《古今醫統大全》~ 卷之二十三 (3)
卷之二十三 (3)
1. 東垣脾胃勝衰論
夫脾胃不足，皆為血病。是陽氣不足，陰氣有餘。故九竅不通。諸陽氣根於陰血中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分而陽道不行，無生髮升騰之氣也。夫陽氣，走空竅者也；陰氣，附形質者也。如陰附於土，陽氣升於天，則各安其分也。
今所立方中有辛甘溫藥者，非獨用也；復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。以火酒二製為之使，引苦甘寒藥至頂而復入於腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自偶而奇，奇而至偶者也。（陽分奇，陰分偶。）瀉陰火以諸風藥，升發陽氣，以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出於陰分。末用辛甘溫藥按其升藥，使大發散於陽分，而令走九竅也。
且飲食入胃先行陽道，而陽道升浮也。浮者，陽氣散滿毛皮，升者充塞頭頂，則九竅通利也。
若飲食不節，損其胃氣，不能克化，散於肝，歸於心，溢於肺。食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒。是知升發之氣不行者，此也。
經云：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺。病人飲入胃，遽覺至臍下，便欲小便。由精氣不輸於脾，不歸於肺，則心火上攻，使口燥咽乾，是陰氣太盛，其理甚易知也。況脾胃病則當臍有動氣，按之牢若痛。有是者，乃脾胃虛；無是，則非也，亦可作明辨矣。
白話文：
脾胃虛弱，大多會導致血液方面的疾病。這是因為陽氣不足，陰氣卻有餘。所以會導致九竅不通。所有的陽氣都根源於陰血之中，陰血受到火邪侵擾就會導致陰氣過盛，陰氣過盛就會向上侵犯陽氣的區域，使得陽氣無法正常運行，沒有生長發散的功能。陽氣是走空竅的，陰氣是附著在有形物質上的。就像陰附著於大地，陽氣上升於天空，各自安守自己的位置。
現在開的藥方中，有辛甘溫的藥，不只是單獨使用；還有甘苦大寒的藥，也不是單獨使用。用酒來炮製藥材，使其作為引導，引導苦甘寒的藥向上到達頭頂，然後又向下進入腎肝，這就是所謂的升降浮沉的道理，從偶數變化到奇數，從奇數變化到偶數。（陽屬奇數，陰屬偶數。）用祛風的藥物來瀉掉陰火，升發陽氣，以滋養肝膽的功能，這是讓陽氣產生，從陰的區域向上發散。最後用辛甘溫的藥來按住升散的藥性，使其充分散發到陽的區域，從而使九竅通暢。
而且飲食進入胃之後，會先走陽氣的通道，使陽氣上升發散。陽氣發散，會充滿皮膚表面，上升會充斥頭頂，這樣九竅就通暢了。
如果飲食沒有節制，損傷了胃氣，不能消化，就會散入肝，歸於心，溢於肺。吃完飯就會昏昏欲睡，躺下後食物堆積在一旁，氣才稍微舒緩。這就知道是升發之氣運行不暢所導致的。
經書上說：飲水進入胃後，會遊走散發精氣，向上輸送到脾。脾氣散發精微物質，向上歸於肺。病人喝水後，立刻感覺到水到了肚臍下方，就想小便。這是因為精氣沒有輸送到脾，沒有歸於肺，就會導致心火上攻，使口乾咽燥，這是陰氣太盛的表現，道理很容易理解。況且脾胃有病，肚臍周圍就會有跳動的氣，按下去會感覺堅硬或疼痛。有這種情況，就是脾胃虛弱；沒有這種情況，就不是脾胃虛弱，可以藉此來明確辨別。