徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八十四 (5)

1. 調經方法

一、經閉絕不通者，血枯也。

四物湯倍當歸加紅花、桃仁、牛膝；熱加黃芩，寒加肉桂。

一、經水不及期而行者，血熱也。

四物湯加生地黃、黃芩、黃連；肥人兼痰，藥加蒼朮、半夏、香附子。

一、經水常過期而行者，血少也。

瘦人多是血虛，倍四物湯加當歸、熟地黃、黃芩、白朮、甘草，少佐以紅花、桃仁。

肥人大概氣虛挾痰，四物湯去地黃，合二陳湯加參、耆、香附。

一、經過期而色淡者，挾虛有痰，因水以混之也。

四物湯倍當歸、地黃，合二陳湯煎服。

一、經將來腹中作痛者，血氣實。此血欲行而氣滯也。

四物湯加香附、桃仁、紅花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香，甚者加莪朮、大黃。熱加黃芩、柴胡。

一、行經後作痛者，血氣虛也。

八珍湯宜服。血虛者，倍當歸、地黃；寒加乾薑；氣虛加人參。

一、肥盛婦人，月經不通，或二月、三月一行，由痰多軀脂滿閉。

宜導痰湯加當歸、黃連、香附、蒼白朮之類。

一、有虛熱經少不來，或來過多。

四物湯加黃芩之類。

一、經水或來或斷，發熱發寒。

四物湯合小柴胡煎服。

一、經行三五日後，腹中綿綿作痛者，蓋血因氣滯而未盡也。

宜四物湯加木香、檳榔之屬。

一、婦人血病以當歸為主，肥白者必合參耆，瘦黑者必合生地黃、香附。

一、婦人之病，不可全外於氣，蓋血因氣使，人鮮知之。氣暢則血和，一定之理也。

一、帶下赤白帶者，因胃中痰積流下，滲入膀胱，治法宜散濕導痰清熱為主。以二陳湯加蒼白朮，或加升麻、柴胡以升之，或用吐法以提之。白者屬氣，赤者屬血。血虛加芎歸，氣虛加參朮。

一、瘦人帶下，熱之所致。如泉本清，火熬之即濁。宜以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之類。

一、血崩證有因虛，有因熱。虛則下陷，熱則流通。視其緩急，分標本而治之，庶得王霸之經權也。緩用四物湯加條芩、附子；急以立效散、神效丸之屬。

一、血臟虛冷，崩中下血，宜四物湯加阿膠、黃芩、參耆。東垣謂崩帶下久，有屬於寒，不可一途而謂。

一、婦肥盛而無子者，由痰多脂膜閉塞子宮。宜行濕燥痰之劑，更服順坤丹、降生丹之類即孕。

一、瘦人無子，因血虛子宮乾澀，不能配取精氣。宜養血滋陰。人多不審寒熱，悉謂子宮虛冷，概以烏附辛熱之藥煎熬，氣血愈虧，禍不旋踵，孕安得乎？

2. 藥方

加減四物湯，治婦人血病為主。

當歸，川芎，白芍藥，熟地黃（各等分），

上水煎服，加減於後。

氣虛頭痛，加參、耆、白朮、甘草；發熱心煩加芩連、梔子；骨蒸勞熱加知母、黃薑、黃芩、銀柴胡、地骨皮；虛勞氣弱，咳嗽喘滿加人參、麥門冬、薑、厚朴、枳殼；煩渴飲水加石膏、知母；臍下虛冷，腰腹痛加玄胡索、川楝子；血熱煩躁，口苦舌乾加天花粉、麥門冬、黃芩之類；風虛眩暈，加秦艽、羌活；嘔吐加白朮、人參、藿香、薑、連；中濕身重，加蒼白朮、白茯苓；筋骨肢節疼痛，加防風、羌活；血積塊痛，加三稜、莪朮、官桂、乾漆、蘇木、紅花。