《古今醫統大全》~ 卷之八十 (14)
卷之八十 (14)
1. 瘰癧
瘰癧必起於少陽一經，不守禁忌，延及陽明，大抵食味之厚，鬱氣之積，曰毒，曰風，曰熱，皆此三端，招引變換，須分虛實。實者易治，虛者可補。以其三焦相火，氣多血少。婦人見此，月經不調，寒熱變生，稍久，轉為潮熱，危矣。自非寡欲斷味，神仙不治也。
瘰癧者，結核是也。或在耳後，或在耳前，或在耳下，連及頤項，又或在頸下，連及缺盆，皆謂之瘰癧。或在胸前，及於兩脅者，皆謂之馬刀，手足少陽經之疾。少陽司相火，但凡女子、小兒，三焦火窒一經，蓄怒憂思驚恐，抑鬱氣逆，遂致痰火積於經，結核不散，而成瘰癧，至於發熱憎寒，煩渴盜汗，或寒熱往來，日漸羸瘦，邪熱寢盛，則必費調理，可不慎與？
白話文：
瘰癧通常源於少陽經，若不注意禁忌，就會蔓延到陽明經。主要原因是飲食過於豐盛，導致氣鬱積聚，形成毒、風、熱等因素，互相交織變化，需要區分虛實。實證容易治療，虛證則需要補益。由於三焦相火旺盛，氣多血少，女性患此病，月經會失調，寒熱交替，時間久了，就會發展成潮熱，非常危險。必須克制慾望，戒除口腹之慾，否則神仙也難救治。
瘰癧，也就是結核，可能出現在耳後、耳前、耳下，甚至蔓延至下巴和頸項，也可能在頸下，連接到鎖骨上，都屬於瘰癧。如果出現在胸前，並蔓延到兩側肋骨，就叫做馬刀，屬於手足少陽經的疾病。少陽經掌管相火，女性和小孩三焦火氣鬱結，容易因生氣、憂慮、驚恐、抑鬱等情緒，導致氣逆，痰火積聚在經絡中，形成結核，久而久之就變成瘰癧，並出現發燒怕冷、口渴盜汗、寒熱交替、日漸消瘦等症狀。一旦邪熱加重，就需要精心調理，不可掉以輕心。
又云：結核連續者，為瘰癧。刀形長如蜆蛤者，為馬刀。
脈澀者補血為主。
脈弱者補氣為主。
脈浮數者及腫痛，宜祛風清熱涼血。
腫硬不潰者，補氣血為主。
鬱抑所致者，解鬱結，調氣血。
潰後不斂者，屬氣血俱虛，宜大補之。
虛勞所致者，補之。
因有核而不斂者，腐而補之。
脈實而不斂或不消者，下之。
治瘰癧結核及頭面諸瘡腫、胸肋間腫痛，必用此法始。
經曰：火淫所勝，治以鹹寒。先用食鹽一二兩炒過，以長流水一大碗煎，放溫，作三四次頓服，少時以雞翎於咽喉中探引吐涎三兩升，後服涼血通經如玉燭散、四物涼膈散、解毒湯之類。
白話文：
古人認為，結核病若持續不斷，就會形成瘰癧。形狀像刀子般長長的，就叫做馬刀。
脈象澀滯，要以補血為主。脈象虛弱，要以補氣為主。脈象浮而數，伴隨腫痛，應以祛風清熱涼血為治。
腫塊堅硬不潰，應以補氣血為主。因鬱結所致，應以解鬱結、調氣血為治。
潰瘍後久不癒合，屬於氣血兩虛，應以大補之法為治。
虛勞所致，應以補虛為治。
因有核而不癒合，應以腐蝕藥物治療，再以補藥調理。
脈象實而久不癒合或不消散，應以瀉下藥物治療。
治療瘰癧結核以及頭面部瘡腫、胸肋間腫痛，必須用以上方法。
古代醫典記載，火毒過盛，應以鹹寒之物治療。首先用食鹽一兩到兩兩炒過，用一大碗清水煎煮，放溫後分次服用，服用後用雞翎探入喉嚨引吐涎液，之後再服用涼血通經的藥物，如玉燭散、四物涼膈散、解毒湯等。
地膽、斑蝥，制度如法，能攻瘰癧之毒，以其破瘰癧之根，從小便中出，或如粉片漿汁，或如血塊爛肉，亦其驗耳。服此藥者，當以木通、滑石等為嚮導，不然，恐遺毒於小腸，膀胱也。
夏枯草，《本草》言大治瘰癧，散滯氣，而有補養厥陰血脈之功。而經不言其能退寒熱，虛者儘可倚仗，實者以行散之藥佐之，外施艾灸，亦漸取效。此草三四月間開紫花，夏至時便枯，蓋稟純陽之氣，得榮則枯耳。此瘰癧中之要藥也。
白話文：
地膽和斑蝥，按照正確的用法，能攻破瘰癧的毒素，因為它們能破壞瘰癧的根源，從小便中排出，有時像粉片漿汁，有時像血塊爛肉，這就是藥效的驗證。服用這些藥物時，應該用木通、滑石等藥物作為引導，否則，可能將毒素殘留在小腸和膀胱。
夏枯草，《本草綱目》記載它能治療瘰癧，散除阻塞的氣，並且有滋補厥陰血脈的作用。經書中沒有提到它能退寒熱，虛弱的人可以依靠它，而體質實的人可以用行散的藥物輔助，外敷艾灸，也能逐漸見效。這種草在三四月間開紫色花，夏至時就枯萎了，這是因為它吸收了純陽之氣，得榮華則枯萎。它是治療瘰癧的重要藥物。
桑椹，取極熟黑色者二斗，以布濾取自然汁，砂器內文武火慢熬，成薄膏。每日白湯點一匙，食後稍遠服，日三次。
散腫潰堅湯，治馬刀結硬如石，沿在耳下至缺盆或肩上肋下者，皆手足少陽經分，或頰或頰車堅硬如石，乃陽明經分，或二經瘡已破，流膿，並皆治之。
柴胡梢（四錢），桔梗（半兩），升麻，龍膽草，黃芩梢（半生，半酒炒），連翹（各三錢），炙甘草，白芍藥，當歸尾（各三分），黃連（二錢），黃柏，知母（炒），栝蔞根（酒浸），葛根，昆布（酒洗），廣朮（酒浸，微炒），三稜（酒拌濕，炒透，二錢）
白話文：
取完全成熟的黑色桑椹兩斗，用布濾取自然汁液，用砂器文武火慢慢熬制，熬成薄薄的膏狀。每天用白湯沖服一匙，飯後稍遠一些時間服用，一天三次。
散腫潰堅湯主治馬刀瘡結塊堅硬如石，沿著耳下至鎖骨或肩上肋下者，皆屬於手足少陽經分；或者面頰或頰車堅硬如石，乃陽明經分；或者兩經瘡已破，流出膿液，以上情况皆可用此方治療。
取柴胡梢（四錢）、桔梗（半兩）、升麻、龍膽草、黃芩梢（半生半酒炒）、連翹（各三錢）、炙甘草、白芍藥、當歸尾（各三分）、黃連（二錢）、黃柏、知母（炒）、栝蔞根（酒浸）、葛根、昆布（酒洗）、廣朮（酒浸，微炒）、三稜（酒拌濕，炒透，二錢）。
上咀，每服六七錢，水二盞，浸大半日，煎一盞，熱服。臥宜去枕，頭低腳高，每噙一口作數次咽，留一口送下後項丸藥，服畢臥。藥在膈上停留，以制上病故也。若能食，糞硬者，加至七八錢一劑，前藥取半料為末，煉蜜丸如綠豆大，每服百丸，用本湯下。
連翹散堅湯，治耳下或肩上及缺盆，瘡核如石，動之無根，或生兩脅，或未破潰，或已流膿成瘡，此手足少陽經分也。
柴胡（一兩二錢），當歸尾（酒洗），黃芩（生），廣朮（酒炒），三稜（酒炒），連翹，芍藥（各半兩），黃連（酒炒），蒼朮（各二錢），栝蔞根（一兩，酒炒），龍膽草（酒洗），黃芩（酒炒。各七錢），炙甘草（三錢）
白話文：
服用藥物時，每次取六七錢，用兩杯水浸泡半日，煎煮成一杯，趁熱服用。睡覺時不要枕頭，頭低腳高，每次含一口藥液，反覆吞嚥數次，留一口藥液送服後項丸藥，服用完畢後躺下休息。藥物停留在膈膜之上，可以抑制上半身的病症。如果患者可以進食，但大便乾燥者，每次加至七八錢，將之前的藥物取一半研成粉末，用蜂蜜製成綠豆大小的丸藥，每次服用一百丸，用藥湯送服。
連翹散堅湯，用於治療耳下、肩上或鎖骨上方，出現堅硬如石頭的瘡核，觸碰時沒有根部，或長在兩脅，或未破潰，或已流膿成瘡，這些都是手足少陽經脈的病症。
藥方成分包括柴胡一兩二錢，當歸尾（酒洗），生黃芩，酒炒廣朮，酒炒三稜，連翹，芍藥各半兩，酒炒黃連，蒼朮各二錢，酒炒栝蔞根一兩，酒洗龍膽草，酒炒黃芩各七錢，炙甘草三錢。
上一半煎，如前法服，一半為丸，亦如前法服。
玉燭散，治瘰癧自消，和血通經。
當歸，川芎，芍藥，熟地黃，大黃，芒硝，黃芩，甘草（各等分）
上為粗末，每服三錢，水盞半，生薑三片，煎七分，溫服。每日食後一服，七日效。
升麻調經湯，治繞項結核或至頰車，此陽明胃經瘰癧也。手足少陽、足少陰腎經俱能結塊，此藥並治。
升麻（一錢），連翹（半兩），葛根，龍膽草（四錢），桔梗（半兩），條黃芩（六錢），當歸尾（一錢），芍藥（三錢），生黃芩（四錢），黃柏（七錢），知母（一錢），廣朮，三稜，黃連炙，甘草（各半兩）
白話文：
將藥材煎煮，一半用煎煮的方式服用，另一半製成丸藥，服用方法也與煎煮相同。
玉燭散可以治療瘰癧，使之自行消退，同時可以和血通經。
將當歸、川芎、芍藥、熟地黃、大黃、芒硝、黃芩、甘草等藥材，各取等量，研磨成粗粉。每次服用三錢，用半盞水，加入三片生薑，煎煮至七分，溫服。每天飯後服用一次，連續服用七天即可見效。
升麻調經湯可以治療脖子後側結核，甚至蔓延至頰車部位，這是陽明胃經的瘰癧。手足少陽經、足少陰腎經也可能出現結塊，此藥對這些情況都有治療效果。
將升麻一錢、連翹半兩、葛根、龍膽草四錢、桔梗半兩、條黃芩六錢、當歸尾一錢、芍藥三錢、生黃芩四錢、黃柏七錢、知母一錢、廣朮、三稜、黃連炙、甘草各半兩，混合在一起。
上藥一半煎服，一半蜜丸，煎藥吞下如前法。
救苦化堅湯，治瘰癧，馬刀挾癭，從耳下或耳後下頸至經，或入缺盆，乃手足少陽經分，其在頰間或頰車，乃足陽明經分，受心脾之邪而作。今將二證合而治之。
升麻（一錢），葛根（五分），真漏蘆（五分，三味俱足陽明本經藥），連翹（一錢，諸瘡必用之藥，瀉十二經之邪火，十二經瘡藥不可無，能散諸氣聚血結），丹皮（五分，涼血，散滯血），歸身（三分），生地（三分以上，和血涼血），白芍藥（三分，夏月焙之。腹痛必用之藥，味酸能收散氣），黃耆（一錢，固皮毛腠理，補表之元氣，及能活血脈，生血，散火邪，瘡家聖藥），肉桂（三分，大辛熱，能散結積，陽證瘡瘍，須少用之。
白話文：
救苦化堅湯的藥方解說
藥物用法： 上藥一半煎服，另一半做成蜜丸。煎藥時像之前一樣，將藥湯吞服。
藥方主治： 此方用於治療瘰癧（脖子上的淋巴結腫大）、馬刀挾癭（脖子兩側腫大，形狀像馬刀一樣）、以及從耳下或耳後沿頸部到鎖骨，或進入鎖骨上窩的腫塊。這些病症都屬於手足少陽經和足陽明經的病變，是由於心脾之邪入侵導致的。本方將以上兩種病症合併治療。
藥物組成及功效：
- 升麻（一錢）： 屬於足陽明經藥，具有升陽散寒、透疹解毒的功效。
- 葛根（五分）： 屬於足陽明經藥，具有解肌退熱、生津止渴、升陽止瀉的功效。
- 真漏蘆（五分）： 屬於足陽明經藥，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
- 連翹（一錢）： 清熱解毒、消腫散結，是治療各種瘡瘍的必用藥物，能夠瀉去十二經的邪火，任何治療十二經瘡瘍的藥方都不可缺少它。
- 丹皮（五分）： 涼血散瘀，能夠散去瘀滯的血塊。
- 歸身（三分）： 補血活血，能夠滋陰養血。
- 生地（三分以上）： 滋陰涼血，能夠清熱涼血。
- 白芍藥（三分）： 夏天用文火焙乾後使用。止痛止瀉，味酸收斂，能夠收斂散氣。
- 黃耆（一錢）： 補氣固表，能夠增強皮毛腠理的抵抗力，補益表面的元氣，同時具有活血化瘀、生血止血、散寒止痛的功效，是治療瘡瘍的良藥。
- 肉桂（三分）： 辛熱，能夠散寒活血、溫經止痛，適用於陽證瘡瘍。由於藥性較烈，用量需謹慎。
總結： 救苦化堅湯以清熱解毒、活血化瘀、消腫散結為主要功效，適用於由心脾之邪入侵導致的瘰癧、馬刀挾癭等病症。
又曰寒因熱用，或有煩躁者去之），麥芽（一錢，治腹中急縮，兼能消食補胃），柴胡（八分），鼠黏子（一五分，若無馬刀挾癭，不在少陽者，去柴胡一味），防風（五分，凡瘡在上部，雖無手足太陽經證，亦當用之，為能散結。有脊痛項強，加羌獨活），昆布（二分，味大咸。
瘡堅硬者用之，以咸能軟堅也），廣朮（三分，煨），三稜（三分，煨。二味削堅積、瘡毒堅硬者用之，不甚堅者減），人參（三分，氣弱，氣短者加），黃柏（三分，有熱、煩躁，腎中有伏火，或腳無力者，加倍），益智仁（二分，或嘔吐，胃不和，及腹脹者，更加厚朴），曲末（炒，三分），炙甘草（五分，能調諸藥，瀉火，助胃調中，除邪氣），黃連（三分，瀉心火，治諸瘡）
白話文：
又說，由於寒症導致，因此用熱藥治療，如果患者出現煩躁，可以去掉熱藥。麥芽一錢，能治療腹中急縮，還能消食補胃；柴胡八分；鼠黏子一五分，如果患者沒有馬刀挾癭，也不屬於少陽證，可以去掉柴胡；防風五分，凡是瘡在上部的患者，即使沒有手足太陽經證，也應該使用，因為它能散結，如果有脊痛項強，可以加羌獨活；昆布二分，味大咸，瘡堅硬的患者可以用它，因為咸能軟堅；廣朮三分，煨；三稜三分，煨，這兩味藥能削堅積、治療瘡毒堅硬，如果患者的瘡不甚堅硬，可以減少用量；人參三分，氣弱、氣短的患者可以加；黃柏三分，有熱、煩躁，腎中有伏火，或者腳無力，可以加倍；益智仁二分，如果患者出現嘔吐、胃不和，或者腹脹，可以加厚朴；曲末炒三分；炙甘草五分，能調諸藥，瀉火，助胃調中，除邪氣；黃連三分，瀉心火，治療諸瘡。
上為極細末，滾湯泡，蒸餅和勻，捻作餅子，日中曬乾，搗如米粒大。每服一錢或二錢，白湯送下。量病人虛實，無令藥多妨其飲食，此治之大法也。
如在少陽陽明經分，為馬刀挾癭者，去獨活、漏蘆、升麻、葛根，加瞿麥（三分）。氣不順者，加橘皮。邪在上焦，加黃芩。在中焦，加黃連。在下焦，加黃柏、知母、防己，皆酒製用之。大便不通，印壅起邪盛，急
加酒大黃以利之。如血燥不行，加桃仁、酒大黃。風澀不行，加煨皂角仁、秦艽、大黃。如陰寒秘結，以《局方》半硫丸，或加附子、乾薑，冰冷與之。大抵諸瘡素弱者，少用苦寒，多加參耆甘草之類，泄火，以補元氣為主。
白話文：
將藥材研磨成極細的粉末，用滾燙的開水沖泡，並與蒸熟的餅子混合均勻，捏成餅狀，在中午太陽底下曬乾，然後搗碎成米粒大小。每次服用一錢或二錢，用白開水送服。根據病人的虛實狀況，調整藥量，避免藥量過多影響其飲食，這是治療的根本原則。
如果病症位於少陽、陽明經脈分佈的部位，且表現為馬刀狀的癭瘤，則需要去除獨活、漏蘆、升麻、葛根，並添加瞿麥（三分）。若病人氣機不順暢，則添加橘皮。邪氣在上焦，則添加黃芩；在中焦，則添加黃連；在下焦，則添加黃柏、知母、防己，所有這些藥材都要用酒製備。如果大便不通，由於邪氣阻塞導致腹部腫脹，則需要緊急添加酒製大黃來通便。如果血燥不通，則添加桃仁、酒製大黃。如果風寒導致不通，則添加煨過的皂角仁、秦艽、大黃。如果陰寒導致便秘，則使用《局方》中的半硫丸，或者添加附子、乾薑，並用溫熱的水送服。總之，對於體質虛弱的瘡瘍患者，要少用苦寒的藥物，多添加人參、黃芪、甘草等滋補藥物，以清熱瀉火，補益元氣為主。
海藻散，治瘰癧。
海藻（洗），昆布，何首烏（不犯鐵器），皂角刺（炒黃色。各一兩），蛇蛻（一條）
上五味，為細末，用豬項下刀口肉燒熟，蘸藥末食之，向患處一邊側臥一伏時，每核上灸七壯，煙從口中出為度，膿盡即安。
瞿麥飲子，治瘰癧馬刀瘡。
瞿麥穗（半斤），連翹（一斤）
上為粗末，水煎臨臥服。此藥經效，多不能速驗，宜待歲月之人，自消除也。
白話文：
「海藻散」可以治療瘰癧，做法是用海藻、昆布、何首烏、皂角刺和蛇蛻等五味藥材研成細末，再用豬肉燒熟蘸藥末食用，並在患處側臥，以艾灸七壯，直到煙從口中出來，膿水流盡即可。 「瞿麥飲子」則可以治療瘰癧和馬刀瘡，用瞿麥穗和連翹煎水服用，此藥效果較慢，需要耐心等待，久而久之病症自然消除。
連翹湯，治前證。
連翹，瞿麥（各斤），大黃（三兩），甘草（二兩）
上咀，每服半兩，煎，食後服。十餘日後，可於臨泣穴，炙二七壯，服藥不可止，五六十日效。
柴胡連翹湯，治前證。
柴胡，連翹，黃芩（炒），知母（酒炒。各半兩），中桂（三分），炙甘草，黃柏（酒炒），生地黃（各三錢），歸尾（錢半），瞿麥穗（六錢），鼠黏子（一錢）
上咀，每服半兩，水二盞，煎一盞，食後稍熱服。
柴胡通經湯，治小兒項側有核，堅而不潰，名曰馬刀。
白話文：
連翹湯是用來治療早期病症的方劑，由連翹、瞿麥、大黃和甘草組成，每次服用半兩，飯後服用。十多天後，可以在臨泣穴灸二七壯，服藥不能停，五六十天見效。
柴胡連翹湯也是用來治療早期病症的方劑，由柴胡、連翹、黃芩、知母、中桂、炙甘草、黃柏、生地黃、歸尾、瞿麥穗和鼠黏子組成，每次服用半兩，水煎服，飯後溫服。
柴胡通經湯是用來治療小兒頸部側邊有硬結，堅硬不化，俗稱馬刀的方劑。
柴胡，歸尾，桔梗，生甘草，連翹，三稜，鼠黏子，黃芩，黃連（各五分），紅花（少許）
上咀，水二盞煎一盞，食後稍熱服。
白花蛇散，治九漏瘰癧，發於項頸之間，憎寒發熱，或痛或不痛。
白花蛇（酒浸軟，去皮骨，焙乾稱二兩），生犀角（二錢，鎊），牽牛（半生半炒，一兩），青皮（半兩）
上為細末，每服一錢，入膩粉五分硬勻，五更糯米飲調，服已，時利下惡物，乃瘡之根也。更候十餘日，再進一服，忌發風熱毒物。已成瘡者，一月可效。
白話文：
柴胡、當歸尾、桔梗、生甘草、連翹、三棱、鼠黏子、黃芩、黃連各五分，紅花少量。
將這些藥材切碎，用兩杯水煎至一杯，飯後溫熱時服用。
白花蛇散，用於治療生長在頸部的瘰疬，伴有畏寒發熱，可能疼痛也可能不疼。
白花蛇兩錢，浸泡在酒中變軟後去掉皮骨，烘乾後稱重；生犀角二錢；牽牛子一兩，其中一半生用一半炒過；青皮半兩。
將以上藥材研磨成細粉，每次服用一錢，加入五分膩粉拌勻，於夜間使用糯米湯調服。服用後可能會有排便排出污物，這是瘡病的根源。十幾天後可以再服用一次，期間避免食用可能引發風熱的食物。對於已經形成的瘡，一個月內可見療效。
四聖散，治瘰癧。服白花蛇散轉利後，服此調之，永去其根。
海藻（洗），石決明（煅），羌活，瞿麥穗（各等分）
上為細末，每服二錢，米湯調下，清水盡為度。
遇仙無比丸，專治瘰癧。
白朮，檳榔，防風，牽牛（半生半炒），郁李仁（湯泡去皮），密陀僧，甘草（各半兩），斑蝥（去翅足，糯米炒，去米）
白話文：
四聖散專治瘰癧，適用於服用白花蛇散轉利後，用此方調養，以徹底根治。藥方為海藻（洗淨）、石決明（煅燒）、羌活、瞿麥穗（各等分），研磨成細末，每次服用二錢，以米湯調服，直至清水盡為止。遇仙無比丸也是專治瘰癧的藥方，藥方為白朮、檳榔、防風、牽牛（半生半炒）、郁李仁（湯泡去皮）、密陀僧、甘草（各半兩）、斑蝥（去翅足，糯米炒，去米）。
上以斑蝥減半為末，糊丸，梧桐子大。每服二十丸，早晚煎甘草檳榔湯送下。服至一月後，覺腹中微痛，
於小便中取下毒物，有如魚目狀。已破者自合，未破者自消。
（湜齋）立應散，治瘰癧神效。已破未破皆可服。
連翹，赤芍藥，川芎，當歸，炙甘草，滑石（研。各半兩），黃芩（三錢），白牽牛（生取末，二錢半），土蜂房（蜜水洗，飯上蒸，日曬乾。二錢），川烏尖（七個），地膽（去頭足，秫米炒，以米黃為度，去米用，三錢）
白話文：
上以斑蝥減半，研成粉末，再將粉末與梧桐子大小的糊狀物混合，製成丸狀。每次服用二十粒，早晚在煎好的甘草檳榔湯中送服。服用約一個月後，會感到腹部微微疼痛，
在小便中可以排出像魚眼一樣的毒素物質。已經破裂的自然會癒合，未破裂的也會自行消退。
（湜齋）立應散，對治療瘰癧效果神妙。無論是否已經破裂，都可以服用。
連翹、赤芍藥、川芎、當歸、炙甘草、滑石（研磨）、黃芩（量取三錢）、白牽牛（生時取末，量取二錢半）、土蜂房（以蜂蜜水清洗，飯上蒸煮，日曬乾燥，量取二錢）、川烏尖（量取七個）、地膽（去除頭和腳，秫米炒至米色，取出米使用，量取三錢）。
上為細末，每服抄一大錢匕，濃煎，木通湯調下，臨臥服，毒根從小便中出，痛澀不妨，毒出如粉片塊血爛肉是也。如未效，後再服，繼以薄荷丹解其風熱。且地膽性帶毒，濟以烏尖，或衝上麻悶，不能強制，嚼蔥白一寸，茶清下，以解之。如小便澀，燈心煎湯，調五苓散服。瘰癧以好膏貼之。
薄荷丹，解瘰癧風熱之毒，自小便宣毒之後，須常服此。
土薄荷，皂角（去子皮），連翹，何首烏（米泔浸），蔓荊子，三稜（炮），荊芥（各一兩）
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用一大匙，用濃水煎煮，加入木通湯調服，睡前服用。毒素會從尿液排出，疼痛和澀感都無妨，排出物像粉末、片狀、血塊或腐肉。如果效果不佳，可以再次服用，之後服用薄荷丹來解熱。地膽草帶有毒性，搭配烏尖草服用，可能會導致麻木或堵塞，不可強行服用，可以嚼食一寸長的蔥白，用茶水送服解毒。如果小便澀痛，可以用燈芯煎湯，加入五苓散服用。瘰癧可以用好的膏藥貼敷。
薄荷丹可以解毒，清除瘰癧引起的風熱，在服用藥物排出毒素後，應該常服薄荷丹。
土薄荷、皂角（去籽皮）、連翹、何首烏（用米泔水浸泡）、蔓荊子、三稜（炮製）、荊芥（各一兩）
上為末，好豉二兩半，以米醋煎沸，酒豉淹令軟，研如糊，和丸梧桐子大。每服三十丸，食後熟水下，日
一服，常服為妙。
神秘丸，治瘰癧多年不愈。
斑蝥（去頭足，秫米炒，一分），薄荷葉（三分）
上為細末，雞子清和丸梧桐子大。空心茶清下二丸，午時後服三丸，臨臥服四丸，次日空心服五丸。臍下痛，小便取下惡物為效。如小便澀，吃蔥茶少許。
必效散，治瘰癧
斑蝥（去頭足，麵炒，二十一個），荊芥穗，黑牽牛，直殭蠶（炒去絲嘴）
白話文：
上等好豉二兩半，用米醋煮沸，再用酒浸泡使其軟化，然後研磨成糊狀，做成梧桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，飯後用溫水送服，每天服用一次，長期服用效果最佳。此藥方名為「神秘丸」，專治多年不愈的瘰癧。
另外，斑蝥去掉頭足，用秫米炒製，取一分；薄荷葉取三分。將其研磨成細末，做成梧桐子大小的丸藥，名為「雞子清」。空腹時用茶水送服兩丸，午飯後服用三丸，臨睡前服用四丸，次日空腹服用五丸。此藥方可治療臍下疼痛，並能排出體內的惡物，小便不通暢者可喝少量蔥茶。
最後，斑蝥去掉頭足，用麵粉炒製，取二十一個；荊芥穗、黑牽牛、直殭蠶（炒去絲嘴）各適量。此藥方名為「必效散」，專治瘰癧。
上為細末，每服一錢，五更好酒調下。日中當利惡物，如不下，次日五更再進一服，或更不下，第三日五更先吃秫米粥一碗，次服此藥，其毒決下。如小便痛澀，以蔥茶解之，或煎木通燈心湯利之。
雌雄散，治前證。
斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦，去頭翅足），貫眾（二錢），鶴蝨，甘草（各五分）
為細末，作粥服，飽飯後好茶濃點一盞調下。
射干連翹湯，治瘰癧寒熱往來。
射干，連翹，玄參，赤芍藥，木香，升麻，前胡，山梔仁，當歸炙，炙甘草（各一兩），大黃（炒，二兩）
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用一錢，用五分好酒送服。中午時分藥性應該發揮作用，排出毒素。如果沒有排出，隔天凌晨五點再服用一服。若還是沒有排出，第三天凌晨五點先喝一碗秫米粥，再服用此藥，毒素就會排出。如果小便疼痛澀滯，可以用蔥茶解毒，也可以煎煮木通燈心湯利尿。
雌雄散，用於治療上述症狀。
將斑蝥（一雌一雄，翅膀和腳完整的，用新瓦焙焦，去除頭部、翅膀和腳）、貫眾（二錢）、鶴蝨、甘草（各五分）研磨成細粉，用粥調服，飯後用濃茶沖服一盞。
射干連翹湯，用於治療瘰癧寒熱往來。
將射干、連翹、玄參、赤芍藥、木香、升麻、前胡、山梔仁、當歸（炙）、甘草（炙，各一兩）、大黃（炒，二兩）一起煎煮。
上咀，每服三錢，水一盞煎七分，入芒硝少許，食後溫服，日再服。
栝蔞子散，治瘰癧初腫疼痛，寒熱，四肢不寧。
栝蔞子（微炒），連翹，何首烏，皂角子（微炒），牛蒡子（微炒），大黃（微炒），白螺殼，山梔仁，漏蘆，牽牛（微炒），生甘草（各一兩）
上為細末，每服二錢，食後溫酒調下。
皂角子丸，治瘰癧。
肥皂角子（一升），玄參，連翹（各一兩）
上以水五升於砂鍋內慢火熬，水盡為度，先揀皂角子軟者，每服三粒，食後臨臥時細嚼津下，硬者搗爛，煉蜜和丸，如榛子大。每夜含化一丸、半月效。忌酒熱物。
白話文：
上咀每次服用三錢，用一杯水煎煮七分，加入少量芒硝，飯後溫熱服用，一天服用兩次。
栝蔞子散，用於治療瘰癧初起腫痛、寒熱、四肢不安的症状。
配方：栝蔞子（微炒）、連翹、何首烏、皂角子（微炒）、牛蒡子（微炒）、大黃（微炒）、白螺殼、山梔仁、漏蘆、牽牛（微炒）、生甘草（各一兩）
將上述藥材研磨成細末，每次服用二錢，飯後溫酒調服。
皂角子丸，用於治療瘰癧。
配方：肥皂角子（一升）、玄參、連翹（各一兩）
將藥材以五升水放入砂鍋中，小火慢熬，直至水份完全蒸發。挑選軟的皂角子，每次服用三粒，飯後及睡前細嚼吞服，硬的皂角子則搗碎，加入蜂蜜和成丸子，大小如榛子。每晚含化一丸，服用半月即可見效。忌食酒及熱物。
連翹飲，治瘰癧結核，不論已潰未潰。
新薄荷葉（二斤，取自然汁），肥皂角（一條，去皮水浸，去渣取汁。上二味砂鍋熬膏），青皮，陳皮（各一兩），連翹（半兩），牽牛（半生半炒末，一兩），皂角子（炮去皮，以仁為末，兩半）
上為末，用膏子丸。每服三十丸，煎連翹湯下，十日效。
蝙蝠散，治瘰癧多年不愈神效。
蝙蝠（一個），貓頭（一個）
上以二物俱撒上黑豆同燒，其骨化、研為細末。瘡濕，即以末藥乾摻之，瘡干，以香油調敷之。內服連翹等湯，效。
白話文：
連翹飲，用來治療瘰癧結核，不論已經潰爛或尚未潰爛。
準備新鮮薄荷葉（兩斤，取其汁液），肥皂角（一條，去皮浸泡水中，去渣取汁。以上兩種材料用砂鍋熬成膏狀），青皮、陳皮（各一兩），連翹（半兩），牽牛（一半生、一半炒成粉末，一兩），皂角子（炮製去皮，取其仁研成粉末，兩半）。
將以上材料研成粉末，用膏子製成丸藥。每次服用三十丸，用煎煮連翹的湯藥送服，十天見效。
蝙蝠散，用來治療多年不愈的瘰癧，效果顯著。
蝙蝠（一隻），貓頭（一隻）。
將以上兩種材料撒上黑豆一起燒烤，直到骨頭燒成灰燼，研成細粉。如果瘡瘍濕潤，就用藥粉乾燥塗抹；如果瘡瘍乾燥，就用香油調和後敷貼。內服連翹等湯藥，療效顯著。
化氣調經湯，治流注、瘰癧，與神應丸間服之。
香附米（四兩，酒浸一宿，曬乾），陳皮（二兩），羌活，白芷（各一兩），天花粉，牡蠣（煅），甘草（各半兩），皂角刺（半兩）
上為細末，每服二錢，用清油不拘時調下，日三次。
追毒神異湯，治瘰癧熱盛脈有力者，以此下之。
辰砂（一錢），血竭（一錢），麝香（一字。共研末），大黃（半兩），大甘草（半兩）
白話文：
化氣調經湯，用於治療流注、瘰癧，可以與神應丸交替服用。
藥方：香附米（四兩，用酒浸泡一夜，曬乾）、陳皮（二兩）、羌活、白芷（各一兩）、天花粉、牡蠣（煅）、甘草（各半兩）、皂角刺（半兩）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用兩錢，用清油調服，每天三次。
追毒神異湯，用於治療瘰癧熱盛，脈象有力者，可用此藥方治療。
藥方：辰砂（一錢）、血竭（一錢）、麝香（一字，將三味藥材研磨成末）、大黃（半兩）、大甘草（半兩）。
上分一半為末，一半咀，河水一盞煎，臨臥調末藥服，渣再煎。
托裡救苦神應丸，治一切流注癧瘡，與調經湯間服。
川烏頭（炮去皮臍），陳皮（各一兩），當歸（酒浸），甘草節，白芷，沒藥（各半兩），蟬蛻（去土，半兩），大皂角（去皮弦），生地黃，薑黃（各兩半）
上將皂角捶碎，水四碗煎二碗，濾去渣用汁，同煮烏頭，至爛為度，搗如泥，余諸藥卻另為末，和烏頭泥為丸，如梧桐子大。每服六十丸，半飢時薄荷湯下。若瘡既破，有腐腫黑肉，當服化氣調經湯，外貼太乙神聖等膏為妙。
白話文：
將藥材分成兩半，一半研磨成粉末，另一半切碎。用一杯河水煎煮切碎的藥材，臨睡前用薄荷湯送服藥粉，剩下的藥渣再煎煮一次。此方名為托裡救苦神應丸，可治療各種流注、癧瘡，並可與調經湯交替服用。藥材包括：川烏頭（炮製去皮臍）、陳皮、當歸（酒浸）、甘草節、白芷、沒藥、蟬蛻（去土）、大皂角（去皮弦）、生地黃、薑黃。將皂角捶碎，用四碗水煎煮至二碗，濾去藥渣，用藥汁與烏頭一同煮至爛透，搗成泥狀。其他藥材另行研磨成粉末，與烏頭泥混合製成丸藥，如梧桐子般大小。每次服用六十丸，半飢時用薄荷湯送服。若瘡瘍已破，出現腐腫黑肉，應服用化氣調經湯，並外敷太乙神聖等膏藥效果更佳。
（《綱目》）太乙膏，治瘰癧瘡神效。
沒藥（四錢），黃丹（五兩），冰片（五分），乳香，輕粉（各三錢），麝香（五分），香油（一斤）
上用清油黃丹熬成，用蔥七枝次第下，熬焦為度，槐枝攪，滴水不散，提起，卻入乳沒輕粉腦麝攪勻，瓷器收用。
琥珀膏，治頸項瘰癧，初發如梅子，結腫堅硬，漸若連珠，不消不潰，或穿穴潰膿不絕，經久難愈，漸成瘻疾，並治。
白話文：
**《本草綱目》**記載的太乙膏，治療瘰癧瘡效果顯著。
配方：
- 沒藥（四錢）
- 黃丹（五兩）
- 冰片（五分）
- 乳香（三錢）
- 輕粉（三錢）
- 麝香（五分）
- 香油（一斤）
製法：
- 用清油和黃丹熬製，並逐次加入七根蔥，熬至蔥焦為止。
- 加入槐枝攪拌，直到滴水不散，提起膏藥不滴落。
- 趁熱加入乳香、沒藥、輕粉、冰片和麝香，充分攪拌均勻。
- 收存於瓷器中備用。
琥珀膏則用於治療頸項瘰癧，初期症狀如梅子大小，結腫堅硬，逐漸形成串珠狀，難以消散或潰爛，甚至穿穴潰膿不斷，久治不愈，最終形成瘻疾。琥珀膏可有效治療這些情況。
琥珀（一兩，研細），丁香，木香（各二兩），桂心（半兩），硃砂（研細），白芷，當歸，木鱉仁，防風，木通（各半兩），黃丹（七兩），垂柳枝（三兩），松脂（二兩），麻油（一斤二兩）
上藥用琥珀、丁香、硃砂、桂心、木香五味，羅為細末，其餘藥並細咀，以油浸一宿，入鐺內以慢火煎，候白芷焦黃，漉出，次下松脂末，濾去渣，再澄清，油入鐺內慢火熬，下黃丹，以柳枝不住手攪，令黑色，
滴水成珠不散，看軟硬得所，入琥珀等味攪勻，瓷器盛。用時看大小用紙攤貼。
白話文：
取琥珀一兩研成細粉，丁香、木香各二兩，桂心半兩，硃砂研成細粉，白芷、當歸、木鱉仁、防風、木通各半兩，黃丹七兩，柳枝三兩，松脂二兩，麻油一斤二兩。將琥珀、丁香、硃砂、桂心、木香五味研成細末，其餘藥材切碎，用麻油浸泡一夜後，放入鍋中以小火煎煮。待白芷呈焦黃色時，過濾，再加入松脂末，再次過濾，澄清油液。將油液倒回鍋中，以小火熬煮，加入黃丹，用柳枝不斷攪拌，直到變成黑色，滴水成珠不散，軟硬適度。加入研磨好的琥珀等藥末攪拌均勻，盛入瓷器中。使用時根據大小用紙包裹。
翠玉膏，治瘰癧，亦治臁瘡。
瀝清（四兩），黃蠟，銅綠（各三兩），沒藥（一錢）
上件先將銅綠為末，香油調勻，又將瀝清、黃蠟火上溶開，次下細銅綠，火上攪勻，將沒藥等二味旋入攪勻，用河水一樽，將藥傾在內，用手扯開勻，油紙里，看瘡大小分用。將塊子口嚼，捻成餅子，貼於瘡上，紙封，三日易之。
蜂房膏，治熱毒、氣毒結成瘰癧。
露蜂房，蛇蛻，玄參，蛇床子，黃耆（各三分），杏仁（半兩），亂髮（雞子大丸），鉛丹，黃蠟（各二兩）
白話文：
翠玉膏
翠玉膏，用於治療瘰癧，也能治療臁瘡。
配方：
- 瀝清（四兩）
- 黃蠟（三兩）
- 銅綠（三兩）
- 沒藥（一錢）
製作方法：
- 先將銅綠研磨成粉末，用香油調勻。
- 將瀝清和黃蠟在火上溶化，然後加入細銅綠粉末，繼續在火上攪拌至均勻。
- 再將沒藥等二味藥材逐漸加入，攪拌至完全混合。
- 取一樽河水，將藥膏倒入其中，用手充分攪拌至均勻。
- 用油紙包裹，根據瘡瘍大小分量使用。
- 將藥膏塊咬碎，搓成餅狀，貼於瘡瘍上，再用紙包覆。
- 每三日換藥一次。
蜂房膏
蜂房膏，用於治療熱毒、氣毒積聚形成的瘰癧。
配方：
- 露蜂房（三分）
- 蛇蛻（三分）
- 玄參（三分）
- 蛇床子（三分）
- 黃耆（三分）
- 杏仁（半兩）
- 亂髮（雞子大丸份量）
- 鉛丹（二兩）
- 黃蠟（二兩）
上先將五味少以酒拌，過宿，用香油半斤內杏仁、亂髮同煎，焦黑，濾淨，更入鐺內煎，慢火熬至滴水不散，然後下丹、蠟，熬至五七沸，傾入瓷盆中，攤貼瘡上，一日一換。
洗敷藥
白芷、荊芥二味煎湯，候溫，用軟帛蘸洗，拭乾，好膏藥貼。
敷藥
半夏（生），南星（生。各二錢），血竭（一錢），輕粉（少許），上為細末，津唾調敷。
又方，治鼠癧：貓頭骨（一個，燒灰），麝香（一錢），為極細末，清油調敷。
又方，黃顙魚（開肚），入蓖麻子二十一粒，以綿縛定，投入廁坑內，冬三月，春秋二月，夏一月，取出洗淨，用黃泥固濟、文武火煨焦，存性，研為細末，香油調敷。亦治臁瘡。
白話文：
先將五種藥材少量以酒拌勻，放置一夜，再用半斤香油加入杏仁、頭髮一起煎煮，直到焦黑，過濾乾淨後，重新放入鍋中慢火熬煮，熬到滴水不散，然後加入丹砂和蠟，熬煮至沸騰五到七次，倒入瓷盆中攤平，貼在瘡傷上，一天換一次。
用白芷、荊芥煎湯，待溫度適宜後，用柔軟的布蘸取藥湯清洗瘡傷，擦乾後，再貼上藥膏。
將生半夏、生南星各二錢，血竭一錢，輕粉少許研成細末，用唾液調勻敷在瘡傷上。
另外，治療鼠瘡可用貓頭骨一個燒成灰，加入一錢麝香研成極細末，用清油調勻敷在患處。
再者，用黃顙魚開肚，放入二十一粒蓖麻子，用棉線綁緊，放入廁坑內，冬天放置三個月，春秋放置兩個月，夏天放置一個月，取出洗淨，用黃泥封住，文武火煨燒至焦黑，保留藥性，研成細末，用香油調勻敷在患處，也能治療臁瘡。
龍泉散，治瘰癧末破，塗之自消。
龍泉粉（即磨刀石上濃汁，青石者佳），瓦粉（各半兩），昆布，廣朮，三稜（各二錢）
上為細末，熟水調塗之。用此去痰尤速。一日一易。
螺灰散，大田螺（連殼煅成灰）為細末。破者乾摻，未破者香油調敷。
白話文：
龍泉散能治癒即將潰破的瘰癧，將藥粉塗抹患處即可自行消退。藥方包括龍泉粉（磨刀石上的濃汁，青石製成的最好）、瓦粉（各半兩）、昆布、廣朮、三稜（各二錢），將它們磨成細粉，用熟水調和後塗抹患處。此方去痰效果極佳，每天換藥一次。
螺灰散則是用大田螺連殼煅燒成灰，研磨成細粉，用於治療瘰癧。已經潰破的瘰癧，直接將藥粉撒在患處即可；未潰破的瘰癧，可以用香油調和後敷於患處。