《古今醫統大全》~ 卷之八十一 (1)
卷之八十一 (1)
1. 腦疽
腫痛未作膿者，宜除濕消毒，黃連消毒飲之類。大痛或不痛、或麻木者、毒甚者，隔蒜灸之，更用解毒藥。腫痛便秘者，邪在內也，宜泄之；不甚痛或不作膿者，虛也，托裡為主；不作膿及不潰，俱宜托裡。膿成而痛者，針之，更以托裡。膿潰而多及不斂者，大補氣血。煩躁飲冷，脈實而痛，宜瀉火。
一人素不慎起居飲食，腦焮赤腫痛，尺脈洪數。以黃連消毒散一劑，濕熱頓除，惟腫硬作痛，以仙方活命飲二劑，腫痛悉退，但瘡頭不消，投十宣，去桂，加金銀花、藁本、白朮、茯苓、陳皮以托裡排膿。彼欲全消，自制黃連解毒散，二服，反腫硬不膿。仍用十宣，加白朮、陳皮、茯苓，腫少退，仍去桂，又四劑而膿成腫退。
白話文：
腫脹疼痛還沒化膿的，應該要祛濕消毒，像是黃連消毒飲之類的藥方。疼痛劇烈或是沒有痛感，甚至麻木的，毒性很重的，可以用隔著蒜頭灸，並且配合解毒藥物。腫脹疼痛還有便秘的，邪氣在體內，應該要瀉掉；疼痛不劇烈或者沒有化膿的，是虛弱的表現，應該要以托裡為主；沒有化膿也沒有潰爛的，也都應該要托裡。化膿並且疼痛的，用針刺，並且繼續托裡。化膿潰爛並且範圍廣泛，又不能癒合的，就要大補氣血。發熱煩躁，喜歡喝冷飲，脈搏有力且疼痛，應該要瀉火。
有一個人平時不注意起居飲食，導致腦袋發紅腫脹疼痛，尺脈洪數。用黃連消毒散一劑，濕熱頓時消除，只不過腫脹硬痛，於是用仙方活命飲兩劑，腫脹疼痛都消失了，但是瘡頭沒有消，於是用十宣穴，去掉桂枝，加入金銀花、藁本、白朮、茯苓、陳皮來托裡排膿。想要完全消腫，自己配了黃連解毒散，喝了兩服，反而腫脹硬化不化膿。又用十宣穴，加白朮、陳皮、茯苓，腫脹稍微減退，仍然去掉桂枝，又喝了四劑，化膿腫脹才消退。
繼以八珍湯，加黃耆、五味子、麥門冬，月餘，膿潰而愈。
一人腦疽，腫痛脈數，以黃連消毒散，二劑少退，與仙方活命飲，二劑而止，再以當歸、川芎、芍藥、金銀花、黃柏、知母而潰，又以托裡藥而愈。
白話文：
接著服用八珍湯，再加入黃耆、五味子、麥門冬，一個多月後，膿腫潰爛痊癒。
有一個人腦部生疽，腫痛脈搏跳得很快，先用黃連消毒散，服了兩劑症狀稍減，接著服用仙方活命飲，兩劑後疼痛止住，之後又用當歸、川芎、芍藥、金銀花、黃柏、知母，使膿腫潰爛，最後再服用托裡藥，病就好了。
一人頭項俱痛，雖大潰，腫痛亦甚，兼作瀉，煩躁不睡，飲食少思，其勢可畏。診其脈，毒尚在，與仙方活命飲，二劑，腫痛退半，與二神丸及六君子湯，加五味、麥門冬、酸棗仁，四劑，諸證少退，食頗進，睡少安，及與參苓白朮散，數服而食進，又與十全大補湯，加金銀花、白芷、桔梗，月餘瘥。
一婦腦疽，左腫痛，左鼻出膿，年餘不愈，時或掉眩，如坐舟車。許叔微曰：肝虛，風邪襲之然也。以川芎一兩、當歸三錢、羌活、旋覆花、細辛、防風、蔓荊子、石膏、藁本、荊芥穗、半夏曲、乾葛、生地黃、甘草各半兩，每服一兩，姜水煎服，一料而愈。
白話文：
有一個人頭部和頸部都疼痛，而且腫脹潰爛，疼痛非常嚴重，還伴隨著腹瀉，煩躁不安，睡不著覺，食慾不振，精神恍惚，病情十分危急。診斷他的脈象，發現毒素尚未完全消除。於是給他服用仙方活命飲，服用了兩劑之後，腫痛減輕了一半。接著給他服用二神丸和六君子湯，再加入五味子、麥門冬、酸棗仁，服用了四劑，諸般症狀略微減輕，食慾有所恢復，睡眠也稍微安穩了一些。之後又給他服用參苓白朮散，服用幾劑之後，食慾進一步恢復。最後給他服用十全大補湯，再加入金銀花、白芷、桔梗，服用了一個多月後痊癒。
一位婦女患有腦疽，左側腫痛，左鼻流膿，持續了一年多沒有好轉，而且經常頭暈眼花，感覺像坐船一樣搖搖晃晃。許叔微說：這是肝臟虛弱，風邪入侵導致的。於是給她開了以下藥方：川芎一兩、當歸三錢、羌活、旋覆花、細辛、防風、蔓荊子、石膏、藁本、荊芥穗、半夏曲、乾葛、生地黃、甘草各半兩，每次服用一兩，用薑水煎服，服用一劑就痊癒了。
一人腦疽十餘日，面目腫閉，頭焮如斗，脈洪數，煩躁飲冷，此膀胱濕熱所致。用黃連消毒飲二劑，次飲槐角酒二腕，頓退，以指按下，腫則復起。此膿已成，於頸、額、肩、頰各刺一孔，膿並出，口目始開。更以托裡藥，加金銀花、連翹，三十餘貼愈。
一人患腦疽勢劇，脈實，用黃連消毒散，不應，以金銀藤二兩，水二鍾煎一鍾，入酒半盞服之，勢去三四，再服漸退。又加黃柏、知母、栝蔞、當歸、甘草節，數劑而潰止，加黃耆、川芎、白芷、桔梗，數劑愈。
白話文：
一個人腦部長了瘡，十多天了，臉部腫脹閉塞，頭部發熱像個斗笠一樣，脈搏洪數，煩躁愛喝冷飲，這是膀胱濕熱造成的。用黃連消毒飲兩劑，接著喝槐角酒兩腕，症狀立刻消失，但用手指壓下去，腫脹又會復原。這說明膿已經形成了，便在脖子、額頭、肩膀、臉頰各刺了一個洞，膿汁流出來，口眼才打開。再用托裡藥，加入金銀花、連翹，服用了三十多貼就痊癒了。
另一個人患了腦疽，病情很嚴重，脈搏沉實，用黃連消毒散沒效，於是用金銀藤兩兩，水兩鍾煎成一鍾，加入半盞酒服用，病情減輕了三四成，再服用就逐漸退去。又加了黃柏、知母、栝蔞、當歸、甘草節，服用了幾劑就潰爛止住，再加入黃耆、川芎、白芷、桔梗，服用了幾劑就痊癒了。
一人腦疽，其頭數多，痛不可忍。服消毒藥不應，更以金銀花，服之即鼾睡，覺而勢去半，再數劑而消。
一人膿將成，微痛兼渴，尺脈大而無力，此陰虛火動之證。彼謂心經熱毒，自服清涼降火藥，愈熾，復求治。乃以四物湯中加知、柏、五味子、麥門冬、黃耆，及加減八味丸，渴止瘡潰，更以托裡藥兼前丸而愈。
一婦年將七十，形實性急，好酒，腦疽作才五日，脈緊急又澀。急用大黃，酒煨細切，酒拌炒為末，又酒拌人參炒入姜煎，調一錢服，過兩時再與，得臥，而上半身汗，睡覺病已失。此亦內托之意。
白話文：
一位病人患有腦疽，頭上生出許多膿包，疼痛難忍，服用消毒藥物沒有效果，改用金銀花後，立刻昏睡，醒來後病況減輕一半，再服用幾劑後就痊癒了。
另有一位病人膿腫快要形成，微痛且口渴，尺脈洪大無力，這是陰虛火動的表現。病人誤以為是心經熱毒，自行服用清涼降火藥物，結果病情反而加重，才來求醫。醫生以四物湯中加入知母、柏子仁、五味子、麥門冬、黃耆，以及加減八味丸，結果口渴止住，瘡瘍潰破，再服用托裡藥物和先前藥丸，最終痊癒。
還有一位女性將近七十歲，體型健壯，性情急躁，嗜酒，腦疽才發病五天，脈象急促而澀。醫生緊急使用大黃，用酒煨製切碎，再用酒拌炒成粉末，同時用酒拌炒人參加入生薑煎煮，服用一錢，兩小時後再服一次，病人得以躺下，上半身出汗，睡覺時病症消失。這也是內托的治療方法。
杜碧清亦明醫也，自病腦疽，療之不愈。丹溪往視之，曰：何不服防風通聖散？曰：已服數劑，丹溪曰：合以酒製之。碧清乃自悟，以為不及。
白話文：
杜碧清也是一位高明的醫生，他自己生了腦部的病，治療後卻沒有好轉。丹溪去看了他，說：為什麼不吃防風通聖散呢？杜碧清回答說：已經吃了幾劑了。丹溪說：應該要用酒來製作藥物。杜碧清這才明白過來，認為自己不及丹溪的醫術。
2. 鬢疽
焮痛發寒熱或拘急者，發散表邪。
不作膿或膿成不潰者，並宜托裡。
作膿焮痛者，托裡消毒。
膿已成作痛者，速針之。
潰而不斂或流清漿者，宜峻補。
一人患鬢疽，焮痛作腫發熱，以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗，四劑而愈。
一人因怒後鬢際腫痛發熱，以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉，四劑，根盤俱消，惟瘡頭作痛。以表證，二劑，痛止膿熟，針之，更以托裡消毒藥愈。
白話文：
如果患處紅腫疼痛，伴隨發寒發熱或肌肉緊縮，就應該用發散藥物來驅散外邪。
如果沒有化膿，或化膿後潰爛不開，都需要用托裡藥物。
如果化膿並伴隨疼痛，則要同時使用托裡藥物和消毒藥物。
如果膿已形成並伴隨疼痛，就應該及時用針灸治療。
如果潰爛後無法癒合，或流出清澈的液體，則需要用峻補藥物。
曾經有一個人患了鬢角部位的癰疽，紅腫疼痛並伴隨發熱，醫生用小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗，四劑藥後就痊癒了。
還有一個人因為生氣後鬢角腫痛發熱，醫生用小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉，四劑藥後，腫塊和根部都消退了，只有瘡口仍然疼痛。醫生認為這是表證，又用了兩劑藥，疼痛停止，膿也成熟了，用針灸治療，然後再服用托裡消毒藥，最終痊癒。
一老人患此，腫痛發熱，膿清作渴，脈濡而澀，此氣血俱虛也，欲補之。彼見作渴發熱，乃服降火之劑，果作嘔少食，復求治。以六君子湯，四劑嘔止食進，仍用補藥，月餘愈。
一人膿成焮痛，發嘔少食，以仙方活命飲，一劑而止，以六君子加當歸、桔梗、皂角刺，潰而愈。
一人嗜酒與爆炙，年五十餘，夏初，左絲竹空穴努出一角，長短大小如雞距而稍堅。予曰：此少陽所過，氣多血少，未易治也，須斷肉味，先解其食毒，針灸以開泄其壅滯。彼不聽，以大黃、朴硝、片腦等冷藥盦之。一夕豁開如醬蚶，徑三寸，二日後，蚶子濺血高數寸而死。因冷外逼，氣鬱而得發，宜其發之暴也如此。
白話文：
一位老人患病，腫痛發熱，膿液清澈，口渴難耐，脈象濡滑而澀，這是氣血雙虛導致的。本想補益身體，但看到他口渴發熱，就給他服用降火的藥物。結果他卻出現嘔吐食慾不振的情況，再次求醫。於是用六君子湯，服用了四劑後嘔吐停止，食慾恢復，之後再用補藥治療，一個多月後痊癒。
另有一人膿瘡形成，疼痛腫脹，還伴隨嘔吐食慾不振。使用活命飲一劑，就止住了症狀。之後再用六君子湯加入當歸、桔梗、皂角刺，膿瘡潰破後痊癒。
還有一人嗜酒好食爆炒食物，年紀五十多歲，夏天開始，左側絲竹空穴處凸起一個角，大小形狀像雞爪，但稍微堅硬。我說：「這是少陽經氣血運行不暢，氣多血少，不好治癒。必須斷絕肉食，先解除食積毒素，再用針灸疏通瘀滯。」他不聽勸告，用大黃、朴硝、片腦等寒涼藥物敷在患處。一夜之間，患處就潰爛開來，像醬醃的貝殼一樣，直徑三寸。兩天後，血濺高達數寸，就去世了。這是因為寒涼藥物外逼內寒，導致氣血鬱滯，所以病情惡化得如此迅速。
一人腫痛，寒熱拘急，脈浮數，以荊防敗毒散，二劑，表證悉退，更以托裡消毒散潰之而安。
一人焮腫痛甚，發寒熱，服十宣散愈熾，診之脈數而實，此表裡俱有邪也。以荊防敗毒散加芩、連、大黃，二劑少愈，更以荊防敗毒散，四劑而消。
白話文：
一個人患了腫痛，伴隨寒熱和身體拘緊，脈象浮數，服用荊防敗毒散兩劑後，表證都退了，接著又用消毒散來托裡潰膿，病就好了。
另一個人腫痛非常嚴重，還發寒熱，服用十宣散後病情反而加重，診脈發現脈象又快又實，這表示表裡都有邪氣。於是用荊防敗毒散加了黃芩、黃連、大黃，兩劑後病症減輕不少，又繼續服用荊防敗毒散四劑後，腫痛消退了。