徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八十 (16)

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卷之八十 (16)

1. 流注

流注多因鬱結,或暴怒,或脾虛,濕氣逆於肉理,或腠理不密,寒邪客於經絡,或閃撲,或產後瘀血流注關節,或傷寒餘邪未盡為患,皆因其氣不足,邪得乘之。常治:郁者開之,怒者平之,閃撲及產後瘀血者散之,脾虛及腠理不密者,徐而補之,傷寒餘邪,調而解之。大要以固元氣為主,佐以見證之藥。

如久而瘡口寒者,更用豆豉餅或附子餅灸之,有膿管或瘀血者,用針頭散腐及錠子尤效。若不補血氣,及不慎飲食起居七情,俱不治。

抑鬱所致而不痛者,宜調經脈,補血氣。腫硬作痛者,行氣和血。

潰而不斂者,益氣血為主。

傷寒餘邪未盡者,和而解之。

暴怒所致胸膈不利者,調氣為主。

脾虛濕熱,凝滯肉理而然,健脾除濕為主。

閃肭瘀血凝滯為患者,活氣血,調經鉻。

寒邪所乘,筋攣骨痛,或遍身痛,宜溫經絡,養血氣。

一人因怒,脅下作痛,以小柴胡對四物,加青皮桔梗枳殼而愈。

一人因怒,脅下腫痛,胸膈不利,脈沉遲,以方脈流氣飲,數劑而少愈,更以小柴胡,二十劑而痊。

一婦因閃肭肩患腫,遍身作痛,以黑丸子,二服而痛止,又以方脈流氣飲,二劑而腫消,更以二陳湯對四物,加香附、枳殼、桔梗,愈。

一婦腿患筋攣骨痛,諸藥不應,脈遲緊,用大防風湯,二劑即退,又二劑而安。

一人腿患流注,潰而不斂,用人參養榮湯,及附子餅灸,更以補劑煎膏貼之,兩月而愈。

一人脾氣素弱,臂腫一塊,不痛,肉色不變,飲食少思,半載不潰。先以六君子加芎歸芍藥,二十餘劑,飲食漸進,更以豆豉餅日灸數壯,於前藥再加黃耆肉桂,三十劑,膿熟,針去,以十全大補湯,及附子餅灸之,月餘而斂。

一人腫腿,肉色不變,不痛,脈浮而滑,以補中益氣湯半夏茯苓、枳殼、木香煎,以附子餅灸之。彼云:氣無補法,乃服方脈流氣飲,愈虛,始用六君子湯加芎歸數劑,飲食少進,再服補劑,月餘消。

一人臂腫,筋攣骨痛,年餘方潰,不斂,診脈,更虛,以內塞散,一料少愈,以十全大補湯,及附子餅灸,愈。

一人形勞氣弱,背臂微腫,以益氣養榮湯,間服黑丸子,及木香、生地作餅,覆患處熨之,月餘膿成,針之,仍服藥而愈。

一人臂患年餘尚硬,飲食少思,朝寒暮熱,八珍湯加柴胡、地骨、牡丹皮,月餘,寒熱少止,再用益氣養榮湯,附子餅灸,兩月餘,膿成,針之,更服人參養榮湯,半載而愈。

一人臂注,出腐骨三塊,尚不斂,發熱作渴,脈浮大而澀,氣血俱損,多服生氣血之劑,庶可保全。彼謂火尚未盡,乃用涼藥內服外敷,幾危,求治。其形甚悴,脈愈虛,先以六君子加芎歸,月餘,飲食漸進,以八珍湯加肉桂,三十餘劑,瘡色乃赤;更以十全大補湯,外以附子餅,年餘瘥。

一老傷寒表邪未盡,股患流注,發熱,以人參敗毒散,二劑熱止矣;香附餅,叉小柴胡加二陳、羌活川芎、歸、朮、枳殼,數劑而消。

一婦經不調,兩月或三月一至,四肢腫,飲食少,日晡發熱。予曰:此脾土氣血虛也,用養脾滋氣血藥,飲食進,則浮腫自消,氣血充,則經水自調。彼以為緩,用峻劑先通月經,果腹痛滯不止,遍身浮腫,飲食減,沒於木旺之月。

2. 懸癰

懸癰者,患於肛門之前,陰囊之後是也,治之不早,鮮不傷生。凡覺腫痛,急用甘草節煎湯服之,以緩其勢,隨以本方對證治之。

焮腫發熱者,清肝解毒,小柴胡、制甘草之屬。

腫痛甚者,解毒為主。(以制甘草是也。)不作膿,或不潰者,血虛也,八珍湯

腫痛,小便赤澀者,肝經濕熱也,宜分利清肝,龍膽瀉肝湯是也。

一人穀道前患毒,焮痛寒熱,此肝經濕熱所致,名曰懸癰,屬陰虛。先以制甘草,二服頓退,再以四物加車前青皮、甘草節、制黃柏知母,四服而消。

一人患此,焮痛發寒熱,以小柴胡湯加制甘草,二劑少退,又制甘草四劑而消。

一人腫痛,小便赤澀,以加減龍膽瀉肝湯,加制甘草,二劑少愈,以參、耆、歸、朮、黃柏、知母、制甘草,四劑而潰,更以四物加黃柏、知母、參、耆、制甘草而愈。

一人膿熟不潰,脹痛,小便不利,急針之,尿膿皆利,以小柴胡加黃柏、白芷金銀花,四劑痛止,以托裡消毒散,數劑而愈。

一人懸癰已潰,但久不斂,脈大無力,以十全大補湯加五味、麥門冬,灸以豆豉餅,月餘而愈。

一人腫痛發熱,以小柴胡加黃連、青皮,四劑少愈,更加以龍膽瀉肝湯,數劑而消。

凡治懸癰,初起腫痛,或小便赤澀,先用制甘草一二劑,及蒜灸,更以龍膽瀉肝湯。若發熱腫痛者,小柴胡湯加車前、黃柏、芎、歸。膿已成,即針之。已潰,用八珍湯加制甘草、柴胡梢、酒黃柏、知母。小便澀而脈有力者,仍用龍膽瀉肝湯加制甘草。小便澀而脈無力者,用清心蓮子飲加制甘草。

膿清不斂者,用大補劑,間以豆豉餅灸,或久而不斂者,亦用附子餅灸,並效。