《古今醫統大全》~ 卷之八十一 (6)
卷之八十一 (6)
1. 疥瘡
有膿窠者，屬熱乾疥。枯槁者有風，兼服疏風涼風藥。碎而癢甚者，有蟲，宜先汗之，次擦一掃光。
一掃光，治疥，搽上即愈。
硫黃（二錢），雄黃（一錢），水銀（二錢），花椒（五分），大風子肉（一錢），蛇床子，枯礬（各五分），信（一分），潮腦（三分），檳榔（五分），
上為細末，用柏油調，擦瘡上時刻愈。
瀝油法，治諸般疥癩等瘡神效。
松節，黑芝麻，黑豆，綿花子，大風子，花椒，柏子，槐條，桃條，柳條，桑條（各切片），蛇床子，草烏，鴿糞，臘豬油，硫黃（外加），明礬（外加），人言（外加），水銀（外加）
前藥如法入缸內作土坑，燒油滴下，再入外四味，調搽諸瘡。
苦參散，治一切膿疥，濕熱瘡瘍。
苦參（為細末），檳榔（末。各等分），
濕瘡干搽，乾疥柏子油搽上。
白話文：
如果皮膚出現膿皰，屬於熱性的乾燥疥瘡。如果皮膚乾燥枯槁，則有風邪侵襲，應服用能疏散風邪、清涼的藥物。如果皮膚碎裂且極癢，則有蟲，應先發汗，然後塗抹一掃光藥膏。
一掃光藥膏，能治療疥瘡，塗上就能痊癒。
配方：硫磺（二錢），雄黃（一錢），水銀（二錢），花椒（五分），大風子肉（一錢），蛇床子、枯礬（各五分），信石（一分），冰片（三分），檳榔（五分）。
將上述藥材研磨成細末，用柏油調和，塗在疥瘡上，立刻就能痊癒。
瀝油法，治療各種疥癬等皮膚病，效果極佳。
配方：松節、黑芝麻、黑豆、棉花子、大風子、花椒、柏子、槐枝、桃枝、柳枝、桑枝（各切成片），蛇床子、草烏、鴿糞、豬油，硫磺（另外加入），明礬（另外加入），人言（另外加入，可能指口水），水銀（另外加入）。
將前面的藥材依照方法放入缸內，並在土坑中燒油滴下，然後加入另外的四種藥材，調和後塗抹在各種皮膚病患處。
苦參散，能治療各種膿疥、濕熱引起的瘡瘍。
配方：苦參（研磨成細末）、檳榔（研磨成細末，各等分）。
濕瘡可以直接乾擦藥粉，乾疥則塗抹柏子油調和的藥膏。
2. 諸方論
3. 論柞木飲子
丹溪曰：荷蒂去惡血，萱根下水解毒，利胞膈，柞木有芒刺，能驅逐邪氣，地榆主下焦血病，輕小證候，或可以為防托。
柞木飲子，治瘡瘍，未成者自消，潰者自斂。
干柞木葉（四兩半），乾荷葉心蒂，干萱草根，甘草節，地榆（各一兩），
上咀，每服半兩，水二盞煎一盞，早晚各一服。
白話文：
朱丹溪說：荷梗能去除體內不好的瘀血，萱草根能利尿解毒，使橫膈膜通暢。柞木有芒刺，能驅趕邪氣。地榆主要治療下焦的血病，對於較輕微的病症，或許可以用來預防或輔助治療。
柞木飲子，用來治療瘡瘍，還沒形成的可以消散，潰爛的可以使其收斂。
藥材組成： 乾燥的柞木葉（四兩半），乾燥的荷葉心蒂，乾燥的萱草根，甘草節，地榆（各一兩）。
製法：將以上藥材切碎。 用法：每次服用半兩，加兩碗水煎成一碗，早晚各服一次。
4. 論阿膠飲子
丹溪曰：阿膠、牛膠屬金屬土，補肺氣，實大腸，壯胃止瀉。黃蠟丸以蠟味甘淡，實大陽，補而難化。國老膏以甘草化毒行經。遠志酒、忍冬酒皆用之補性，歸心歸血，用之頗切。善用者以之配入，腫瘍之散結，潰瘍之補虛，亦奏捷效。
（《精要》），阿膠飲子
明阿膠（炒成珠），粉草（各一兩），橘紅（半兩），
上咀，作三服。每服水一盞煎七分，溫服。
牛膠飲，截癰疽惡瘡，外塗患處。內服之，使毒氣不攻於內。
牛皮膠（四兩），
用好酒一碗入膠內，重湯煮，溶透攪勻，傾出，更浸酒。隨意飲，能飲者少醉為度。此法活人甚多。
白話文：
丹溪說：阿膠和牛皮膠都屬於金和土的性質，可以補肺氣、強化大腸功能、強壯胃並止瀉。用黃蠟做成的藥丸，因為蠟的味道甘淡，可以強化陽氣，但比較難以消化。國老膏則用甘草來解毒並疏通經絡。遠志酒和忍冬酒都是用來補益身體的，它們的藥性歸心經和血分，效果很顯著。善於用藥的人會將這些藥材搭配使用，可以用來散結腫瘤、幫助潰瘍癒合、補充虛弱的身體，效果都很好。
（出自《精要》）阿膠飲子
用炒成珠狀的阿膠、甘草粉（各一兩）、橘紅（半兩）。
將以上藥材磨成粗末，分三次服用。每次用一杯水煎至七分，溫服。
牛皮膠飲，可以截斷癰疽和惡瘡的發展，外用塗抹患處，內服可以防止毒氣侵入身體內部。
用牛皮膠（四兩），
用一碗好酒倒入膠中，隔水加熱煮到膠溶化，攪拌均勻後倒出，再用酒浸泡。隨意飲用，能喝的人以微醺為度。這個方法救活了很多人。
5. 論六味車螯散
丹溪曰：車螯散，一以輕粉為佐，一以燈心為佐，其散毒消腫，下積安穩，詳輕重大小證候亦可仗之。
（《精要》）車螯散（《本草》云：車螯，大蛤也，一名蜃，性冷無毒，能攻諸瘡腫毒。）
車螯（四個。黃泥固濟，火煅赤，出火毒一宿），栝蔞（一兩，去殼，瓦上炒香），燈心（三十根），甘草節（二錢），
上將瓜蔞、燈心、甘草為粗末，作一服。酒二盞煎一盞，去渣，入蜜一大匙和勻，調車蝥末二錢，膩粉少許。空心溫服，取下惡物。
又方
車熬（一兩，制如前），生甘草（半兩），輕粉（五分），
為細末，每服四錢，濃煎。栝蔞酒調下，五更服，下惡物為度，未下再服，效。
白話文：
朱丹溪說：車螯散，其中一個配方以輕粉為輔助，另一個則以燈心為輔助。這種藥散能夠消除毒素、消退腫脹、使積滯下降並趨於穩定，仔細考量病情的輕重、大小以及各種症狀，也可以依賴它來治療。
《本草》記載：車螯，是一種大蛤蜊，也叫蜃，性味寒涼且無毒，能攻克各種瘡腫毒。
車螯（四個，用黃泥包裹固定，用火燒到赤紅，取出後放置一晚去除火毒），栝蔞（一兩，去除外殼，在瓦片上炒香），燈心草（三十根），甘草節（二錢），
將栝蔞、燈心、甘草一起磨成粗末，作為一劑藥。用兩小杯酒煎煮成一杯，濾掉藥渣，加入一大匙蜂蜜攪拌均勻，再加入車螯末二錢，少許膩粉一起調服。在空腹時溫服，用來排出體內的污穢之物。
另一個配方：
車螯（一兩，處理方法同前），生甘草（半兩），輕粉（五分），
將上述藥材磨成細末，每次服用四錢，用濃稠的藥汁煎煮。用栝蔞酒調服，在清晨五更時服用，以排出體內污穢之物為度，如果沒有排出，則再服用一次，有效。
6. 論加味十全湯
凡治癰疽後，補血氣，進飲食，實為切要。蓋膿血出多，陰陽兩虛，此藥可以回生起死，惜其不分經絡時令，須在識者觸而長之。今醫以腫平痛寬，遂以為安，漫不加省，往往於結痂後兩三月或半年，虛證乃見。醫者不察，而加補養之功，因而轉成他病者多矣。一人因腳弱，詳見後條。
白話文：
一般來說，治療癰疽這種疾病後，補養氣血、增進食慾，實在是非常重要。因為膿血大量流失，會導致身體的陰陽兩方面都虛弱，這個加味十全湯可以有起死回生的功效。可惜的是，大家沒有區分經絡和時令來使用，必須要懂得的人才能靈活運用。現在的醫生看到腫脹消退、疼痛減輕，就以為病好了，沒有仔細觀察，往往在結痂後兩三個月甚至半年，虛弱的症狀才出現。醫生如果沒有仔細觀察，就急著進補，反而會導致病情轉變成其他疾病，這種情況很多。曾經有一個人因為腳部虛弱，詳細情況會在後面的條文提到。
7. 論五香湯
《精要》云：大法癰疽不可舍五香湯。丹溪曰：吾不知良甫之時有許多大府秘堅，病氣鬱塞，若是之頑厚，可以驟散而大下者耶？亦當開陳時之先後，證之可否，庶乎後人不敢猛浪殺人。殊不知些小寒熱，或者由其氣血不和而然，便以為外感而行表散，害人最速。
白話文：
《精要》這本書說：「治療大癰疽這種嚴重的病，絕對不能不用五香湯。」朱丹溪卻說：「我不知道良甫那個時代是不是有很多達官貴人，他們體內有秘密而堅固的病灶，病氣鬱積阻塞。如果病氣真的頑強到這種程度，可以馬上用猛藥來驅散並大量瀉下嗎？也應該說明用藥的先後順序，並驗證病證是否適合這樣治療，這樣後代的人才不會胡亂用藥害死人。實在是有些人不了解，只是輕微的發冷發熱，或許是因為體內氣血不和造成的，卻把它當作外感風寒來發汗解表，這種做法害人最快。」
8. 論防風通聖散
此表裡氣血藥也，治一切風毒積熱瘡腫，脈候弦洪實數浮緊、氣血盛實者不可缺此。丹溪曰：《秘傳》以此方加人參、黃耆、蒼朮、赤茯苓、金銀花，名消腫托裡散，雖以參耆為主，復云人參無亦可，則又不能無疑而難用也。且臨症加減，須較表裡，如表證多者，當從此方，以辛甘為主散之也；里證多者，須當從變。
白話文：
這個藥方是表裡雙解、調和氣血的藥方，可以用來治療各種風邪、毒邪、積熱引起的瘡瘍腫痛。如果脈象呈現弦、洪、實、數、浮、緊等有力且快速的現象，同時氣血又非常旺盛的人，就不能缺少這個藥方。朱丹溪在《秘傳》中提到，在這個方子的基礎上加入人參、黃耆、蒼朮、赤茯苓、金銀花，就成了消腫托裡散。雖然這個方子以人參、黃耆為主，但又說沒有人參也可以，這讓人難以確定，不敢輕易使用。臨床上使用時，要根據表證和里證的情況來加減藥物。如果表證比較明顯，應該用這個方子，以辛味、甘味的藥物來發散；如果里證比較明顯，就要根據情況來調整藥方。