《古今醫統大全》~ 卷之八十二 (8)
卷之八十二 (8)
1. 婦人霍亂吐利候
嘔吐而下利者，霍亂也。原疾之由，皆因腸胃虛冷，飲食過度，觸冒風冷，使陰陽不和，清濁相干，致令揮霍變亂也。或先心痛而吐者，或先腹痛而利者，或吐利俱作者，或頭痛、身體壯熱而脈浮洪者，或陽氣暴絕而手足逆冷而脈息微絕者。治之當分陰陽，察虛實，辨其冷熱，觀其脈息，熱者涼之，冷者溫之，以平為期。
《百問》云：凡霍亂吐利，熱多而渴者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯。
夏月中暑霍亂，大煩渴，四肢逆冷，冷汗出，腳轉筋者，香茹散濃煎，沉冷服即效。凡霍亂之脈浮洪者易治；微而遲，並氣短者難治。
白話文：
嘔吐又腹瀉，就是霍亂。這病的根源，都是因為腸胃虛寒，飲食過度，或是受了風寒，導致陰陽失衡，清濁混雜，而引起身體紊亂。有些人先心痛再嘔吐，有些人先腹痛再腹瀉，也有些人會同時嘔吐和腹瀉。還有些人會頭疼發燒，脈象浮而有力，有些人則陽氣驟然消失，手腳冰冷，脈搏微弱甚至消失。治療時要區分陰陽，觀察虛實，辨別寒熱，查看脈象，熱則涼之，寒則溫之，以恢復平衡為目標。
《百問》中說：凡是霍亂嘔吐腹瀉，熱多而口渴的，用五苓散。寒多而不喝水的，用理中丸。嘔吐腹瀉停止後，出汗且昏厥，四肢僵硬難舒，脈象微弱將要消失的，用通脈四逆加豬膽汁湯。
夏天中暑引起霍亂，非常口渴，四肢冰冷，冒冷汗，腳抽筋的，用香茹散濃煎，趁熱喝下去就會有效。凡是霍亂脈象浮而有力的比較容易治；脈象微弱而遲，且呼吸短促的，則比較難治。
（《局方》）香薷散，治中暑、霍亂，先因臟腑不調，飲食不節，或食腥鱠、生冷過度；或起居不節；或露臥濕地；或當風取涼，致令脾胃不和，邪氣相干，便致吐利。心痠疼痛，虛煩轉筋拘急，四肢逆冷，脈微欲絕，或煩悶昏塞欲死者，及妊婦霍亂吐利者，此藥悉能主之。
香薷葉（四錢），白扁豆（炒），厚朴（制。各二錢），
上水二盞，煎一盞。井中浸冰冷，無時頓服，連並三服，神效。一方有黃連。
白話文：
《局方》裡的香薷散，主治中暑、霍亂，這些病症往往源於臟腑失調，飲食不節，比如吃生冷食物過度，或者起居不規律，或是在潮濕的地方露宿，或者貪涼受風，導致脾胃不和，邪氣入侵，出現嘔吐腹瀉的症狀。患者還會感到心臟酸痛，精神恍惚，手腳抽筋，四肢冰冷，脈搏微弱，甚至昏迷不醒，甚至懷孕婦女也會出現霍亂嘔吐腹瀉。香薷散能有效治療這些症狀。
方劑包括香薷葉四錢、炒白扁豆二錢、制厚朴二錢。將藥材用水煎煮，煎成一盞水，用井水浸泡冷卻後，隨時服用，連服三劑，效果顯著。有些方劑還會加入黃連。
（《千金》）四順湯，治霍亂吐利，腹痛，手足逆冷，脈微欲絕。（方見本門。）
理中丸，治前證。（方見本門。）
胡椒散，治霍亂吐利甚妙。
胡椒（四十九粒），綠豆（一百四十七粒）
為細末，木瓜煎湯，調下二錢。
白話文：
《千金方》中記載：
四順湯，用於治療霍亂引發的嘔吐腹瀉、腹痛、手腳冰冷、脈搏微弱欲絕等症狀。（方劑詳見本門。）
理中丸，也用於治療上述症狀。（方劑詳見本門。）
胡椒散，治療霍亂引發的嘔吐腹瀉效果極佳。
配方：
- 胡椒 49 粒
- 綠豆 147 粒
將上述藥材研磨成細末，用木瓜煎湯調服，每次服用2錢。
2. 婦人嘔吐候
夫嘔吐之證，由脾胃有邪冷，穀氣不理所為也。胃氣水穀之海，其氣不調而有風冷乘之，冷搏於胃，胃氣逆則令嘔吐也。按《良方》嘔吐之疾，非特脾胃虛冷而嘔吐也，亦有胃熱而嘔者，亦有胃中冷、胃口熱而吐者，亦有痰盛而嘔者，亦有血弱而嘔者。經云：無陰則嘔是也，不可一概用藥，非徒無益，而反害之。
胃冷而嘔吐者，宜用人參丁香散、理中丸、半夏丸、人參七味丸。胃熱而嘔吐者，小柴胡湯、蘆根湯、竹茹湯之屬。胃中冷，胃口熱而嘔吐者，霍香正氣散加薑棗煎，沉冷服即止。痰盛嘔吐者，二陳湯、半夏茯苓湯。
白話文：
嘔吐之證，由脾胃失調所致，不可一概而論
嘔吐的病症，是因為脾胃受到寒邪侵襲，導致食物消化不良所引起的。胃是水谷之海，氣機失調，就會被風寒所乘，寒氣停留在胃部，導致胃氣逆上，而出現嘔吐。
根據《良方》記載，嘔吐的病因並非單純的脾胃虛寒，還有可能是胃熱、胃寒胃口熱、痰盛、血虛等原因。經書上說：「無陰則嘔」，說明嘔吐的病因複雜，不可一概而論，使用藥物需根據病因對症下藥，否則不僅無效，反而會加重病情。
針對不同病因，可使用以下藥方：
- 胃寒而嘔吐者： 宜用人參丁香散、理中丸、半夏丸、人參七味丸等溫中散寒之藥。
- 胃熱而嘔吐者： 宜用小柴胡湯、蘆根湯、竹茹湯等清熱降火之藥。
- 胃中冷，胃口熱而嘔吐者： 宜用霍香正氣散加薑棗煎，沉冷服即止。
- 痰盛嘔吐者： 宜用二陳湯、半夏茯苓湯等化痰止嘔之藥。
總之，嘔吐的病因複雜，不可一概而論，需根據具體情況，辨證施治，才能有效地緩解病情。
妊娠惡阻者，茯苓丸，更詳本門施治。血不歸原而嘔吐者，十全大補湯加陳皮、半夏、藿香、薑、棗煎服。有腳氣而嘔吐者，宜審本門。
人參丁香散，治婦人臟腑虛冷，脾胃氣弱，食即嘔吐，水穀不消。
人參（一錢），白朮，丁香，砂仁，草果（各三分），當歸，白豆蔻，藿香葉，甘草（各五分），橘皮，神麯，訶子（各三分），
白話文：
懷孕期間孕吐嚴重者，可服用茯苓丸，更詳細的治療方法請參考相關醫書。若因氣血不足而導致嘔吐，可服用十全大補湯並加入陳皮、半夏、藿香、薑、棗煎服。若有腳氣伴隨嘔吐，需仔細參考相關醫書。
人參丁香散，適用於婦女臟腑虛寒、脾胃氣虛，一吃就吐，水谷難以消化的情況。
配方：人參一錢，白朮、丁香、砂仁、草果各三分，當歸、白豆蔻、藿香葉、甘草各五分，橘皮、神麯、訶子各三分。
上為細末，每服二錢，薑棗煎湯調下。
（仁齋）半夏丸，治胃冷積，嘔逆不下食。
半夏（一升，皮硝水泡七次，為末，薑汁搜，和干），白麵（一升）
上羅半夏為細末，以水搜面丸，如彈子大，以白水煮，令浮起則熟。初吃四丸，日二服。漸加至十五丸，旋煮旋服，似覺病漸減，又重合一料尤佳，忌羊肉。服二料之後，若病根未盡除去，再不可合半夏丸，宜服人參七味丸，與半夏相間服亦可。
人參七味丸，與半夏相間服亦可。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用薑、棗煎湯調服。仁齋半夏丸可以治療胃寒積食、嘔吐反胃、食慾不振等症狀。將半夏泡在鹽水中七次，研磨成粉，用薑汁攪拌，與白麵混合，再將半夏粉篩過，用清水和麵，搓成彈子大小的丸子，用白水煮至浮起即可。一開始每次吃四丸，一天兩次，逐漸增加到十五丸，每次煮好就吃，感覺病情好轉時，再加一劑藥更佳，忌食羊肉。服用兩劑後，如果病根沒有完全消除，就不能再服用半夏丸，應該服用人參七味丸，也可以與半夏丸交替服用。人參七味丸也可以與半夏丸交替服用。
人參，白朮（各五兩），厚朴（薑汁炒），細辛（各四兩），生薑（八兩，末），陳皮（三兩），桂心（二兩），
上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。飲湯下十五丸，漸加二十丸，忌桃、李、雀肉、生冷。
理中丸，治胃寒嘔吐。（方見脾胃門。）
五苓散，治男子、婦人一切嘔吐。除桂，加半夏制，每服一錢，以生薑自然汁調和如面，候半時久，再以白湯一小盞，調開溫服。
竹茹湯，治胃熱嘔吐。
白話文：
人參、白朮各五兩，厚朴（用薑汁炒過），細辛各四兩，生薑八兩（研成粉末），陳皮三兩，桂心二兩。
將這些藥材研磨成細粉，用蜂蜜做成丸子，大小像梧桐子一樣。每次用熱湯送服十五丸，逐漸增加到二十丸。忌食桃子、李子、雀肉和生冷的食物。
理中丸，用於治療胃寒引起的嘔吐。（方劑見脾胃門。）
五苓散，用於治療男女一切嘔吐。去除桂心，加入半夏（經過炮製），每次服用一錢，用生薑汁調和成麵糊狀，等待半個小時後，再用白湯一小碗調開溫服。
竹茹湯，用於治療胃熱引起的嘔吐。
乾葛（三兩），半夏（湯泡七次，薑汁半盞，水半盞，煮乾用一兩），甘草（三錢），
上咀，每服半兩，水盞半，姜三片、竹茹一丸、棗一枚，煎一盞，溫服。
一人傷寒，得汗後身涼數日，忽嘔吐，藥與飲食俱不能下。醫進丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。許學士云：此正汗後餘熱留胃院，竹茹湯相當，亟治，與之，即時愈。
白話文：
乾葛三兩，半夏用湯泡七次，再用薑汁半盞、水半盞煮乾，取一兩，甘草三錢。把這些藥材一起研磨成粉末，每次服用半兩，用半盞水，加入三片薑、一丸竹茹、一枚棗，煎煮成一盞藥湯，溫溫地喝下。
有一個人患了傷寒，發汗後身體一直感到涼冷好幾天，突然開始嘔吐，藥物和食物都吃不下。醫生給他開了丁香、藿香、滑石等藥，但藥物一入喉就吐出來。許學士說：「這是因為發汗後餘熱停留在胃部，竹茹湯正好可以治療。趕緊給他喝，就會很快痊癒。」