《古今醫統大全》~ 卷之八十二 (2)
卷之八十二 (2)
1. 中風門
（與前證參看）
2. 病機
婦人中風，角弓反張，風痹手足不隨，偏枯口噤，口眼喎斜，風眩頭痛，血風，心神驚悸，癲狂，骨節痛風，血風走注，瘙癢癮疹，風痰，腳氣，腰痛諸疾，以上諸證，雖各有方論，亦要先明其大體，察脈之虛實，辨證之冷熱，相人之強弱，入臟入腑，在絡在經，首以局方調治，未可孟浪處施。今之治法，先宜順氣，然後治風，萬不失一。
蓋有中風、中寒、中暍、中痰、中氣，皆能令人涎潮昏塞，所謂朱紫相臨，玉石不分，醫者不可不詳也。如中風若作中氣治之，十愈八九；中氣若作中風治之，十無一生。所以疑惑之間，不問中風中氣，首以蘇合香丸、麝香煎、五積散。如中痰則有參蘇飲，如中寒則有理中湯，如中暍有白虎湯。
白話文：
婦女受到風邪侵襲，出現背部僵硬如弓反張的情況，或是風濕導致手腳不靈活，半身不遂，口唇緊閉，面部歪斜，頭暈目眩，頭痛，血行不暢，心神不安，驚悸，癲狂，骨節疼痛，血行不順導致的移行性病痛，皮膚瘙癢，出疹子，風痰，腳氣病，腰痛等多種疾病，這些症狀雖然各自有不同的療法，但也需先了解整體情況，檢查脈搏的虛實，辨別病症的寒熱，評估患者體質的強弱，確定是屬於臟腑問題還是經絡問題，首先用適當的療法來調理，不能草率行事。現在的治療方法，應先調整氣機，再處理風邪，這樣才能確保療效。
風邪、寒邪、暑邪、痰濕、氣滯都能使人出現口吐涎沫、意識混亂的症狀，這時很容易混淆病情，醫生必須詳細診斷。如果把風邪當作氣滯來治療，大多數情況下可以康復；但如果把氣滯誤認為風邪來治療，幾乎沒有生存的機會。因此，在診斷上有疑慮時，不管是不是風邪或氣滯，可以先使用蘇合香丸、麝香煎、五積散。如果是痰濕引起的，可以用參蘇飲；如果是寒邪，可用理中湯；如果是暑邪，則使用白虎湯。
的然中風，如三生飲、木香煮散、排風、續命、風引、大小竹瀝、大八風湯、至寶丹、牛黃清心丸，辨其冷熱虛實而投之，未有不安者也。然此疾積襲之久，非一日所能致。今人服藥二、三服，便欲責無效，多見其不知量也。須宜大劑久服，方可奏功。孟子曰：七年之病，求三年之艾也，信夫！
白話文：
突然中風的情況，可以使用三生飲、木香煮散、排風、續命、風引、大小竹瀝、大八風湯、至寶丹、牛黃清心丸等方劑，根據病情的寒熱虛實來選擇使用，通常都能見效。但是這種疾病是長期積累所致，不是一天兩天就能形成的。現在有些人服了兩三劑藥，就希望立即見效，這往往是因為他們不了解病情的嚴重性。應該使用大劑量並且長時間服用，才能有效果。孟子說過，患了七年的病，就需要用存放三年的老薑，這句話確實是對的。
3. 藥方
至寶丹、蘇合丸，五積散、牛黃清心丸（並見前中風門。）
（《和劑》）排風湯，治男子、婦人風虛濕冷，邪氣入臟，狂言妄語，精神錯亂，及風入五臟等。
白蘚皮，白朮，白芍藥，桂心，川芎，當歸，防風，杏仁（去皮尖，麩炒），甘草（各二兩），白茯苓，麻黃，獨活（各三兩），
白話文：
《和劑》記載，排風湯用來治療男子、婦女因風虛濕冷，邪氣入侵臟腑，出現狂言妄語、精神錯亂，以及風邪入五臟等症狀。方劑包含：白蘚皮、白朮、白芍、桂心、川芎、當歸、防風、杏仁（去皮尖，麩炒）、甘草（各二兩），白茯苓、麻黃、獨活（各三兩）。
上咀，每服五錢，水盞半，姜四片，煎八分，不拘時服。
三生散，治卒中，昏不知人，口眼喎斜，半身不遂，咽喉作聲，痰氣上壅，無問外感風寒、內傷喜怒，或六脈沉伏，或指下浮盛，並宜服之。兼治痰厥及氣虛眩暈，悉有神效。
生南星（一兩），生川烏（去皮、尖），生附子（去皮、臍。各半兩），木香（一分），
上咀，每服半兩，水二盞，姜十片，煎六分溫服。或口噤不省人事者，用北細辛、皂角各少許為細末，或只用半夏為細末少許，用蘆管吹入鼻中，俟噴嚏，其人少蘇，然後進溫藥。如氣盛人，只用南星半兩、木香一錢、生薑十四片，煎兩服飲之，名星香飲。
白話文：
上方药材切碎，每次服用五钱，用一杯半的水，加入四片生姜，煎至剩下八分之一杯，不限时间服用。
三生散，主治突然中风，昏迷不省人事，口眼歪斜，半身不能动弹，喉咙发出声音，痰气上升阻塞，无论是外感风寒还是内伤情绪波动，或是脉搏沉伏或是脉象浮盛，都适宜服用。同时治疗因痰引起的晕厥以及气虚导致的头晕，都有神奇的疗效。
生南星一两，生川乌去皮尖，生附子去皮脐，各半两，木香一分。
上方药材切碎，每次服用半两，用两杯的水，加入十片生姜，煎至剩下六分之一杯，趁热服用。如果患者口紧闭不省人事，可用少量北细辛、皂角研成细末，或者只用少量半夏研成细末，用芦管吹入鼻中，等患者打喷嚏后稍微清醒，然后喂服温药。对于体质强壮的人，只用南星半两、木香一钱、生姜十四片，煎成两份药液饮用，名为星香饮。
參蘇飲，治痰飲停積胸中，中脘閉塞，嘔吐痰涎，眩暈嘈雜，忪悸噦逆，及痰氣中人，停留關節，手足
嚲曳，口眼喎斜，半身不遂，食已即嘔，頭疼發熱，狀如傷寒。
附子理中湯，治五臟中寒，四肢強直，失音不語。昔有武將守邊，大雪出帳觀瞻，忽然卒倒，時有隨行醫官，灌以此藥，兩劑遂蘇。（二方見傷寒門。）
加減小續命湯，治卒暴中風，不管人事，遂覺半身不遂，口眼喎斜，手足戰掉，語言謇澀，肢體麻痹，神思昏亂，頭目眩重，筋脈拘攣，骨節煩疼。及治諸風，服之皆驗。若治腳氣緩弱，久服得瘥。久病風人，每遇天色陰晦，節候變更，宜預服之，以防喑啞。（方見中風門。）
白話文：
參蘇飲，用於治療痰飲停滯在胸口，導致中上腹部堵塞，出現噁心嘔吐痰液，頭暈心煩，心悸及打嗝反胃，以及痰濕影響人體，停留在關節，造成手腳無力，口眼歪斜，半邊身體不能活動，吃東西後馬上嘔吐，頭痛發燒，症狀像感冒。
附子理中湯，用於治療五臟受寒，四肢僵硬，無法說話。以前有一名武將戍守邊疆，大雪天外出查看情況，突然昏倒，當時同行的醫生給他服用此藥，喝了兩次後就恢復了。
加減小續命湯，用於治療突然中風，失去意識，接著感覺到半邊身體不能動，口眼歪斜，手腳顫抖，說話不清楚，肢體麻木，精神混亂，頭部沉重暈眩，肌肉緊繃，骨骼關節疼痛。也能治療各種風濕病症，服用後都會有效果。如果治療腳部無力，長期服用可以痊癒。對於長期患有風濕的人，在天氣陰暗或季節變換時，應提前服用，以防止聲音嘶啞。
木香煮散，治左癱右瘓，並素有風濕。此藥調氣，進食寬中。
羌活，麻黃（各一兩），防風（三分），白朮，陳皮，白茯苓，當歸，川芎，牛膝，黑附子（炮），木香，檳榔，人參，大川烏（炮），草豆蔻（連皮炮），杏仁（去皮尖，麩炒），甘草，桂心（各半兩），
上咀，每服四錢，水盞半，姜五片，煎八分，熱服。大便不通加大黃。心腹脹加苦葶藶、滑石。膈上壅滯，咳嗽氣促，加半夏、川升麻、天門冬、知母。
白話文：
木香煮散，治療左侧瘫痪右侧僵硬，并且平素有风湿症状。这药调理气机，增进食欲，宽解胸中不适。
羌活、麻黄（各一两），防风（三分），白术，陈皮，白茯苓，当归，川芎，牛膝，黑附子（炮制过），木香，槟榔，人参，大川乌（炮制过），草豆蔻（连皮炮制过），杏仁（去皮尖，麸炒过），甘草，桂心（各半两）。
以上药材切碎，每次服用四钱，用水一杯半，加入五片生姜，煎至剩下八分水量，趁热服用。如果大便不通可以加入大黄。如果心腹胀满可以加入苦葶苈、滑石。如果上膈阻塞，咳嗽气急，可以加入半夏、川升麻、天门冬、知母。
小風引湯
防風，獨活，細辛，川芎，北五味子，白茯苓，人參，白芍藥，白朮，甘草（各等分），
上咀，每服三錢，水一盞，姜三片、杏仁五枚，去皮尖，槌碎，同煎至七分，去渣溫服。
大風引子，即此方加麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角、五味子。
烏藥順氣散，治男子、婦人一切風氣攻注，四肢骨節疼痛，遍身頑麻。凡卒中風、手足癱瘓，言語謇澀者，皆宜先服此藥，以疏氣道，後隨證投以風藥。（方見風門。）
白話文：
小風引湯： 防風、獨活、細辛、川芎、北五味子、白茯苓、人參、白芍藥、白朮、甘草（各等量）， 以上藥材切碎，每次服用三錢，用水一杯，加入三片薑、五枚杏仁去皮尖並搗碎，一同煎煮至剩下七分，去掉藥渣後溫服。
大風引子是在這個基礎上加入麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角、五味子。
烏藥順氣散，用於治療男女因風氣侵襲導致的四肢骨節疼痛，全身麻木。對於突然中風、手足癱瘓、言語不清的人，都應先服用此藥來疏通氣道，然後再根據症狀使用對應的治療風病的藥物。
神仙解語丹，治心脾二經受風，言語謇澀，舌強不轉，及淫邪搏陰，神內鬱塞，心脈閉滯，暴不能言。
白附子（炮），石菖蒲，遠志（去心，甘草煎水煮過十沸），天麻，全蠍（去毒，炒），羌活，白殭蠶（炒），牛膽南星（各一兩），木香（半兩），
上為細末，糊丸，梧桐子大，量入辰砂為衣。每服二十丸至三十丸，不拘時，薄荷湯送下。
白話文：
治療心經和脾經受到風邪影響，導致說話不清楚，舌頭僵硬不靈活，以及因為邪氣侵襲造成內部神氣阻塞，心脈不通，突然間無法說話的情況。
藥方包括：炮製過的白附子、石菖蒲、去掉心部並用甘草煎煮過的遠志、天麻、去除毒素後炒過的全蠍、羌活、炒過的白僵蠶、膽南星各一兩，以及半兩的木香。
將上述藥材研磨成細粉，製成丸藥，大小如梧桐子，並以辰砂為外衣。每次服用二十到三十粒，不限時間，用薄荷湯送服。
三痹湯，治婦人血氣凝滯，手足拘攣。風痹、氣痹等疾皆療。
川續斷，杜仲（薑汁炒），防風，桂心，華陰細辛，人參，白茯苓，當歸，白芍藥，甘草，秦艽，生地黃，川芎，川獨活（各半兩），黃耆，川牛膝（各一兩），
上咀為末，每服五錢，水二盞，姜三片、棗一枚。煎一盞，去渣熱服無時，但腹稍飢服之。有人病左臂不隨，後已痊平，而手指不便，無力，服此遂安。
白話文：
三痹湯用於治療婦女因為血氣阻滯所導致的手腳抽筋僵硬。對於風濕、氣滯等疾病都有療效。
藥材包括：川續斷、杜仲（用薑汁炒過）、防風、肉桂、華陰產的細辛、人參、白茯苓、當歸、白芍、甘草、秦艽、生地黃、川芎、川獨活（各半兩）、黃耆、川牛膝（各一兩）。
將這些藥材切碎磨成粉末，每次服用五錢，用兩杯水煎煮，加入三片薑和一枚棗子。煎至一杯量時，去掉藥渣溫熱服用，不限定時間，但在肚子稍微餓的時候服用效果更佳。有人因為左臂不靈活，在病情已經好轉但仍手指不便、無力的情況下，服用此方後症狀得到了改善。
五痹湯，治婦人風寒濕氣客留肌膚，手足緩弱，麻痹不仁。
片子薑黃，羌活，白朮，防風，甘草（炙。各一兩。）
上咀，每服四錢，姜七片，煎。病在上，食後服；病在下，食前服。
續命煮散、防風湯、舒經湯、茯苓丸、獨活寄生湯（上方並見風門。）
白話文：
五痹湯，治療婦女因風寒濕邪滯留在肌膚，導致手腳無力，麻木不仁。
藥方包括薑黃、羌活、白術、防風、炙甘草（各取一兩）。
將藥材切碎，每次服用時取四錢，加七片薑煎煮。如果病在身體上部，飯後服用；如果病在身體下部，飯前服用。
續命煮散、防風湯、舒經湯、茯苓丸、獨活寄生湯（以上方劑詳見風濕類別）。