《古今醫統大全》~ 卷之八十 (17)
卷之八十 (17)
1. 囊癰
囊癰之患，濕熱下注也。有作膿者，此濁氣順下將流入滲道，因陰道或虧，水道不利而然，膿儘自安，不藥可也，惟在善於調攝耳。又有因腹腫漸流入囊，腫甚，則囊自裂開，睪丸懸掛，水出，以杉木炭末敷，外以紫蘇葉包裹，仰臥養之。
《精要》謂：癰入囊者死。將以為腐腎耶！予治數人，悉以濕熱入肝經施治，而以補陰佐之，雖膿潰皮脫，睪丸懸掛，亦不死。但下虛年老者，非大補不起。大抵此證，屬陰道虧，濕熱不利所致，故滋陰降濕藥不可缺。常治腫痛，小便秘滯者，用除濕為主，滋陰佐之。腫痛已退，便利已和者，除濕滋陰藥相兼治之。
欲其成膿，托裡為主，滋陰佐之，候膿成即針之，仍用托裡滋陰。若濕毒已盡者，專用托裡。如膿清或多、或斂遲者，用大補之劑，或附子餅灸之。
膿成脹痛者，急針之，更飲消毒之劑。
腫痛，未作膿者，疏導肝之滯濕。
腫硬發熱，清肝降火。
凡膿清不斂，大補血氣。
已潰者，滋陰托裡。
一人囊癰，未作膿而腫痛，以加減龍膽瀉肝湯，二劑少愈，更以四物加木通、知母、黃柏而消。
一人膿熟作脹，致小便不利，急針之，膿出，以小柴胡加黃柏、白芷、金銀花，四劑少愈，更以托裡散，數劑而消。
一人年五十，陰囊腫痛，得熱愈盛，服蟠蔥散不應，肝脈數，此囊癰也，乃肝經濕熱所致。膿已成，急針之，以龍膽湯，脈證悉退。更服托裡滋陰藥，外敷杉木炭、紫蘇末，月餘而愈。
一人囊腫，狀如水晶，時痛時癢，出水，小腹按之作水聲，小便數，脈遲緩，此醉後飲水入房，汗出，遇風寒濕毒乘聚於囊，名水疝也。先以導水丸，二服，腹水已去，小便如常；再以胃苓散，倍加白朮、茯苓、更用氣針引去聚水而瘥。
一人焮腫痛甚，小便澀，發熱脈數，以龍膽瀉肝湯，倍車前、木通、澤瀉、茯苓，病去半；仍以前湯加黃柏、金銀花，四劑，又減二三，便利如常，惟一處不消，此欲成膿，再用前湯加金銀花、皂角針、白芷，數劑，惟腫痛，脈滑數，乃膿已成，針之，腫消，投滋陰托裡藥，及紫蘇末敷之，愈。
一婦陰內膿水淋漓，或痛或癢，狀如蟲行，少陰脈滑數，此陰中有瘡也，名曰䘌，由心神煩郁，胃氣虛弱，氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服，以榻腫湯薰洗，更搽蒲黃、水銀，兩月而愈。
2. 下疳
腫痛或發熱者，肝經濕熱也，清肝燥濕。
腫痛發寒熱者，邪氣傷表也，發散之。
腫痛小便赤澀者，肝經濕熱壅滯也，疏肝導濕。
張子和曰：遺精、癃閉、陰痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝，不可妄歸之腎冷。
若血涸不月，月罷腰膝上熱，足熱嗌乾，癃閉，小腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子疝也。但女子不謂之疝，而謂之瘕。
一人患小便腫硬，焮痛寒熱，先以人參敗毒散，二貼而止，更以小柴胡加黃連、青皮而愈。
一人潰而腫痛，小便赤澀，以加減龍膽瀉肝散，加青皮、黃連，二劑少愈；以小柴胡加黃連、知母、茯苓，數劑而愈。
一人莖腫不消；一人潰而腫痛發熱，小便秘澀，日晡或熱；一小兒腫痛，諸藥不應。各以小柴胡吞蘆薈丸，數劑並愈。
一人陰莖或腫、或作痛、或梃縱不收；一人莖中作痛，急縮或作癢，白物如精隨溺而下，此筋疝也，並用龍膽瀉肝湯，皆愈。
一人潰而腫痛發熱，日晡尤甚，以小柴胡加黃柏、知母、當歸而愈。
一人潰愈，惟莖中一塊不散，以小柴胡加青皮、荊、防治之，更以荊、防、牛膝、何首烏、滑石、甘草各半兩，煎湯薰洗，各數服而消。
一人年逾四十，素有淋患疳瘡，焮痛倦怠，用小柴胡加連、柏、青皮、當歸而愈。
一人因勞，莖竅作癢，時出白物，發熱口乾，以清心蓮子飲而安。
一人玉莖腫痛，小便如淋，自汗甚苦，時或尿血少許，尺脈洪滑，按之則澀，先用清心蓮子飲，加牛膝、山梔、黃柏、知母，數劑少愈，更以滋腎丸，一劑而痊。
先賢云：如自汗小便少，不可以藥利之，既以自汗，則津液外亡，小便自少。若利之，則榮衛涸竭，無以制火，煩熱愈甚。當俟熱退汗止，小便自行也，兼此，乃陽明經火，忌利小便也。
一老患疳瘡，小便淋澀，脈細體倦，此氣虛兼濕熱也。用清心蓮子飲，及補中益氣湯而愈。下疳瘡，丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黃連為末，敷。又以雞肫皮燒，存性為末，敷。
下疳瘡並臁瘡，哈粉，臘茶，苦參，密陀僧
為末，河水洗淨，豬油調敷。
又方，米泔水洗瘡，淨，用頭髮，鹽水洗去油，淨，再用清湯洗，曬乾，燒灰敷瘡，即生靨。
又方，治注疳瘡，蝕臭腐爛，疼痛難忍。兼治小兒疳瘡。
黃柏（炙），黃丹（三錢），輕粉（五分），乳香（三錢），密陀僧（三錢），高木香（三錢），麝香（少許）
上為末，用蔥湯洗瘡，次貼之此藥。
敷藥，木香，檳榔，黃連，銅青，輕粉，枯礬，海螵蛸，麝香，各等分為末，洗後至夜敷上。
洗藥，黃連，黃柏，當歸，白芷，獨活，防風，荊芥，朴硝，等分，水煎，入錢五十文、烏梅五個、鹽一匙同煎，沸，溫洗，日五七次。敷前項藥。