《古今醫統大全》~ 卷之八十三 (10)
卷之八十三 (10)
1. 病機
婦人腎臟繫於胞絡。腎主於腰，若腎氣虛弱，外感六邪，內傷七情，皆致腰痛。古方亦有五種之說，如風腰痛，宜小續命湯加桃仁、杜仲煎服；脾胃氣蔽及寒濕腰痛，五積散加桃仁；如虛損及五種腰痛，青娥丸、神應丸皆可；氣滯腰痛，神保丸加黑醜、茴香、橘核神效。
白話文：
婦人的腎臟與子宮、卵巢等器官相連。腎臟主管腰部，如果腎氣虛弱，容易受到外界的六種邪氣侵襲，或者內心七種情緒的傷害，都會導致腰痛。古方中有五種關於腰痛的說法，例如：
- 風腰痛：可以使用小續命湯，加入桃仁和杜仲一起煎服。
- 脾胃氣滯或寒濕導致的腰痛：可以使用五積散，加入桃仁。
- 虛損導致的腰痛或五種腰痛：可以使用青娥丸或神應丸。
- 氣滯導致的腰痛：可以使用神保丸，加入黑丑、茴香和橘核，效果顯著。
（總領）如神湯，治男子、婦女血滯腰痛。
當歸，延胡索，桂心（等分），
上為末，溫酒調下二錢，甚者不過數服。
獨活寄生湯，治腰痛腎虛，臥冷濕地，當風所得。不時速治，若流入腳膝，為偏枯冷痹。或腰痛拘攣，腳重痹，宜急服之。（方見腰痛門。）
舒筋湯，治腰痛神效，閃挫亦良。
玄胡索，杜仲，官桂，羌活，赤芍藥
白話文：
如同神湯一般，可以治療男性和女性因血瘀導致的腰痛。
將當歸、延胡索、桂心等量研磨成粉末，用溫酒調服，每次服用兩錢，病情嚴重者，最多服幾劑即可。
獨活寄生湯，用來治療腰痛腎虛，因睡在寒冷潮濕的地方或受風寒所致的腰痛。如果不及時治療，痛症可能蔓延至膝蓋，導致半身不遂、肢體麻木。或是腰部疼痛、僵硬、腿腳沉重麻木，都應該及時服用此湯。（方劑見腰痛門。）
舒筋湯，治療腰痛效果顯著，對於閃挫扭傷也有療效。
方劑中包含玄胡索、杜仲、官桂、羌活、赤芍等藥材。
等分為末，酒調下。
骨碎補散，治婦人血風氣攻，腰腳疼痛，腹脅拘急，肢節不利。
骨碎補（炒），萆薢，川牛膝，桃仁，海桐皮，當歸，桂心，檳榔（各一兩），赤芍藥，附子，川芎（各三分），枳殼（半兩），
上為粗未，每服三錢，水一盞，姜三片、棗一枚，煎七分，食前熱服。
白話文：
將所有藥材等量研磨成粉末，用酒調和服用。
骨碎補散，用於治療婦女血風氣侵犯導致的腰腿疼痛、腹部兩側絞痛、肢體活動不便等症狀。
配方：
- 骨碎補（炒）、萆薢、川牛膝、桃仁、海桐皮、當歸、桂心、檳榔（各一兩）
- 赤芍藥、附子、川芎（各三分）
- 枳殼（半兩）
製法：將上述藥材研磨成粗粉。
用法：每次服用三錢，加水一盞，生姜三片、大棗一枚，煎煮至七分，飯前熱服。
2. 腳氣候
婦人腳氣與丈夫不同。男子則腎臟虛弱，為風濕所乘；女子以胞絡氣虛，為風毒所搏。故胞絡屬於腎，腎主於腰腳。又肝、脾、腎三臟，經絡起於十足指。若臟腑虛損，則風邪先客於腳，從下而上動於氣，故名腳氣也。此皆由體虛或當風取涼，久坐卑濕，或產後勞損，或惱怒傷肝，心氣鬱滯，致令月信不通。
因其虛傷，風毒搏肌骨，則令皮膚不仁，筋骨抽痛，五緩不遂，六急拘攣。或即冷痛，或即腫滿，或兩腳痹弱，或舉體轉筋，目眩心煩，見食則嘔，精神昏憒，肢節煩痛，小便赤，大便秘，皆其證也。婦人腳氣治法與丈夫不同者，以其氣血不調，懷胎難產，崩傷之異。故褚尚書療寡婦、師尼與妻妾殊別，即其義也。
白話文：
婦人腳氣與丈夫不同
婦人的腳氣與丈夫不同，男子多因腎臟虛弱，被風濕侵襲；女子則因胞絡氣虛，被風毒所侵犯。因為胞絡屬於腎臟，而腎臟主宰腰部和雙腳。此外，肝、脾、腎三臟的經絡，都起於腳趾。若臟腑虛損，風寒就會先侵入腳部，從下往上影響氣機，所以叫做「腳氣」。
這些病症多由體虛、受風寒、久坐潮濕、產後勞損、惱怒傷肝、心氣鬱結等原因造成，進而導致月經不通。
由於虛損導致風毒侵犯肌骨，就會出現皮膚麻木、筋骨抽痛、四肢乏力、手腳僵硬、寒痛、腫脹、雙腳麻痺、全身抽筋、頭暈心煩、食慾不振、精神萎靡、肢節疼痛、小便赤黃、大便秘結等症狀。
婦人腳氣的治療方法與丈夫不同，是因為婦女氣血不調，懷孕生產、崩漏等情況更為特殊。所以褚尚書在治療寡婦、師尼和妻子妾侍時，也採用不同的方法，這正是這個道理。
凡婦人有腳氣之疾者，必無生育，此可以驗其異也。凡治婦人腳氣，頭痛身熱，肢節痛，大便秘，或嘔逆而腳屈弱者，腳氣也。輕者可與香蘇散，加木瓜、檳榔、生薑煎服，然後隨證治之。
要知有腳氣之人，先從腳起，或緩弱疼痹，或行起忽倒，或兩脛腫滿，或腳膝腫熱，或心中忪悸，或小腹不仁，皮頑不知，或舉體轉筋，或見食嘔逆，惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體痠疼，皆腳氣候。黃帝所謂緩風濕痹是也。頑弱名緩風，疼痛為濕痹。寒中三陽，所患必冷，小續命湯主之；暑中三陰，所患必熱，小續命湯去附子，減桂一半主之。大煩躁者，紫雪最良。
白話文：
婦女若患腳氣，通常無法生育。腳氣的症狀包括頭痛、發燒、四肢疼痛、便秘、嘔吐、腳部無力等。輕症可以服用香蘇散，再加入木瓜、檳榔、生薑煎服，之後再根據個別症狀進行治療。腳氣的初期症狀會從腳部開始，例如腳部無力、疼痛、行走時突然倒地、小腿腫脹、膝蓋腫痛、心悸、腹部無知覺、皮膚麻木、全身抽筋、飯後嘔吐、厭食、胸悶氣急、全身痠痛等。這些都是腳氣的表現，符合黃帝所說的緩風濕痹，無力稱為緩風，疼痛為濕痹。若在寒季發病，多為寒邪入侵，可以用小續命湯治療；若在暑季發病，多為暑熱侵襲，可用小續命湯去附子，減少桂枝用量來治療。若伴隨極度煩躁，則服用紫雪最有效。
大腹皮散，治婦人風毒腳氣，肢節煩疼，心神壅悶。
大腹皮，紫蘇，木通，桑白皮，羌活，荊芥，赤芍藥，青皮，木瓜，獨活（各五分），枳殼（一錢），
上咀，水盞半，姜五片、蔥七寸，煎七分，空心服。
牛膝散，治腳氣浮腫，心神煩悶，月信不通。
白話文：
大腹皮散，可以治療婦女因風毒引起的腳氣，以及肢體關節疼痛、心神煩悶的症狀。
配方包括大腹皮、紫蘇、木通、桑白皮、羌活、荊芥、赤芍、青皮、木瓜、獨活（各五分）、枳殼（一錢）。
將藥材研磨成粉末，用半盞水煎煮，加入薑片五片、蔥七寸，煎煮至七分，空腹服用。
牛膝散，可以治療腳氣浮腫、心神煩悶、月經不通的症狀。
川牛膝，羚羊角，檳榔，大黃（炒），芒硝（各一錢），防己，桂心，牡丹皮，赤芍藥，甘草（各三分），桃仁（五大枚）
上咀，水盞半，煎七分溫服。利下惡物為度，觀其強弱用之。
木香散，治婦人腳氣卒發，衝心悶亂。
木香（五分，磨汁），郁李仁，赤芍藥，大腹皮，紫雪（各一錢），桑白皮，桂心，檳榔，茯苓（各三分），
白話文：
川牛膝、羚羊角、檳榔、大黃（炒）、芒硝（各一錢）、防己、桂心、牡丹皮、赤芍藥、甘草（各三分）、桃仁（五大枚），以上藥材混合煎煮，用半碗水煎至七分，溫熱服用。藥物需達到瀉下惡物為止，可根據患者的體質調整用量。此方名為木香散，用於治療婦人腳氣突然發作，心悶氣亂的症狀。木香（五分，磨汁）、郁李仁、赤芍藥、大腹皮、紫雪（各一錢）、桑白皮、桂心、檳榔、茯苓（各三分），混合服用。
上咀，水盞半，姜三片，煎七分，溫服。
木瓜煎，治婦人腳氣衝心，悶亂不知人。
木瓜，松節（各一錢），吳茱萸，檳榔，紫蘇（各錢半），陳皮（三分），
水盞半，童便三合，煎八分溫服。
紫蘇散，治婦人風毒腳氣，腹內壅塞，不思飲食，虛腫腳重。
紫蘇，木通，桑白皮，茴香根（各一錢），枳殼，羌活，獨活，荊芥穗，木瓜，青皮，甘草（各五分），大腹子（一個）
上咀，每服水盞半，姜二片、蔥白一莖，煎七分，溫服。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次取藥粉半碗，加生薑三片，煎煮至藥液剩七分，溫熱服用。
另外一種藥方，每次取藥粉半碗，加入生薑兩片、蔥白一根，煎煮至藥液剩七分，溫熱服用。