《古今醫統大全》~ 卷之八十二 (6)
卷之八十二 (6)
1. 婦人霍亂吐利候
嘔吐而下利者，霍亂也。原疾之由，皆因腸胃虛冷，飲食過度，觸冒風冷，使陰陽不和，清濁相干，致令揮霍變亂也。或先心痛而吐者，或先腹痛而利者，或吐利俱作者，或頭痛、身體壯熱而脈浮洪者，或陽氣暴絕而手足逆冷而脈息微絕者。治之當分陰陽，察虛實，辨其冷熱，觀其脈息，熱者涼之，冷者溫之，以平為期。
《百問》云：凡霍亂吐利，熱多而渴者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯。
夏月中暑霍亂，大煩渴，四肢逆冷，冷汗出，腳轉筋者，香茹散濃煎，沉冷服即效。凡霍亂之脈浮洪者易治；微而遲，並氣短者難治。
（《局方》）香薷散，治中暑、霍亂，先因臟腑不調，飲食不節，或食腥鱠、生冷過度；或起居不節；或露臥濕地；或當風取涼，致令脾胃不和，邪氣相干，便致吐利。心痠疼痛，虛煩轉筋拘急，四肢逆冷，脈微欲絕，或煩悶昏塞欲死者，及妊婦霍亂吐利者，此藥悉能主之。
香薷葉（四錢），白扁豆（炒），厚朴（制。各二錢），
上水二盞，煎一盞。井中浸冰冷，無時頓服，連並三服，神效。一方有黃連。
（《千金》）四順湯，治霍亂吐利，腹痛，手足逆冷，脈微欲絕。（方見本門。）
理中丸，治前證。（方見本門。）
胡椒散，治霍亂吐利甚妙。
胡椒（四十九粒），綠豆（一百四十七粒）
為細末，木瓜煎湯，調下二錢。
白話文：
婦女罹患霍亂，出現嘔吐又腹瀉，這就是霍亂。這種疾病的起因，多半是腸胃虛弱寒冷，飲食過量，或是受了風寒，導致體內陰陽失調，清濁之氣互相干擾，才會造成身體的紊亂。
霍亂的症狀，有時是先心痛才嘔吐，有時是先腹痛才腹瀉，也可能同時嘔吐又腹瀉。其他症狀包括：頭痛、身體發熱且脈象浮大有力，或是陽氣突然衰竭，導致手腳冰冷、脈搏微弱。治療上，應該分辨陰陽虛實，判斷是寒症還是熱症，觀察脈象，熱症就用寒涼藥，寒症就用溫熱藥，以達到陰陽平衡為目標。
《百問》這本書說：霍亂時，如果發熱口渴，多半是熱症，可用五苓散來治療；如果畏寒且不喝水，多半是寒症，可用理中丸來治療。如果嘔吐腹瀉停止後，卻開始大量出汗，手腳冰冷且抽筋，脈搏微弱快要消失，這時應該用通脈四逆加豬膽汁湯來治療。
夏天因為中暑而引起的霍亂，會感到非常煩躁口渴，手腳冰冷，冒冷汗，腳抽筋，這時可以使用香薷散，煎濃一點，放涼後立刻服用，效果很好。一般來說，霍亂如果脈象浮大有力，比較容易治療；如果脈象微弱遲緩，且呼吸短促，就比較難治療。
《局方》的香薷散，主要治療中暑和霍亂，這類霍亂通常是因為臟腑失調，飲食不節制，或是吃了不新鮮的魚肉、過多生冷食物，或是生活作息不正常，在潮濕的地方睡覺，或是吹風受涼，導致脾胃不和，邪氣入侵，才會出現嘔吐腹瀉的症狀。其他的症狀包括：心口疼痛、煩躁不安、抽筋、四肢冰冷、脈搏微弱快要消失，或是感到煩悶昏厥，甚至快要死亡，以及懷孕婦女出現霍亂嘔吐腹瀉時，都可以用這個藥來治療。
香薷葉（四錢），炒過的白扁豆、製過的厚朴（各二錢），加水兩碗，煎成一碗。放到井水裡冰鎮後，不拘時間，一次喝完，連續服用三次，效果非常好。也有一個藥方會加入黃連。
《千金方》的四順湯，主要治療霍亂嘔吐腹瀉、腹痛、手腳冰冷、脈搏微弱快要消失等症狀。（藥方記載於相關章節）
理中丸也可以治療上述這些症狀。（藥方記載於相關章節）
胡椒散治療霍亂嘔吐腹瀉的效果非常好。
胡椒（四十九粒），綠豆（一百四十七粒）研磨成細粉，用木瓜煎的湯調和，每次服用二錢。
2. 婦人嘔吐候
夫嘔吐之證，由脾胃有邪冷，穀氣不理所為也。胃氣水穀之海，其氣不調而有風冷乘之，冷搏於胃，胃氣逆則令嘔吐也。按《良方》嘔吐之疾，非特脾胃虛冷而嘔吐也，亦有胃熱而嘔者，亦有胃中冷、胃口熱而吐者，亦有痰盛而嘔者，亦有血弱而嘔者。經云：無陰則嘔是也，不可一概用藥，非徒無益，而反害之。
胃冷而嘔吐者，宜用人參丁香散、理中丸、半夏丸、人參七味丸。胃熱而嘔吐者，小柴胡湯、蘆根湯、竹茹湯之屬。胃中冷，胃口熱而嘔吐者，霍香正氣散加薑棗煎，沉冷服即止。痰盛嘔吐者，二陳湯、半夏茯苓湯。
妊娠惡阻者，茯苓丸，更詳本門施治。血不歸原而嘔吐者，十全大補湯加陳皮、半夏、藿香、薑、棗煎服。有腳氣而嘔吐者，宜審本門。
人參丁香散，治婦人臟腑虛冷，脾胃氣弱，食即嘔吐，水穀不消。
人參（一錢），白朮，丁香，砂仁，草果（各三分），當歸，白豆蔻，藿香葉，甘草（各五分），橘皮，神麯，訶子（各三分），
上為細末，每服二錢，薑棗煎湯調下。
（仁齋）半夏丸，治胃冷積，嘔逆不下食。
半夏（一升，皮硝水泡七次，為末，薑汁搜，和干），白麵（一升）
上羅半夏為細末，以水搜面丸，如彈子大，以白水煮，令浮起則熟。初吃四丸，日二服。漸加至十五丸，旋煮旋服，似覺病漸減，又重合一料尤佳，忌羊肉。服二料之後，若病根未盡除去，再不可合半夏丸，宜服人參七味丸，與半夏相間服亦可。
人參七味丸，與半夏相間服亦可。
人參，白朮（各五兩），厚朴（薑汁炒），細辛（各四兩），生薑（八兩，末），陳皮（三兩），桂心（二兩），
上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。飲湯下十五丸，漸加二十丸，忌桃、李、雀肉、生冷。
理中丸，治胃寒嘔吐。（方見脾胃門。）
五苓散，治男子、婦人一切嘔吐。除桂，加半夏制，每服一錢，以生薑自然汁調和如面，候半時久，再以白湯一小盞，調開溫服。
竹茹湯，治胃熱嘔吐。
乾葛（三兩），半夏（湯泡七次，薑汁半盞，水半盞，煮乾用一兩），甘草（三錢），
上咀，每服半兩，水盞半，姜三片、竹茹一丸、棗一枚，煎一盞，溫服。
一人傷寒，得汗後身涼數日，忽嘔吐，藥與飲食俱不能下。醫進丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。許學士云：此正汗後餘熱留胃院，竹茹湯相當，亟治，與之，即時愈。
白話文：
婦女嘔吐的原因，多半是因為脾胃受到寒邪侵襲，導致消化功能失調。胃是水穀的聚集地，當胃氣不順，又被風寒入侵，寒氣聚集在胃裡，就會使胃氣上逆而產生嘔吐。根據《良方》的記載，嘔吐的原因不只有脾胃虛寒，也可能是胃熱，或是胃裡寒冷但胃口卻燥熱，或是痰液過多，或是氣血虛弱。「沒有陰氣就會嘔吐」這句話說的就是這個道理，所以不能隨便用藥，否則不但沒有幫助，反而會造成傷害。
如果是因為胃寒引起的嘔吐，適合服用人參丁香散、理中丸、半夏丸或人參七味丸。如果是因為胃熱引起的嘔吐，適合服用小柴胡湯、蘆根湯或竹茹湯之類的藥方。如果是胃裡寒冷但胃口燥熱的嘔吐，可以用藿香正氣散加上薑棗一起煎煮，放涼後服用就能止吐。如果是痰多引起的嘔吐，適合服用二陳湯或半夏茯苓湯。
孕婦的妊娠嘔吐，可以服用茯苓丸，詳細的治療方法可以參考相關的章節。如果是因為氣血虛弱不能回歸正常軌道而引起的嘔吐，可以服用十全大補湯，並加入陳皮、半夏、藿香、薑、棗一起煎煮服用。如果是因為腳氣病引起的嘔吐，需要參考治療腳氣的相關章節。
人參丁香散，適用於婦女臟腑虛寒、脾胃虛弱，導致吃東西就吐、消化不良。
藥材包含：人參（一錢）、白朮、丁香、砂仁、草果（各三分）、當歸、白豆蔻、藿香葉、甘草（各五分）、橘皮、神麯、訶子（各三分）。
將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用薑棗煎湯調服。
半夏丸（仁齋方），適用於胃寒積滯、嘔吐不止、吃不下飯。
藥材包含：半夏（一升，用皮硝水浸泡七次，磨成粉，用薑汁攪拌成團，曬乾）、白麵（一升）。
將半夏磨成細末，用水和麵做成丸子，像彈珠大小，用水煮到浮起來就熟了。剛開始吃四顆，每天吃兩次。可以逐漸增加到十五顆，邊煮邊吃。如果感覺病情減輕，可以再做一份來吃，忌吃羊肉。吃兩份之後，如果病根還沒完全去除，就不能再吃半夏丸，可以改成人參七味丸，或者和半夏丸交替服用。
人參七味丸，可以和半夏丸交替服用。
藥材包含：人參、白朮（各五兩）、厚朴（用薑汁炒）、細辛（各四兩）、生薑（八兩，磨成粉）、陳皮（三兩）、桂心（二兩）。
將以上藥材磨成細末，用蜂蜜煉成丸子，像梧桐子大小。用溫水送服十五顆，可以逐漸增加到二十顆。忌吃桃子、李子、麻雀肉和生冷食物。
理中丸，適用於胃寒嘔吐（藥方在脾胃門）。
五苓散，適用於男女各種嘔吐。去掉桂枝，加入製過的半夏，每次服用一錢，用生薑汁調和像麵糊一樣，等一會兒，再用一小杯開水調開，溫服。
竹茹湯，適用於胃熱嘔吐。
藥材包含：葛根（三兩）、半夏（用湯泡七次，用半杯薑汁和半杯水煮乾，用一兩）、甘草（三錢）。
將以上藥材切碎，每次取半兩，加一碗半水，三片薑、一塊竹茹、一顆棗，煎煮至剩一碗，溫服。
有一個人得了傷寒，出汗後身體涼了幾天，突然開始嘔吐，吃藥和食物都無法下嚥。醫生開了丁香、藿香、滑石等藥，但吃下去就吐出來。許學士說：這是因為出汗後餘熱留在胃裡，竹茹湯很適合，趕緊用竹茹湯治療，馬上就好轉了。