《古今醫統大全》~ 卷之八十 (19)
卷之八十 (19)
1. 乳癰
暴怒、或兒口氣所吹，痛腫者，疏肝行氣。
腫焮痛甚者，清肝消毒。焮痛發寒熱者，發散表邪。
未成膿者，疏肝行氣。不作膿或不潰，托裡為主。
潰而不斂，或膿清者，大補氣血。
一婦稟實性躁，懷抱久郁，左乳內結一核不消，按之微痛，以連翹飲子，二十餘劑少退；更以八珍湯，加青皮、桔梗、香附、貝母，二十餘劑而消。
一婦發熱作渴，至夜尤甚，兩乳忽腫，服敗毒藥熱反熾，診之，肝脈洪數，乃熱入血室。以加味小柴胡治之，熱止腫消。
一婦兩乳內時常作痛，口內常辣，臥起若急，臍下牽痛，以小柴胡加青皮、黃連、梔子而愈。
一婦郁久，左乳內結核如杏許，三月不消，心脈澀，脾脈大，按之多力，以八珍湯加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十餘劑而潰，又三十餘劑而愈。
一婦久郁，右乳內結三核，年餘不消，朝寒暮熱，飲食不甘，此乳岩也，乃七情所傷，肝經血氣枯槁之證，宜補氣血，解鬱結。遂以益氣養榮湯，百餘劑，血氣漸復；更以木香餅灸之，嘉其謹疾而消。
一婦膿成不潰，脹痛，予欲針之，令毒不侵展，不，又數日，痛極始針，湧出敗毒三四碗，虛證蜂起，幾殆，用大劑補之，兩月餘始安。
夫乳者有囊橐，有膿不針，則遍患諸囊矣，少壯者得以收斂，老弱者多致不救。
一婦腫而不作膿，以益氣養榮湯加香附、青皮，數劑膿成，針之，旬日而愈。
一婦右乳腫，發熱，怠惰嗜臥，無氣以動，至夜熱尤甚，以補中益氣湯兼逍遙散而痊。
一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫痛而脹，發熱作渴，狀若傷寒，以玉露散而愈。
夫乳汁，氣血行化者，在上為乳，在下為經。若衝任脈盛，脾胃氣壯，則乳汁多而濃；血衰，則少而淡，所乳之子，亦弱而多病，此自然之理也。亦有屢產有乳，再產無乳，或大便澀滯，乃亡津液也。《三因論》云：產婦乳脈不行有二，有氣血盛，閉而不行者，有氣血弱，澀而不行者。
虛當補之，盛當疏之。盛者，當用通草、漏蘆、土瓜根輩，虛者，當用煉成鍾乳粉、豬懸蹄、鯽魚之類，概可見矣。亦有乳汁不止者，多屬於虛不約束也。
一婦乳癰愈後發熱，服養氣血藥不應，八珍湯加炮乾薑，四劑而愈；仍以前湯加黃耆、香附，三十餘劑而安。
一婦乳癰膿成，針刺之及時，不月而愈。
一婦因怒兩乳腫，兼頭痛寒熱，以人參敗毒散，二劑表證以退；以小柴胡加芎歸、桔梗、枳殼，四劑而痊。
一婦郁久，乳內結核，餘年不散，日晡微熱，飲食不思，治以益氣養榮湯，嫌緩，乃服行氣之劑，勢愈甚，潰而日出清膿不止，復求治。診之脈洪而數，辭不治，又年餘，果歿。
一婦產次子而無乳，服下乳藥，但作脹。予謂：乳皆血氣所化，今脹而無乳，是氣血竭而津液亡也，當補氣血，自有乳矣。與八珍湯，倍加參朮，少加肉桂，二十餘劑，乳遂生。後因勞役傷竭。
蓋初產有乳，再而無，其氣血只給一產耳，其衰可知。間有產後乳出不止，亦為氣虛，宜補藥止之。其或斷乳，兒不吮亦能作脹，用麥芽炒為末，白湯調服，以散之。若兒吮破乳頭，成瘡，用蒲公英末或黃連胡粉散摻之，若乳頭裂破，以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之，並效。
一婦郁久，右乳腫硬，以八珍湯加遠志、貝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蔞散，兩月而消。
一婦左乳內腫如桃許，不痛，色不變，發熱，漸消瘦，以八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡，百餘劑，又間服神效栝蔞散，三十餘劑，膿潰而愈。
患者或責效大速，或不戒七情，俱難治。大抵四十餘後者，尤難治，蓋因陰血日虛也。況醫用藥，不分經絡虛實，未有能保痊也。
一婦乳內腫一塊，如雞子大，勞則作痛，久而不消，服托裡藥不應，此乳勞證也，肝經血少所致。先與神效栝蔞散，四劑，更隔蒜灸，腫少退；再服八珍湯，倍加香附、夏枯草、蒲公英，仍間服前散，月餘而消。
又有乳疽一證，腫硬木悶，雖破而不潰，腫亦不消，尤當急服此散，及隔蒜灸。此二證，乃七情所傷，氣血所損，亦榮證也。宜戒怒，節飲食，慎起居，否則不治。
一婦年逾二十，稟弱，乳內作痛，頭疼脈浮，與人參敗毒散，倍參，一劑表證悉退，但飲食少思，日晡微熱，更以小柴胡同六君子，二劑熱退食進，方以托裡藥加柴胡，十餘劑，針出膿而愈。
一婦亦患此，予謂須多服養氣血、解鬱結藥，可保無害，不信，乃服攻伐之劑，及大如碗口，出膿乃清，不斂而沒。
一婦因怒左乳作痛，內腫發熱，表散太過，致熱益甚，以益氣養榮湯，數劑熱止，膿成焮痛，針之，不從，遂腫脹大熱發渴，始針，膿大泄，以前湯百餘劑始愈。
一人因怒左乳腫痛，肝脈弦數，以復元通氣散，二劑少愈，以柴胡湯加青皮、芎歸而消。
一後生作勞風寒夜發熱，左乳痛，有核如掌，脈細澀而數，此因陰滯於陽也，詢之，以酒得，遂以栝蔞子、石膏、乾葛、川芎、白芷、蜂房、生薑同研，入酒飲之，四帖而安。
夫乳頭厥陰所經，乳房陽明所屬。厥陰者，肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，且各有囊橐，其始焮腫雖盛，受患止於一二橐，若膿成不刺，攻潰諸囊矣。壯者猶可，弱者多致不救，所以必針而後愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服，即欲睡，是其功也，及覺而病安矣。未潰，以青皮加栝蔞、桃仁、連翹、川芎、橘葉、皂角刺、甘草節，隨證加減煎服。
一婦乳癰，氣血頗實，但瘡口不合，百法不應，與神效栝蔞散，四帖少可，更與四帖，及豆豉餅灸而愈。
一婦乳癰，寒熱頭痛，與荊防敗毒散一帖，更以蒲公英一握，入酒二三盞，再搗，取酒熱服，渣熱罨患處而消。此因頭痛發熱，乃表證也，故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁，夏秋間開黃花似菊，散熱毒，消腫核，散滯氣，解金石毒聖藥。乳硬，多因乳母不知調養所致，或忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅閉而汁不通，陽明之血沸騰，故熱甚而化膿。
或因乳子膈有滯痰，含乳而睡，口氣焮熱所吹，而成結核，初便忍痛，揉軟吮令汁透可散，否則結成矣。治以青皮疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草節行濁滯之血，栝蔞子導毒消腫，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸，或湯或散，佐以少酒，若加艾火兩三壯於痛處尤妙。粗工便用針刀，必惹崛病。