《古今醫統大全》~ 卷之八十四 (5)
卷之八十四 (5)
1. 調經方法
一、經閉絕不通者，血枯也。
四物湯倍當歸加紅花、桃仁、牛膝；熱加黃芩，寒加肉桂。
一、經水不及期而行者，血熱也。
四物湯加生地黃、黃芩、黃連；肥人兼痰，藥加蒼朮、半夏、香附子。
一、經水常過期而行者，血少也。
白話文：
月經完全停止不通暢，是血枯竭的表現。四物湯加倍當歸，再加入紅花、桃仁、牛膝；若是熱證，再加黃芩；若是寒證，則加肉桂。
月經提前來潮，是血熱的表現。四物湯加入生地黃、黃芩、黃連；若是肥胖體質伴有痰濕，則藥方再加入蒼朮、半夏、香附子。
月經經常延後，是血虛的表現。
瘦人多是血虛，倍四物湯加當歸、熟地黃、黃芩、白朮、甘草，少佐以紅花、桃仁。
肥人大概氣虛挾痰，四物湯去地黃，合二陳湯加參、耆、香附。
一、經過期而色淡者，挾虛有痰，因水以混之也。
四物湯倍當歸、地黃，合二陳湯煎服。
一、經將來腹中作痛者，血氣實。此血欲行而氣滯也。
四物湯加香附、桃仁、紅花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香，甚者加莪朮、大黃。熱加黃芩、柴胡。
白話文：
瘦的人大多是血虛，要將四物湯加倍，再加入當歸、熟地黃、黃芩、白朮、甘草，少許紅花、桃仁。肥的人通常是氣虛挾痰，四物湯要去掉地黃，再加入二陳湯、人參、黃耆、香附。
月經結束後，面色蒼白的人，是虛寒挾痰，可用水來調理。將四物湯加倍當歸、地黃，再加入二陳湯煎服。月經將來時，腹部疼痛，是血氣實，血想要運行卻被氣所阻礙。四物湯要加入香附、桃仁、紅花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香，嚴重者還要加上莪朮、大黃。若有發熱症狀，則要加入黃芩、柴胡。
一、行經後作痛者，血氣虛也。
八珍湯宜服。血虛者，倍當歸、地黃；寒加乾薑；氣虛加人參。
一、肥盛婦人，月經不通，或二月、三月一行，由痰多軀脂滿閉。
宜導痰湯加當歸、黃連、香附、蒼白朮之類。
一、有虛熱經少不來，或來過多。
四物湯加黃芩之類。
一、經水或來或斷，發熱發寒。
四物湯合小柴胡煎服。
一、經行三五日後，腹中綿綿作痛者，蓋血因氣滯而未盡也。
白話文：
月經來後肚子痛的，是因為血氣虛弱。可以服用八珍湯。血虛的人，要加倍當歸、地黃；怕冷的，加乾薑；氣虛的，加人參。
肥胖的婦女，月經不來，或是兩個月、三個月才來一次，這是因為痰多、脂肪堆積導致經絡阻塞。可以服用導痰湯，再加上當歸、黃連、香附、蒼白朮等藥材。
有虛熱、月經量少或是不來，或是月經量過多的，可以服用四物湯加上黃芩等藥材。
月經時有時無，而且發熱發冷的，可以服用四物湯加上小柴胡煎。
月經來後三到五天，肚子仍然持續隱隱作痛，是因為血氣不流通，導致經血未盡。
宜四物湯加木香、檳榔之屬。
一、婦人血病以當歸為主，肥白者必合參耆，瘦黑者必合生地黃、香附。
一、婦人之病，不可全外於氣，蓋血因氣使，人鮮知之。氣暢則血和，一定之理也。
一、帶下赤白帶者，因胃中痰積流下，滲入膀胱，治法宜散濕導痰清熱為主。以二陳湯加蒼白朮，或加升麻、柴胡以升之，或用吐法以提之。白者屬氣，赤者屬血。血虛加芎歸，氣虛加參朮。
一、瘦人帶下，熱之所致。如泉本清，火熬之即濁。宜以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之類。
白話文：
宜使用四物湯並加入木香、檳榔等藥材。
一、婦人若出現血病，當歸是主要的藥材，如果血色肥厚而白，則需配合參耆；若血色瘦細而黑，則需配合生地黃、香附。
一、婦人的疾病，不能完全忽視氣的影響，因為氣能控制血的運行，這點很少有人知道。氣流通順，血自然調和，這是一定的道理。
一、對於帶下赤白的婦人，可能是由於胃中有痰積聚，流至膀胱所導致。治療應以散除濕氣、導出痰液、清熱為主。可以使用二陳湯加入蒼白朮，或者加入升麻、柴胡以促進氣機上升，或者使用吐法以清除痰液。白色的帶下多由氣引起，紅色的則多由血引起。若血虛，可加入芎歸；若氣虛，則加入參朮。
一、瘦弱的婦人若出現帶下，多是因熱引起的。原本泉水清澈，但經熱力蒸煮後就會變得混濁。治療應使用滑石、樗皮、川芎、海石、青黛等藥材以清熱。
一、血崩證有因虛，有因熱。虛則下陷，熱則流通。視其緩急，分標本而治之，庶得王霸之經權也。緩用四物湯加條芩、附子；急以立效散、神效丸之屬。
一、血臟虛冷，崩中下血，宜四物湯加阿膠、黃芩、參耆。東垣謂崩帶下久，有屬於寒，不可一途而謂。
一、婦肥盛而無子者，由痰多脂膜閉塞子宮。宜行濕燥痰之劑，更服順坤丹、降生丹之類即孕。
一、瘦人無子，因血虛子宮乾澀，不能配取精氣。宜養血滋陰。人多不審寒熱，悉謂子宮虛冷，概以烏附辛熱之藥煎熬，氣血愈虧，禍不旋踵，孕安得乎？
白話文：
血崩症可能是因虛弱或因熱引起的，虛則向下墜落，熱則流通不止。要根據病情的緩急程度，分清主症和次症，再對症下藥，才能取得最佳療效。病情緩慢的，可以用四物湯加入黃芩、附子；病情急迫的，則用立效散、神效丸等。
血虛寒涼，導致崩漏下血，可以用四物湯加入阿膠、黃芩、人參和黃芪。李東垣認為，崩漏帶下長期存在，可能屬於寒症，不能一概而論。
婦女肥胖而無子，可能是因為痰濕過多，脂膜阻塞了子宮。需要服用化濕燥痰的藥物，並且服用順坤丹、降生丹等藥物，才能懷孕。
瘦弱女子無子，可能是因為血虛，子宮乾燥，無法結合精氣。需要服用滋補血陰的藥物。許多人不明辨寒熱，一概認為子宮虛寒，就用烏頭、附子等辛熱藥物煎熬，反而會導致氣血更加虧損，禍患接踵而至，怎麼可能懷孕呢？
2. 藥方
加減四物湯，治婦人血病為主。
當歸，川芎，白芍藥，熟地黃（各等分），
上水煎服，加減於後。
氣虛頭痛，加參、耆、白朮、甘草；發熱心煩加芩連、梔子；骨蒸勞熱加知母、黃薑、黃芩、銀柴胡、地骨皮；虛勞氣弱，咳嗽喘滿加人參、麥門冬、薑、厚朴、枳殼；煩渴飲水加石膏、知母；臍下虛冷，腰腹痛加玄胡索、川楝子；血熱煩躁，口苦舌乾加天花粉、麥門冬、黃芩之類；風虛眩暈，加秦艽、羌活；嘔吐加白朮、人參、藿香、薑、連；中濕身重，加蒼白朮、白茯苓；筋骨肢節疼痛，加防風、羌活；血積塊痛，加三稜、莪朮、官桂、乾漆、蘇木、紅花。
白話文：
加減四物湯
加減四物湯主要用於治療婦女血虛相關的疾病。
基本配方：當歸、川芎、白芍、熟地黃（各等份）
用法：用水煎煮服用，根據病情加減藥物。
加減用藥：
- 氣虛頭痛：加人參、黃耆、白朮、甘草
- 發熱心煩：加黃芩、黃連、梔子
- 骨蒸勞熱：加知母、黃薑、黃芩、銀柴胡、地骨皮
- 虛勞氣弱，咳嗽喘滿：加人參、麥門冬、薑、厚朴、枳殼
- 煩渴飲水：加石膏、知母
- 臍下虛冷，腰腹痛：加玄胡索、川楝子
- 血熱煩躁，口苦舌乾：加天花粉、麥門冬、黃芩等
- 風虛眩暈：加秦艽、羌活
- 嘔吐：加白朮、人參、藿香、薑、黃連
- 中濕身重：加蒼白朮、白茯苓
- 筋骨肢節疼痛：加防風、羌活
- 血積塊痛：加三稜、莪朮、官桂、乾漆、蘇木、紅花
注：
- 以上中藥名稱均為繁體中文，部分藥材可能需要根據實際情況進行調整。