徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八十三 (10)

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卷之八十三 (10)

1. 病機

婦人腎臟繫於胞絡。腎主於腰,若腎氣虛弱,外感六邪,內傷七情,皆致腰痛。古方亦有五種之說,如風腰痛,宜小續命湯桃仁杜仲煎服;脾胃氣蔽及寒濕腰痛,五積散加桃仁;如虛損及五種腰痛,青娥丸神應丸皆可;氣滯腰痛,神保丸加黑醜、茴香橘核神效。

(總領)如神湯,治男子、婦女血滯腰痛。

當歸延胡索,桂心(等分),

上為末,溫酒調下二錢,甚者不過數服。

獨活寄生湯,治腰痛腎虛,臥冷濕地,當風所得。不時速治,若流入腳膝,為偏枯冷痹。或腰痛拘攣,腳重痹,宜急服之。(方見腰痛門。)

舒筋湯,治腰痛神效,閃挫亦良。

玄胡索,杜仲,官桂,羌活赤芍

等分為末,酒調下。

骨碎補散,治婦人血風氣攻,腰腳疼痛,腹脅拘急,肢節不利。

骨碎補(炒),萆薢川牛膝,桃仁,海桐皮,當歸,桂心,檳榔(各一兩),赤芍藥,附子川芎(各三分),枳殼(半兩),

上為粗未,每服三錢,水一盞,姜三片、棗一枚,煎七分,食前熱服。

2. 腳氣候

婦人腳氣與丈夫不同。男子則腎臟虛弱,為風濕所乘;女子以胞絡氣虛,為風毒所搏。故胞絡屬於腎,腎主於腰腳。又肝、脾、腎三臟,經絡起於十足指。若臟腑虛損,則風邪先客於腳,從下而上動於氣,故名腳氣也。此皆由體虛或當風取涼,久坐卑濕,或產後勞損,或惱怒傷肝,心氣鬱滯,致令月信不通。

因其虛傷,風毒搏肌骨,則令皮膚不仁,筋骨抽痛,五緩不遂,六急拘攣。或即冷痛,或即腫滿,或兩腳痹弱,或舉體轉筋,目眩心煩,見食則嘔,精神昏憒,肢節煩痛,小便赤,大便秘,皆其證也。婦人腳氣治法與丈夫不同者,以其氣血不調,懷胎難產,崩傷之異。故褚尚書療寡婦、師尼與妻妾殊別,即其義也。

凡婦人有腳氣之疾者,必無生育,此可以驗其異也。凡治婦人腳氣,頭痛身熱,肢節痛,大便秘,或嘔逆而腳屈弱者,腳氣也。輕者可與香蘇散,加木瓜檳榔生薑煎服,然後隨證治之。

要知有腳氣之人,先從腳起,或緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或腳膝腫熱,或心中忪悸,或小腹不仁,皮頑不知,或舉體轉筋,或見食嘔逆,惡聞食氣,或胸滿氣急,或遍體痠疼,皆腳氣候。黃帝所謂緩風濕痹是也。頑弱名緩風,疼痛為濕痹。寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之;暑中三陰,所患必熱,小續命湯附子,減桂一半主之。大煩躁者,紫雪最良。

大腹皮散,治婦人風毒腳氣,肢節煩疼,心神壅悶。

大腹皮,紫蘇,木通桑白皮羌活荊芥赤芍藥,青皮,木瓜,獨活(各五分),枳殼(一錢),

上咀,水盞半,姜五片、蔥七寸,煎七分,空心服。

牛膝散,治腳氣浮腫,心神煩悶,月信不通。

川牛膝羚羊角,檳榔,大黃(炒),芒硝(各一錢),防己,桂心,牡丹皮,赤芍藥,甘草(各三分),桃仁(五大枚)

上咀,水盞半,煎七分溫服。利下惡物為度,觀其強弱用之。

木香散,治婦人腳氣卒發,衝心悶亂。

木香(五分,磨汁),郁李仁,赤芍藥,大腹皮,紫雪(各一錢),桑白皮,桂心,檳榔,茯苓(各三分),

上咀,水盞半,姜三片,煎七分,溫服。

木瓜煎,治婦人腳氣衝心,悶亂不知人。

木瓜,松節(各一錢),吳茱萸,檳榔,紫蘇(各錢半),陳皮(三分),

水盞半,童便三合,煎八分溫服。

紫蘇散,治婦人風毒腳氣,腹內壅塞,不思飲食,虛腫腳重。

紫蘇,木通,桑白皮,茴香根(各一錢),枳殼,羌活,獨活,荊芥穗,木瓜,青皮,甘草(各五分),大腹子(一個)

上咀,每服水盞半,姜二片、蔥白一莖,煎七分,溫服。