《古今醫統大全》~ 卷之八十一 (2)
卷之八十一 (2)
1. 脅疽
一人年五十，腋下患毒，瘡口不合，右關脈數而渴，此胃火也。用竹葉黃耆湯而止，再用補氣藥而愈。嘗治午後發熱作渴，用地骨皮散，效。
一婦因忿鬱，脅下結一核二十餘年，因怒加腫痛，完穀不化，飲食少思，此腸胃虛也。以六君子加砂仁、肉桂、乾薑、肉豆蔻，泄雖止，而膿清，瘡口不合，用十全大補湯，月餘愈。
一人年四十，夏月腋下患毒，潰後不斂，膿出清稀，皮寒脈弱，腸鳴切痛，大便溏泄，食下即嘔，此寒變而陷也，宜大辛溫之劑。遂以托裡溫中湯一二帖，諸證悉退。更以六君子加炮乾薑、肉桂數劑，再以十全大補湯，愈。
白話文：
一位五十歲的男子，腋下患有毒瘡，傷口無法癒合，右手關脈跳動頻繁，且口渴，這是胃火旺盛所致。用竹葉黃耆湯治療，便止住了病情，再用補氣藥物，就痊癒了。曾經治療一位患者，下午發熱口渴，用地骨皮散治療，效果很好。
一位婦女，因為生氣鬱悶，腋下長了一個硬塊，二十多年了。因為生氣，硬塊又腫又痛，吃下去的食物無法消化，食慾不振，思慮減少，這是腸胃虛弱所致。用六君子湯加入砂仁、肉桂、乾薑、肉豆蔻治療，雖然泄瀉止住了，但膿液仍然清稀，傷口無法癒合，就用十全大補湯治療，一個多月後就痊癒了。
一位四十歲的男子，夏季腋下患毒瘡，潰爛後傷口無法收縮，膿液清稀，皮膚冰冷，脈象微弱，腸鳴腹痛，大便稀溏，吃下去的食物就嘔吐，這是寒邪入侵，導致病情加重。應該使用辛溫的藥物治療。於是用托裡溫中湯治療了一兩帖，所有的症狀都消失了。接著用六君子湯加入炮乾薑、肉桂治療了幾帖，再用十全大補湯，就痊癒了。
一人脅下一塊，日久不潰，按之微痛，脈微而澀，此形證俱虛也。經曰：形氣不足，病氣不足，當補不當瀉。宜用人參養榮湯。彼不信，乃服流氣飲，虛證悉至。方服前方，月餘少愈，但腫尚硬。以艾葉炒熱熨患處，至十日膿成，以火針刺之，更灸豆豉餅，又服十全大補湯百帖而安。
一人困勞發熱，脅下腫痛。脈雖大，按之無力，此氣虛腠理不密，邪氣襲於肉裡而然也，當補之，以接虛怯之氣。以補中益氣湯加羌活，四劑少可；去羌活，又百劑而愈。
白話文：
一個人肋骨下方長了一塊腫塊，時間久了卻沒有潰爛，按壓時稍微疼痛，脈象微弱且澀，這是形體和氣血都虛弱的表現。醫書記載：身體和氣血不足，病氣也無法抵抗，應當補益，不應該瀉泄。應該服用人參養榮湯。但此人不信，反而服用了流氣飲，結果虛證更加嚴重。後來服用了之前的方劑，一個多月後稍有好轉，但腫塊仍然堅硬。於是用艾葉炒熱熨敷患處，十天后膿液形成，用火針刺破，再用豆豉餅灸灼，又服用十全大補湯一百帖才痊癒。
另有一人因勞累過度而發熱，肋骨下方腫痛。雖然脈象洪大，但按壓無力，這是氣虛導致肌膚腠理不密，邪氣入侵肉裡造成的。應該補益氣血，以補充虛弱的氣力。服用補中益氣湯加入羌活，四劑後稍有好轉；去除羌活，又服用了一百劑才痊癒。
2. 胸瘍
一人四十，胸患瘡成漏，日出膿碗許，喜飲食如常，用十全大補湯加遠志、貝母、白斂、續斷，灸以附子餅，膿漸少，調護歲余，愈。
一人胸腫一塊，半載不消，令灸百壯方潰，服大補藥不斂，灸附子餅而愈。
一婦性剛多怒，胸前作痛，肉色不變，脈數惡寒。經曰：洪數脈，應發熱反惡寒，瘡疽也。今脈洪數則膿已成，但體豐厚，故色不變，似乎無膿。以痛極，始肯針，入數寸，膿數碗，以清肝消毒藥治之，愈。
白話文：
一個人四十歲時，胸部患了瘡，瘡口破裂流膿，每天流出來的膿液像一碗那麼多，但食慾很好，像平常一樣。醫生用十全大補湯，加入遠志、貝母、白斂、續斷，並用附子餅灸，膿液逐漸減少，調養了一年多，就痊癒了。
一個人胸前腫了一個包，半年時間都沒有消退，醫生用附子餅灸了一百壯才潰爛，服用大補藥卻不能收口，最後用附子餅灸才治癒。
一位女性性格剛強，愛生氣，胸前疼痛，但肉色沒有變化，脈搏數而惡寒。醫書上說：脈搏洪大而數，應當發熱反而惡寒，是瘡疽的症狀。現在這個人的脈搏洪大而數，表示膿已經形成了，只是她的身體豐滿厚實，所以肉色沒有變化，看起來似乎沒有膿。由於疼痛難忍，她才願意針灸，針刺入數寸深，流出了幾碗膿液，用清肝消毒藥治療，最後痊癒了。
一少婦胸膺間潰一竅，膿血與口中所咳相應而出，以參、耆、當歸加退熱排膿等藥愈。
白話文：
有一個年輕女子胸部的位置有一處傷口流膿出血，並且與她從口中咳出的情況相互影響，通過使用人參、黃耆、當歸加上其他退燒和排膿的藥物後治癒了。
3. 背疽
凡背疽焮痛或不痛及麻木者，邪氣盛也，隔蒜灸之。痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，毒隨火而散。若不痛者，須明灸之，或用黃連解毒散之類。
頭痛拘急乃表證，用人參敗毒散一二劑服之。如焮痛，用金銀花散，或槐花酒、神效托裡散。
焮痛腫硬脈實者，以清涼飲、表證、苦參丸。
腫硬木悶，疼痛發熱，煩躁飲冷便秘，脈沉實者，內疏黃連湯，或清涼飲子。大便以利，欲得作膿，用仙方活命飲、托裡散、蠟礬丸，外用神異膏。
白話文：
如果背部患有疽瘡，又紅腫疼痛或沒有疼痛感甚至麻木，都是邪氣盛的表現，可以用隔著蒜頭灸治。疼痛的，就灸到不痛為止；不痛的，就灸到有疼痛感為止，毒氣會隨著熱氣散去。如果原本就不痛，就必須要仔細灸治，也可以服用黃連解毒散之類的藥物。
頭痛而且頭部緊繃，這是表證，可以用人參敗毒散一兩劑來服用。如果紅腫疼痛，可以用金銀花散，或槐花酒、神效托裡散。
如果紅腫疼痛，腫塊硬實，脈象實，可以用清涼飲，如果是表證，可以用苦參丸。
腫塊硬實，又木悶，疼痛發熱，煩躁，想喝冷飲，便秘，脈象沉實，可以用內疏黃連湯，或清涼飲子。大便通暢後，想要化膿，可以用仙方活命飲、托裡散、蠟礬丸，外用神異膏。
飲食少思，用六君子湯加藿香，連進三五劑，更用雄黃解毒散洗患處，每日用烏金膏塗瘡口處。候有瘡口，即用紙作捻，蘸烏金膏，紝入瘡內。苦有膿，為脂膜間隔不出而作脹痛者，宜用針引之；腐肉堵塞者，去之；若瘀肉腐動，用豬蹄湯洗；如膿稠或痛，飲食如常，瘀肉自腐，用消毒與托裡藥相兼服之，仍用前二膏塗貼；若腐肉已離好肉，宜速去之，亦用托裡藥，若瘀肉不腐，或膿清稀，不焮痛者，急服大補之劑，亦用桑柴灸之，以補接陽氣，解散郁毒。
白話文：
飲食要清淡，減少思慮，服用六君子湯加上藿香，連續服用三到五劑。同時，用雄黃解毒散清洗患處，每日用烏金膏塗抹瘡口。
等到瘡口形成，就用紙做成棉籤，沾上烏金膏，輕輕塞入瘡內。如果出現膿液，但因為脂膜阻塞而無法流出，導致腫痛，可以使用針引流膿液。如果有腐肉堵塞，則需要清除。如果瘀肉腐爛，可以用豬蹄湯清洗。
如果膿液濃稠或疼痛，飲食要保持正常，瘀肉會自然腐爛，可以服用消毒和托裡藥物，同時繼續使用之前提到的兩種膏藥塗抹。如果腐肉已經脫離健康組織，要儘快清除，並服用托裡藥物。
如果瘀肉沒有腐爛，或者膿液稀薄、不紅不腫不痛，就要立即服用大補之劑，並用桑柴灸患處，以補充陽氣，散解鬱毒。
大抵氣血壯實或毒輕少者，可假藥力，或自腐潰；怯弱之人，熱毒中膈，內外不通，不行針灸，藥無全功。然此證若膿已成，宜急開之。否則，重者潰通臟腑，腐爛筋骨，輕者延潰良肉，難於收功，因而不斂者多矣。
一人患此痛甚，服消毒藥愈熾，以隔蒜灸而止，與仙方活命飲二劑頓退，以托裡藥潰而愈。
一人年五十，患背疽四五日，焮腫大痛，赤暈尺余，重如負石。勢熾當峻攻，察其脈又不宜。遂先砭赤處，出黑血碗許，腫痛背重皆去，更敷神效散，及仙方活命飲二劑，瘡口及砭處出黑水而消。
白話文：
一般來說，身體強壯，或者毒性輕微的人，可以藉助藥物的力量，或者自然潰爛；但體質虛弱的人，熱毒侵入心胸，內外不通，不能針灸，藥物也無法完全奏效。然而，如果膿已形成，就應該立即切開排膿。否則，嚴重者會潰爛至內臟，腐蝕筋骨，輕者也會蔓延至好肉，難以癒合，因此很多患者的傷口無法癒合。
曾經有一個人患病，疼痛劇烈，服用消毒藥後反而更加嚴重，後來用蒜頭隔著灸治才止痛，再服用兩劑仙方活命飲，病情迅速減退，以托裡藥物使膿潰排出，最終痊癒。
還有一個人，五十歲，患背疽四五天，腫脹疼痛，紅暈蔓延一尺多，沉重如負巨石。病情嚴重，需要猛烈攻治，但觀察脈象又不太適合。於是先用砭石刺破紅腫處，流出黑血一碗多，腫痛和沉重感都消失了，再敷神效散，以及服用兩劑仙方活命飲，傷口和砭石刺破的地方流出黑水，腫痛也消退了。
一人焮腫作痛，脈浮數，與內托復煎散，二劑少退，與仙方活命飲，四劑痛止而潰，再用托裡藥，愈。
一人毒勢熾甚，痛不可忍，諸藥不應。以仙方活命飲，二劑諸證悉退，又二劑而潰，以金銀花散六劑而愈。
一人厚味氣鬱，形實性重，年近六十，患背疽。醫與托藥皆不行，惟飲香附末甚快，自腫至潰，始終只此一味而安。（此體實而病又實，蓋千百而一見也。每思香附，經不言補，惟不老湯乃言有益於老人，用片子薑黃、甘草、香附三味，以不老為名，且引鐵甕先生與劉君為證，夫豈無其故哉！蓋於行中有補之理耳。
白話文：
一個人患了腫痛，脈搏浮數，服用內托復煎散兩劑後，症狀略有減輕，接著服用仙方活命飲四劑，疼痛止住並且潰爛，之後再用托裡藥，病就好了。
另一個人毒氣很重，疼痛難忍，各種藥物都不起作用。服用仙方活命飲兩劑，所有症狀都消退，又服用兩劑後潰爛，接著服用金銀花散六劑，病就好了。
還有一個人飲食過於豐盛，氣鬱體實，年近六十，患了背疽。醫生給他服用托藥都不見效，只有服用香附末才見效，從腫脹到潰爛，始終只用香附一味藥就安然無恙。（這種體實而病又實的病症，千百年難得一見。每次想到香附，醫書上都不說它有補益作用，只有不老湯才說它對老人有益，是用薑黃、甘草和香附三味藥組成，取名不老，並且引述鐵甕先生和劉君的經驗作為佐證，怎麼會沒有道理呢？其實，香附在行氣的過程中，也包含了補益的道理。）
天之所以為天，健而有常，因其不息，所以生生無窮，正如茺蔚活血行氣，有補陰之妙，故名益母。胎產所恃者，氣血也，胎前無滯，產後無虛，以其行中有補也，夏枯草治瘰癧亦然，此因情性而治也。）
通府患發背十餘日，勢危脈大，先飲槐花酒二服，其勢退，再飲敗毒散二劑，更飲托裡藥數劑，漸潰。又用桑柴燃灸患處，每日灸良久，仍貼膏藥，灸至數次，膿潰腐脫，以托裡散加白朮、陳皮，月餘而愈。
白話文：
因為天體運作正常且持續不息，所以能生生不息，就像益母草活血行氣，又能補陰一樣，因此得名益母。孕婦生產依靠氣血，懷孕期間無阻滯，生產後無虛弱，皆因益母草行氣中有補益的效果。夏枯草治瘰癧也是同樣道理，都是根據藥物特性來治療疾病。
通府患發背十多天，病情危急，脈象洪大。先喝槐花酒兩次，病情有所減退，接著再服用敗毒散兩劑，之後又服用托裡藥數劑，膿腫逐漸潰爛。然後用桑柴燃燒灸患處，每天灸很長時間，並貼膏藥。灸治數次後，膿腫潰爛，腐肉脫落。最後用托裡散加入白朮、陳皮，一個多月後痊癒。
一侍御髀胛患毒痛甚，服消毒藥不減，飲槐花酒一服，勢隨退，再用托裡消毒藥，愈。
一人患發背甚危，取金銀藤五六兩搗爛，入熱酒一鍾，絞取汁，溫服，渣罨患處，四五服而平。彼用此藥治瘡，足以養身成家。蓋金銀花瘡科聖藥，不論已成未成，並有回生之功。
一老人年七十，背疽尺余，雜服五香湯、十宣散數十貼，膿血腥穢，嘔逆不食旬余。病人自言：十宣散服之膈中不安，且素有淋病三十年，今苦淋痛嘔逆及不得睡而已。急煎參耆當歸膏，以牛膝湯入竹瀝調化與之，三日盡藥斤半，淋止思食，七日盡藥四斤，膿自湧出，得睡，兼旬而安。時六七月也。
白話文：
一位侍御官的髖骨和肩胛骨患了毒瘡，疼痛非常劇烈，服用了消毒藥物卻沒有減輕。他喝了一碗槐花酒，疼痛就減輕了，接著又用了托裡消毒藥物，病就好了。
有一個人患了發背，情況十分危急。醫生取了金銀藤五到六兩，搗爛後加入一杯熱酒，擠出汁液溫服，渣滓則敷在患處。服用了四五次後，病情就平穩了。那人用這種藥物治療瘡瘍，足以保養身體，而且能依靠它安身立命。因為金銀藤是治療瘡瘍的聖藥，無論是已經形成的瘡瘍還是尚未形成的瘡瘍，都有起死回生的功效。
一位七十歲的老人，背部長了尺余長的膿腫，他服用五香湯、十宣散等藥物數十帖，膿血腥臭，嘔吐反胃，不吃東西已經十多天了。病人自己說，服用十宣散後，覺得胸膈不舒服，而且平時就有淋病，已經三十年了，現在又苦於淋痛、嘔吐、失眠。醫生急忙煎了參耆當歸膏，用牛膝湯加入竹瀝調和後給他服用。三天內服藥一斤半，淋症止住，想吃東西了；七天內服藥四斤，膿液自然湧出，可以睡覺了，十天後就痊癒了。這時候是六月或七月。
一叟六十餘，好酒肉，背疽見膿，嘔逆發熱，用十宣散已多。醫以嘔逆投嘉禾散，加丁香，時七月大熱，脈洪數有力。予曰：脈證在潰瘍尤忌，然形氣尚可為。只與獨參湯加竹瀝，藥盡十五六斤、竹百竿而安。予曰：此幸耳，不薄味，恐再發。後因夏月醉坐池中，左脅旁生軟塊如餅，二年後潰為疽，自見脈證如前，仍服參、耆、竹瀝而安。
一婦發背，用托裡消毒藥二十餘劑而潰，因怒，頓吐血五六碗，氣弱脈細。此氣血虛極也。令服獨參膏斤許，少緩；更以參、耆、歸、朮、陳皮、炙甘草三十劑，瘡口漸合。若投犀角地寒涼之藥，其誤也鮮矣。
白話文：
一位老人六十多歲，嗜酒好肉，背部生瘡化膿，還伴隨嘔吐、發熱，已經服用十宣散很多次了。醫生認為他嘔吐、發熱，就給他服用嘉禾散，並加入丁香，當時正值七月酷暑，脈象洪大而有力。我說：「他脈象和症狀都屬於潰瘍，尤其忌諱寒涼之物，但他的體力和元氣還算可以。就用獨參湯加入竹瀝，一直服用到藥量達到十五六斤，竹子用掉一百根左右才痊癒。」我說：「這算他命好，如果他不忌口，恐怕還會再次發作。」後來，他在夏天醉酒坐在池塘裡，左側肋骨旁長了一個軟軟的腫塊，像餅一樣，兩年後潰爛化為瘡，症狀和脈象都和以前一樣，他又服用人參、黃芪、竹瀝就痊癒了。
一位婦女患了背瘡，服用排毒消炎的藥物二十多劑後才化膿，結果因為生氣，突然吐了五六碗血，氣息微弱，脈象細小。這是氣血虛弱到了極點。我讓她服用獨參膏一斤左右，病情稍有緩解；又用人參、黃芪、當歸、白朮、陳皮、炙甘草等藥材，服用三十劑，瘡口逐漸癒合。如果用犀角等寒涼藥物，那就錯得離譜了。
一人背瘡如碗大，潰見五臟，僅隔膜耳，自謂必死。《精要》：取大鯽魚一枚去腸臟，以羯羊糞填實，煨令焦黑極燥，為末，干糝之，瘡口遂合，累用有效。須膿少欲生肌時用之。
一人年四十，發背，心脈洪數，勢危劇，經曰：痛癢瘡瘍，皆屬心火。脈洪數乃心火熾甚，心主血，心氣滯則血不流，故生癰也。其竹馬灸其穴是心脈所遊之地，急用隔蒜灸，以瀉心火，拔其毒，再用托裡消毒，愈。
一人發背，瘡頭甚多，腫硬色紫，不甚痛，不腐潰，以艾鋪患處灸之，更用大補藥，數日，死肉脫去而愈。
一人忽噁心，大椎骨甚癢，須臾臂不能舉，神思甚倦。此謂天疽，危病也。隔蒜灸，癢愈甚，乃明炙（著肉灸也。）五十壯癢止，旬日愈。《精要》云：灸有回生之功，信矣。
白話文：
一位病人背部生了個碗口大的瘡，潰爛到能看見內臟，只隔着一層薄膜，他自認必死無疑。有人用一條大鯽魚去內臟，塞滿羯羊糞，煨烤至焦黑乾燥，研磨成粉，撒在瘡口上，竟然使瘡口癒合，多次使用都有效。這種方法適用於膿液減少，即将生肌的时候。
一位四十歲的病人背部生瘡，脈搏洪大而數，情况危急。醫書上說：疼痛、瘙癢、瘡瘍都屬心火。脉搏洪大而数，说明心火旺盛，心主血，心气郁滞则血不流通，所以会生瘡。医者用竹马灸其穴位，因为那里是心脉所经之处，并用隔蒜灸，瀉去心火，拔除毒素，再用托里消毒，最终痊愈。
一位病人背部生瘡，瘡頭很多，腫硬顏色紫，不怎麼痛，也不腐爛，醫生用艾草鋪在患处灸，并給予大補药，几天后，死肉脫落，病就好了。
一位病人突然感到恶心，大椎骨非常癢，很快胳膊就抬不起来了，精神也十分疲倦。这叫做天疽，是危重的疾病。用隔蒜灸，瘙痒更加严重，于是改用明炙，灸了五十壯，瘙痒才止，十天后痊愈。《精要》上說：灸法有起死回生的功效，果然不假。
一人背毒，焮痛發熱，飲冷多汗，便秘譫語，以破棺丹二丸而寧。再以金銀花四劑而膿成，開之，更用托裡散，愈。
一太監發背，腫痛色紫，脈息沉數。良甫曰：脈數發熱而痛者，發於陽也。且瘡瘍赤甚則紫，火極似水也。詢知常服透骨丹半載，乃積溫成熱所致，遂以內疏黃連湯，再服稍半，更用排膿消毒藥，及豬蹄湯、太乙膏而愈。
白話文：
一個人背部生瘡，又熱又痛，喝冷水就出汗，便秘還胡言亂語，吃了兩丸破棺丹就平息了。再用金銀花煎藥四劑，膿就出來了，膿出來後，又用托裡散治療，就痊癒了。
一位太監背部生瘡，腫痛而且顏色發紫，脈象沉而數。醫生說，脈象數而發熱疼痛，是陽氣發作的表現。而且瘡瘍發紅的極致就會變成紫色，火氣極盛就會像水一樣。醫生詢問得知，這位太監平時常服用透骨丹半年了，這是積溫成熱導致的，於是先用黃連湯內疏，服用半劑後，再用排膿消毒的藥物，以及豬蹄湯、太乙膏治療，就痊癒了。