《古今醫統大全》~ 卷之八十 (20)
卷之八十 (20)
1. 腹癰
一人年逾三十，腹患癰腫，脈數喜冷。齊氏曰：瘡瘍腫起堅硬者，實也。河間曰：腫硬瞀悶，煩躁飲冷，邪在內也。用清涼飲倍加大黃，三帖稍緩；次以四物湯加芩連、梔子、木通，四劑而潰；更以十宣散，去參、耆、桂，加金銀花、天花粉。彼欲速效，自服溫補藥，肚腹遂腫，小便不利。仍用清涼飲，膿潰數碗，以托裡藥治之而愈。
一人腹癰焮痛，煩躁作嘔，脈實。河間曰：瘡瘍火屬，須分內外以治其本。又云：嘔噦心煩，腫硬瞀悶，或皮肉不變，脈沉而實，毒在內也。當疏其內以絕其源。用內疏黃連湯，利二三行，諸證悉去，更以連翹消毒散而愈。
一人腹癰，膿熟開遲脈微細，膿出後，瘡口微膿如蟹吐沫，此內潰透膜也。瘡瘍透膜十無一生，雖用大補亦不能救，此可為待膿自出之戒也。
一人腹內一塊，不時作痛，痛則不知人事，良久方蘇，諸藥不應，其脈沉細，非瘡也。河間云：失笑散治疝氣，及婦人血氣痛欲死，並效。與一服，痛去六七，再服而平。此藥治產後心腹絞痛及兒枕痛，尤妙。
一人素嗜酒色，小腹患腫毒，脈弱，微痛，欲求內消。予謂：當助胃壯氣，兼行經活血佐之，可消。彼欲速效，自用敗毒等藥，勢果盛，瘡不潰膿，飲食少思。兩月餘，復請診，脈愈弱，盜汗不止，聚腫不潰，肌寒肉冷，自汗色脫。此氣血俱虛，故不能發腫成膿，以十全大補湯三十餘服，膿成針之，反加煩躁脈大，此亡陽也，以聖愈湯三服，仍以蔥湯百服而愈。
2. 疔瘡
脈浮數者，散之。脈沉實者，下之。表裡俱實，解表攻裡。
麻木大痛或不痛者，並灸之，更兼攻毒。
疔瘡，以其瘡形如丁蓋之狀也，多因肥甘過度，不慎房酒，以致邪毒蓄結，遂生疔瘡，經曰膏粱之變，足生大疔是也。亦有人患多汗滴入肉食而生，亦有誤食死牛馬而生，不可不慎。初生，頭凹腫痛，赤黃赤黑無復定色，便令煩躁悶亂，或憎寒頭痛，或嘔吐心逆者是也。急於艾炷灸之，若不覺痛，針瘡四邊皆令血出，以回瘡錠子從瘡口紝之，貼以膏藥，仍服五香連翹湯、漏蘆湯等疏下之為效。
針之不痛多血者，以猛火燒鐵針通赤，於瘡上烙之，令如焦炭，取痛為效，亦紝前錠子，貼以膏藥，經一二日，膿潰根出，服托裡散，依常療之。如針不痛，其人眼黑，或見火光者，不可治，此毒已入臟腑也。
一人足患，作膿，惡寒嘔吐，時發昏亂，脈浮數，明灸二十餘壯，始痛，以奪命丹一服，腫起，更以荊防敗毒散而愈。
一人左手臂患之，是日一臂麻木，次日半體皆然，神思昏潰，遂明灸二十餘壯，猶不痛，至百壯始痛，以奪命丹一服始腫起，更用神異膏及防風敗毒散而愈。
一人腳面生疔，形雖如粟，其毒甚大，宜峻利之藥攻之，因其怯弱，以隔蒜灸五十餘壯，癢止，再灸片時知痛，更貼膏藥，再以人參敗毒散一服，漸愈。至陰之下，道遠位僻，藥力難達，若用峻劑，則藥力未到，胃氣先傷，不如灸之為宜。
一人感風毒，面生疔十餘枚，腫痛脈數，服荊防敗毒散稍愈，尚可畏，更用奪命丹，一服而愈。
一婦六十，右耳下天容穴間一疔，其頭黑靨，四邊泡起，黃水時流，渾身麻木，發熱譫語，時時昏沉，六脈亂洪，用烏金散以汗之，就用鈹針刺瘡心不痛，周遭再刺十餘下，紫黑血出，方知疼痛，即將寸金錠子紝之瘡內，外用提疔子放瘡上，膏日貼護。次日汗後，精神微爽，卻用破棺丹下之，病即定，其瘡潰動，後用守效散貼塗，紅玉錠子紝之，八日疔出。
茲所謂審脈證，汗下之，間外治，次第如此，殊勝不察脈證，但見發熱譫語，便投下藥，或兼香竄之藥，遂至誤人遠矣。（世人多雲：是瘡不是瘡，且服五香連翹湯。然或中或否，致誤者多。
蓋不審形氣虛實，瘡毒淺深，發表攻裡，所因不同故也，此藥善於驅逐，又以五般香竄佐之，與漏蘆相間，大黃為佐，大黃入陽明、太陽，性能走不守，泄諸實熱，以其峻捷，故號將軍，雖各有參耆、漏蘆、甘草之補藥，寧免驅逐之禍乎！）
一人胸患，遍身麻木，脈數而實，急針，出惡血，更明灸數壯，始痛，服防風通聖散，得利而愈。
一夫人面生疔，腫焮痛甚，數日不潰，肺證俱實，治以荊防敗毒散，加芩連，稍愈。彼以為緩，乃服托裡散，一劑勢盛，痛極始悟。再服用涼膈散，二服痛減腫潰，又與連翹消毒散，十餘劑而愈。
一人唇生疔瘡以五日，腫硬脈數，煩躁喜冷，此胃經積熱所致。先以涼膈散，一服熱去五六；更與奪命丹，二粒腫退二三；再以荊防敗毒散，四劑而愈。
一人患之，發熱煩躁脈實，以清涼飲下之而愈。
一鄭氏舉家生疔，多在四肢，皆食死牛肉所致，刺去惡血，更服紫金丹，悉愈。
一人唇下生疔，脈證俱實，法宜下之，反用托裡，故口鼻流膿而死，是謂實實之禍也。
一老婦足大指患疔，甚痛，令灸之不從，專服敗毒藥，致真氣虛而邪氣愈實，竟不救。
蓋敗毒藥，雖能表散瘡毒，然而感有表裡，所發有輕重，體段有上下，所稟有虛實，豈可一概而用之耶？且至陰之下，藥力難到，專假藥力，則緩不及事，不若灸之為速，故下部患瘡，皆宜隔蒜灸之，不痛者，宜明灸之，及針疔四釁，去惡血，以奪命丹一粒入瘡頭孔內，仍以膏藥貼之。若患在手足，紅絲攻心腹者，就放絲盡處刺去惡血，宜服荊防敗毒散。
若絲近心腹者，宜挑破瘡頭，去惡水，以膏藥貼之。如麻木者，服奪命丹，如牙關緊急，或喉內患者，並宜噙一二丸。
疔瘡，丹溪用磁石為末，苦酒和封之，根即出。
又方，巴豆（十粒），大半夏（一粒），大附子（半個），蜣螂（一枚）
上各為末，用麝和，看瘡大小，以紙繩子圍瘡口，以藥泥上，用帛貼敷，時換新藥，以瘥為度，活人甚多。