，少年、壯年自是區分不同，陳令尹集方俱為老人備用，今所續編亦皆據其對證輕重處方而品列之也。
因此，治療方法也要根據不同年齡段的人進行區分。少年、壯年人的治療方法自然有所不同。陳令尹所收集的藥方，都是針對老年人編寫的。現在所編寫的藥方，也是根據不同年齡段的人的病症輕重程度，對症下藥，並按照藥性進行分類。
5. 護持禁忌
人，萬物中一物也，不能逃天地之數。若天癸數窮，則精血耗竭，神氣浮弱，如同小兒全假護持以助衰養。若遇水火兵寇非橫驚怖之事，必先扶持老人於安穩處避之，不可喧忙驚動。年高之人一遭大驚，便致冒昧，因生余疾。
凡喪葬凶禍不可令吊，疾病危困不可令驚，悲哀憂愁不可令人預報，穢惡臭敗不可令食，黏硬毒物不可令飧，敝漏卑濕不可令居，卒風暴寒不可令冒，煩暑懊熱不可令中，動作行步不可令勞，暮夜之食不可令飽，陰霧晦冥不可令飢，假借鞍馬不可令乘，偏僻藥洱不可令服，廢宅敧宇不可令人，墳園塚墓不可令遊，危險之地不可令行，澗淵之水不可令渡，間昧之室不可令居，凶禍遠報不可令聞，輕薄婢使不可令親，家緣冗事不可令管。若此事類頗多，不克備舉。
但人子悉意深慮過為之防，稍不便於老人者，皆宜忌之，以保長年。
白話文：
人，是萬物中的一份子，無法逃離天地運行的規律。當天癸的數量耗盡時，精血就會枯竭，精神也會變得虛弱，就像年幼的孩子需要全心全意地呵護才能幫助他們成長。
如果遇到水災、火災、戰爭、盜賊、意外事故或是突如其來的驚嚇，一定要先將老人安置在安全的地方，避免驚慌失措。年紀大的老人一旦受到過度驚嚇，就會導致身體虛弱，引發其他疾病。
平常生活中，不要讓老人參與喪葬、凶禍的祭奠活動，也不要讓他們接觸到疾病、危困的場面，更不要讓他們提前知道悲傷、憂愁的事情。不要讓他們食用腐敗、污穢的食物，也不要讓他們吃黏硬、有毒的食物。不要讓他們住在潮濕、漏水的房屋，也不要讓他們在暴風雨、寒冷的環境中冒險。不要讓他們在炎熱、燥熱的天氣中過度勞累，也不要讓他們在夜晚吃得太飽。不要讓他們在陰暗、霧氣瀰漫的天氣中挨餓，也不要讓他們騎乘馬匹。不要讓他們服用偏方、奇藥，也不要讓他們住在廢棄的房屋。不要讓他們去墳墓、陵園遊玩，也不要讓他們去危險的地方。不要讓他們渡過深淵、溪谷，也不要讓他們住在陰暗、密閉的房間。不要讓他們聽到關於凶禍的傳聞，也不要讓他們親近輕浮的婢女、僕役，也不要讓他們參與繁瑣的家務。
以上只是舉例，還有許多需要注意的地方，無法一一列舉。
6. 四時調攝
四氣調神論曰：陰陽四時者，萬物終始，死生之本也。逆之則災害生，從之則奇疾不起，是謂得道。春溫以生之，夏熱以長之，秋涼以收之，冬寒以藏之。若氣反於時，則皆為疾厲。此天之常道也。順之則生，逆之則病。經曰：觀天之道，執天之行，盡矣。人能執天道生殺之理，法四時運用而行，自然疾病不生，長年可保。
其黃髮之人，五臟氣虛，精神耗竭，若稍失節宣，即動成危瘵。蓋老人倦惰不能自調，在人資養以延遐算。為人子者，深宜察其寒溫，審其饘藥，依四時攝養之方，順五行休王之氣，恭恪奉親，慎無懈怠。
白話文：
四氣調神論曰：
陰陽與四季的變化，主宰著萬物的生長與消亡，是生死根本之所在。逆著自然法則，就會招致災禍；順應自然法則，則奇疾不會發生，這就是所謂的「得道」。
春天溫和，万物萌生，夏天炎熱，万物繁茂，秋天凉爽，万物收敛，冬天寒冷，万物休眠。如果人體的氣機與時節相悖，就會生病。這是天地的常道，順應它則生，逆反它則病。
經書上說：「觀察天道的運行法則，遵循天道運行的軌跡，就能夠盡善盡美。」人能夠掌握天道生殺的道理，依照四季變化調整自身，自然就能避免疾病，延年益壽。
其黃髮之人，五臟氣虛，精神耗竭，若稍失節宣，即動成危瘵。
年邁之人，五臟氣虛，精氣神衰竭，如果稍有不慎，就會出現危急的疾病。
蓋老人倦惰不能自調，在人資養以延遐算。
老人由於體弱無力，難以自我調養，需要後人悉心照料，才能延年益壽。
為人子者，深宜察其寒溫，審其饘藥，依四時攝養之方，順五行休王之氣，恭恪奉親，慎無懈怠。
子女應該細心地觀察老人寒暑冷暖，審慎地為老人準備食物和藥物，按照四季變化調節老人的飲食起居，順應五行相生相剋的規律，以養護老人的精氣神，孝順父母，時刻謹慎，不可懈怠。
7. 形證脈候
上古天真論曰：女子之數七，丈夫之數八。女子七七四十九，任脈虛，衝脈衰，天癸竭，地道不通。丈夫八八六十四，五臟皆衰，筋骨解墮，精氣盡，脈弱形枯。女子過六十之期，丈夫逾七十之年，越天常數。上壽之人，若衣食豐備，子孫勤養，承順慈親，恭行孝道，能調其飲食，適其寒溫，上合神靈，下契人理。此順天之道也。
高年之人形羸氣弱，理自當然。其丈夫、女子年逾七十，面色紅潤，形氣康強，飲食不退，尚多秘熱者，此常理哉？且年老之人，痿瘁為常，今反此者，非真陽血海氣壯也，但診左右手脈，須大緊數，此老人延永之兆也。老人真氣已衰，此得虛陽氣盛充於肌體，則兩手脈大，飲食倍進，雙臉常紅，精神強健，此皆虛陽氣所助也。雖時有煩躁膈熱，大腑秘結，但隨時以常平湯藥微微消解，三五日間自然平復。
白話文：
古時候的《天真論》說：女人以七為數，男人以八為數。女人到七七四十九歲，任脈虛弱，衝脈衰敗，天癸（月經）停止，生殖系統機能衰退。男人到八八六十四歲，五臟功能衰退，筋骨鬆弛，精氣耗盡，脈搏微弱，身體消瘦。女人超過六十歲，男人超過七十歲，都超過了自然的壽命。
如果能長壽的人，衣食無憂，兒孫孝順，敬愛父母，奉行孝道，能調節飲食，適應冷暖，順應天意，符合人倫道理，這就是順應天道的做法。
年紀大的人身體虛弱氣力衰退，這是自然規律。然而，有些男人女人超過七十歲，面色紅潤，身體強壯，食慾不減，甚至還有便秘的現象，這是否違反常理呢？而且老人容易身體虛弱，如今卻反其道而行，這不是真陽氣、血海充盈、氣力旺盛的原因，而是因為脈象緊數，這是老人長壽的徵兆。
老人真氣已經衰退，這是因為虛陽氣旺盛，充盈於肌體，所以脈象強勁，食慾增加，臉色紅潤，精神健旺，這些都是虛陽氣的幫助。雖然偶爾會有煩躁、胃熱、便秘等症狀，但只要服用一些平緩的藥物，三五天就能自然恢復。
常得虛陽氣存，自然飲食得進，此天假其壽也，切不得為有小熱頻用轉瀉通利苦冷之藥疏解。若虛陽氣退，復歸真體，則形氣虺羸，臟腑衰弱，多生冷疾，無由補復。若是從來無虛陽之氣，一向憊乏之人，全在斟酌湯劑，常加溫補調停，饘粥以為養治，此養老之先也。
白話文：
常保陽氣充足，自然就能飲食正常，這是上天賦予的長壽之道。切忌因有輕微發熱，就頻繁使用寒涼、瀉下、通利之藥來疏解。
若陽氣衰退，回歸本體，則身形消瘦，臟腑虛弱，容易患上寒涼之疾，難以恢復。
如果是從來沒有充足陽氣，一直虛弱的人，就要注意湯藥的調配，經常加入溫補之藥，並以粥飯作為養護，這是養老的先決條件。