《古今醫統大全》~
1. 腰痛候
2. 病機
婦人腎臟繫於胞絡。腎主於腰,若腎氣虛弱,外感六邪,內傷七情,皆致腰痛。古方亦有五種之說,如風腰痛,宜小續命湯加桃仁、杜仲煎服;脾胃氣蔽及寒濕腰痛,五積散加桃仁;如虛損及五種腰痛,青娥丸、神應丸皆可;氣滯腰痛,神保丸加黑醜、茴香、橘核神效。
(總領)如神湯,治男子、婦女血滯腰痛。
當歸,延胡索,桂心(等分),
上為末,溫酒調下二錢,甚者不過數服。
獨活寄生湯,治腰痛腎虛,臥冷濕地,當風所得。不時速治,若流入腳膝,為偏枯冷痹。或腰痛拘攣,腳重痹,宜急服之。(方見腰痛門。)
舒筋湯,治腰痛神效,閃挫亦良。
玄胡索,杜仲,官桂,羌活,赤芍藥
等分為末,酒調下。
骨碎補散,治婦人血風氣攻,腰腳疼痛,腹脅拘急,肢節不利。
骨碎補(炒),萆薢,川牛膝,桃仁,海桐皮,當歸,桂心,檳榔(各一兩),赤芍藥,附子,川芎(各三分),枳殼(半兩),
上為粗未,每服三錢,水一盞,姜三片、棗一枚,煎七分,食前熱服。
白話文:
婦女的腎臟與子宮的經絡相連。腎臟主管腰部,如果腎氣虛弱,又受到外界風、寒、暑、濕、燥、火等六種邪氣侵襲,或是因為內在喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情所傷,都會導致腰痛。古時候的醫方也有將腰痛分為五種類型的說法,像是風邪引起的腰痛,適合服用小續命湯,並加入桃仁、杜仲一起煎煮服用;脾胃功能受阻或寒濕引起的腰痛,適合服用五積散,並加入桃仁;如果是虛損或上述五種腰痛,可以服用青娥丸、神應丸;氣血運行不暢引起的腰痛,可以服用神保丸,並加入黑醜、茴香、橘核,效果很好。
(總結來說)如神湯,可以治療男女因為血瘀引起的腰痛。
配方是:當歸、延胡索、桂心(等分)。
將以上藥材磨成粉末,用溫酒調服二錢,嚴重的話多服用幾次就好。
獨活寄生湯,可以治療因為腎虛,或是睡在寒冷潮濕的地方,或是吹到風引起的腰痛。如果不及時治療,病邪可能會侵入腳部和膝蓋,導致半身不遂或手腳冰冷麻木。或是腰痛,抽筋,腳步沉重麻木,要趕快服用這個藥方。(藥方在腰痛篇有詳細說明。)
舒筋湯,治療腰痛效果很好,對於扭傷也有療效。
配方是:玄胡索、杜仲、官桂、羌活、赤芍藥,等分磨成粉末,用酒調服。
骨碎補散,可以治療婦女因為血虛或風邪侵襲引起的腰腳疼痛,腹部、脅肋部抽筋,肢體活動不靈活。
配方是:炒過的骨碎補、萆薢、川牛膝、桃仁、海桐皮、當歸、桂心、檳榔(各一兩),赤芍藥、附子、川芎(各三分),枳殼(半兩)。
將以上藥材磨成粗末,每次服用三錢,用水一杯,加入生薑三片、紅棗一枚,煎煮至七分,在飯前趁熱服用。
3. 腳氣候
婦人腳氣與丈夫不同。男子則腎臟虛弱,為風濕所乘;女子以胞絡氣虛,為風毒所搏。故胞絡屬於腎,腎主於腰腳。又肝、脾、腎三臟,經絡起於十足指。若臟腑虛損,則風邪先客於腳,從下而上動於氣,故名腳氣也。此皆由體虛或當風取涼,久坐卑濕,或產後勞損,或惱怒傷肝,心氣鬱滯,致令月信不通。
因其虛傷,風毒搏肌骨,則令皮膚不仁,筋骨抽痛,五緩不遂,六急拘攣。或即冷痛,或即腫滿,或兩腳痹弱,或舉體轉筋,目眩心煩,見食則嘔,精神昏憒,肢節煩痛,小便赤,大便秘,皆其證也。婦人腳氣治法與丈夫不同者,以其氣血不調,懷胎難產,崩傷之異。故褚尚書療寡婦、師尼與妻妾殊別,即其義也。
凡婦人有腳氣之疾者,必無生育,此可以驗其異也。凡治婦人腳氣,頭痛身熱,肢節痛,大便秘,或嘔逆而腳屈弱者,腳氣也。輕者可與香蘇散,加木瓜、檳榔、生薑煎服,然後隨證治之。
要知有腳氣之人,先從腳起,或緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或腳膝腫熱,或心中忪悸,或小腹不仁,皮頑不知,或舉體轉筋,或見食嘔逆,惡聞食氣,或胸滿氣急,或遍體痠疼,皆腳氣候。黃帝所謂緩風濕痹是也。頑弱名緩風,疼痛為濕痹。寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之;暑中三陰,所患必熱,小續命湯去附子,減桂一半主之。大煩躁者,紫雪最良。
大腹皮散,治婦人風毒腳氣,肢節煩疼,心神壅悶。
大腹皮,紫蘇,木通,桑白皮,羌活,荊芥,赤芍藥,青皮,木瓜,獨活(各五分),枳殼(一錢),
上咀,水盞半,姜五片、蔥七寸,煎七分,空心服。
牛膝散,治腳氣浮腫,心神煩悶,月信不通。
川牛膝,羚羊角,檳榔,大黃(炒),芒硝(各一錢),防己,桂心,牡丹皮,赤芍藥,甘草(各三分),桃仁(五大枚)
上咀,水盞半,煎七分溫服。利下惡物為度,觀其強弱用之。
木香散,治婦人腳氣卒發,衝心悶亂。
木香(五分,磨汁),郁李仁,赤芍藥,大腹皮,紫雪(各一錢),桑白皮,桂心,檳榔,茯苓(各三分),
上咀,水盞半,姜三片,煎七分,溫服。
木瓜煎,治婦人腳氣衝心,悶亂不知人。
木瓜,松節(各一錢),吳茱萸,檳榔,紫蘇(各錢半),陳皮(三分),
水盞半,童便三合,煎八分溫服。
紫蘇散,治婦人風毒腳氣,腹內壅塞,不思飲食,虛腫腳重。
紫蘇,木通,桑白皮,茴香根(各一錢),枳殼,羌活,獨活,荊芥穗,木瓜,青皮,甘草(各五分),大腹子(一個)
上咀,每服水盞半,姜二片、蔥白一莖,煎七分,溫服。
白話文:
女性的腳氣病和男性不同。男性通常是腎臟虛弱,導致風濕侵入;而女性則是因為子宮周圍的氣血虛弱,受到風毒侵襲。子宮與腎臟相關,而腎臟又主導腰部和腿腳。此外,肝、脾、腎三臟的經絡都起於腳趾。如果臟腑虛弱,風邪就會先侵襲腳部,然後由下往上影響氣血,所以稱為腳氣病。這些病症多半是由於體質虛弱,或是吹風受寒,久坐於潮濕之地,產後勞損,或是因惱怒傷肝,心氣鬱結,導致月經不順。
因為身體虛弱,受到風毒侵襲肌肉骨骼,就會導致皮膚感覺遲鈍,筋骨抽痛,肢體無力,行動困難,甚至肌肉痙攣。可能會感到發冷疼痛,或是腫脹,或是雙腳麻木無力,或是全身抽筋,頭暈心煩,看到食物就想吐,精神恍惚,肢體關節疼痛,小便赤黃,大便秘結,這些都是腳氣病的症狀。女性腳氣病的治療方法與男性不同,是因為女性氣血不調,懷孕時容易難產,或是月經崩漏等特殊情況。所以褚尚書在治療寡婦、尼姑和妻妾時,會使用不同的方法,就是這個道理。
凡是患有腳氣病的女性,通常難以生育,這可以作為一個辨別的依據。治療女性腳氣病時,如果出現頭痛發熱、肢體關節疼痛、大便秘結,或是噁心嘔吐、腳部無力等症狀,就可以判斷是腳氣病。病情較輕的,可以使用香蘇散,加入木瓜、檳榔、生薑煎服,然後根據具體症狀進行治療。
要知道患有腳氣病的人,症狀會先從腳部開始,可能會有腳步遲緩無力、麻木疼痛,或是行走時突然跌倒,或是小腿腫脹,或是腳部膝蓋紅腫發熱,或是心悸不安,或是小腹麻木,皮膚感覺遲鈍,或是全身抽筋,或是看到食物就想吐,聞到食物氣味就惡心,或是胸悶氣短,或是全身痠痛,這些都是腳氣病的表現。黃帝所說的「緩風濕痹」,指的就是這種情況。「頑弱」是指緩風,「疼痛」是指濕痹。如果寒邪侵入三陽經,患者就會感到發冷,可以使用小續命湯治療;如果暑邪侵入三陰經,患者就會感到發熱,可以使用小續命湯去掉附子,減少桂枝的用量來治療。如果煩躁嚴重,可以使用紫雪來治療。
大腹皮散,可以用於治療女性風毒腳氣病,出現肢體關節疼痛,心神鬱悶等症狀。
藥方組成:大腹皮、紫蘇、木通、桑白皮、羌活、荊芥、赤芍藥、青皮、木瓜、獨活(各五分),枳殼(一錢)。
將以上藥材切碎,用水一碗半,加入生薑五片、蔥白七寸,煎煮至七分,空腹服用。
牛膝散,可以用於治療腳氣病導致的浮腫,心神煩悶,月經不調等症狀。
藥方組成:川牛膝、羚羊角、檳榔、大黃(炒)、芒硝(各一錢),防己、桂心、牡丹皮、赤芍藥、甘草(各三分),桃仁(五大枚)。
將以上藥材切碎,用水一碗半煎煮至七分,溫服。藥效以瀉下惡物為度,根據患者體質強弱調整用量。
木香散,可以用於治療女性腳氣病突然發作,出現心悸胸悶等症狀。
藥方組成:木香(五分,磨汁)、郁李仁、赤芍藥、大腹皮、紫雪(各一錢),桑白皮、桂心、檳榔、茯苓(各三分)。
將以上藥材切碎,用水一碗半,加入生薑三片,煎煮至七分,溫服。
木瓜煎,可以用於治療女性腳氣病導致的心悸胸悶,意識不清等症狀。
藥方組成:木瓜、松節(各一錢),吳茱萸、檳榔、紫蘇(各錢半),陳皮(三分)。
用水一碗半,加入童便三合,煎煮至八分,溫服。
紫蘇散,可以用於治療女性風毒腳氣病,出現腹部脹滿,食慾不振,虛腫腳重等症狀。
藥方組成:紫蘇、木通、桑白皮、茴香根(各一錢),枳殼、羌活、獨活、荊芥穗、木瓜、青皮、甘草(各五分),大腹子(一個)。
將以上藥材切碎,每次取藥用水一碗半,加入生薑兩片、蔥白一根,煎煮至七分,溫服。