《古今醫統大全》~ 卷之八十二 (5)
卷之八十二 (5)
1. 熱入血室候
小柴胡湯，治婦人傷寒發熱，經水適來，白日明瞭，夜則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦，宜服。（方見傷寒門。）
乾薑柴胡湯，治婦人傷寒，經脈方來初斷，寒熱如瘧，狂言見鬼。
乾薑，甘草，牡蠣（各五分），桂枝（六分），柴胡（一錢半），栝蔞根（一錢），
上咀，水盞半，煎七分，溫服。初服微煩，再出汗出而愈。
刺期門穴法
婦人傷風，發熱惡寒，經水適來，七八日，熱除脈遲，身涼和，胸脅下滿如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門穴，隨其虛實而取之。期門穴在乳直下肋骨近腹處是也。凡婦人病，當刺期門，不用行子午法，恐纏臟膜引氣上，但下針令病人吸五吸，停針良久，隨徐出針，此是平瀉法也。凡刺期門，必瀉勿補。
肥人刺深二寸，瘦人深半寸。《活人書》云：期門穴，婦人屈乳頭向下盡處是穴。丈夫及乳小者，以一指為率，陷中動脈是。
白話文：
熱入血室的病症
小柴胡湯：治療婦女感染風寒發熱，正值月經來潮的時候，白天意識清楚，晚上則胡言亂語，好像看到鬼一樣，這就是熱邪侵入血室的現象。治療時不要傷到腸胃功能，也不要影響到上焦（心肺部位），適合服用此方。（此方劑請參考《傷寒論》的相關章節。）
乾薑柴胡湯：治療婦女感染風寒，正值月經剛來或剛結束時，出現像瘧疾一樣的寒熱交替，以及胡言亂語、看到鬼的症狀。
藥材組成：乾薑、甘草、牡蠣（各五分）、桂枝（六分）、柴胡（一錢半）、栝蔞根（一錢）。
煎煮方法：將上述藥材切碎，加入一碗半的水，煎煮至七分，溫熱服用。初服藥時可能會稍微煩躁，但只要再次發汗就會痊癒。
針刺期門穴的方法
婦女感染風寒，發熱怕冷，正值月經來潮，過了七八天，熱退了，脈搏變慢，身體也涼了下來，但是胸部和肋骨下方卻感覺脹滿，像是有結塊一樣，而且開始胡言亂語，這就是熱邪侵入血室的表現。此時應當針刺期門穴，並根據病情的虛實情況來決定針刺的手法。期門穴的位置在乳頭正下方，肋骨靠近腹部的地方。凡是婦女的疾病，針刺期門穴時，不必按照子午流注的針刺方法，以免影響臟腑的氣機向上運行，只要下針後讓病人吸氣五次，停針一會兒，然後慢慢地將針拔出，這就是平瀉的手法。凡是針刺期門穴，一定要瀉法，不能用補法。
肥胖的人針刺深度約為二寸，瘦弱的人針刺深度約為半寸。《活人書》中記載：期門穴，婦女的取穴方法是乳頭向下延伸的盡頭處。丈夫和乳房較小的婦女，則以一指寬為標準，陷下處有動脈搏動的地方就是期門穴。
2. 咳嗽候
3. 病機
婦人咳嗽大法與丈夫同，其風寒濕熱皆有成方。暫起者易治，若夫嗽久，脾虛發熱脈數，面時發紅，身熱者為可慮，凡此不易治也。大抵嗽不宜久，久則成癆。婦人咳嗽之證亦為第一候也。善醫者，須早圖治，久而身熱，蓋不可用瀉肺、破氣、燥劫、苦寒之藥，須從溫補消息之為美。
（《局方》）五拗湯，治傷風咳嗽，聲啞氣喘不能睡臥，胸膈板脹，氣不相接，年交秋便發，服此一帖即愈，神效。
華蓋散、金沸草散，並治前證。（以上方並見咳嗽門。）
（雲林）金不換散，治男婦肺胃虛寒，久嗽不已，喘促滿悶，咳嗽涎盛，及腹脅脹滿，腰背倦痛，或虛勞冷嗽，咳唾紅痰，及遠年近日一切喘嗽之疾，諸藥不救者，並治之。
罌粟殼（制，半兩），杏仁（制），甘草，枳殼（各三錢），
上，每服三錢，水盞半，姜三片、烏梅半個，煎八分，臨臥熱服。
（《本事》）貝母湯，治諸嗽久不瘥。
貝母（生薑汁浸半日），北柴胡，黃芩，乾薑，陳皮（各一兩），半夏，桑白皮，桂心，五味子（各半兩），木香，甘草（各一錢），
上為粗末，每服半兩，水盞半，杏仁七枚，去皮、尖，打碎，姜二片，煎七分熱服。
（宗奭）含化丸，治婦人肺熱久嗽，身如炙，肌瘦，將成肺癆，服之即愈。
枇杷葉（去毛），桑白皮，款冬花，木通，紫菀，杏仁（等分），大黃（減半）
上為細末，煉蜜丸，如櫻桃大，食後夜臥含化一丸。
（《和劑》）定喘湯，治丈夫、婦人遠近咳嗽，上氣喘急，喉中涎聲，胸滿氣逆，坐臥不安，飲食不下。及治肺感寒邪，咳嗽聲重，語音不出，鼻塞頭昏，並皆治之。
半夏曲，阿膠（炒），甘草（各七分），罌粟殼（二錢，制），北五味子，桑白皮，麻黃，人參（各三分。）
上水盞半，姜三片，烏梅半個，煎七分，食後臨臥徐徐各一服。
（滄州）補肺湯，治前證。（一名清金湯。）
罌粟殼（二兩，制），人參，粉草（各半兩），陳皮，茯苓，杏仁，白朮，阿膠（炒），北五味子，桑白皮，薏苡仁，紫蘇梗（各一兩），
上為粗未，每服三錢，水盞半，毫三片、棗二枚、烏梅半個，煎一盞，臨臥溫服。良方加百合、貝母、半夏曲、款冬花尤效。
凡婦人久嗽成癆，體瘦發熱，脈數者，當詳癆瘵門治之。
白話文：
婦女咳嗽的病理機制和丈夫大致相同，風寒濕熱等各種原因都可能導致咳嗽，並且都有相對應的治療方法。剛開始發作的咳嗽比較容易治療，但如果咳嗽持續很久，出現脾虛發熱、脈搏加快、臉色時常發紅、身體發熱等症狀，就比較棘手，難以治癒。一般來說，咳嗽不宜拖太久，久了可能會變成肺癆（肺結核）。婦女的咳嗽問題也是需要優先處理的疾病。好的醫生應該及早治療，如果拖久了身體發熱，就不能用瀉肺、破氣、燥濕、苦寒等藥物，而應該使用溫補的方式來調養。
（《局方》）的「五拗湯」，可以治療因感冒引起的咳嗽，聲音嘶啞、氣喘、無法躺臥、胸部脹悶、呼吸不暢，尤其是在秋季容易發作的症狀。服用一劑就能見效，效果非常神奇。
「華蓋散」、「金沸草散」，也都可以治療上述症狀。（以上方劑都可以在咳嗽門中找到。）
（雲林）的「金不換散」，可以治療男女因肺胃虛寒引起的久咳不止、氣喘胸悶、咳嗽痰多，以及腹部、脅肋脹滿、腰背酸痛，或是因虛勞引起的寒咳、咳血，以及多年或新近發生的各種氣喘咳嗽，對其他藥物無效的症狀，都有治療效果。
成分：罌粟殼（製過的，半兩）、杏仁（製過的）、甘草、枳殼（各三錢）。
用法：每次服用三錢，加水一碗半，生薑三片、烏梅半顆，煎煮至剩八分，睡前溫服。
（《本事》）的「貝母湯」，可以治療各種久治不癒的咳嗽。
成分：貝母（用生薑汁浸泡半天）、北柴胡、黃芩、乾薑、陳皮（各一兩）、半夏、桑白皮、桂心、五味子（各半兩）、木香、甘草（各一錢）。
用法：將藥材磨成粗末，每次服用半兩，加水一碗半，杏仁七顆（去皮尖，搗碎）、生薑兩片，煎煮至剩七分，趁熱服用。
（宗奭）的「含化丸」，可以治療婦女因肺熱引起的久咳，身體發熱像被火烤一樣，肌肉消瘦，快要變成肺癆的情況，服用後就能痊癒。
成分：枇杷葉（去毛）、桑白皮、款冬花、木通、紫菀、杏仁（等份）、大黃（減半）。
用法：將藥材磨成細末，用蜂蜜煉成丸子，像櫻桃大小，飯後或睡前含化一丸。
（《和劑》）的「定喘湯」，可以治療男女各種遠年或新近發作的咳嗽，氣喘急促、喉嚨有痰聲、胸悶氣逆、坐立難安、吃不下飯。同時也可以治療因肺部受寒引起的咳嗽，聲音沉重、說不出話、鼻塞頭暈等症狀。
成分：半夏曲、阿膠（炒過的）、甘草（各七分）、罌粟殼（製過的，二錢）、北五味子、桑白皮、麻黃、人參（各三分）。
用法：加水一碗半，生薑三片、烏梅半顆，煎煮至剩七分，飯後或睡前慢慢服用。
（滄州）的「補肺湯」，可以治療上述症狀。（也叫清金湯）。
成分：罌粟殼（製過的，二兩）、人參、粉甘草（各半兩）、陳皮、茯苓、杏仁、白朮、阿膠（炒過的）、北五味子、桑白皮、薏苡仁、紫蘇梗（各一兩）。
用法：將藥材磨成粗末，每次服用三錢，加水一碗半，生薑三片、紅棗兩顆、烏梅半顆，煎煮至剩一碗，睡前溫服。如果加入百合、貝母、半夏曲、款冬花，效果會更好。
總之，如果婦女久咳成癆，出現身體消瘦、發熱、脈搏加快等症狀，應該按照肺癆門的治療方法來處理。