《古今醫統大全》~ 卷之八十一 (6)
卷之八十一 (6)
1. 疥瘡
有膿窠者，屬熱乾疥。枯槁者有風，兼服疏風涼風藥。碎而癢甚者，有蟲，宜先汗之，次擦一掃光。
一掃光，治疥，搽上即愈。
硫黃（二錢），雄黃（一錢），水銀（二錢），花椒（五分），大風子肉（一錢），蛇床子，枯礬（各五分），信（一分），潮腦（三分），檳榔（五分），
上為細末，用柏油調，擦瘡上時刻愈。
白話文：
患處有膿包的，屬於熱性乾燥的疥瘡。患處乾枯的，是風邪侵襲，要服用疏風涼血的藥物。如果患處碎裂且奇癢無比，則是蟲子作祟，應先用汗法驅散蟲子，之後再塗抹一掃光藥膏。一掃光藥膏專治疥瘡，塗抹上去就能痊癒。藥方如下：硫黃二錢、雄黃一錢、水銀二錢、花椒五分、大風子肉一錢、蛇床子五分、枯礬五分、信一分、潮腦三分、檳榔五分，將以上藥材研磨成細末，用柏油調和，塗抹患處，很快就能治癒。
瀝油法，治諸般疥癩等瘡神效。
松節，黑芝麻，黑豆，綿花子，大風子，花椒，柏子，槐條，桃條，柳條，桑條（各切片），蛇床子，草烏，鴿糞，臘豬油，硫黃（外加），明礬（外加），人言（外加），水銀（外加）
前藥如法入缸內作土坑，燒油滴下，再入外四味，調搽諸瘡。
苦參散，治一切膿疥，濕熱瘡瘍。
苦參（為細末），檳榔（末。各等分），
濕瘡干搽，乾疥柏子油搽上。
白話文：
瀝油法專治各種疥瘡，效果顯著。將松節、黑芝麻、黑豆、綿花子、大風子、花椒、柏子、槐條、桃條、柳條、桑條（切片）、蛇床子、草烏、鴿糞和臘豬油一起放進缸裡，在地上挖個坑，燒油滴進去，再加入明礬、人言、水銀，調勻後塗抹患處。苦參散則可以治療各種膿疥、濕熱瘡瘍，將苦參和檳榔研磨成粉末，濕瘡塗抹，乾疥則塗抹柏子油。
2. 論柞木飲子
丹溪曰：荷蒂去惡血，萱根下水解毒，利胞膈，柞木有芒刺，能驅逐邪氣，地榆主下焦血病，輕小證候，或可以為防托。
柞木飲子，治瘡瘍，未成者自消，潰者自斂。
干柞木葉（四兩半），乾荷葉心蒂，干萱草根，甘草節，地榆（各一兩），
上咀，每服半兩，水二盞煎一盞，早晚各一服。
白話文：
丹溪先生說：荷葉蒂可以去除惡血，萱草根放水裡煮可以解毒，通利胞膈（即胸膈），柞木有芒刺，能驅逐邪氣，地榆主治下焦（即小腹以下）的血病，輕微的症狀，可以用它來預防和治療。
柞木飲子，可以治療瘡瘍，還沒化膿的可以自行消散，已經化膿的可以自行收敛。
乾柞木葉（四兩半），乾荷葉心蒂，乾萱草根，甘草節，地榆（各一兩），
將以上藥材研磨成粉末，每次服用半兩，用兩碗水煎成一碗，早晚各服用一次。
3. 論阿膠飲子
丹溪曰：阿膠、牛膠屬金屬土，補肺氣，實大腸，壯胃止瀉。黃蠟丸以蠟味甘淡，實大陽，補而難化。國老膏以甘草化毒行經。遠志酒、忍冬酒皆用之補性，歸心歸血，用之頗切。善用者以之配入，腫瘍之散結，潰瘍之補虛，亦奏捷效。
（《精要》），阿膠飲子
明阿膠（炒成珠），粉草（各一兩），橘紅（半兩），
白話文：
丹溪先生說：[阿膠]、牛膠屬於金屬土，能夠補肺氣，滋養大腸，壯胃止瀉。[黃蠟丸]以蠟的氣味甘淡，實屬大陽，補益效果强，但難以消化。[國老膏]以[甘草]化解毒素，促進經絡暢通。[遠志酒]、[忍冬酒]皆用以補益身體，歸屬於心經和血脈，使用起來十分合適。善於使用的人會將這些藥材配入其他方劑中，用來治療腫瘍的消散結塊、潰瘍的補虛，也能取得顯著的效果。
（《精要》），[阿膠飲子]
明阿膠（炒成珠狀），粉草（各一兩），[橘紅]（半兩），
上咀，作三服。每服水一盞煎七分，溫服。
牛膠飲，截癰疽惡瘡，外塗患處。內服之，使毒氣不攻於內。
牛皮膠（四兩），
用好酒一碗入膠內，重湯煮，溶透攪勻，傾出，更浸酒。隨意飲，能飲者少醉為度。此法活人甚多。
白話文：
患病時，將藥方煎煮成三劑。每劑用一盞水煎煮至七分，溫熱服下。
牛膠飲可用於治療癰疽惡瘡，外敷患處，內服則可使毒氣不侵入體內。
將四兩牛皮膠放入一碗好酒中，用重火煮沸，使其溶解並攪拌均勻，然後倒出，再浸泡在酒中。隨意飲用，能喝多少就喝多少，但不要喝醉。這種方法救活了不少人。
4. 論六味車螯散
丹溪曰：車螯散，一以輕粉為佐，一以燈心為佐，其散毒消腫，下積安穩，詳輕重大小證候亦可仗之。
（《精要》）車螯散（《本草》云：車螯，大蛤也，一名蜃，性冷無毒，能攻諸瘡腫毒。）
車螯（四個。黃泥固濟，火煅赤，出火毒一宿），栝蔞（一兩，去殼，瓦上炒香），燈心（三十根），甘草節（二錢），
上將瓜蔞、燈心、甘草為粗末，作一服。酒二盞煎一盞，去渣，入蜜一大匙和勻，調車蝥末二錢，膩粉少許。空心溫服，取下惡物。
白話文：
丹溪先生說：「車螯散」這個方劑，可以用輕粉或燈芯來做輔料，它具有散毒消腫、安穩下積的作用，無論是輕重大小的症狀，都能藉此方來應對。
（《精要》）[車螯散]（《本草》記載：車螯，就是大蛤蜊，又名蜃，性寒無毒，可以治療各種瘡腫毒。）
配方：車螯（四個，用黃泥固住，火煅至紅色，去除火毒過夜），栝蔞（一兩，去殼，瓦上炒香），燈心（三十根），甘草節（二錢），
將瓜蔞、燈心、甘草研成粗末，作為一劑藥。用兩盞酒煎成一盞，去渣，加入一大匙蜜，調勻，再加入車螯末二錢，以及少許膩粉。空腹溫服，促使排出病邪。
又方
車熬（一兩，制如前），生甘草（半兩），輕粉（五分），
為細末，每服四錢，濃煎。栝蔞酒調下，五更服，下惡物為度，未下再服，效。
白話文：
又一個方法：
車前子（一兩，處理方式同前），生甘草（半兩），輕粉（五分），
將這些磨成細粉，每次服用四錢，用濃煎的方式煮。用栝樓酒調和，在五更時服用，直到排出不好的東西為止，如果沒有排出可以再次服用，非常有效。
5. 論加味十全湯
凡治癰疽後，補血氣，進飲食，實為切要。蓋膿血出多，陰陽兩虛，此藥可以回生起死，惜其不分經絡時令，須在識者觸而長之。今醫以腫平痛寬，遂以為安，漫不加省，往往於結痂後兩三月或半年，虛證乃見。醫者不察，而加補養之功，因而轉成他病者多矣。一人因腳弱，詳見後條。
白話文：
凡是治療癰疽之後，補充血氣，進食調養，實屬至關重要。因為膿血流失過多，導致陰陽兩虛，此藥可以起死回生，可惜它沒有分清楚經絡和時令的變化，需要有經驗的醫生才能掌握其精髓。
現在一些醫生只看腫消痛減，就以為病好了，漫不經心，不加留意，往往在結痂後兩三月或半年，虛弱的病症才會顯現出來。醫生不明就裡，還繼續補養，結果反而導致其他疾病的人很多。例如，有些人因為腳弱，詳情請看後面條文。
6. 論五香湯
《精要》云：大法癰疽不可舍五香湯。丹溪曰：吾不知良甫之時有許多大府秘堅，病氣鬱塞，若是之頑厚，可以驟散而大下者耶？亦當開陳時之先後，證之可否，庶乎後人不敢猛浪殺人。殊不知些小寒熱，或者由其氣血不和而然，便以為外感而行表散，害人最速。
白話文：
《精要》中說：治療大面積的癰疽，不可輕易使用五香湯。
丹溪先生說：我不知道那些所謂「良甫」的時代，有多少大府深處隱藏着頑固的疾病，病氣鬱積不散，如果如此頑固，可以驟然散開，並用猛藥瀉下嗎？應該先說明治療的先后順序，並驗證其是否有效，這樣後人才不會魯莽行事，造成誤傷。
殊不知，一些輕微的寒熱，可能是由於氣血不和造成的，卻誤以為是外感，就採用表散的方法治療，這種做法最容易害人。
7. 論防風通聖散
此表裡氣血藥也，治一切風毒積熱瘡腫，脈候弦洪實數浮緊、氣血盛實者不可缺此。丹溪曰：《秘傳》以此方加人參、黃耆、蒼朮、赤茯苓、金銀花，名消腫托裡散，雖以參耆為主，復云人參無亦可，則又不能無疑而難用也。且臨症加減，須較表裡，如表證多者，當從此方，以辛甘為主散之也；里證多者，須當從變。
白話文：
這是一種治療表裡氣血的藥方，能夠治療各種風毒積熱引起的瘡腫。脈象弦洪實數浮緊，氣血旺盛者不可缺少此方。
丹溪先生在《秘傳》中提到，可以用此方加上人參、黃耆、蒼朮、赤茯苓、金銀花，命名為「消腫托裡散」。雖然以人參和黃耆為主藥，但丹溪也說即使沒有人參也可以，這就讓人產生疑慮，難以確定是否可以使用。
而且在實際運用時，需要根據表裡證候加減用藥。如果表證明顯，就應該用此方，以辛甘藥性為主，疏散風熱；如果是里證明顯，則需要根據實際情況做出調整。