《古今醫統大全》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 病能篇第三
（以上十二痹證，皆風寒濕外邪所傷而致之也。邪舍於其臟腑，則其臟腑之證見焉，治者審之。）
淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。
（此屬內傷外邪合而為痹是也。）
其風勝者，其人易已也。帝曰：痹其時有死者，或痛久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連於筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。曰：其客於六腑何也？曰：此亦其飲食居處，為其病本也。
四方土地高下溫涼不同，物性剛柔飧居亦異。經曰：水穀之寒熱，感則害六腑是也。
六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。曰：以針治之奈何？曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨（一作治）其過，則病瘳也。曰：榮衛之氣亦令人痹乎？曰：榮者，水穀之精氣也，調和於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。
衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。帝曰：善。
（此言水穀之精，沖盛榮衛，邪氣自不能入而為害，何痹之有？）
帝曰：痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不榮，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。
其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒。故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則蟲，（當作急。）逢熱則縱。
帝曰：善。
痿論篇，帝曰：五臟使人痿何也？岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也；心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也；肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，則筋急而攣，發為筋痿；脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿；腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，藏之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰：五臟因肺熱葉焦，發為痿躄。此之謂也。
（五臟之痿，皆固肺熱而致之，然本臟各有相火而生痿也。）
白話文：
（以上的十二種痹症，都是因為受到風、寒、濕這些外來邪氣侵襲而引起的。如果邪氣停留在臟腑，就會出現臟腑的相關症狀，治療時應該仔細辨別。）
如果邪氣過盛而導致氣喘，痹症就會聚集在肺部；如果邪氣過盛且伴隨憂思，痹症就會聚集在心臟；如果邪氣過盛導致小便失禁，痹症就會聚集在腎臟；如果邪氣過盛導致精神疲憊，痹症就會聚集在肝臟；如果邪氣過盛導致肌肉消瘦，痹症就會聚集在脾臟。各種痹症如果沒有好轉，還會更加深入體內。
（這說明痹症是內傷和外邪共同作用而形成的。）
如果風邪佔優勢，病情就容易好轉。黃帝問：痹症有時會導致死亡，有的會疼痛很久，有的又容易痊癒，這是什麼原因呢？岐伯回答說：如果邪氣侵入臟腑就會導致死亡，如果停留在筋骨之間就會疼痛很久，如果停留在皮膚之間就容易痊癒。黃帝又問：如果邪氣停留在六腑又會怎麼樣呢？岐伯回答說：這也和飲食起居有關，是導致疾病的根本原因。
各地的地理環境、高低溫涼不同，食物的性質、剛柔也不同，人們的生活習慣也不同。《經》上說：水穀的寒熱如果影響到六腑，就會導致疾病。
六腑也有各自的俞穴，風寒濕氣侵入俞穴，又沒有適當的飲食調養，就會沿著俞穴進入六腑。黃帝問：用針灸治療應該怎麼做呢？岐伯說：五臟有俞穴，六腑有合穴，應該根據脈絡的分佈，選擇相應的穴位，針對病因進行治療，疾病就會痊癒。黃帝又問：營衛之氣也會導致痹症嗎？岐伯回答說：營氣是水穀的精華，在五臟之間調和，在六腑之間分佈，最後進入脈絡。所以營氣可以循著脈絡上下運行，貫穿五臟，聯繫六腑。
衛氣是水穀的剛悍之氣，它的運行速度快而滑利，不能進入脈絡。所以衛氣在皮膚之間、肌肉之間運行，蒸發到肓膜，散佈在胸腹。衛氣如果運行不順就會生病，如果運行順暢就會痊癒。衛氣本身不會和風寒濕氣結合，所以不會導致痹症。黃帝說：說得好。
（這說明水穀的精華充足，營衛之氣旺盛，邪氣就無法侵入，又怎麼會患上痹症呢？）
黃帝問：痹症有的會痛，有的不痛，有的會麻木，有的會發冷，有的會發熱，有的會乾燥，有的會潮濕，這是什麼原因呢？岐伯回答說：疼痛是因為寒氣過多，有寒氣所以才會疼痛。不痛不麻木的，是因為疾病時間久了，邪氣深入，營衛之氣運行不暢，經絡時有阻塞，所以不痛，皮膚失去滋養，所以麻木。發冷是因為陽氣虛少，陰氣過多，與疾病相互助長，所以發冷。發熱是因為陽氣過多，陰氣虛少，邪氣佔上風，陽氣被陰氣所困，所以導致痹症發熱。
多汗且潮濕，是因為受到濕邪侵襲嚴重，陽氣虛少，陰氣旺盛，兩者相互影響，所以出汗而潮濕。黃帝問：痹症這種疾病，為什麼有的不痛呢？岐伯回答說：痹症如果在骨頭裡就會感覺沉重，如果在血脈裡就會導致血液凝滯不通，如果在筋裡就會導致屈伸不利，如果在肌肉裡就會感覺麻木，如果在皮膚裡就會感覺寒冷。如果五種情況都具備，就不會感到疼痛。總之，各種痹症，遇到寒冷就會痙攣，遇到熱就會鬆弛。
黃帝說：說得好。
在《痿論篇》中，黃帝問：五臟為什麼會導致痿症呢？岐伯回答說：肺主管全身的皮膚毛髮，心主管全身的血脈，肝主管全身的筋膜，脾主管全身的肌肉，腎主管全身的骨髓。所以，如果肺熱導致肺葉枯焦，皮膚毛髮就會虛弱急迫，就會導致痿軟無力。如果心氣熱，就會導致下肢脈絡逆亂，向上沖，這樣下肢脈絡就會虛弱，虛弱就會導致脈痿，關節活動不靈活，小腿軟弱無力。如果肝氣熱，就會導致膽汁外泄口苦，筋膜乾燥，筋會變得拘攣，導致筋痿。如果脾氣熱，就會導致胃腸乾燥口渴，肌肉失去知覺，導致肉痿。如果腎氣熱，就會導致腰部僵硬無法彎曲，骨頭枯萎髓液減少，導致骨痿。黃帝問：這些病是怎麼引起的呢？岐伯回答說：肺是五臟的首領，是心臟的屏障，如果有所失落，有所求而不得，就會導致肺發出鳴響，鳴響就會導致肺熱肺葉焦枯。所以說，五臟因為肺熱肺葉焦枯，而導致痿軟無力，就是這個意思。
（五臟的痿症，都是因為肺熱引起的，但每個臟器本身也有相火而產生痿症。）