徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之四 (5)

回本書目錄

卷之四 (5)

1. 統候

浮以候表,諸陽之位。浮實為邪,浮虛少氣。浮盛按衰,裡虛表實。浮有按無,無根之喻。平人壽夭,患者不起。心肺浮盛,風寒外郁。左關脈浮,腹脹溲澀。右關脈浮,胃虛停食。肝腎並浮,則為風水。(其脈自沉,外證腹滿不喘曰石水。)

沉以候里,諸陰之位。沉實為積,沉虛少氣。寸沉氣鬱,尺沉本位。喘嗽肺浮,轉陷不吉。肝腎並沉,則為石水。(寸口脈沉滑者,中有水氣。面目腫大有熱或身體反腫而或惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出而無大熱者,皆曰風水。)

遲為陰盛,氣血凝泣。遲實為疼,遲虛寒滯。消中夏月,沉遲俱忌。寸遲少氣,尺血不給。

數為陽盛,氣血燔灼。數實為熱,數虛為躁。浮數有力,寒傷經絡。浮數無力,傷風痰嗽。浮數振寒,或脈時數,身有痛處,皆主癰作。沉數有力,實火內爍。沉數無力,虛勞為惡。雜病初逢,多宜補藥。病退數存,未足為樂。數退證危,真元以脫。數按不鼓,虛寒相搏。微數禁灸,洪數為火。

乍數乍疏,魂歸岱嶽。細數而虛,虛勞陰弱。兼沉骨蒸,兼浮喘作。加之嗽汗,喉疼俱惡。數候多凶,勻健猶可。惟宜小兒,傷寒孕瘧。左寸數兮,惡吐頭疼,數緊頭痛,數虛口瘡,數止腫毒,數健為狂,短數心痛,洪數心煩。右寸數兮,肺金火爍,數緊喉痛,數滑喘嗽。沉滑骨蒸,夏逢難保。

左關數緊脅痛,數止多因怒過,數長渾身壯熱,數弦則是肝火。右關數兮口臭,浮數易飢易飽。左尺數而或止,俱主赤尿淋濁,數虛下部生瘡。右尺數臨糞燥。

滑為血聚,為妊為痰,宿食水飲,積熱食溢。洪滑熱痰,咳喘眩運。一二部逢,女妊可決,但滑而散,三月之胎。短滑酒傷,或為水逆。脈弱以滑,是有胃氣。滑雜大小,霍亂吐瀉。秋逢浮滑,兒扶易瘥。沉滑反時,逢冬永決。滑數痰多,肌消死例。左寸短滑尺澀,女人血崩。右尺和滑為妊,間滑阻月。

澀為血少,敗血惡寒,滯下遺精,瀉利汗泄。浮澀而短,肺之本體。浮澀惡寒,沉澀腹疼,緊澀為痹,弦澀少血。澀甚痰多,最難扶濟。數更細澀,虛勞永決。寸澀尺弦,腹痛可決。寸脈浮數尺澀,下利血清。沉弦細澀,腹疼陰證之例。

實為氣壅,脹痛嘔吐。脈實而滿,四逆頭熱。春夏為順,秋冬為逆。左寸逢實,心熱咽乾。右寸逢實,氣壅痰厥。左關腹脹脅疼,右關食難化克。左尺小便澀難,右尺熱凝糞結。

虛為虛候,氣血耗散,驚悸恍惚,倦痿汗出。虛大陽虛,病屬內傷。夏虛傷暑,身熱汗泄。輕按見虛,隨位而別。左寸昏運,右寸下血。左關眼花,右關倦泄。左尺陰痿,右尺瀉作。尺虛寸搏,血崩可決。肝腎並虛,則死不治。虛候宜補,右氣左血,浮陽沉陰,尺寸仿例。

洪為熱候,隨宜而制。浮洪無力,虛火宜益。沉洪有力,實火宜瀉。洪緊癰疽,洪長壯熱。洪澀而弦,謂之三克。加以浮沉,隨位而決。浮洪沉小,表強里怯。浮細沉洪反推,洪轉細兮病退。砒傷洪數暴吐,氣弱暮洪朝細。服藥有效脈形,今昨細洪互變。老人六脈浮洪,兩寸洪盛俱逆。

一部獨洪病推,少壯逢洪可濟。心微而肺洪盛,左脅一點之疼。心肝浮弦沉洪,肩背痛因提挈。肺脾浮洪沉澀,食少腹膨,浮細沉洪,睡中汗出。

細為少氣不足之候。前細後大氣短,前大後細脫血。六脈勻細,男平而女懷胎。洪細不調,病忌瀉兼厥逆。浮沉細為氣虛不足,偏宜虛怯。

緊為疼候,寒邪搏擊。浮緊或澀兼之,俱屬傷寒之始,無汗寒熱鼻乾,頭背俱疼強直。左寸浮緊傷寒,沉緊則為心氣。右寸浮緊頭疼,兼大痰鳴喘急,沉緊滑為咳痰,沉洪緊為喉痹。左關浮緊筋疼,沉緊脅疼寒鬱。右關浮緊腹膨,沉緊腹疼吐食。尺逢浮緊䯒痛,按澀則為耳閉,沉緊溲澀腹疼,細緊小腸疝氣。

緩為風熱,膚頑痿痹。洪緩濕熱,細緩寒濕。小兒風熱,緩生急死。浮緩傷風,兼大同議,自汗寒熱而鼽,頭背俱疼而急。寸逢浮緩,左右俱主傷風,左逢沉緩健忘,右為短氣左關浮緩風運,沉緩氣虛。右關浮緩腹膨,沉緩少食。從容和緩為平。尺逢浮緩足痿。左尺沉緩,溲頻月水多來;右尺沉緩,泄瀉腸風入胃。

長為氣治,兼諸濡滑為平。心長神全,尺長期頤可卜。老逢長濡壽悠,急為胃氣不足。浮洪而長,顛狂熱深。傷寒熱長,陽明熱伏。沉細而長為積,高下須分。左寸胸膈虛脹,右寸痰鬱。左關肝氣脅疼,右關則屬脾胃。兼洪傷於肉葷,兼滑傷於酒冰,兼澀雞腐所傷,兼弦菜果之滯,兼濡酒傷則瀉,兼急腹疼。左尺經水愆期,右尺疝氣。

短為氣虛,脹疼虛吐。上短下長,痛在頭頊;下短上充,清在腰足。

促為陽盛,為狂為怒。五積於中,脈因而阻。漸退則生,漸進不救。病後得之,幽期甚速。

結為陰盛,陽無所附。浮結四肢浮腫,沉結大便下紅,一結一升,再結二升。浮沉結而侵內,多陰少陽為蠱。傷寒結代,心悸虛故。

代為氣衰,其死可卜。宜於風家,痛極妊婦。

牢為裡實,胃氣不足。脅痛疲癆,脹滿氣促。

革為虛寒,半產崩漏,虛瀉失血,精氣不固。暴病可生,久病命殂。

弦為氣斂,癆瘧拘急,積飲寒熱,陰虛冷痹。浮弦無力,外傷風邪。弦緊為寒,弦緩為濕,弦滑為痰,弦細少氣。春病無弦,失主非宜。秋深弦盛,金虛木實。弦狀多同,土逢木抑。弦急而散,雜病不吉。大抵十人九弦,兼之濡滑為胃。兼急則為疼痛,兼洪則為火熾。弦多胃少曰病,但弦無胃曰死。

左浮弦澀,夏與秋逢為瘧。按之即滑,熱多寒少奚疑。弦兼洪盛,先宜解邪散熱。左關虛弱,邪輕補劑方施。左浮弦濡,氣虛脊痛。浮沉弦澀,痰盛榮虧。沉小弦澀,虛汗無分盜自。右洪弦急,陰虛火旺難醫。左寸浮弦沉大,心氣之痛。浮弦而大按澀,癇發如癡。右寸浮弦沉大,病因痰火所為。

浮大虛為鼻窒,兼弦頭痛有時。左關逢弦,須審浮沉之異,浮陽沉陰,內寒外熱之持,浮陰沉陽,寒熱及之。右關浮弦,胸膨噫氣。浮弦按澀,易飽易飢。弦細倦眠,浮弦急為砂發。弦細而急,肝之真臧形脾。尺浮弦急,下部為痛。沉弦細澀,陰證寒羈。雙弦為飲,並出而細。

左寸稀涎上溢,關尺脅痛而推。

動為體疼,勞驚崩瀉,在陽出汗,在陰發熱。

散為血耗,表強里怯。浮洪兼散,夏月本體。傷寒逢散,證忌咳逆。尋常散多非宜,產後解索宜益。

伏因有積,脈藏不出。伏細少氣,伏數熱厥。左寸脈伏,神不守舍。右寸逢伏,毒發寅午戌年。關尺伏逢,為積或因痛極。

芤為失血之候,審位高低而出,在上吐衄痰紅,在下崩漏下血。

濡為氣虛之候,表虛少氣為原。左寸心驚噫氣。左關體弱目昏。左尺傷精陰痿,小水頻數血崩。右寸虛汗,或為痔漏下血。右關食積,右尺虛瀉未寧。

微為血少之候,不能沖灌其經。六脈俱微產絕,肝腎俱微同評。左寸微盜汗,右寸微惡寒。左關微脅脹,女微後患崩。右關微積食,尺微澀崩漏。浮洪按微眇,病者入幽冥。在左遺精崩帶,在右虛瀉腸鳴。

弱為虛候,內傷血氣,老人為宜,少壯為忌。左寸逢弱,盜汗心悸。右寸逢弱,身疼短氣。左關弱兮筋痿,右關弱兮停食。左尺逢弱,骨髓浮頻。右尺逢弱,臨晚熱至。(汪氏診法)