《古今醫統大全》~ 卷之八十 (12)
卷之八十 (12)
1. 論膿蝕
追蝕膿法，使毒氣外泄而不內攻，惡肉易去好肉易生也。若紝其瘡血出不止者，未可紝紝，但摻追蝕藥於瘡上，侍其熟，可紝方紝。若紝痛應心者，亦不可紝。誤觸其痛，焮腫必倍常，必生變證。
若瘡瘍膿成未破者，於上薄皮剝起者，當用破頭代針之藥安其上，以膏貼之。膿出之後，用收膿化毒藥。若膿血未盡，便用生肌，務欲早愈，則毒氣未盡必再發。
2. 生肌止痛
肌肉，脾之所主也，潰後收斂遲速者，乃氣血盛衰使然。世人但知生肌用龍、竭，止痛用乳、沒，予謂不然。生肌之法，當先理脾胃，助氣血為主，則肌肉自生，豈假龍、竭之屬？設若膿毒未盡就用生肌，反增潰爛，壯者輕者不過復潰或遲斂而已，怯者重者必致內攻，或潰而不斂者亦多矣。止痛之法，熱者清之，寒者溫之，實者瀉之，虛者補之；膿郁者開之，惡肉侵蝕者去之。
如是則痛自止，豈特乳、沒之屬哉？
瘡痛不可忍者，苦寒藥可施於資稟厚者，若素稟薄者，宜補中益氣湯加苦寒藥。血熱者，四物湯加黃芩、鼠黏子、連翹，在下加黃柏。若肥人濕熱瘡痛者，羌活、防風、荊芥、白芷，取其風能勝濕也。
每見瘡作，先發為腫，血氣鬱積，蒸肉為膿，故痛多在瘡始作時。膿潰之後，腫退肌寬，痛必漸減。若反痛者，虛也，宜參耆之屬補之。亦有穢氣所屬者，宜和解之，乳香、芍藥之屬。亦有風寒所逼，宜羌活、肉桂之屬，以溫散之。
一人發背，毒氣未盡，早用生肌，竟復潰爛，治以解毒藥而愈。
一人腿腫，因寒作痛，與乳香定痛丸而愈。
一婦時毒，因熱作痛，與防風通聖散而愈。
一人已潰，因虛作痛，與益氣養榮湯而愈。
一人癰腫，因實作痛，與黃連內疏湯而愈。
3. 論瘻並治法
諸瘡久患成瘻，常有膿水不絕，其膿不臭，內無歹肉，須先服參耆歸術大劑，托裡為主，或服以丸，尤宜用附子浸透，切作片，厚二三分，於瘡上著艾灸之，仍服前托裡之藥，隔三日再灸，不五七次，肌肉自長滿矣。又有膿水惡物漸潰根深者，用面、硫黃、大蒜三物一處搗爛，看瘡大小，捻作餅子，厚三分，安瘡上，用艾炷炙二十一壯，每壯一易。
後隔四五日，方用翠霞錠子並信效錠子護用紝入瘡內，歹肉盡去，好肉長平，然貼收斂之藥，內服應病之劑，調理瘥。
羅謙甫云：一人病頭目赤腫，耳前熱甚，疼痛不可忍，發熱惡寒，牙關緊急，涕唾稠黏，飲食難下，不得安臥，一瘍醫于堅硬上砭之，數四五百餘針，腫赤不減，其痛益甚，不知所由，診其脈浮緊，按之洪緩，此寒覆皮毛，郁遏經絡，熱不得升，聚而赤腫。經云：天寒地凍則水冰，人氣在中，皮膚緻密，腠理閉塞，汗不出，血氣強，內堅滿。
當是之時，而善行水者不能往水，善穿地者不能鑿凍，善用針者亦不能取四厥，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿，人脈亦由是也。又云：冬月閉藏，水冰地坼，故用藥而多針石也。宜以苦溫之劑溫經散寒致勝理，少苦發之，少辛散之也。麻黃，苦溫發之者也，防風，辛溫散之者也，升麻苦辛，葛根、甘草解肌出汗，專治陽明經中之邪，故以為臣。
血流而不行則痛，少加白芷辛溫，當歸以和血散滯；濕熱則腫，以蒼朮苦甘，能泄皮膚腠理之濕熱，人參、甘草甘溫，白芍藥酸寒，調中益氣使補其里也，故以為佐。如法煎服，薄衣覆其首，厚被覆其身，臥暖則經血溫，腠理開，寒乃散，陽氣升，而其腫減去八九。再服，去麻黃、防風，加連翹、鼠黏子而痛悉去。
經云：汗之則瘡已，信哉。