《古今醫統大全》~ 卷之八十 (7)
卷之八十 (7)
1. 蜞針法
其法取大活蜞二三枚，先以竹節無底者二寸高許安瘡頭上，少注水於其竹中，放蜞入，任吮其瘡血，出，蜞亦飽脹而死。瘡去惡血，亦漸輕愈，隨用藥治之。有云：蜞針吮血，可施於輕小證候，若積毒在臟腑，徒竭其血於外，無益。（愚謂雖用蜞針，仍須按證施藥，則內外兼治亦可已矣。
若云徒竭其血於無益，斯言過唉。毒為積血而成，今吮去其惡血，亦驅其毒之一端也。）
白話文：
這種方法是取兩三隻活的大水蛭，先用一個沒有底的竹筒，大約兩寸高，放在瘡的上方，在竹筒裡稍微注入一點水，把水蛭放進去，任由水蛭吸吮瘡裡的血，吸飽後水蛭會脹大而死。這樣可以讓瘡排出惡血，病況也會漸漸減輕好轉，然後再用藥治療。有人說：水蛭吸血，可以用於較輕微的病症，如果毒素累積在內臟，只是吸取體表的血，是沒有幫助的。（我認為即使用水蛭吸血，還是要根據病情用藥，這樣內外兼治，病才能好。
如果說只是吸取血液沒有幫助，這就說得太過了。毒素是由積血形成的，現在吸取那些惡血，也是驅除毒素的一種方法。）
2. 附子餅灸法
附子為末，唾津和為餅，如三錢厚，安瘡上，以艾炷灸之，漏大炷大，漏小炷小，但灸令微熱，不可令痛，干則易之，如咽則止，來日如前再灸，直至肉平為效，仍用前補藥作膏貼之。
白話文：
將附子磨成粉末，用口水調和成餅狀，約三錢厚，敷在瘡口上，再用艾絨作成的艾炷在餅上施灸。艾炷的大小根據瘡口的大小調整，瘡口大就用大的艾炷，瘡口小就用小的艾炷。施灸時只要讓患處感覺到微微發熱就好，不可以感到疼痛。如果藥餅乾了就要更換，如果感到嚥下藥味就停止施灸。隔天再按照同樣的方法施灸，一直到瘡口的肉長平為止。之後，再用之前的補藥做成藥膏貼在瘡口上。
3. 豆豉餅灸法
豆豉餅專治發背，已潰未潰。用江西淡豆豉為末，唾津和作餅，置患處灸之，餅乾，再用唾津和之。瘡大用水和，搗成硬泥，依瘡大小作餅子，厚三分，如已有瘡孔，勿覆孔上，四布豉餅列艾其上灸之，使微熱，勿令破肉，如熱痛，急易之，日灸三度，先有瘡孔者，孔出汗即瘥。
白話文：
豆豉餅這種方法專門治療發背，無論是已經潰爛或是還沒潰爛的都適用。將江西的淡豆豉磨成粉末，用口水混合做成餅狀，放在患處進行艾灸。如果餅乾了，就再用口水混合濕潤。如果瘡比較大，就用水混合豆豉粉，搗成硬泥，根據瘡的大小做成厚度約三分的餅子。如果已經有瘡孔，不要把餅蓋在孔上，而是把豆豉餅鋪在瘡的周圍，然後在餅上放艾草進行艾灸，讓患處感覺微微發熱就好，不要讓皮膚破皮。如果感覺太熱或疼痛，就要立刻更換。每天艾灸三次。如果原本就有瘡孔，只要孔中有汗液排出，病就會好轉。
4. 八味丸治驗
人有不耐勞，不能食冷，或飲食作脹，大便不實，或口舌常破，生瘡，服涼藥愈盛，盜汗不止，小便頻數，腰腿無力，或咽津，或呼吸覺冷氣入腹，或陰囊濕癢，或手足冷，或面白，或黧黑，或畏寒短氣。以上諸證，皆屬腎虛，非附子不可治。
白話文：
有些人身體虛弱，不耐勞累，不能吃冷的食物，或者吃東西容易腹脹，大便不成形，或者經常口舌潰破、長瘡，吃了涼性藥反而更嚴重，盜汗不止，小便次數頻繁，腰腿沒力氣，有時會吞口水，或者感覺呼吸時有冷氣進入腹部，或者陰囊潮濕發癢，或者手腳冰冷，或者臉色蒼白，或者臉色黯黑，或者怕冷、氣短。以上這些症狀，都屬於腎虛，必須用附子才能治療。
5. 論金銀花酒
金銀花生取藤葉一把，瓷器內爛研，入白酒少許調和，稀稠得宜，塗敷四圍，中心留口，以泄毒氣。又法：取藤五兩，木杵捶碎，生甘草節一兩，二味以水二碗，用砂瓶，文武火煎至一碗，入無灰酒一碗，再熬十數沸，去渣，分三服，渣敷患處，一日夜吃盡，病熱重，日夜兩劑，服至大小便通利，藥力到矣。或用乾者，終不及生者力大效速。
或只用藤五六兩，搗爛，入熱酒一鍾，絞取汁酒溫服，渣罨患處，四五服而平。此藤延蔓附樹或園圃牆垣之上，藤方而紫，葉似薜荔而清，三月間，花微香，蒂帶黃色，花初開色白，經一二日色黃，故又名金銀花，又名鷺鷀藤，又名金釵股，又名老翁須，因藤左纏，又名左纏藤，凌冬不調，又名忍冬，在處有之。
治癰疽發背，乳癰初發，便當服此，不問疽生何處，皆有奇效。兼麥飯石膏、神異膏貼之尤效。
白話文：
金銀花酒的做法：
取一把金銀花的藤和葉，在瓷器中搗爛研磨，加入少許白酒調和，稀稠度適中，然後塗抹在患處四周，中心留個開口，用來散發毒氣。
另一種做法是：取金銀花藤五兩，用木杵搗碎，加入生甘草節一兩，將這兩味藥材放入砂鍋中，加入兩碗水，用文火和武火煎煮至剩下一碗，再加入一碗無灰酒，繼續熬煮十幾沸，濾掉藥渣，分三次服用，藥渣則敷在患處。一天一夜把藥都用完。如果病情嚴重，發熱厲害，可以一天一夜服用兩劑，直到大小便通暢，就表示藥力發揮作用了。如果用的是乾的金銀花，藥效和速度都不如新鮮的。
或者，也可以只用金銀花藤五六兩，搗爛後加入一盅熱酒，絞取汁液溫服，藥渣敷在患處，服用四五次就會痊癒。這種藤蔓攀附在樹木或庭院牆壁上，藤莖是方形的，呈紫色，葉子像薜荔但更清秀。三月開花，有淡淡的香氣，花蒂帶黃色，剛開時花是白色的，過一兩天變成黃色，所以又叫金銀花。它還有其他別名，像是鷺鷀藤、金釵股、老翁須。因為藤蔓是向左纏繞的，所以又叫左纏藤。它能忍受寒冬而不凋零，所以又叫忍冬，到處都能找到。
用金銀花酒可以治療癰疽、發背、乳癰等剛開始發作的病症，無論癰疽生在哪個部位，都有奇效。如果能同時使用麥飯石膏、神異膏等外用藥貼，效果會更好。
6. 論槐花酒
槐花酒：槐花四五兩，炒微黃，乘熱入酒二鍾，煎十餘沸，去渣熱服。未成者二三服，已成者一二服。一人髀患毒痛甚，服消毒藥不減，飲槐花酒一服，勢隨大退，再服托裡消毒藥而愈。
一人發背十餘日，勢危脈大，先飲槐花酒二服，殺其勢退，再服敗毒散二劑，托裡藥數劑，漸潰，又用桑柴灰灸患處，每日灸良久，仍以膏藥貼之，灸至數次，膿潰腐脫，以托裡藥加白朮、陳皮，月餘而愈。一人肩疽，脈數，用槐花酒一服，勢頓退，更以金銀花、黃耆、甘草，十餘服而平。
大抵腫毒，非用蒜灸及飲槐花酒，先去其毒，雖托裡諸藥，其效未必甚速，但胃寒人不宜過劑。
白話文：
槐花酒：
將槐花四到五兩，用小火炒到稍微變黃，趁熱放入二盅酒中，煎煮十幾次沸騰，濾掉藥渣後趁熱喝下。病症還沒形成的人，喝兩三次；已經形成的，喝一兩次。
曾經有個人，大腿長了毒瘡，疼痛劇烈，吃了消炎藥效果不佳，喝了一服槐花酒後，病情明顯消退，再吃托裡排毒的藥就痊癒了。
另一個人背部長了疔瘡十多天，情況危急，脈象強大，先喝了兩服槐花酒，壓制住病情，接著吃了兩劑敗毒散，再吃幾劑托裡藥，疔瘡慢慢潰爛，又用桑樹柴灰在患處熱敷，每天敷很久，再貼上膏藥，敷了幾次，膿液排出，腐肉脫落，最後用托裡藥加上白朮、陳皮，一個多月就好了。還有一人肩膀長了膿瘡，脈搏跳動很快，用了一服槐花酒，病情立刻消退，再吃十幾服金銀花、黃耆、甘草，就痊癒了。
總的來說，腫毒如果不用蒜灸或是喝槐花酒，先去除毒性，即使服用其他托裡藥，效果也不會很快。但是腸胃虛寒的人不宜過量服用。
7. 論十六味流氣飲治無名惡腫癰疸
丹溪曰：夫十六味流氣飲，乃表裡氣血藥也，復以疏風助陽之藥參入，非脈之洪緩沉遲緊細者不宜用，諸家往往不分經絡脈證，不俱時宜，但云消毒化毒，又云不退加補氣血藥，此又使人不能無疑也。
白話文：
朱丹溪說：這個十六味流氣飲，實際上是內外兼顧、調理氣血的藥方。它又加入了一些疏散風邪、輔助陽氣的藥材，所以不是脈象洪大、緩和、沉靜、遲緩、緊繃或細微的人，都不適合使用。很多醫家常常不區分經絡和脈象的變化，也不考慮病情的時機，只說這個方子可以解毒消腫，或者說如果腫塊不消退就應該加補氣血的藥，這樣反而讓人心生疑慮啊。
8. 論十宣散
經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，言其當也。如瘡盛形羸，邪高痛下，始熱終寒，此反常也，故當察時宜而權治，可收十全之功。此表裡血氣之藥，若用於乳癰疽初發，或已發，或內托，或身倦惡寒熱少，或脈緩澀，或弦，或緊細，宜用之。散風寒以助陽，乃始熱終寒之變也。若施於積熱焮毒，更不分經絡時宜，不能不無懼也。
丹溪曰：《精要》謂治未成者速散，已成者速潰，若用於輕小證侯與冬月時令，盡有內托之功，冬月腫瘍用之，亦可轉重就輕，移深於淺。夏潰瘍用之，其桂樸之溫散，佐以防風、白芷，雖有參耆，亦難倚仗。世人用此，不問是癰是疽，是冬是夏，無經絡，無前後，如言人騎瞎馬，半夜臨深池，危哉！又曰：燥血瀉氣藥太多，涉虛者勿輕用。一士背臀腿節次生疽，率用五香連翹湯、十宣散，致不救。
一人年六十，好酒肉，背疽，與參膏十五六斤而愈，若用十宣，能保無危？
白話文：
醫書上說：「各種疼痛、搔癢、瘡瘍，都屬於心火旺盛引起的。」這句話說得有道理。但如果瘡瘍很嚴重，身體卻很虛弱，病邪高漲而疼痛卻在下部，一開始發熱後來卻轉為寒冷，這就屬於反常現象，因此應當觀察當時的情況，權衡治療方法，才能達到十全的功效。
這個藥方是針對表裡血氣的，如果用在乳癰、疔瘡初發或已發作，或者用來幫助瘡瘍向外排出，或者身體疲倦、怕冷發熱較少，或脈象緩慢澀滯，或脈象弦細、緊細時，都適合使用。它可以驅散風寒、幫助陽氣，這也是針對一開始發熱後來轉為寒冷的變化。但如果用在積熱焮毒的病症上，又不分經絡和時令，那就不能不令人擔心了。
朱丹溪說：「《精要》裡提到，治療未成形的瘡瘍要快速疏散，已成形的要快速使它潰爛。」如果把這個藥方用在輕微的小病症或冬季時，的確有幫助瘡瘍向外排出的功效。冬天腫瘍使用這個藥方，也可以將嚴重的病症轉輕，從深處轉到淺處。但夏天治療潰瘍，即使配伍溫散的桂枝、厚朴，加上防風、白芷，即使有參、耆等補氣藥，效果也很有限。現在的人使用這個藥方，不論是癰還是疽，不論是冬天還是夏天，不分經絡，也不考慮發病的前後，就像人騎著瞎馬，半夜走到深水池邊一樣危險啊！他又說：「燥血瀉氣的藥太多，對於體質虛弱的人不要輕易使用。」有一個人背部、臀部、腿部接連長了疽，都用五香連翹湯和十宣散治療，結果導致死亡。
另一個人六十歲，愛喝酒吃肉，背部生了疽，給他吃了十五六斤的人參膏就痊癒了。如果用十宣散，能保證不會有危險嗎？