《古今醫統大全》~ 卷之二 (10)
卷之二 (10)
1. 病能篇第三
悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩數溲血也。故本病曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰：筋痿者，生於肝使內也。（使內謂勞役筋力，費竭精氣。）有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡潰，痹而不仁，發為肉痿。
故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。（《下經》，古經也。）帝曰：何以別之？岐伯曰：肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁。
帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明，何也？岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：各補其榮而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受月，則病已矣。
（時受月，謂受氣之時月，如肝王甲乙，心王丙丁之類是也。）
厥論篇，帝曰：厥之寒熱者何也？岐伯曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。（陽謂足之三陽脈也；陰謂足之三陰脈也。）帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者何也？岐伯曰：陽氣起於足五指之表，陰脈者集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者何也？曰：陰氣起於五指之裡，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。曰：寒厥何失而然也？曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。帝曰：熱厥何為而然也？岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛；脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。
（此言寒熱二厥，皆損其陽氣，竭其精氣之所致也。四肢無氣以營乏，則為厥逆。寒熱雖異，虛損則同。）
白話文：
過度悲傷，會導致身體內的經絡斷絕。經絡斷絕，陽氣就會在體內妄動，發作時會感到心下部位崩塌，小便頻繁且帶血。所以，這種疾病的根本原因是「大經」空虛，發病時會出現肌肉麻木，進一步發展則會變成脈痿（血管萎縮）。
如果思緒過多、慾望無法滿足、性幻想過於頻繁，加上性生活過度，會導致陰莖的筋脈鬆弛，發病時會出現筋痿（肌腱萎縮）以及白濁等症狀。《下經》說：「筋痿這種病，是因為肝臟功能失調所導致的內傷。」（這裡的「內傷」指的是過度勞動筋骨，耗盡精氣）。
如果長期處於潮濕環境，從事與水相關的工作，或是居住在潮濕的地方，濕邪就會滯留在體內，導致肌肉變得潮濕腐爛、麻木不仁，進一步發展則會變成肉痿（肌肉萎縮）。《下經》說：「肉痿這種病，是因為長期處於潮濕環境所導致的。」
如果長途跋涉、過度勞累，又遇到天氣炎熱而口渴，口渴時，體內的陽氣就會消耗過度，陽氣內耗就會導致熱邪積聚在腎臟。腎臟是儲存水的器官，當體內的水無法抑制熱的時候，就會出現骨頭枯槁、骨髓虛弱的症狀，導致腿腳無力，不能支撐身體，進一步發展則會變成骨痿（骨骼萎縮）。《下經》說：「骨痿這種病，是因為體內熱邪過盛所導致的。」（《下經》指的是古代的醫學典籍。）
皇帝問道：「要如何區分這些不同的病症呢？」岐伯回答：「肺熱的人，臉色會蒼白且毛髮枯敗；心熱的人，臉色會赤紅且血管擴張；肝熱的人，臉色會青黑且指甲枯槁；脾熱的人，臉色會發黃且肌肉顫動；腎熱的人，臉色會發黑且牙齒乾枯。」
皇帝說：「先生說的很有道理。但是醫書上說，治療痿病只取陽明經，這是為什麼呢？」岐伯回答：「陽明經是五臟六腑之氣的來源，負責滋養宗筋（陰莖的筋脈），而宗筋則負責約束骨骼並使關節靈活。衝脈是經脈之海，負責灌溉全身的經絡，它與陽明經一同作用於宗筋。陰陽兩氣在宗筋處交會，再匯集於氣街（腹股溝部位），而陽明經是其中的主導，這些經脈都與帶脈相連，並絡於督脈。所以，如果陽明經虛弱，宗筋就會鬆弛，帶脈無力，導致腿腳痿軟無力。」
皇帝問：「要如何治療這些疾病呢？」岐伯回答：「應該補養各個臟腑的精氣，並疏通經絡的穴道，調節虛實，使氣血運行順暢。筋脈、骨骼、肌肉各按其時令受月氣的影響，病情自然會好轉。」（這裡的「時受月」指的是各個臟腑接受天地之氣的時間，例如肝臟在甲乙日當旺，心臟在丙丁日當旺等等。）
《厥論篇》中，皇帝問道：「厥症有寒熱之分，這是為什麼呢？」岐伯回答：「陽氣衰弱於下肢時，就會出現寒厥；陰氣衰弱於下肢時，就會出現熱厥。」（這裡的陽指的是足部的三條陽經，陰指的是足部的三條陰經。）
皇帝問：「熱厥發作時，熱必定從腳底開始，這是為什麼呢？」岐伯回答：「陽氣從腳趾外側開始產生，陰脈則聚集於腳底並匯集於腳心，所以陽氣過盛時，腳底就會發熱。」皇帝又問：「寒厥發作時，寒氣必定從腳趾向上蔓延至膝蓋，這是為什麼呢？」岐伯回答：「陰氣從腳趾內側產生，匯集於膝蓋下方，再匯集於膝蓋上方，所以陰氣過盛時，寒氣就會從腳趾蔓延至膝蓋。這種寒冷不是從外部而來，而是從內部產生。」
皇帝問：「為什麼會發生寒厥呢？」岐伯回答：「前陰部位是宗筋聚集的地方，也是太陰經和陽明經交會的地方。春夏兩季，陽氣旺盛而陰氣較弱；秋冬兩季，陰氣旺盛而陽氣衰弱。如果體質強壯的人，在秋冬兩季過度消耗精氣，導致下氣無法向上運行，精氣向下流失，邪氣就會趁機向上侵犯。體內陽氣衰弱，無法滋養經絡，陽氣日益損耗，陰氣獨自存在，所以手腳就會變得冰冷。」
皇帝問：「為什麼會發生熱厥呢？」岐伯回答：「飲酒入胃後，血管會充滿血液，而經脈卻會變得空虛。脾臟負責將胃中的津液輸送到全身，當陰氣虛弱時，陽氣就會侵入，導致胃氣失調。胃氣失調則精氣耗竭，精氣耗竭則無法滋養四肢。如果這個人經常醉酒飽食，加上性生活過度，導致氣機鬱結於脾臟無法疏散，酒氣與穀氣相互搏擊，導致熱邪在體內積聚，熱邪就會遍佈全身，導致身體內部發熱且小便赤黃。由於酒氣過盛且性情剛烈，導致腎氣日益衰弱，陽氣獨自旺盛，所以手腳就會發熱。」
（這裡說明寒熱兩種厥症，都是因為耗損陽氣、耗竭精氣所導致的。四肢缺乏氣血的滋養，就會出現厥逆症狀。寒厥和熱厥雖然表現不同，但都是由於虛損所導致的。）