《古今醫統大全》~ 卷之七十九 (2)
卷之七十九 (2)
1. 用藥加減法
凡損若不折骨不碎骨，則不可用自然銅，損藥中當去之。
無痰涎者，不可用半夏。
老人有傷損骨脈冷者，每服藥加當歸、川芎、川烏、丁香、木香、人參，去芍藥、生地黃，此亦是二十五味中加減之法耳。
或傷臟腑者，不問老少如有血並痰從口中出者，用清心藥加丁皮、川芎、半夏，入二十五味內同服。
或皮膚熱者，加黃柏、皂角半兩，入二十五味內同服。
凡傷重氣血潮作，瞀悶脹痛，宜先通氣而後通血，血隨氣故也。和劑七氣湯、彭氏勻氣散、烏藥順氣散俱可選用。
白話文：
如果損傷的情況沒有傷到骨頭，導致骨折或碎裂，就不可以使用自然銅這種藥材，在治療損傷的藥方中應該去除它。
如果沒有痰涎的狀況，就不可以使用半夏這味藥。
年紀大的長者如果因為傷損導致骨脈寒冷，每次服藥時應該加入當歸、川芎、川烏、丁香、木香、人參這些藥材，並且去除芍藥、生地黃，這也是二十五味藥方中加減藥材的方法而已。
如果傷到內臟，不論年紀大小，只要有血和痰從口中咳出，應該使用清心火的藥方，並加入丁皮、川芎、半夏，和原本的二十五味藥方一起服用。
如果皮膚發熱，應該加入黃柏、皂角各半兩，和原本的二十五味藥方一起服用。
凡是嚴重的損傷，導致氣血不順，出現頭暈、胸悶、脹痛等症狀，應該先疏通氣機，然後再疏通血脈，因為血是跟著氣運行的。可以選擇使用和劑七氣湯、彭氏勻氣散、烏藥順氣散等方劑。
2. 用麻藥法
顛撲損傷骨肉疼痛，整頓不得，先用麻藥一服，待其不識痛，方可下手。或服後麻不倒，可加曼陀羅花、草烏五錢，用好酒調些少與服。若其人如酒醉，再不可加藥。
傷損有老幼虛弱人，並血出甚者，此藥逐時相度入用，不可過多。亦有重者，若見麻不倒者，又旋添些更未倒，又添酒調服少許，已倒便住藥，切不可過多。
白話文：
跌打損傷導致骨肉疼痛，無法進行整復的時候，可以先服用麻藥一劑，等他感覺不到疼痛了，才可以開始整復。如果服藥後沒有麻醉效果，可以加入曼陀羅花和草烏各五錢，用好酒調和少量給他服用。如果這個人像喝醉酒一樣，就不能再加藥了。
如果是老弱或身體虛弱的人，或者出血很多的人，用藥時要隨時觀察情況調整用量，不可以過量。也有情況比較嚴重的，如果發現麻醉效果不夠，可以慢慢一點一點地加，如果還是沒效果，可以再加一點酒調和服用少量，一旦麻醉效果出現就停止用藥，切記不可過量。
3. 用敷藥法
瘡口血出不止，即用方中止血藥敷之，如洗開後瘡孔大，須先用降真香、龍骨、沒藥摻之，肉即生瘡孔上，須用油單紙貼，放膿血出，莫待蔽塞。如夏月用藥，以薄荷葉貼瘡孔，一日一度湯洗，又用藥摻。如肉上滿瘡口，用手搦不痛，如好肉一般，即用收瘡口藥敷上，卻莫蔽貼，待風晾，瘡口立收。若未生實肉，切不可先收瘡口，裡面恐作患也。
白話文：
如果傷口流血不止，就用止血藥敷在上面。如果清洗後發現傷口孔洞很大，要先用降真香、龍骨、沒藥混合的藥粉敷在傷口上，這樣傷口就會長出新的肉芽。傷口長出肉芽後，要用油紙覆蓋住，讓膿血可以流出，不要讓它堵塞。夏天用藥時，可以用薄荷葉貼在傷口孔洞上，每天用藥湯清洗一次，再敷上藥粉。如果傷口已經長滿新肉，用手按壓也不會痛，像健康的肉一樣，就可以敷上收斂傷口的藥，不要覆蓋住，讓它通風晾乾，傷口很快就會癒合。如果傷口還沒長出實在的肉，千萬不可以先收斂傷口，不然裡面可能會產生問題。
4. 去惡血法
墜墮金刃石打，諸般損傷至重者，皆先服清心藥，次服清小便，三服去血藥。或被傷者，血未結，打從瘡口出，或結在口，用藥打從大腸泄下。諸傷惡血未積者，用藥打散四肢。或歸臟腑者，或歸上膈者，打從口中吐出。或歸中膈者，打從大腸泄出。先用此急救，次服止痛藥，即二十五味藥中加減用。
白話文：
如果被刀、金屬利器或石頭等重物 আঘাত到，造成嚴重損傷，都應該先服用清心火的藥物，接著服用利尿的藥物，然後再服用去除瘀血的藥物。如果受傷時血還沒凝固，直接從傷口流出，或是血凝結在傷口，就要用藥讓瘀血從大腸排出。如果各種受傷造成的惡血還沒積聚，可以用藥將瘀血打散到四肢。如果瘀血進入臟腑，或是跑到上膈（胸腔）部位，就要用藥讓瘀血從口中吐出。如果瘀血跑到中膈（胸腹之間），就要用藥讓瘀血從大腸排出。先用這些方法急救，然後再服用止痛藥，止痛藥可以用二十五味藥的基礎上進行加減變化使用。
5. 用藥湯使法
凡藥皆憑湯使，所使但先用清心藥，煎後，用童便一盞同服，或止痛。重傷者，則用薑湯、燈心湯調二十五味藥服之，薄荷湯亦可。
凡傷或刀傷及內損臟腑，恐作煩悶崩血之患，如折骨者，用姜酒服接骨藥敷之。如骨碎被重打重顛重木及重石壓者，皆先用湯使法，並未用酒服。如輕損傷者、則用薑湯調下二十五味藥立效。
白話文：
所有藥物都需要湯劑來引導藥效，而引導藥效的湯劑，首先要使用能清心火的藥物，煎煮後，加入一杯童子尿一同服用，這樣可以止痛。如果是重傷患者，則使用薑湯、燈心草湯來調和二十五味藥服用，薄荷湯也可以。
凡是外傷、刀傷以及內傷導致臟腑損傷，可能會有煩躁、出血等症狀，像是骨折的，可以用薑酒服用接骨藥並外敷。如果是骨頭粉碎，被重物擊打、摔倒、木頭或石頭壓傷的，都先使用湯劑引導藥效，不要用酒來服藥。如果是輕微的損傷，則用薑湯調和二十五味藥服用，效果很快。
6. 傷破肚皮用藥法
如傷孔大則肚腸與脂膏俱出，接收入內縫住，如孔小隻有膏出，先用清心藥服，用手擘去膏，不用縫。此膏出者，已無用了，不可復入肚中反成禍，只須擘去不妨。此是閒肉，但放心去之。肚內被傷者，專用利大小便，不可待秘住，恐成重患。
白話文：
如果傷口很大，導致腸子和脂肪都跑出來，要把這些東西接回肚子裡縫合起來。如果傷口小，只有脂肪跑出來，先吃清心藥，然後用手把跑出來的脂肪剝掉，不用縫合。這些跑出來的脂肪已經沒用了，不可以再塞回肚子裡，反而會造成禍害，剝掉就好，沒關係。這些是多餘的肉，可以放心去除。肚子裡面受傷的人，要特別注意大小便順暢，不可以便秘，以免造成更嚴重的疾病。
7. 傷破腸肚治療法
傷損肚皮已破，腸出在外，若腸全斷者，難治，但傷破而不斷者，皆可治療。
腸及肚皮破者，用花蕊石散敷線上，輕用手從上縫之，莫待糞出，清油捻滑放入肚內。
肚皮裂開者，用麻縷為線，或捶桑白皮為線，亦用花蕊石散敷線上，須用從里重縫肚皮，不可縫外重皮，留外皮間用藥摻，待生肉。
白話文：
如果肚皮被弄破，腸子跑出來在外面，如果腸子完全斷了，就很難醫治；但是如果只是腸子破損但沒有斷，都是可以治療的。
腸子和肚皮都破了，就把花蕊石散敷在縫線上，輕輕地用手把傷口從上往下縫合，不要等到大便跑出來。然後用清油塗抹潤滑，把腸子塞回肚子裡。
如果只是肚皮裂開，就用麻線或捶打桑白皮做成的線來縫合，也要把花蕊石散敷在縫線上。縫合的時候要從肚子裡面那一層開始縫，不要縫外面的那層皮，外層的皮膚裂口處要留著用藥敷，等待長出新肉。
8. 傷重入內身痛者
凡墮墜傷重物壓損甚者，此等皆驚動四肢臟腑，必有惡血留內，專怕噁心。先用清心藥、行血藥，及通大小便藥，次第服之，臨服加童便一二杯服，自然疏通，而無惡血汙積攻心之患，次用止痛藥服之立效。
白話文：
凡是從高處摔落、被重物壓傷很嚴重的人，這些情況都會驚動四肢和內臟，體內一定會有瘀血殘留，最怕會產生噁心想吐的症狀。先用清心火的藥和活血化瘀的藥，以及能通利大小便的藥，按照順序服用。在服藥時，加入一杯或兩杯童子尿一起喝，自然就能疏通經絡，不會有瘀血積聚攻心的問題。接著再服用止痛藥，就能立即見效。
9. 損傷十不治證
凡損傷腦骨打碎，在頭上可治，在太陽穴乃致命處不治。
凡手足骨傷甚者不治。凡傷損內里證候多者不治。
肚腸半傷破者可治，全斷者不可治。
老人左肱壓碎者不治。傷破陰子者不治。
血出盡者不治。脈不實重者不治。
肩內耳後傷重透內者，皆不必用藥。脅下傷透內者不治。
白話文：
頭部如果腦骨被打碎，在頭頂還可以醫治，但如果是在太陽穴這個位置，那就是致命的，無法醫治。
手或腳的骨頭如果嚴重受傷，無法醫治。如果受傷後出現很多內傷的症狀，也無法醫治。
肚子或腸子如果只傷了一半或破裂，還可以醫治，但如果是完全斷裂，就無法醫治。
年紀大的人，左手臂的肱骨如果被壓碎，無法醫治。陰囊或睪丸如果被弄破，無法醫治。
如果血流光了，無法醫治。脈搏虛弱無力，也無法醫治。
肩膀內側或耳朵後面的傷如果很嚴重，傷到內部，都不需要用藥了。脅部下方如果傷到內部，也無法醫治。