《古今醫統大全》~ 卷之八十二 (1)
卷之八十二 (1)
1. 婦科心鏡（上）
（婦人之疾，惟調經胎產為至要，固有大異於丈夫。只言婦科者，恐先工此也。其餘雜病，多與男子同。茲專集《胎產須知》一卷於前，分析雜症二卷於後，俾檢閱者知所先後重輕焉。）
2. 極一方總論
夫天地造端於夫婦，乾坤配合於陰陽，雖清濁動靜之不同，而成象效法之有類。原茲婦人之病與男子不同者，亦有數焉。古方以婦人之病比男子十倍難治，不亦言之深乎！但三十六病，產蓐一門，兒子無之。（此集以胎產別編一門，名《胎產須知》。）其餘外傷風、寒、暑、濕，內積喜、怒、憂、思、飲食、房勞、虛實、寒熱，悉與丈夫一同也，處治大法亦同。宜加詳察，不可因其男女而頓有殊也。
3. 產寶方論
古者治婦人別著方論者，以其胎妊、生產、崩傷之異，況婦人之病比之男子十分難療。蓋女子嗜欲過於丈夫，感病倍於男子，加之慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚，染著堅牢，性情窒郁，所以為病情思偏僻，蒂固根深，治之難愈。況於妊娠而挾病也，豈不難矣？不特避其毒藥，仍須審其實虛、冷熱而調治之，無使妄投湯劑，以致實實虛虛之誤也。
4. 博濟方論
夫人將攝順理，則血氣調和，風、寒、暑、濕不能為害。若勞傷血氣，則風冷乘虛而干之。或作之於經絡，或循入腹中，內受邪傷，脾胃虛弱，故不能消飲食。食既不充，榮衛凝滯，肌膚黃燥，面不光澤。若大腸氣虛，則變為下利；若流入關元，致絕子嗣，隨其所傷而變成疾矣。
醫經曰：凡婦人三十六種病，皆由子臟冷熱，勞損而挾帶下，起於胞內也。是故衝任之脈，為十二經之會海。婦人之病，皆見手少陰、太陽之經而候之。
5. 寇宗奭論
治婦人雖有別科，然亦有不能盡聖人之法者。今豪貴之家，居奧室之中，處惟幔之內，復以綿幪手臂，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧，四者有二闕焉。黃帝曰：凡治病，察其形氣、色澤。形氣相得，謂之可治也；色澤已浮，滑之易已；形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已。又曰：診病之道，觀人勇怯、骨肉皮膚，能知其虛實，以為診法。
若婦人脈病不相應，既不得見其形，醫惟據脈供藥，其可得乎？如此言之，豈能盡其術也？此世之通患，醫者不免盡理質問，病家見所問繁，逮為醫學不精，往往得藥不信，似此甚多。扁鵲見齊侯之色，尚不之信，況其不得見者乎？嗚呼！可謂難也已。
6. 脈候
《脈經》曰：寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則榮氣無餘。衛不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆。榮衛俱虛，言語乏力。趺陽脈微而澀，微則胃氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦。澀則失液，少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒。澀則血不流而經閉，此為居經，或三月一來。
脈微血氣俱虛，年少者，亡血也。乳子不下者，此為居經，亦三月一來，脈微弱而澀。年少得此為無子，中年得此為絕產。六脈沉弦細數者，其病己成，元氣榮衛俱虛，雖藥弗效。
7. 通用方論
遠用方者，婦科之通用也。一方可以治數證，不可入於專門，皆是名賢所立，世人常用有效之方。雖曰通用，亦不可執一泥之，而不知加減之權宜也。惟應病裁處方為神妙。
（《局方》）四物湯，雖云治婦人眾病，惟血病者用之，若兼脾胃虛弱者，亦難用也。何則？芍藥酸寒，能伐殺生之氣；生地甘滯，凝膈壅胸，而脾胃虛者益加損弱，血脈不行而經愈塞矣。若脾胃虛甚，單用四君子湯以健脾，脾稍健，方可合二方為八物，服之庶不偏誤。
昔張聲道用四物湯治婦人百病，加吳茱萸煎服。若陽臟之人，少加茱萸；若陰臟人，多加茱萸，此善用四物湯者。若得茱萸，則芍藥、地黃之寒滯不能害脾胃也，豈不善夫？
當歸（二錢），白芍藥（一錢），川芎（七分），生地黃（《養生方》用熟，《和劑》亦然，《本草》云：男子宜熟，女子宜生，以其行血，合用生者）
上煎法及加減法並見《螽斯廣育》卷中。
（《局方》）四君子湯，治脾胃虛弱，氣不運行，以至經血不調，不得純用四物，宜以四君子湯合之，名曰八物湯，加吳茱萸煎服。虛甚者加黃耆、肉桂，名曰十全大補湯。
加薑棗煎服。
丹參散，《良方》云：丹參一味，其治頗類四物湯，能破宿血，補新血，安生胎，落死胎，止崩中帶下，調經，下產後惡血。兼治冷熱勞、腰脊痛、骨節煩疼。
丹參（酒洗，去土，晾乾切）
上為細末，每服二錢，溫酒調下。經脈不調食前服，冷熱癆不拘時服。
南嶽夫人濟陰丹，治婦人血氣久冷，陰虛及數經墮胎。皆因衝任血脈虛損，經水不時暴下不止，月內再行，不時崩漏。三十六疾，積聚癖瘕，臍下冷痛，小便白濁。凡有上疾，不成孕育。產後百日內常服，除宿血，生新血，令人有孕，生子充實，亦治男子亡血諸疾。
秦艽，石斛（去根，酒浸焙），藁本，甘草（炙），蠶布（燒灰存性），桔梗（各二兩），京墨（煅，醋淬），茯苓（各一兩），人參（二兩），桃仁（去皮尖，炒），木香（各一兩），熟地（酒洗），香附子（炒），澤蘭（各四兩），當歸（酒洗），肉桂，乾薑（炮），細辛，川芎，牡丹皮（各兩半），山藥（炒），川椒（去目。各半兩），蒼朮（制，八兩），大豆黃卷（炒，半升），糯米（炒，一升）
上為細末，煉蜜和成劑，每兩作六丸。每服一丸，細嚼，空心食前溫酒送下。
琥珀丸，治婦人或老或少，產前產後百病，及療三十六種諸病，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中癱瘓，半身不遂，八風十二痹，手足痠疼，乳中毒結，懷胎驚動，傷犯不安，死胎不下，並治。
琥珀，辰砂（各另研），沉香，阿膠（碎炒），肉桂，石斛（去根），附子（制），五味子，川芎（各半兩），牛膝（酒浸），當歸，肉灰蓉（酒洗曬乾），人參，續斷，沒藥，熟地黃，木香（各一兩），
上為細末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，空心溫酒化開服，午晚食前服。能生精血，去惡血。
腹脅疼痛，繞臍如刀刺，及嘔逆上氣，築心，痰毒，不思飲食，用薑汁少許，和酒化服。
諸痢及赤白帶下，血冷崩中，漏胎下血，生薑與艾銼炒令赤色，入酒同煎數沸，去渣化服。
遍身虛腫水氣，煎赤小豆湯化服。
血暈不知人事，當歸酒化服。
泄瀉不止，陳米飲化服。
產內二毒傷寒及中風角弓反張，身如板硬，煎麻黃湯服，出汗。
月經不通，或間雜五色，頻並而下，斷續不止，飲食無味，肌膚瘦怯，面赤唇焦，乍寒乍熱，四肢煩疼，五心躁熱，黑䵟，遍身血斑，赤腫走疰，及血風勞傷無力，用童便入薑汁少許化服。常服以小便為妙，若恐噁心，和以半酒。
孕婦臨月，一日一服，至產下不覺疼痛。或病人服至五服，十服，日倍飲食，其功不可盡述，服之者當自覺矣。
（《三因》）烏雞煎丸，治婦人百病。
良薑，乾薑（炮），吳茱萸（醋炒），當歸，赤芍藥，玄胡索，破故紙（炒），川椒（炒），劉寄奴，生地黃，陳皮，青皮，川芎，莪朮（煨。各一兩），荷葉灰（四兩），熟蘄艾（二兩，制如法），
烏骨白雞一隻制如法，骨肉俱焙燥，為末，汁和醋打糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸。
月水不通，紅花蘇木酒下。白帶，牡蠣粉調酒下。子宮下元久冷，吳茱萸湯下。心頭痛，菖蒲湯下。頭風，藁本湯下。腰腳疼，當歸湯下。咳嗽，桑白皮湯下。常服，酒湯下。
（秘方）烏雞煎丸，治婦人百病，血氣虛勞，赤白帶下。
人參（二兩），黃耆（六兩），茯苓（三兩），當歸（六兩），生地黃，熟地黃，香附子（各四兩），地骨皮，官桂（各二兩），
上用烏骨白雞一隻，男用雌，女用雄，籠住。將黃耆末和炒麵丸，雞頭子大。餵雞二七日，吊死，去腸肚，干撏毛淨，槌碎骨，入前藥末於內，縫密，用酒、醋各一瓶，煮一宿，取去骨，焙枯研，用汁打糊，丸如梧桐子大。每服五十丸，鹽湯下。
（《和劑》）熟乾地黃丸，治婦人風虛勞冷，胃弱水殼不化，或腸虛受冷，大便時泄，或月水不調，淋瀝不止，或經閉不通，結聚癥瘕，久不成胎，一切諸虛之證並皆治之。
熟乾地黃（酒洗，五味子，柏子仁，芎藭（各兩半），澤蘭葉（二兩），禹餘糧（煅紅，醋淬三遍，細研），防風，肉蓯蓉（酒浸），白茯苓，厚朴（薑汁炒），白芷，乾薑（炮），山藥，石斛，卷柏（去梗。各二兩），當歸（酒洗），藁本，細辛，川椒（去目，微炒），人參，牛膝（酒浸，甘草（炙。
各一兩），蛇床子（炒），蕪荑（炒），杜仲（姜炒），續斷，赤石脂（煅，醋淬），石膏（煅。各一兩），肉桂，艾葉，白朮（各二兩二分），紫石英（煅，醋淬，飛，三兩），
上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心、溫酒或米飲下。常服養血補氣，調和榮衛，充實肌膚，駐顏，令人有子，溫平不熱，無毒。妊婦不宜服。
勝金丹，治婦人月水過期不通，久無子息，血癖氣痛，四肢浮腫，嘔逆心痛，虛煩鬱悶，面色痿黃，崩漏帶下，寒熱蒸勞，頰痛齒疼，血下無度。產前安胎，臨產催生下瘀血。血氣結塊，腹中刺痛，手足頑麻，產後諸疾並治。
牡丹皮，藁本，人參，白朮，白茯苓，當歸，川芎，白芍藥，赤石脂，玄胡索，肉桂，白薇（各一兩），沉香，甘草（炙。各等分），
上為細末，煉蜜為丸，彈子大。每服一丸，空心溫酒下。凡妊娠臨月，服此五、六丸，即易產。如無子息，服二十日，當月有好，並治血風、半身不遂。種種疾病，不問年深月久，皆療，神效。
大聖散，治婦人血海虛冷，久無子息，及產後敗血衝心，中風口噤，子死腹中，灌得藥入，須臾生下。並治墮胎，腹中刺痛，橫生逆產，胎衣不下。血崩、血暈、血滯，及傷寒吐逆，寒熱往來，赤白帶下，室女經脈不通，並宜服之。
澤蘭葉，石膏（另研。各二兩），卷柏，白茯苓，防風，厚朴（薑製），細辛，柏子仁（炒），桔梗，吳茱萸（各一兩），五味子，人參，黃耆，白朮，川烏（炮，去皮臍），藁本，乾薑（炮），川椒（微炒出汗），丹參，白芷（各三分），蕪荑（微炒赤），甘草（炙），川芎，當歸，白薇，阿膠（炒成珠），芍藥（各一兩），肉桂（半兩），生地黃（兩半），
上為細末，每服二錢，空心、臨臥用溫酒調下。若急疾有患，不拘時服，日三次。
大效內補丸，治婦人稟氣虛弱及五勞七傷，臟腑積冷、痃癖、癥塊、虛脹，或經脈不調，亦白帶下，口苦舌乾，面色痿黃，心煩驚悸，頭目旋暈，飲食不美，痰涎黏盛，百節疼痛無力，肌肉消瘦，子息不生，服藥一月必有妊，百病皆愈。
川萆薢（四兩），牛膝，五加皮，白朮（各二兩），川烏（炮），枳實，丹參（各一兩），
上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。溫酒下二十丸，空心，日午、晚食前各進一服。