《古今醫統大全》~ 卷之八十一 (4)
卷之八十一 (4)
1. 脫疽
凡丁腫生於手足指，或足潰而自脫，故名脫疽。有發於手指者，名曰蛀節丁，重者腐去本節，輕者筋攣。
焮痛或不痛者，急用隔蒜灸，更用解毒藥。若色黑，急刮去，速服補劑，庶可灸。黑延上者，不治。
焮痛者，除濕攻毒，隔蒜灸至不痛。
色赤焮痛者，托裡消毒，更兼灸。作渴者，滋陰降火。色黑者，不治。
一人足指患毒，焮痛色赤發熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散，去桔梗，加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止。又十宣散，去桔梗、官桂，加天花粉、金銀花，數劑愈。
一人年四十，左足大指赤腫焮痛，此脾經積毒下注而然，名曰脫疽，喜色赤而腫。以人參敗毒散去人參、桔梗，加金銀花、白芷、大黃，二劑，更以栝蔞、金銀花、甘草節，四劑頓退。再以十宣散去桔梗，加金銀花、防己，數劑愈。
一膏粱之人年五十，患足疽，色紫黑，腳焮痛。孫真人云：脫疽之證，急斬之，若毒延入腹必不治，色黑不痛亦不治。喜其飲食如故，動息自寧，為瘡善證。遂以連翹敗毒六劑，更以金銀花、栝蔞、甘草節，二十餘劑，患指潰脫。更以川芎、當歸、生地、連翹、金銀花、白芷二十劑而愈。次年忽發渴，服生津藥愈甚，用八味丸而止。
一蒭蕘左足指患一泡，麻木色赤，次日指黑，五日連足黑冷，不知疼痛，脈沉細。此脾胃受毒所致。與飛龍奪命丹一服，翌日令割去死黑肉，割後始痛，可救，治以十全大補湯而愈。
2. 楊梅瘡
此瘡乃濕熱邪所成，亦瘡之最惡者。要看表裡虛實，先鬚髮散，攻去其邪毒，次用調和血氣，庶無再作之患。瘡形高突而似楊梅，故名其名。北方名天疱瘡，非也。
表實者，宜先解表。（荊防敗毒散。）濕勝者，宜先導濕。（羌活蒼朮勝濕湯、五苓散。）裡實者，宜先疏里。（內疏黃連湯。）表裡俱實，宜解表攻裡。（防風通聖散。）始然治之，須量人虛實用藥輕重；解攻之後，再調氣血，滋補元氣，要忌厚味。
凡此瘡，服輕粉、水銀等藥，反收毒於內，以致迭發；屢服防風通聖散及敗毒之劑，則氣血愈虛，而並壞者多矣。
（《秘方》）仙遺糧湯，治一切楊梅瘡，不拘始終虛實，並可取效。
仙遺糧（二兩。一名土茯苓，一名冷飯糰。用鮮者去土淨洗，入木石臼捶碎，水三碗，煎二碗，去渣，再入下項藥），當歸，生地黃，防風（各八分），
金銀花（一錢），皂角刺（六分），黃連，連翹（各一錢），甘草（四分），木通，薏苡仁（各八分），白朮，白蘚皮（各七分），
上咀，作一服。用遺糧湯二碗煎一碗，加燈心二十根煎，食遠服。
捷法，治楊梅瘡不論新入，及癰毒、鵝掌風並效，不過旬日而愈。
伏龍肝（二錢），水銀（一錢），枯礬（三分），白蘚皮（七分），百草霜（一分），
上為極細末，用香油少許調研如膏，以水銀不見星為度。於無風處，將膏少許塗於手足心，互相擦磨，盡，又塗又擦，以藥盡為度。擦完卻吃熱蔥羹一二碗助汗，以綿被重覆出汗，汗後卻服解毒散一劑，或服內疏黃連湯，三日一作為之，九日連三次，十二日之後漸愈，再不必作，愈遲，再以五日一作，並汗。愈後可服萆薢八珍湯。有熱，加芩連。
薰法，雄黃（三分），銀硃（一錢），沒藥（三分），硃砂（五分），官香（一錢），棗肉（二枚，研爛入藥）
上前五味研為細末，以棗肉同研，搓作小條，用皮紙卷定，香油燈盞點火熏，置被中，口含水，陰囊以布裹之，不可著煙。間日一次，盡藥三條，愈。仍要服三黃解毒湯。
楊梅癰漏，不問年深者並效。
土萆薢（五兩），金銀花（一兩），皂角刺，花椒，牛蒡子，鬱金，當歸（各半兩），黑鉛（化三兩，入水銀半兩），
上咀，作五帖。以鉛乘熱擂成粉，分作五處。前藥每帖水二盞，蔥一根，煎一盞去渣，再入鉛粉煎至八分，食遠服。鉛粉用水出收起。蓋楊梅癰漏，多因服輕粉積毒而成，此以水銀、黑鉛、花椒，仍復收引輕粉之毒，蓋從類而出也。每以五帖為一料，初服一帖，要取汗，先以金銀花（一兩）、防風（半兩）、花椒（半兩）煎水二斗，用席圍住不透風，先熏後洗，出汗。無金銀花，有忍冬藤葉更妙。
二三十年患此，只用四料四汗，無不全愈。忌牛肉燒酒。妙方，世人珍秘不傳，予得之，治人，一一獲效，故詳載以公於天下，共起沉疴而廣濟人也。
（萬氏）治楊梅瘡筋骨疼痛，久不愈者，立效。
土茯苓（一兩），花椒（二錢），槐子（炒焦，二錢），魚膘（三錢，頃炒成珠），麻黃，茜草，細茶（各一錢），烏藥，乳香（各一錢），
水二盞，姜三片，蔥三根，煎一盞，通口服。甚者，數劑愈。