《古今醫統大全》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 學五運六氣綱領
或問：五運六氣、《內經》講論，諸方所略，其理奧妙，未易造入，願發明焉。丹溪曰：學醫之初，宜須先識病機之變化，論人形之處治。若便攻於運氣，恐流於馬宗素之徒，而云某生人，某日病於某經，用某藥治之之類也。
或問：人之五臟六腑，外應天地。司氣司運八風動靜之變，人氣應焉，豈不切當。苟不知此，為醫未造其理，何以調之？曰：楊太受嘗曰云云：五運六氣須每日候之，記其風雨晦明。而有應時作病者，有伏氣後時而病者，有故病沖而動者。體認純熟，久久自然造其至極。丁元吉氏撰《運氣提綱》曰：《提綱》之作，一本《內經》及劉溫舒《論奧》。
語約而事義多者，復注其下，正注不足則旁註，易見者但旁註，旨深者列為圖，名目用墨沫之。
經論：陰之所在，則脈不應。兼三陰而言，非獨指少陰也。王太僕於太陰厥陰下注以少陰近其位致然，反遺本氣，左右不以位，取人所向，義亦牽合。故啟馬宗素諸書皆隨君火所在言之。此丹溪所謂失經旨之類，今不從。
2. 運氣易覽序
運氣者，以十干合而為木火土金水之五運，以十二支對而為風寒暑濕燥火之六氣。十干合者，如甲己二年合為土運，乙庚二年合為金運，丙辛二年合為水運，丁壬二年合為木運，戊癸二年合為火運是也。
十二支對者，如子與午對，二年俱為君火之氣；醜與未對，二年俱為濕土之氣；寅與申對，二年俱為相火之氣；卯與酉對，二年俱為燥金之氣；辰與戌對，二年俱為寒水之氣；巳與亥對，二年俱為風木之氣是也。運與氣相交媾，干與支相臨遇。運五氣六，不相偶合。蓋君火居尊，故不立運。
而運只有五，戊癸火運，乃相火之位。經曰：君火以名，相火以位是也。故六氣不加於君火，是以運則五年一周，氣則六期環會。六十年間運有太過，有不及，有平運，又有大運、主運、客運。假如甲年陽土為太過，陰年己土為不及。司天與運同氣為平。太過遇司天克之，或不及遇年支與之相合，名曰歲會。
值月干與之相符，或交初氣日乾時干與之相合，名曰干德符，皆得謂之平運。物生脈應，無相先後焉。大運者，乃當年年干通主一年之運也。主運者，每年皆以木運從大寒日始，以次相生，至水而終。每運各主七十三日，年年常如是者。客運者，假如甲年，即以土起運，亦從大寒日始，以次相生而終，亦每運各主七十三日，逐年更替者。今醫所用，大運而已。
主運客運不過論其理宜有是耳。
其六氣有司天，有在泉，在正化，有對化，亦有主氣，有客氣。假如當年年支是子，子午皆少陰君火司天，子為對化，午為正化。對司化令之虛，正司化令之實，其餘支辰例皆仿此。又以子午卯酉為一律，子午二歲君火司天，則必卯酉燥金在泉；若卯酉二歲燥金司天，則必子午君火在泉。其他寅申巳亥為一律，辰戌丑未為一律，司天在泉，例皆同也。
主氣者，每年皆以木氣從大寒日始，以次相生。至水氣而終，每氣各主六十日有奇，千載不易。客氣者，以當年年支第三支起運。假如子年，子後第三支是戌，戌屬水，就以水氣從大寒日始，為初之氣，即在泉左間也；木為二之氣，即司天右間也；火為三之氣，即司天火氣也；土為四之氣，即司天左間也；金為五之氣，即在泉燥金也；水為終之氣，即在泉右間也。每氣亦各主六十日有奇，一年一易，故曰客氣。
以客加主，客勝主則從，主勝客則逆。又曰：司天通主上半年，在泉通主下半年。此客氣之大者，加於主氣之上也。
司天居上，在泉居下，運氣居中。或司天克運生運，謂之以上臨下，為順，順分生克之殊；或運克司天生司天，謂之以下臨上，為逆，逆有大小之異。其中有司天與運同者，名曰天木符。（如丁巳、丁亥之類。）年支與運合者，名曰歲會。（丁卯、丙子之類。）在泉與運同者，名曰同天金符。
（庚子、庚午之類。）運與在泉合者，名曰同歲水會。（辛丑、辛未之類。）司天與運及年支三位相符者，名曰太乙天符。（戊午、乙酉、己未、己丑之類是也。）
蓋午為火氣司天，戊為火運，而午支又屬火，故號太乙，尊稱之謂也。五者之中，天符為執法，中執法者，其病速而危；歲會為行令，中行令者，其病徐而持。太乙天符為貴人，中貴人者，其病暴而死。聖人祥著於經，蓋將使人知有所謹而勿為其所中也。縱使或為所中，亦知其病之因，不至於亂投藥劑，其惠天下後世何其切哉！雖然，運氣一書，古人啟其端倪而已。
員機之士其可徒泥其法，而不求其法外之遺耶？如曰：冬有非時之溫，夏有非時之寒，春有非時之燥，秋有非時之暖。此四時不正之氣，亦能病人也。如曰：春氣西行，秋氣東行，夏氣北行，冬氣南行。卑下之地，春氣常存；高阜之境，冬氣常在；天不足西北而多風，地不滿東南而多濕。
又況百里之內，晴雨不同；千里之邦，寒暖各異。此方土之候各有不齊，所生之病多隨土著，烏可皆以運氣相比例哉！務須隨機達變，因時識宜，庶得古人未發之旨，而能盡其不言之妙也。
奈何程德齋、馬宗素等，妄謂某生人於某日，病於某經，用某藥，某日當汗瘥，某日當危殆。悖亂經旨，愚或醫流，莫此為甚。後人因視經為繁文，置之而弗用者有也。又不讀其書玩其理，茫然無入頭處，遂乃棄去而莫之省者有也。是以世醫罕有能解其意者。
予今搜輯纂為此編，名曰《運氣易覽》論以明其理，圖以揭其要，歌括以便於記誦，其於初學未必無補於萬一。然予老年心志昏瞀，未免書不盡言，言不盡意。改而正之，尚有望於後之君子云。祁門樸里汪機省之序。