徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之四 (10)

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卷之四 (10)

1. 久病死期候

久病反候,春沉、夏微、秋洪、冬浮,過時命終。尺脈上不至關,陰絕,死於春夏;寸脈下不至關,陽絕,死於秋冬。

2. 虛數死期候

細數無力,虛勞非宜。數而有間,月斷死期。獨審盛衰,三合相欺。(三合見前。)如心獨盛,申子辰危。數而無間,日斷死期。旬余之內,如月而推。

3. 死脈總類

帝曰:見真藏曰死,何也?岐伯曰:五臟皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。藏氣者不能自致於手太陰,必因於胃氣乃致於手太陰也,故五臟各以其時自為而致於手太陰也。故邪勝者精氣衰也。故病甚者胃氣不能與之俱致於手太陰,故真藏之氣獨見者,病勝藏也,故曰死。

人以水穀為本,故人絕水穀則死。脈無胃氣者死,所謂無胃氣者,但得真藏脈,不見胃氣也。所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。凡持真脈之藏脈者,肝至懸絕急,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。三陰俱搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時死;一陰俱搏,十日平旦死。

所謂真藏脈見皆死也。

真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。真心脈至,堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。真脾脈至,弱而乍疏乍數,色黃青不澤,毛折乃死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死。真腎脈至,搏而絕,如指彈石辟辟然,色黃黑不澤,毛折乃死。諸真藏脈見皆死不治也。

玉機真藏篇曰:五臟受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此氣之逆行也,故死。肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。(緩者秋死,急者庚辛日及日脯死也。)心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。

(緩者冬死,急者壬癸日及夜半死也。)脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。(緩者春死,急者甲乙日及朝死也。)肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。(緩者夏死,急者丙丁日及日中死也。)腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。(緩者長夏死,急者戊己日及辰戌丑未日死也。

)此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占生死之早暮也。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真藏見,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破䐃,真藏見,十月之內死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓肉消,動作益衰,真藏來見,期一歲死。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,心中不便,肩項身熱,破䐃肉脫,目眶陷,真藏見,目不見人,立死,其見人者,至其所不勝之時則死。急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期。其脈絕不來,若人一息五六至,其形肉不脫,真藏雖不見,猶死也。

三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚。上下左右之脈相失不可數者死。中部之候雖獨調,眾臟相失者死。中部之候相減者死。目眶內陷者死。肉脫身不去者死。乍疏乍數者死。真藏見形者勝死。形氣相得者生,三五不調者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當踝而彈之,其應過五寸以上,蠕蠕然者不病;其應疾,中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應上不能至五寸,彈之不應者死。形肉已脫,九候雖調猶死。

形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。脈無胃氣曰逆,逆則死。肝見庚辛死,心見壬癸死,肺見丙丁死,腎見戊己死,脾見甲乙死。渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕者死。脈如轉豆者死。脈如偃刀者死。脈湧湧不去者死。脈忽去忽來,暫止復來者死。

脈中侈者死,脈分絕者死。(轉豆者為心真藏脈,偃刀者為肝真藏脈,忽去忽來者為脾真藏脈也。)

三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,半夜得日中死,日中得半夜死。九候之脈皆沉細懸絕者,為陰主冬,故以夜半死。盛躁喘數者,為陽主夏,故以日中死。寒熱病者以平旦死。熱中及熱病者以日中死。病風者以日夕死,病水者以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾,日乘四季者死。

脈浮而滑,身汗如油,喘息不休,水漿不入,身體不仁,乍靜乍喘者死。汗出發潤,喘不休,肺氣絕也,主死。陽病獨留,體如煙燻,直視搖頭,口不能言,心先絕也。唇吻青,四肢濈濈汗出,肝先絕也。環口黧黑,虛汗發黃,脾先絕也。身熱喘粗,見陰而多躁者死。頭目痛,卒視無見者死。

三部脈緊盛,大汗出不解者死。陰陽尺寸俱虛者死。溫病汗不出,出不至足者死。溫病禳禳大熱,脈細小者死。咳而脫形,發熱脈堅急者死。皮肉著骨者死。髮直如麻者死。口臭不可近者死。熱病七八日,當汗不得汗,脈絕者死。面無光,牙齒黑者死。舌卷卵縮者死。目不回,直視一日死。

陰結陽絕,目精脫,恍惚者死。陰陽竭絕,目眶陷者死。遺尿不知者死。口如魚口不能閉,而氣出多不及者死。肛門如竹筒,大便不禁不知者死。病人臥有邊不寧者死。吐痰如蟹沫者死。面腫色蒼黑者死。表裡俱病者死。病已汗,身體不涼,加喘瀉者死。病久妄言及不能言者不治,熱病者可治。

病人陰陽俱絕,撮空摸衣者死。汗出不流,舌卷黑者死。發與肩衝起者死。病人爪甲青者死。病人爪甲白者不治。病人脈絕口張足腫者,五日死。病人足跗上腫,兩膝大如斗者,十日死。病人陰囊及莖腫者死。病人爪甲及肉黑者八日死。