《古今醫統大全》~ 卷之八十三 (9)
卷之八十三 (9)
1. 婦人滯下候
古之滯下之病，即今之赤白痢疾者是也。治此者，當審貧富而別病機。貧人之婦，未有不因外感寒、暑、燥、濕、風、火之氣而傷於脾胃。脾胃既傷，而又內傷飲食勞倦，不能克化，致令積滯而成滯下。富家婦女，盡是膏粱之變，兼受外邪，內傷生冷濕熱之邪而成滯下。古人云：無積不成痢者，此也。
凡滯下多生於秋後，何也？脾胃久傷，飲食之積至夏秋之間，復感暑濕之邪，觸動而作。其始，腹痛洞瀉，瀉后里急後重，欲去不去，欲下不下，故曰滯下。今概云痢，世俗之稱也。其證或紅或白，或紅白雜下，甚者一日一夜常行百度。其始作者，若是貧家，不論虛實，當先用神朮散，發散外感、六淫之邪氣，次服感應丸、承氣湯之類，逐其內邪。內邪既去，再服平胃、五苓之類，調和中氣，未有不效者也。
若是富室，當先用感應丸、木香檳榔丸、山楂神麯麥芽湯之類，消導積滯，次用香連丸、黃連解毒湯，五苓散之類調和中氣，亦未有不安者也。惟妊娠之婦，不可峻下，比之常婦，減藥之半而下之，亦無傷於胎孕也。若不微下，其積不去，而痢終莫能止，此又量人之虛實輕重而施之可也。
凡滯下，曾通利消導數次，久不已者，此為氣虛滑脫。經曰：下者舉之，滑者澀之。此時當以升提固澀之劑，如補中益氣湯倍加升麻、固腸丸之類，無不速效。醫者以此推治，大人、小兒，亦無逾於此也。
神朮散，治貧婦外感之邪，復傷脾胃作痢，及傷寒頭痛，項背拘急，鼻流清涕，先用此發散。
蒼朮（半斤），藁本，川芎（各三兩），羌活（二兩），甘草，細辛（各八錢），
為末，每服三錢，水一盞，姜二片、蔥一根，煎七分，稍熱服，要取微汗。
六神丸，治赤白痢疾。
神麯，麥芽，茯苓，黃連（赤者加倍），廣木香，枳殼（炒。各等分），
為細末，神麯糊丸，梧桐子大，每服五十丸，赤痢，甘草湯下；白痢，乾薑湯下；赤白兼下，甘草乾薑湯下。急用時，不暇丸，煎湯空心服亦可，名六神湯。
感應丸、承氣湯，並治滯下，積宿一服，不愈再一服，必愈。其不愈者，用和氣分利藥。（方見前滯下門。）
香連丸、胃苓湯、固腸丸、斗門散（並見前門。）
調中湯，治滯下，以兼通利消導，但似瀉非瀉，似痢非痢宜此。
葛根，黃芩，白朮，桔梗，藁本，赤芍藥，白芍藥，甘草（炙。各等分），
上咀，每服三錢，水一盞煎七分服。
參香散，治男婦小兒陰陽不和，冷熱相搏，積痢赤白，日夜無度，裡急後重，臍腹疼痛，水瀉腸鳴，久久注下，冷氣積滯，並可治之。
罌粟殼（制），陳皮，粉草（各一兩），厚朴（制，半兩），青皮，白姜（各一錢），
上為細末，每服二錢，空心，陳米飲調下。忌生冷油膩、酒面炙爆。
豆蔻餅，治赤白痢疾，臍腹疼痛，水瀉腸鳴，久而不愈，虛寒下脫。
罌粟殼（制），白芍藥，黃耆（二錢），陳皮，青皮，木香，訶子，肉豆蔻（煨），人參（各錢半），羌活，當歸（各一兩），
上為末，煉蜜丸，彈子大。每服二丸，水一盞，煎八分，空心溫服。
石蓮子散，治噤口痢如神。
上為細末，分作三服，不拘時陳米飲調下。
三黃熟艾湯，治傷寒四、五日後，大下熱痢，諸藥不效，宜此。
黃芩，黃柏，黃連（各一錢），熟艾（一圓，核桃大小）
上水盞半，棗一枚，煎八分服。