《古今醫統大全》~ 卷之八十五 (6)
卷之八十五 (6)
1. 治懷胎慣墮之病
凡婦人懷胎二三個月，慣要墮落，名曰小產。此蓋由體弱氣血兩虛，臟腑火多，血分受熱，以致然也。醫家又謂安胎多用艾附、砂仁熱補，尤增禍患而速墮矣。殊不知血氣清和，無火煎爍，則胎自安而固。氣虛則提不住，血熱則溢妄行，欲其不墮，得乎？香附雖云快氣開鬱，多用則損正氣；砂仁快脾氣，多用亦耗真氣。況香燥之性，氣血兩傷，求以安胎，適又損胎而反墮也。
今惟千金保孕丸、泰山磐石散二方，能奪化工之妙，百發百效，萬無一失。甫故表而出之，以為好生君子共知也。
千金保孕丸，治婦人有孕，慣要小產，服此則免墮胎之患。
杜仲（四兩，同糯米炒斷絲），川續斷（酒洗，二兩）
上為末，山藥煮糊為丸，如梧桐子大。每服八十五丸，空心米飲下。忌酒醋，戒惱怒。
泰山磐石方，治婦人氣血兩虛，身體素弱，或肥而不實，或瘦而血熱，或脾胃少食，四肢倦息，素有墜胎之患。此方平和，兼補氣血。脾胃覺有熱者，倍加黃芩，少用砂仁；覺胃弱者，多加砂仁，少用黃芩。更宜戒欲惱，遠酒酸辛熱之味，永保無墮。
人參，黃耆（各二錢），白朮，炙甘草（五分），當歸（一錢），川芎，白芍藥，熟地黃（各八分），續斷（一錢），糯米（一操），黃芩（一錢），砂仁（五分），
上水鍾半，煎七分，食遠服。但覺有孕，三五日常用一服，四月之後方無慮也。
白話文：
婦女懷孕兩三個月時，習慣性流產，這叫做小產。這通常是因為體質虛弱、氣血不足、體內臟腑火氣旺盛，導致血分受到熱邪影響，才會這樣。有些醫生認為，安胎應該多用艾葉、附子、砂仁等溫熱補品，這樣反而會加重病情，加速流產。其實，只要氣血平和、清澈，沒有火熱煎熬，胎兒自然就會安穩。氣虛的話，就無法 удерживать胎兒；血熱的話，血氣就會亂竄，想要不流產，怎麼可能呢？香附雖然能疏理氣機、解開鬱結，但是用多了會損傷正氣；砂仁能健脾，用多了也會耗損真氣。況且香附性燥，會損傷氣血，用它來安胎，反而會損害胎兒，導致流產。
現在只有千金保孕丸和泰山磐石散這兩個方子，能發揮造化神功的奇效，百試百靈，絕無失誤。我特地把它們公開出來，希望讓有愛好生命的人們都知道。
千金保孕丸，可以治療婦女懷孕後習慣性流產的問題，服用這個藥可以避免流產的危險。
杜仲（四兩，與糯米一起炒到斷絲），川續斷（用酒洗過，二兩）
將以上藥材研磨成粉末，用山藥煮成的糊狀物做成藥丸，像梧桐子般大小。每次服用八十五丸，空腹時用米湯送服。忌酒、醋，避免生氣。
泰山磐石散，可以治療婦女氣血兩虛、身體虛弱，或體型肥胖卻不結實，或體型瘦弱且血熱，或脾胃虛弱、食慾不振、四肢乏力，且有習慣性流產的問題。這個方子藥性平和，可以同時補氣血。如果脾胃覺得有熱，就加倍黃芩的用量，減少砂仁的用量；如果覺得脾胃虛弱，就多加砂仁，減少黃芩的用量。更要避免房事，遠離酒、酸、辛辣等刺激性的食物，這樣就能永遠保住胎兒，不會流產。
人參，黃耆（各二錢），白朮，炙甘草（五分），當歸（一錢），川芎，白芍藥，熟地黃（各八分），續斷（一錢），糯米（一小把），黃芩（一錢），砂仁（五分），
加水一碗半，煎煮至剩七分，在飯後服用。只要感覺懷孕了，就每天服用一劑，等到了懷孕四個月之後，就可以不必擔心流產的問題了。
2. 產前餘論
妊娠之婦，大宜寡欲為先。其於婦人，或未諳此。然則男子亦有所不諳者，豈不愚哉！至於壞妊，猶有房事，殊不知情欲一動，血氣皆燔，臟腑皆為之不寧，胎息因之而弗安者矣。不特此也，寡欲二字，義甚擴充。凡所謂起居食息、七情六淫，一有遇觸冒，則火隨之而燔，俱是欲也，寧不皆寡而節合於中乎！故妊娠但當清熱養血為主，藥以四物湯加白朮、條芩。其有雜證，用此增減治之。
以至臨產之月，不宜登高涉險，貪睡懷憂，須要時常行步，以運動之，庶得血氣暢通而產自易也。殆夫生產之難者，皆由妊婦未嘗預聞講說生育道理，不能臨事無眩，至期愴惶，用力失宜，因有難產之患矣。是故有機生者，則先露手；有逆產者，則先露足；有坐生者，則先露臀。
此皆用力太早之過。當夫臍腹疼痛之初，兒身才轉而未順，用力一逼，遂至橫逆。若正產時，子如夢覺，自能翻身，坼胞求路，則隨漿水而下，此易產之常道也。若或胎息體弱，猶如夢寐未醒，轉頭遲滯，不能隨漿而出。漿水既涸，則子宮乾澀，汙血閉塞道路，子無所從，以致不順。
當產之際，漿水下久，而猶不就分解者，急服催生之藥遂之。慎不可驚慌喧嚷，只用歷練老成經慣婦人一二扶持，不可急遽便欲為生，莽撞下手，因而傷早，觸逆胎元，甚至子母傾危，職皆由於此也，可不慎哉！可不慎哉！
白話文：
懷孕的婦女，最重要的是要減少慾望。有些婦女可能不懂這個道理，但實際上，有些男人也不懂，這不是很愚蠢嗎！至於已經懷孕了，還進行性行為，實在是很不應該。要知道，情慾一動，氣血就會躁動不安，五臟六腑也會跟著不穩定，胎兒的氣息也會因此受到影響而不安穩。不只是性慾要減少，所謂的「寡欲」意義非常廣泛。凡是日常的作息、飲食、情緒、以及外來的風寒暑濕等，只要有接觸到，都會使體內火氣隨之旺盛，這些都是慾望。所以都應該減少，並且適度節制才好。因此，懷孕期間，主要應該以清熱養血為主，藥方可以用四物湯加上白朮、黃芩。如果出現其他症狀，就根據這個基礎方子進行加減來治療。
到了臨盆的月份，不應該爬高涉險，也不要貪睡憂慮，必須時常散步活動，讓氣血暢通，這樣生產才會比較順利。之所以會難產，都是因為孕婦不曾事先聽聞學習關於生育的道理，不能在臨盆時保持鎮定，到了生產的時候驚慌失措，用力不當，才會導致難產。所以，有些胎兒出生時會先露出手，有些是胎位不正先露出腳，有些是先露出臀部。
這些都是因為太早用力造成的。當腹部剛開始疼痛時，胎兒才剛開始轉動還沒順好，就用力擠壓，就會造成胎位不正。如果胎位正常，胎兒就像睡醒一樣，自己會翻身，破開羊膜尋找出路，然後隨著羊水流出，這才是順產的正常過程。如果胎兒比較虛弱，像還沒睡醒一樣，轉頭比較慢，無法順著羊水流出。等到羊水都流乾了，子宮就會變得乾澀，污血堵住出路，胎兒就無法順利出來，導致難產。
當生產時，羊水流出很久，卻還是生不出來時，要趕快服用催生的藥物。千萬不要驚慌吵鬧，只要找一兩位有經驗的婦女在旁邊幫忙，不要急著想要趕快生出來，就莽撞下手，因而傷害到胎兒，甚至造成母子危險，這都是因為太過急躁造成的，要非常謹慎啊！要非常謹慎啊！
3. 臨產須知
（一十四條）
一、臨產宜擇年高得當穩婆，及純謹婦人一二扶持，凡閒雜一應外來之婦、喪服穢濁之人，預宜杜絕，勿令觸犯胎氣，致產不利。產後客氣犯小兒，亦主為害。
一、妊娠月滿，不可占卜問神，巫覡之徒，哄嚇謀利，妄稱凶險不順等辭，何如禱神𤟍，保產婦？聞之憂疑恐懼。夫惟憂慮則氣結，氣結則滯而不順，必至於難產。如犯此類，宜服達生散，以順其氣。方覺腹痛，不可便欲為生，懷疑巫說，驚動太早，則舉家霍亂，致產不利有之。
一、臨月忽然腹痛，或作或止，或一二日，或三五日，胎水已來，腹痛不密者，名曰弄胎，非當產也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便生，卻不產者，名曰試月，非當產也。凡腹痛，胎水來與不來，俱不妨事，但當寬心候時。若果當生，痛極不已，胎孕偏陷，腰間重脹，穀道挺迸，漿水淋下，其兒遂生。此乃正產，自有其時，如瓜熟蒂懸、果熟自落之類。
一、初覺腹痛，而腰不甚痛者，未產也，且須熟忍行動，不能行者可憑物而立，行得又行。
一、將產之時，產婦痛甚，不肯舒身，行動固執，曲腰睡臥，胎元轉動，尋到生門，已被遮閉，如此再三，胎已無力，決至難產。
一、初覺微痛，且當任意坐臥，勉要飲食，毋致臨產乏力。
一、產初覺欲生，便須惜力調養，不可用力妄施，兒身方轉，竟被用力一逼，令兒錯路，以致橫逆。須待臨至產門，用力一逼，兒則下生，此所以當其用力也。若時候未到，用力徒然。
一、凡臨產如覺心中煩悶，可用白蜜一匙，熱水調服。
一、未產之先，或煩渴欲飲水者，只可與米飲綠豆湯為佳。
一、將產婦如覺飢餓，可吃稠軟白粥，勿令飢渴，以乏氣力，不可食硬飯、滋粽難化之物。產時用力太乏，脾虛不能消磨，產後恐成傷食之病。
一、產後或服催生符法，宜以溫酒、溫水服之，不可服涼水，況血得寒則凝，血一凝則胎滯不利，反致難產。
一、產婦臨月，不可洗頭，以免橫生逆產。
一、產婦臨時胞漿未下，但只穩守無妨。胞漿破後一二時辰不生，便宜急服催生之藥。夫胞漿乃胞內養兒之水也，兒既坼胞，其水即來，胎亦隨下，此為易產。若胎元無力，轉頭遲慢，漿水下盡，即汙血閉塞門戶，令子無路可通，故難產也。宜用催生丹、滑石散、益母丸之類，逐去惡血，開滑子官，庶乎易矣。
一、凡臨產，房中不得喧嚷驚慌，宜閉戶，靜以待生。
白話文：
臨產須知
一、臨產時，應該選擇年紀較大、經驗豐富且穩重的接生婆，並找一兩位品行端正的婦女在旁協助。所有閒雜人等、來路不明的婦女，以及穿著喪服或是不潔之人，都應該事先禁止進入產房，避免觸犯胎氣，導致生產不順利。產後，外來的穢氣也會對嬰兒造成傷害。
二、懷孕足月時，不要占卜問神，或是聽信巫婆神棍的恐嚇之詞，他們為了騙取錢財，會胡說八道說胎兒凶險不順等，這樣反而不如祈求神明保佑產婦平安。聽了這些話只會讓人憂慮恐懼。要知道，憂慮會導致氣結，氣結則會使氣血滯礙不順，必定會造成難產。如果遇到這種情況，應該服用達生散來疏通氣血。剛感覺到腹痛時，不要急著生產，更不要因為迷信巫婆的說法而過早驚慌，這樣會導致全家手忙腳亂，反而不利生產。
三、臨產前，如果突然感到腹痛，時痛時止，或持續一兩天，或三五天，而且胎水已經流出，但腹痛並不頻繁，這叫做「弄胎」，並非真正要生產。還有一種情況是，在生產前一個月，突然感到腹痛，好像要生了，但卻沒有生產，這叫做「試月」，也不是真的要生產。總之，不論腹痛時胎水有沒有流出，都不必擔心，只要放寬心等待生產時機即可。如果真的要生產了，疼痛會非常劇烈，胎兒位置會向下移，腰部會感到沉重脹痛，肛門會突出，羊水會流出，這時候孩子才會順利出生。這才是正常的生產，自有其時，就像瓜熟蒂落一樣自然。
四、剛開始感到腹痛時，如果腰部不太痛，表示還沒要生產，應該忍耐並適度活動，如果不能行走，可以扶著東西站立，能走動時就繼續走動。
五、快要生產時，產婦如果因為疼痛而無法放鬆身體，堅持要彎腰或臥床，胎兒會因為姿勢不當而轉動，結果反而被阻擋在產道口，這樣反覆多次，胎兒會因為沒有力氣而導致難產。
六、剛開始感到輕微疼痛時，可以隨意坐臥休息，並盡量吃些東西，以免生產時沒有力氣。
七、剛開始感到要生產時，必須節省力氣，好好調養身體，不要過度用力，因為胎兒還在轉動位置，如果用力過猛反而會讓胎兒走錯方向，導致胎位不正。必須等到胎兒到達產門口，再用力一逼，才能順利生產，這才是用力的時機。如果時機未到就用力，只是白費力氣。
八、臨產時如果感到心中煩悶，可以用一湯匙蜂蜜，用熱水沖開後服用。
九、生產前，如果感到口渴想喝水，最好喝米湯或綠豆湯。
十、產婦如果感到飢餓，可以吃些軟爛的白粥，不要讓自己餓肚子，以免生產時沒有力氣，也不要吃硬飯或粽子等難以消化的食物。因為生產時過度用力會使脾胃虛弱，難以消化食物，產後容易患上消化不良的疾病。
十一、產後如果需要服用催生符咒，應該用溫酒或溫水送服，不要用冷水，因為血遇到寒冷會凝結，血凝結則會導致胎兒滯留不利，反而會造成難產。
十二、產婦臨產前，不要洗頭，以免胎兒橫位逆產。
十三、產婦臨產時，如果羊水還沒破，只要靜觀其變即可。如果羊水破後一兩個時辰胎兒還沒出生，就應該趕快服用催生藥。羊水是胎兒在子宮內賴以生存的水，胎膜破裂後，羊水就會流出，胎兒也會隨之娩出，這樣生產會比較順利。如果胎兒沒有力氣，轉動頭部比較慢，羊水流盡後，污血會堵住產門，使胎兒無法通過，因而造成難產。這時候應該服用催生丹、滑石散、益母丸等藥物，來排出惡血，潤滑產道，才能順利生產。
十四、臨產時，房間裡不應喧嘩吵鬧、驚慌失措，應該關閉門戶，保持安靜，等待生產。