《古今醫統大全》~ 卷之八十五 (6)
卷之八十五 (6)
1. 治懷胎慣墮之病
凡婦人懷胎二三個月，慣要墮落，名曰小產。此蓋由體弱氣血兩虛，臟腑火多，血分受熱，以致然也。醫家又謂安胎多用艾附、砂仁熱補，尤增禍患而速墮矣。殊不知血氣清和，無火煎爍，則胎自安而固。氣虛則提不住，血熱則溢妄行，欲其不墮，得乎？香附雖云快氣開鬱，多用則損正氣；砂仁快脾氣，多用亦耗真氣。況香燥之性，氣血兩傷，求以安胎，適又損胎而反墮也。
今惟千金保孕丸、泰山磐石散二方，能奪化工之妙，百發百效，萬無一失。甫故表而出之，以為好生君子共知也。
白話文：
懷孕初期二到三個月時，女性容易流產，稱為小產。這主要是因為身體虛弱，氣血不足，內臟火氣旺盛，血液受熱導致的。一些醫生常用艾葉、砂仁等溫熱補品安胎，反而會加重病情，加速流產。其實，只有氣血平和，沒有火氣灼傷，胎兒才能安穩。氣虛則托不住胎兒，血熱則會讓血液妄行，怎麼可能不流產呢？香附雖然能行氣解鬱，但用多了會傷正氣；砂仁能行脾氣，用多了也會耗損真氣。而且，香附性燥，會傷氣血，想要用它安胎，反而會傷胎，導致流產。
現在我公開傳授千金保孕丸和泰山磐石散這兩種藥方，它們能化解流產危機，效果顯著，絕無失敗。希望天下有心人能知曉，共同促進生殖健康。
千金保孕丸，治婦人有孕，慣要小產，服此則免墮胎之患。
杜仲（四兩，同糯米炒斷絲），川續斷（酒洗，二兩）
上為末，山藥煮糊為丸，如梧桐子大。每服八十五丸，空心米飲下。忌酒醋，戒惱怒。
泰山磐石方，治婦人氣血兩虛，身體素弱，或肥而不實，或瘦而血熱，或脾胃少食，四肢倦息，素有墜胎之患。此方平和，兼補氣血。脾胃覺有熱者，倍加黃芩，少用砂仁；覺胃弱者，多加砂仁，少用黃芩。更宜戒欲惱，遠酒酸辛熱之味，永保無墮。
白話文：
【千金保孕丸】，用於治療懷孕婦女，以防習慣性流產，服用後可以避免胎兒墜落的問題。
杜仲（四兩，與糯米一起炒至斷絲），川續斷（酒洗，二兩）
以上材料研磨成粉末，與山藥一起煮成糊狀做成丸子，大小類似梧桐子。每次服用85顆，空腹時配以米湯下肚。忌諱飲酒和醋，避免煩惱和怒氣。
【泰山磐石方】，用於治療婦女氣血雙虛、體質較弱，或者體形肥胖但內裡虛弱，或者體形瘦削且血熱，或者脾胃消化功能不佳、四肢疲倦，存在習慣性流產的問題。此方調和，同時補充氣血。如果發現脾胃有熱感，可增加黃芩的份量，減少砂仁的使用；若感到脾胃虛弱，則增加砂仁的份量，減少黃芩的使用。此外，還需避免性生活和煩惱，遠離酒、酸、辛、熱的食物，以保持長期的健康無恙。
人參，黃耆（各二錢），白朮，炙甘草（五分），當歸（一錢），川芎，白芍藥，熟地黃（各八分），續斷（一錢），糯米（一操），黃芩（一錢），砂仁（五分），
上水鍾半，煎七分，食遠服。但覺有孕，三五日常用一服，四月之後方無慮也。
白話文：
將人參、黃耆各二錢，白朮、炙甘草五分，當歸一錢，川芎、白芍、熟地黃各八分，續斷一錢，糯米一操，黃芩一錢，砂仁五分，加水煎煮，煎至原湯量的七分，飯後服用。若感覺有孕，每三到五天服用一劑，四月之後便無需擔心。
2. 產前餘論
妊娠之婦，大宜寡欲為先。其於婦人，或未諳此。然則男子亦有所不諳者，豈不愚哉！至於壞妊，猶有房事，殊不知情欲一動，血氣皆燔，臟腑皆為之不寧，胎息因之而弗安者矣。不特此也，寡欲二字，義甚擴充。凡所謂起居食息、七情六淫，一有遇觸冒，則火隨之而燔，俱是欲也，寧不皆寡而節合於中乎！故妊娠但當清熱養血為主，藥以四物湯加白朮、條芩。其有雜證，用此增減治之。
以至臨產之月，不宜登高涉險，貪睡懷憂，須要時常行步，以運動之，庶得血氣暢通而產自易也。殆夫生產之難者，皆由妊婦未嘗預聞講說生育道理，不能臨事無眩，至期愴惶，用力失宜，因有難產之患矣。是故有機生者，則先露手；有逆產者，則先露足；有坐生者，則先露臀。
白話文：
孕婦在懷孕期間應該減少性慾望，對於女性來說可能不太瞭解這點。然而男性也有不瞭解的地方，這樣不是很愚蠢嗎？即使已經懷孕了，仍然進行性行為，卻不知道一旦情感和慾望被激起，血液和氣息都會燃燒起來，內臟也會因此而不安定，胎兒也因此無法得到平靜。不僅如此，“少慾”這個詞的意思非常廣泛。所有的生活習慣、飲食作息以及情緒和疾病等，如果受到刺激或者感染，就會引起火焰，這些都是“慾”，當然都要減少並控制好它們。所以，在懷孕期間主要應注重清熱養血，可以服用四物湯加上白朮和條芩。如果有其他症狀，可以用這種方法增加或減少治療。直到分娩前的一個月，不要爬山涉水，也不要貪睡悲傷，而是要經常走路活動身體，讓血液流通順利，自然會容易分娩。那些生產困難的人，大多數都沒有事先聽取過關於生育的道理，所以在遇到事情的時候感到困惑和恐慌，使用力的方式不恰當，因而產生了難產的情況。因此，有些孩子出生之前會露出手來，有些孩子出生之前會露出腳來，有些孩子出生之前會露出屁股來。
此皆用力太早之過。當夫臍腹疼痛之初，兒身才轉而未順，用力一逼，遂至橫逆。若正產時，子如夢覺，自能翻身，坼胞求路，則隨漿水而下，此易產之常道也。若或胎息體弱，猶如夢寐未醒，轉頭遲滯，不能隨漿而出。漿水既涸，則子宮乾澀，汙血閉塞道路，子無所從，以致不順。
當產之際，漿水下久，而猶不就分解者，急服催生之藥遂之。慎不可驚慌喧嚷，只用歷練老成經慣婦人一二扶持，不可急遽便欲為生，莽撞下手，因而傷早，觸逆胎元，甚至子母傾危，職皆由於此也，可不慎哉！可不慎哉！
白話文：
這是因為用力過早造成的。當孩子肚子痛開始，身體還未轉正，就用力過猛，導致胎兒橫逆。如果順產時，孩子就像從夢中醒來，能自然翻身，破水尋路，就會隨著羊水順利出生，這就是容易生產的正常情況。如果胎兒體弱，像是還在睡夢中，轉頭遲緩，無法隨著羊水流出，羊水乾涸後，子宮會變得乾燥，污血阻塞道路，孩子無路可走，導致難產。
生產過程中，羊水流下很久，孩子還沒有要出來，可以服用催生的藥物幫助生產。切忌驚慌喧嘩，只需經驗豐富的婦人一兩人協助，不可急於求成，莽撞行事，以免傷害胎兒，觸犯胎元，甚至導致母子雙亡，這都是因為不謹慎造成的，不可不慎！不可不慎！
3. 臨產須知
（一十四條）
一、臨產宜擇年高得當穩婆，及純謹婦人一二扶持，凡閒雜一應外來之婦、喪服穢濁之人，預宜杜絕，勿令觸犯胎氣，致產不利。產後客氣犯小兒，亦主為害。
一、妊娠月滿，不可占卜問神，巫覡之徒，哄嚇謀利，妄稱凶險不順等辭，何如禱神𤟍，保產婦？聞之憂疑恐懼。夫惟憂慮則氣結，氣結則滯而不順，必至於難產。如犯此類，宜服達生散，以順其氣。方覺腹痛，不可便欲為生，懷疑巫說，驚動太早，則舉家霍亂，致產不利有之。
一、臨月忽然腹痛，或作或止，或一二日，或三五日，胎水已來，腹痛不密者，名曰弄胎，非當產也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便生，卻不產者，名曰試月，非當產也。凡腹痛，胎水來與不來，俱不妨事，但當寬心候時。若果當生，痛極不已，胎孕偏陷，腰間重脹，穀道挺迸，漿水淋下，其兒遂生。此乃正產，自有其時，如瓜熟蒂懸、果熟自落之類。
白話文：
生產時應該選擇經驗豐富、穩重的接生婆，以及品行端正的婦女一兩位來協助。凡是閒雜、外來的婦女，或穿著喪服、不潔的人，都應該避免接觸產婦，以免影響胎氣，導致生產不順利。產後，外來的人接觸嬰兒，也容易造成傷害。
懷孕月滿，不可占卜問神，巫師之流為了謀取利益，胡亂說些不吉利的話，例如凶險不順之類，怎麼能像祈求神明保佑產婦呢？聽到這些話，產婦就會感到憂心、疑慮、恐懼。憂慮會導致氣血凝滯，氣血凝滯則難以順暢，必然導致難產。如果遇到這種情況，應該服用達生散來順氣。即使感到腹痛，也不要急於生產，不要相信巫師的說法，驚慌過早，會導致全家患上霍亂，導致生產不順利。
臨產前突然腹痛，或痛或止，持續一兩天或三五天，胎水已經流出，腹痛不頻繁，這叫做弄胎，不是真的要生產。還有一種情況是，產期前一個月，突然腹痛，像是要生產了，卻沒有生產，這叫做試月，也不是真的要生產。無論腹痛是否伴隨胎水流出，都不用擔心，只要放寬心等待時機。如果真的要生產，疼痛會持續加劇，胎兒位置偏斜，腰部沉重脹痛，肛門突出，漿水流出，孩子就會出生。這就是正常的生產，有其自然規律，就像瓜熟蒂落、果熟自落一樣。
一、初覺腹痛，而腰不甚痛者，未產也，且須熟忍行動，不能行者可憑物而立，行得又行。
一、將產之時，產婦痛甚，不肯舒身，行動固執，曲腰睡臥，胎元轉動，尋到生門，已被遮閉，如此再三，胎已無力，決至難產。
一、初覺微痛，且當任意坐臥，勉要飲食，毋致臨產乏力。
一、產初覺欲生，便須惜力調養，不可用力妄施，兒身方轉，竟被用力一逼，令兒錯路，以致橫逆。須待臨至產門，用力一逼，兒則下生，此所以當其用力也。若時候未到，用力徒然。
一、凡臨產如覺心中煩悶，可用白蜜一匙，熱水調服。
一、未產之先，或煩渴欲飲水者，只可與米飲綠豆湯為佳。
白話文：
生產初期如果肚子痛，但腰部不太痛，說明孩子還沒到生產時間，需要耐心等待，能夠走動就多走動，走不動可以扶着東西站立，能走就繼續走。
臨產時，產婦疼痛難忍，不肯舒展身體，行動僵硬，彎腰躺着，胎兒轉動，想要找到出口，卻被阻擋，如此反覆幾次，胎兒就會失去力量，最終導致難產。
生產初期感覺輕微疼痛，可以隨意坐臥休息，也要注意飲食，避免臨產時體力不足。
生產初期感覺快要生了，就應該珍惜體力，注意調養，不要隨意用力，否則胎兒轉動時，用力過猛會使胎兒走錯方向，導致橫產。應該等到胎兒到達產道口時，再用力一鼓作氣，就能順利出生。這就是為什麼要等到適當時間才用力，如果時間未到就用力，只會白費力氣。
臨產時如果感覺心煩意亂，可以喝一杯熱水調和的白蜜水。
生產前如果感到口渴想喝水，最好喝米湯或綠豆湯。
一、將產婦如覺飢餓，可吃稠軟白粥，勿令飢渴，以乏氣力，不可食硬飯、滋粽難化之物。產時用力太乏，脾虛不能消磨，產後恐成傷食之病。
一、產後或服催生符法，宜以溫酒、溫水服之，不可服涼水，況血得寒則凝，血一凝則胎滯不利，反致難產。
一、產婦臨月，不可洗頭，以免橫生逆產。
一、產婦臨時胞漿未下，但只穩守無妨。胞漿破後一二時辰不生，便宜急服催生之藥。夫胞漿乃胞內養兒之水也，兒既坼胞，其水即來，胎亦隨下，此為易產。若胎元無力，轉頭遲慢，漿水下盡，即汙血閉塞門戶，令子無路可通，故難產也。宜用催生丹、滑石散、益母丸之類，逐去惡血，開滑子官，庶乎易矣。
一、凡臨產，房中不得喧嚷驚慌，宜閉戶，靜以待生。
白話文：
產婦如果感覺飢餓，可以吃稠軟的白粥，不要讓她感到飢渴，否則會乏氣力，不能吃硬飯和難消化的粽子。生產時用力過度，導致脾虛無法消化，產後可能會患上傷食的疾病。
產後或服用了催生符法，應該用溫酒或溫水服下，不能喝涼水。因為血液遇寒就會凝固，血凝固就會導致胎兒滯留不利，反而會導致難產。
產婦臨近預產期，不要洗頭，以免發生橫生逆產。
產婦生產時，如果胎膜破裂但孩子還沒出生，只要穩守無妨。胎膜破裂後一兩個時辰孩子還沒有出生，就要趕快服用催生藥物。胎膜破裂產生的漿水是胎兒在胞內生活的營養水，孩子出生後，漿水就會流出，胎兒也會隨之出生，這就是順產。如果胎兒力量不足，轉頭緩慢，漿水流盡，就會被污血阻塞通道，使孩子無路可通，就會導致難產。應該使用催生丹、滑石散、益母丸等藥物，驅除惡血，潤滑子宮，這樣就容易順產了。
凡是臨產，房中不能喧鬧驚慌，應該關閉房門，靜靜等待生產。