《古今醫統大全》~ 卷之八十一 (3)
卷之八十一 (3)
1. 腰疽
一人年十九，腰間腫一塊，無頭不痛色不變，三月不潰，飲食少思，肌肉日瘦。此氣搏腠理，榮衛不行，鬱而為腫，名曰濕毒流注。《元戎》曰：若人飲食疏精神衰，氣血弱，肌肉消瘦，榮衛之氣短促而滯，故寒搏腠理閉郁為癰者，當補，以接虛怯之氣。以十全大補湯加香附、陳皮，三十劑，始針出白膿二碗許，仍用藥，倍加參、耆，仍灸以豆豉餅，漸愈。彼惑於連效，內服敗毒，外貼涼藥，反至食少膿清，患處色紫，復求治。
喜得氣冷衰，仍以前藥加遠志、貝母、白斂，百劑而愈。此或久而不愈，或膿水清稀，當服內塞散及附子餅，然後可愈。
2. 臀癰
一人臀癰，腫硬作痛，尺脈浮緊，按之無力。以內托羌活湯，一劑痛止，再以金銀花散，四劑膿潰而愈。
一人臀癰，腫硬痛甚，隔蒜灸之，更服仙方活命飲，二劑痛止腫消。以托裡消毒散加黃柏、蒼朮、羌活，瘡潰而愈。
一人臀癰，不作膿，飲食少思，先以六君子湯加芎、歸、黃耆，飲食漸進；更以托裡散，膿潰而愈。
一人腿癰內潰，針之，膿出五碗許，惡寒畏食，脈診如絲。此陽氣微也。以四君子加炮附子，畏寒少止，又四劑而安。以六君子加桂，數劑，飲食頗進，乃以十全大補，及灸附子餅，兩月愈。
一婦腿疽，久而不愈，瘡口紫陷，膿水清稀，予謂為虛，彼不信，乃服攻毒之劑，虛證蜂起，復求治。灸以附子餅，服十全大補湯，百貼而愈。
一人腿根近環跳穴痛徹骨，外皮如故，脈數帶滑。此附骨疽，膿將成。用托裡藥六劑，腫起作痛，脈滑數，膿已成，針之，膿出碗許，再加補劑，月餘痊。
一人腿兼筋攣骨痛，脈弦緊，以大防風湯六劑，筋攣少愈，又二劑而腫消，但內一處尚作痛，脈不弦緊。此寒邪已去，乃所滯瘀濁之物欲作膿，故痛不止。用托裡藥數劑，腫起脈滑，乃膿已成，針之，用十全大補湯，月餘而安。
一人右腿赤腫焮痛，脈沉數，用當歸拈痛湯，四肢反痛，乃濕熱壅遏，又沉下部，藥力難達，非藥不對證。遂砭患處，去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。
一人先腿痛，後又四肢皆痛，遊走不定，至夜益甚，服除濕敗毒之劑不應，脈滑而數，濕痰濁血為患。以二陳湯加蒼朮、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏治之而愈。凡濕痰濕熱，或死血流注關節，非辛溫之劑開發腠理，流通隧道，使氣行血和，安能得愈？
一人腿痛，每痛則痰盛，或作嘈雜，脈滑而數。以二陳湯加升麻、二朮、澤瀉、羌活、南星，治之而安。
一人素有腳氣，脅下作痛發熱，頭暈嘔吐，腿痹不仁，服消毒護心等藥不應。左關脈緊，右關脈弦。此亦腳氣也。以半夏左經湯治之愈。
一人腳軟腫痛，發熱飲冷，大小便秘，右關脈數，乃足陽明經濕熱下注也。以大黃左經湯治之愈。
一人兩腿腫痛，脈滑而緩，此濕所致。先以五苓散加蒼朮、黃柏，二劑少愈。再以二陳、二朮、檳榔、紫蘇、羌活、獨活、牛膝、黃柏而瘥。
一人肢節腫痛，脈細而數。此濕熱之證。以荊防敗毒散加麻黃，二劑痛減半，以檳榔敗毒散，四劑腫消，更以四物湯加二朮、牛膝、木瓜，數劑而愈。
一婦兩腿痛，脈澀而數。此血虛兼濕熱。先以蒼朮、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活數劑，腫痛漸愈。又以四物加二朮、黃柏、牛膝、木瓜，月餘而愈。
一婦患腿不能伸屈，遇風寒痛益甚，諸藥不應，甚苦。先以活絡丹一丸頓退，又服而瘳。次年復痛，仍服一丸，亦退大半，更以獨活寄生湯，四劑愈。
一婦腿痛兼足脛攣痛，服發散藥愈甚，脈弦緊，此腎肝虛弱，風濕內侵也。治以獨活寄生湯，痛止，更以神應養真丹，而不攣矣。
一人腿癰膿成，針之出膿二碗許，以托裡藥一劑，大發熱，更用聖愈湯二劑而止。翌日惡寒不食，脈細如絲，以人參一兩、熟附三片，薑棗煎服而愈，但少食不寐，更以內補黃耆湯而平。
一人腿痛，發熱惡寒，以補中益氣湯治之。彼以為緩，自服芩、連等藥，熱愈甚。治以人參養榮湯，二十劑而潰，更以參、耆、歸、朮、炙甘草、肉桂，月餘斂。夫火之為病，當分虛實，芩、連苦寒，能泄心肺有餘之火。若先弱，或飲食勞倦而發者，此為不足，當治以甘溫之劑，未嘗有實熱而畏寒，虛熱而喜寒者，此其驗也。
一人年二十，腿膝腫痛，不能屈伸，服托裡散不應，以人參敗毒散加檳榔、木瓜、柴胡、紫蘇、蒼朮、黃柏而愈。
一人五十歲，兩腿痛脹，或生㾦㿔，小便頻而少，聲如甕出，服五皮散不應。診右關沉緩，此脾虛濕氣流注而然也，非其瘡。經曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。按之不起，皆屬於濕。以五苓散加木香，倍二術，亦不應。
予意至陰之地，關節之間，濕氣滯凝，且水性下流，脾氣既虛，安能運散？非辛溫之藥開通胰理，行經活血，邪氣安能發散？遂以五積散二劑，病減半，更以六君子加木香、升麻、柴胡、薏苡仁，兩月而愈。設使前藥不應，更投峻劑，虛虛之禍豈能免乎！
一僧股內患腫一塊，不痛不潰，以托裡二十餘劑，膿成，刺之作痛。凡腫而潰，潰而反痛，此血氣虛甚也，宜峻補之。彼雲氣無補法。予曰：正氣不足，不可不補，補之則氣化而痛自除。遂以參、耆、歸、朮、熟地治之，兩月而愈。
一人年逾四十，夏患附骨癰。予以火針刺去瘀血，更服托裡藥而愈。至秋忽不飲食，痰氣壅盛，勞即口舌生瘡，服寒藥腹痛，彼疑為瘡。脾胃脈輕取似大，按之無力。此真氣不足，虛火炎上也，治以八味丸。彼不信，自服二陳、四物，幾殆。復請治，仍以前丸而愈。
一老人年七十，三月間因寒濕地氣得附骨疽，於左腿足少陽分微侵足陽明，闊六七寸，長一尺，堅硬漫腫，肉色不變，皮澤深，但行步作痛，以指接至骨大痛。用內托黃耆湯一服立止，再服愈。
內托黃耆湯
黃耆，當歸（各三錢），柴胡，鼠黏子，連翹（各一錢），黃柏，肉桂，甘草（各五分），升麻（七分），
上咀，水一盞，酒一盞，共煎一盞，空心溫服。少時以早饍壓之，不令大熱上攻，犯上中二焦也。
一人環跳穴息附骨疽。彼謂小瘡，服敗毒藥，外以寒藥敷貼，因痛極針之，膿瘀血大泄，方知為癰。其脈右關浮大，此胃氣已傷，故瘡口開張，肉紫下陷，捫之不熱，彼謂瘡內更覺微冷，自謂必成漏矣。灸以豆豉餅，服六君子湯加藿香、砂仁、炮姜數劑，胃氣漸醒，飲食漸進，患處漸暖，肌肉漸生，再以十全大補湯而愈。
一人腿痛筋攣，遍身痠軟。方士與痰藥及托裡藥，期三日可愈，並不應。予謂：非瘡毒也，大筋經短，小筋弛長，此濕熱為患。以人參敗毒散加蒼朮、黃柏、檳榔、木瓜，少愈；更以清燥湯二十帖，愈。