《古今醫統大全》~
1. 乾血氣癆候
2. 病機
凡婦人室女,月經暫來忽去,遲早無期,此則癆瘵之漸機也。智者不可以其近淺而忽之。其始由於失期,其終遂至閉絕。午後發熱,咳嗽吐紅,或乾咳嗽,或咳痰飲,煩躁不寧,不能平睡。二便不利,六脈細數,此皆不可救之證也。今見室女十五六步以上者,天癸初至數月半年,或至或斷,忽然不通,發熱咳嗽,飲食無味,速用調理養血和脾,庶可獲愈。今醫不察,竟用破血通經辛熱之藥,及耗氣血,益火傷脾,遂無痊日。
此證蓋起於脾臟,思慮感傷,氣血失度,所以經至不能如期也,甚至不通,是由內火蒸爍,元氣亦耗,則必死矣。善醫者,當先調脾以養血,切勿竟用辛燥助火之味,如香附,須些少佐之,撫芎亦不敢多用。薑、桂、香砂、玄胡、莪朮、烏藥、菖蒲等破耗之藥,不可輕用。如犯此類,多致不救。
為良醫者其深察之。
白話文:
凡是婦女或未婚少女,月經有時來有時不來,時間不規律,忽早忽晚,這就是患上癆瘵的徵兆。聰明的人不能因為它剛開始症狀輕微就忽略它。一開始是月經不規律,最終會導致完全停經。會出現午後發熱、咳嗽帶血、乾咳、或咳出痰液、心煩意亂、無法好好躺平睡覺。大小便不順暢,脈象細而快,這些都是無法救治的症狀。現在看到十五六歲以上的少女,月經剛來幾個月或半年,時來時停,突然又完全不來,同時出現發熱、咳嗽、食慾不佳,應當趕快用調理脾胃、滋養氣血的方法來治療,或許可以治癒。現在的醫生不仔細觀察,竟然使用活血通經的辛辣燥熱藥物,反而耗損氣血,助長火氣,損傷脾胃,導致病情無法痊癒。
這個病症的根源在於脾臟,因為思慮過度或情感受傷,導致氣血失調,所以月經才無法按時來潮,甚至完全停經。這是因為體內火氣蒸騰,元氣也因此耗損,這樣就一定會喪命。好的醫生應該先調理脾胃來滋養氣血,千萬不要使用辛辣燥熱、助長火氣的藥物,像香附這類藥,只能少量輔助使用,川芎也不敢多用。至於薑、桂、香砂、延胡索、莪朮、烏藥、菖蒲等破氣耗損的藥物,更不能輕易使用。如果犯了這些錯誤,多半會導致無法挽回的局面。
身為好醫生的,應該仔細地觀察這些細節。
3. 藥方
(《集驗》)調衛養榮湯,治婦人室女一切月經不調,或先或後,或絕閉不通,憎寒壯熱,口苦無味,飲食少思,連聲咳嗽,煩躁頭眩,漸成癆證者,此藥主之。
陳皮,白朮,當歸,生地黃,沙參,麥門冬(各一錢),牡丹皮,地骨皮(各八分),桔梗,柴胡梢(各五分),穀芽(一錢),甘草(四分),
上水煎,加蓮子、薑、棗。痰中見血加側柏枝煎,早晚服。
煩躁口乾者加炒山梔,倍麥門冬。脅下脹疼加青皮、川芎。胸膈滿悶加黃連,姜炒枳實,去麥冬、地骨。夜出盜汗加黃連、黃耆,去柴胡、桔梗。大便閉結加桃仁,倍當歸。咳嗽不已加栝蔞、阿膠。頭眩、頭痛加天麻、川芎。小水不利加木通、茯苓。煩渴不利加滑石,倍麥門冬。
(《局方》)瓊玉膏,治月經不通,煩熱咳嗽。
(《良方》)當歸膏,治月經不調,血虛煩熱,後期而至。(方見咳嗽門。)
加味八珍湯、歸神湯,並治前證。(方見夢交門。)
白話文:
[藥方]
調衛養榮湯:這個藥方是治療婦女,包括未婚女子,所有月經不調的問題,像是月經週期不規律,提早或延後,或是閉經不來,同時伴隨著怕冷發熱、口苦沒味道、食慾不振、頻繁咳嗽、煩躁頭暈,甚至逐漸發展成虛勞病症的,都可以用這個藥方來治療。
藥材組成:陳皮、白朮、當歸、生地黃、沙參、麥門冬(各一錢),牡丹皮、地骨皮(各八分),桔梗、柴胡梢(各五分),穀芽(一錢),甘草(四分)。
服用方法:將以上藥材加水煎煮,再加入蓮子、生薑、紅棗一起煮。如果痰中有血,就加入側柏枝一起煎煮。早晚各服一次。
根據不同症狀加減藥材:
- 煩躁口乾:加入炒山梔,麥門冬加倍。
- 脅下脹痛:加入青皮、川芎。
- 胸口悶脹:加入黃連、生薑炒過的枳實,去掉麥門冬、地骨皮。
- 夜晚盜汗:加入黃連、黃耆,去掉柴胡、桔梗。
- 大便乾結:加入桃仁,當歸加倍。
- 咳嗽不止:加入栝蔞、阿膠。
- 頭暈、頭痛:加入天麻、川芎。
- 小便不利:加入木通、茯苓。
- 煩渴口乾、小便不利:加入滑石,麥門冬加倍。
瓊玉膏:這個藥膏是治療月經不通,同時有煩熱和咳嗽症狀的。
當歸膏:這個藥膏是治療月經不調,因為血虛而感到煩熱,導致月經週期延後的。(這個藥方在咳嗽門中有詳細記載。)
加味八珍湯、歸神湯:這兩個藥方也都能治療以上所說的症狀。(這兩個藥方在夢交門中有詳細記載。)
4. 癆擦候
5. 病機
夫骨蒸、殗殜、復連、屍疰、癆疰、蟲疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰等,皆曰傳屍。以疰者,注也,病自上疰下,與前人相似,故曰「疰」。其變有二十二種,或三十六種,或九十九種。大略令人寒熱盜汗,夢與鬼交,遺泄白濁,發乾而聳。或腹中有塊;或腦後兩邊有小核,連數個,或聚或散,沉沉默默,咳嗽痰涎;或咳嗽膿血如肺痿、肺癰之狀。或腹下利,羸瘦困乏,不自勝持。
積月累年,以至於死。死後乃疰易傍人,以致滅門者是也。更有飛屍、遁屍、寒屍、喪屍、屍疰等,謂之五屍。大小附著等證,不的知其所苦,無處不惡,乃挾諸鬼邪而害人。以三因考之,內非七情所忤,外非四氣所襲,雖若麗乎不內外因,奈其證多端,傳變遷移,難以推測。故自古及今,愈此病者十不得一。
所謂貍骨、獺肝、天靈蓋、銅鑑鼻,徒有其說,未嘗見效。唯膏肓俞、崔氏四花穴早灸之,愈否幾半,緩亦不能濟也。其謂五臟之癆,二十四種蒸病,則皆不出前瘵門外也。當參詳考究,用方處治亦大同焉。
白話文:
所謂的骨蒸、殗殜、復連、屍疰、癆疰、蟲疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰等等,都被稱為傳屍病。所謂的「疰」,就是「注」的意思,指疾病從上往下傳染,症狀和之前得病的人相似,所以稱為「疰」。這種病變化很多,有說二十二種,有說三十六種,也有說九十九種。大致上會讓人發冷發熱、盜汗、夢到和鬼交合、遺精、尿液混濁、頭髮乾枯豎立。有的人腹部會有腫塊;有的人腦後兩邊會有幾個小硬塊,可能連成一串,也可能分散,默默不語,咳嗽有痰;有的人咳嗽會咳出膿血,看起來像肺痿、肺癰的樣子。有的人會腹瀉,身體虛弱消瘦,連站都站不穩。
這種病會持續數月甚至數年,最後導致死亡。死後,還會把病傳染給其他人,甚至導致全家滅門。還有飛屍、遁屍、寒屍、喪屍、屍疰等,被稱為五屍。這些病會讓人到處都感到不舒服,卻又說不出哪裡不對勁,好像被鬼邪附身一樣。從病因來看,內不是因為情緒失調,外不是因為氣候侵襲,雖然看起來不屬於內外因,但它的症狀卻多種多樣,傳染和變化難以預測。因此,從古至今,能治好這種病的人很少,十個裡面不到一個。
那些所謂的狸骨、獺肝、天靈蓋、銅鏡鼻等偏方,都只是傳說,沒有實際效果。只有在病初期就盡早灸療膏肓俞穴和崔氏四花穴,才可能有一半的機會治好,拖久了就沒用了。至於說的五臟的勞損,二十四種蒸病,其實都和之前說的癆病脫不了關係。應該仔細研究,選用適合的方劑來治療,方法大致相同。
6. 藥方
阿膠丸,治婦人癆嗽,並嗽血、唾、咯血。
阿膠(炒),生地黃,卷柏葉,山藥,大蘇根,五味子,雞蘇(各一兩),柏子仁(微炒),人參,防風,麥門冬(去心。各半兩),
上為細末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,細嚼,麥門冬湯或浮小麥濃煎湯下。
清金散,治癆嗽。
甘草,黃芩,桑白皮,防風(各一兩),杏仁(去皮尖,二十七粒),人參,茯神(各半兩),麥門冬(一兩),
以前五味用米泔浸一宿,曬乾,次入人參、茯神、麥冬三味。同為細末。每服二錢,水一盞,黃蠟一豆大煎八分,食後服。
蛤蚧散,治肌瘦、咯血、肺痿等疾。
蛤蚧(一全對,酒浸,酥炙),知母,貝母(去心),人參,甘草,杏仁(去皮尖,麩炒),枇杷葉(拭去毛,炒),鹿角膠(粉炒。各等分),
上為末,每服三錢,水盞半,加桑白皮煎八分,溫服,日三夜二服。
補肺湯,治癆嗽肺虛者。
桑白皮,熟地黃,人參,紫菀茸,黃耆,川五味子(各一兩),
上為末,每服三錢,水一盞,煎七分,入蜜少許,食後溫服。
鱉甲煎,專治婦人癆嗽。
雄鱉(一枚,重一斤),杏仁(去皮尖),北柴胡,貝母(去心),知母(各四兩),
上除鱉外,諸藥細銼,以好酒五升入鍋內,將活鱉在中,以藥和停圍定,上用板子石壓,令鱉在藥內吃酒藥,候來日,卻以慢火煮,候酒盡為度。卻取鱉令患人吃盡,次將鱉甲用醋煮黃,入在前項諸藥內,焙乾,
為細末,用酒煮麵糊為丸,如梧桐子大。不拘時,米飲送下三十丸。
子芩散,涼心肺,解勞除熱,調和榮衛。
黃耆(一兩),白芍藥,子芩,人參,白茯苓,麥門冬,苦桔梗,乾生地黃(各半兩),
上為粗未,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,姜三片,煎一盞半,入藥末三錢,煎至七分,溫服。
豬肚丸,治骨蒸癆熱,唇紅氣粗口乾,遍身壯熱,或多虛汗,飲食不進,大腸秘澀,小便赤,並效。
青蒿,鱉甲(醋炙),北柴胡,木香,生乾地黃(各一兩),青皮,宣黃連(二兩),
上為末,以豬肚一個洗淨,入藥在內系定,蒸令極爛,研如泥,為丸如綠豆大。每服三十丸,空心日午、臨晚各一服,湯下,忌濕熱面毒物。
加味四君子湯,治癆嗽尤妙。
人參,白朮,茯苓,甘草,秦艽,黃蠟(各等分),
上咀,每服半兩,水煎服。藥後止可食淡煮豬蹄肉,仍須先煮熟肉,去原汁,再以白湯熟煮。仍忌房勞,一切生冷,魚腥,咸毒醃藏等物,無不痊愈。修合藥及煎藥俱勿使患人知之,大有效驗。
黃耆丸,治婦人骨蒸煩熱,四肢羸瘦,疼痛口乾,心燥不眠臥。
黃耆,麥門冬(去心),茯神,北柴胡,甘草,生乾地黃(各一兩),酸棗仁(炒),郁李仁,杏仁(去皮尖),枸杞子,人參,黃芩(各三分),百合,枳殼,赤芍藥,知母(各半兩),鱉甲(二兩,制)
上為細末,煉蜜丸,梧桐子大,每服三十丸,不拘時米飲下。
(華佗)地黃煎丸,解勞,生肌,進食,活血,養心。
生地黃汁,杏仁汁,生薑汁,藕汁(各五升),薄荷汁,鵝梨汁(各一升),法酒(二升),沙蜜(四升),
上以慢火煮成膏,入後藥:
北柴胡(三兩),木香,人參,茯苓,山藥,柏子仁,遠志,枳實,白朮(各一兩),秦艽,桔梗(各三兩),麝香(五分),熟地黃(酒洗,四兩)
上為末,以前膏子和丸,如梧桐子大,食後甘草湯下二十丸。
地仙散,治骨蒸肌熱,一切勞熱煩躁,能生津液。
地骨皮(二兩),防風,麥門冬(各兩),甘草(炙,半兩),
上銼,每服三錢,姜三片,水煎溫服。
白話文:
藥方
**阿膠丸:**治療婦女因勞損引起的咳嗽,包含咳血、吐血、咯血等症狀。 藥材包含:炒過的阿膠、生地黃、卷柏葉、山藥、大蘇根、五味子、雞蘇(各一兩)、微炒過的柏子仁、人參、防風、去心的麥門冬(各半兩)。 將上述藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜製成丸子,如彈珠大小。每次服用一丸,細嚼後,用麥門冬湯或濃煎的浮小麥湯送服。
**清金散:**治療勞損引起的咳嗽。 藥材包含:甘草、黃芩、桑白皮、防風(各一兩)、去皮尖的杏仁(二十七粒)、人參、茯神(各半兩)、麥門冬(一兩)。 先將甘草、黃芩、桑白皮、防風、杏仁五味藥材用米泔水浸泡一夜,曬乾後,再加入人參、茯神、麥冬三味藥材,一起磨成細末。每次服用二錢,用水一盞,加入如豆子大小的黃蠟,煎煮至八分,飯後服用。
**蛤蚧散:**治療肌肉消瘦、咯血、肺痿等疾病。 藥材包含:蛤蚧(一對,用酒浸泡後,用酥油炙烤)、知母、去心的貝母、人參、甘草、去皮尖並用麩皮炒過的杏仁、擦去毛並炒過的枇杷葉、用粉炒過的鹿角膠(各等份)。 將上述藥材磨成細末,每次服用三錢,用水盞半,加入桑白皮煎煮至八分,溫服,每天服用三次,晚上服用兩次。
**補肺湯:**治療因勞損引起的咳嗽,且伴隨肺虛的症狀。 藥材包含:桑白皮、熟地黃、人參、紫菀茸、黃耆、川五味子(各一兩)。 將上述藥材磨成細末,每次服用三錢,用水一盞,煎煮至七分,加入少許蜂蜜,飯後溫服。
**鱉甲煎:**專門治療婦女因勞損引起的咳嗽。 藥材包含:雄鱉(一隻,重一斤)、去皮尖的杏仁、北柴胡、去心的貝母、知母(各四兩)。 除了鱉之外,其他藥材都切成小塊,放入鍋中,加入好酒五升,將活鱉放在藥材中間,再將藥材圍繞在鱉的周圍,用板子和石頭壓住,讓鱉在藥材中吃酒藥。隔天,用慢火煮,直到酒煮乾。然後取出鱉,讓病人吃完。接著將鱉甲用醋煮黃,加入之前的藥材中,烘乾, 磨成細末,用酒煮麵糊製成丸子,如梧桐子大小。不限時間,用米湯送服三十丸。
**子芩散:**清涼心肺,解除疲勞產生的熱,調和營衛(身體的營養和防禦系統)。 藥材包含:黃耆(一兩)、白芍藥、子芩、人參、白茯苓、麥門冬、苦桔梗、乾生地黃(各半兩)。 將上述藥材磨成粗末,先用竹葉一握、小麥七十粒、水三盞、薑三片,煎煮至一盞半,再加入藥末三錢,煎至七分,溫服。
**豬肚丸:**治療因骨蒸引起的勞熱,症狀包含嘴唇紅、呼吸急促、口乾、全身發熱、虛汗多、食慾不振、大便乾澀、小便赤黃等,皆有療效。 藥材包含:青蒿、醋炙的鱉甲、北柴胡、木香、生乾地黃(各一兩)、青皮、宣黃連(二兩)。 將上述藥材磨成細末,將一個豬肚洗淨,放入藥末,綁好,蒸至極爛,研成泥狀,製成如綠豆大小的丸子。每次服用三十丸,空腹時,中午和晚上睡前各服用一次,用湯送服。忌食濕熱的食物和有毒性的食物。
**加味四君子湯:**治療勞損引起的咳嗽,效果尤佳。 藥材包含:人參、白朮、茯苓、甘草、秦艽、黃蠟(各等份)。 將上述藥材切成粗塊,每次服用半兩,用水煎服。服藥後只能吃清淡煮過的豬蹄肉,且需先將肉煮熟,去除原湯汁,再用白水煮熟。同時需禁慾,忌食生冷、魚腥、鹹毒醃漬等食物,即可痊癒。製作和煎藥時,不要讓病人知道,效果會更好。
**黃耆丸:**治療婦女因骨蒸引起的煩熱,四肢消瘦、疼痛、口乾、心煩、失眠等症狀。 藥材包含:黃耆、去心的麥門冬、茯神、北柴胡、甘草、生乾地黃(各一兩)、炒過的酸棗仁、郁李仁、去皮尖的杏仁、枸杞子、人參、黃芩(各三分)、百合、枳殼、赤芍藥、知母(各半兩)、製過的鱉甲(二兩)。 將上述藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜製成丸子,如梧桐子大小,每次服用三十丸,不限時間,用米湯送服。
**(華佗) 地黃煎丸:**解除疲勞,促進肌肉生長,增進食慾,活血,滋養心臟。 藥材包含:生地黃汁、杏仁汁、生薑汁、藕汁(各五升)、薄荷汁、鵝梨汁(各一升)、法酒(二升)、沙蜜(四升)。 將上述藥材用慢火煮成膏狀,再加入以下藥材: 北柴胡(三兩)、木香、人參、茯苓、山藥、柏子仁、遠志、枳實、白朮(各一兩)、秦艽、桔梗(各三兩)、麝香(五分)、酒洗過的熟地黃(四兩)。 將上述藥材磨成細末,用之前的膏藥混合製成丸子,如梧桐子大小,飯後用甘草湯送服二十丸。
**地仙散:**治療骨蒸引起的肌膚發熱,各種勞熱煩躁,能夠生津液。 藥材包含:地骨皮(二兩)、防風、麥門冬(各一兩)、炙甘草(半兩)。 將上述藥材切成小塊,每次服用三錢,加入薑三片,用水煎煮後溫服。