《古今醫統大全》~ 卷之十八 (4)
卷之十八 (4)
1. 女勞疸
滑石散，治女勞疸病。
滑石（兩半），枯礬（五錢），
上為末，每服二錢，大麥粥湯食前調下，以小便出黃水為度。
白話文：
滑石散，用來治療婦女因勞累過度引起的黃疸病。
滑石（一兩），枯礬（五錢）。
將上述藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用大麥粥湯在飯前調服。以小便排出黃色的水為見效的標準。
2. 食勞疳黃疸
膽礬丸，治男婦食勞黃疸疰癖。
膽礬（三錢），黃蠟（一兩），肥棗（五十枚）
上用瓷石器內，先下米醋，次下礬、棗，慢火熬半日，取棗，去核，次下蠟，再慢火熬一二時，成膏，入臘茶末二兩和丸，綠豆大。每服三十丸，食後茶清送下。
棗礬丸，治食勞疸，身目皆黃色。
皂礬（不拘多少，砂鍋煅令通紅，醋點赤紅用），紅棗（煮爛，干）
上為細末，棗肉搗作丸，梧桐子大。每服二三十丸，食後薑湯下。
（無擇）養勞湯，治五疸虛弱，腳軟心悸，口淡耳鳴，微發寒熱，氣急，小便白濁，當作虛勞治之。
黃耆，當歸，桂心，甘草（炙），橘皮，白朮，人參（各一兩），白芍藥（三兩），生地黃，五味子，茯苓（各二錢），遠志（五錢），
上咀，每服四錢，水盞半，姜三片、棗三枚，煎七分，空心服。
小建中湯，治虛人疸證。（方見虛損門。）
白話文：
膽礬丸，治療男女因飲食勞累引起的黃疸病和積癖。
使用膽礬（三錢）、黃蠟（一兩）、肥棗（五十枚）。
將上述藥材放入瓷器中，先倒入米醋，再放入膽礬和棗子，用小火熬煮半天。取出棗子，去掉棗核，然後放入黃蠟，再用小火熬煮一到兩個時辰，熬成膏狀。接著加入臘茶末二兩，混合均勻，搓成綠豆大小的藥丸。每次服用三十丸，飯後用茶水送服。
棗礬丸，治療因飲食勞累引起的黃疸，導致身體和眼睛都發黃。
使用皂礬（不限劑量，放入砂鍋中煅燒至通紅，用醋點在上面，呈現赤紅色）、紅棗（煮爛，曬乾）。
將上述藥材研磨成細末，棗肉搗爛做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用二三十丸，飯後用薑湯送服。
（無擇）養勞湯，治療五種黃疸引起的虛弱，腿腳無力，心悸，口中無味，耳鳴，輕微發冷發熱，呼吸急促，小便渾濁，應當按照虛勞病來治療。
使用黃耆、當歸、桂心、炙甘草、橘皮、白朮、人參（各一兩）、白芍藥（三兩）、生地黃、五味子、茯苓（各二錢）、遠志（五錢）。
將以上藥材切成粗末，每次服用四錢，用水一碗半，加入生薑三片、紅棗三枚，煎煮至剩七分，空腹服用。
小建中湯，治療體虛之人患上的黃疸。（藥方在虛損門中記載。）
3. 疸證久為寒變治驗
羅謙甫云：六月時雨淋漓，人多病瘟疫。一人因勞役過度，渴飲涼茶及食冷物，遂令腹痛，肢節亦疼，身體沉重，腹滿不食。以為外感傷重，通聖散服，添身體困甚。醫治之以百解散發其汗。越四日，以小柴胡湯二服後加煩躁；抵六日，以三一承氣湯下之，煩躁又甚；又投白虎加人參湯、柴胡飲子之類，病愈增。
又易醫，用黃連解毒湯、硃砂膏服至十七日後，病勢稍增傳變，身目似黃，肢體沉重；背惡寒，皮膚冷，心下痞硬，按之而痛；眼澀不欲開，目睛不了了；譫語自汗，小便利，大便秘，面不赤，命予治之。診其脈緊細，按之虛空，兩寸脈短不及本位。此證得之因熱而飲冷，加以寒藥過度，助水乘心及木侮土。
先因其母，凌傳於子。經云：傳所不勝，乘其所勝也。時復淋雨，乃寒濕相合，此證陰證發黃明也。予以茵陳附子乾薑湯主之。經云：寒淫於內，治以甘熱，住以苦辛；濕淫所勝，治以苦熱，以淡滲之，以苦燥之。
附子、乾薑辛甘大熱散黃治寒，故以為主；半夏，草豆蔻辛熱，白朮、陳皮甘溫健脾燥濕，故以為臣；生薑辛溫以散之，澤瀉甘平以滲之，枳實微苦寒瀉其痞閉，茵陳微苦寒，其氣輕浮，佐以姜附，能去膚膜間之寒濕而退其黃，故為佐使也。煎服一劑，前證減半，再服悉去。
又以理中湯服之。數日氣得平復。或者難曰：發黃皆以為熱。今暑隆盛，又以熱藥治之，何也？予曰：理所當然。熱因寒用，非為時也。始雖陽證，過用寒涼，如為濕熱，終為寒濕，非急反者，不能治也。
茵陳附子乾薑甘草湯，因服寒藥過度，身目俱黃，皮冷心下痞，眼澀不開，自汗，小便利。
熟附子（三錢），乾薑（炮二錢），茵陳（錢半），草豆蔻（一錢，麵包煨），茯苓（五分），枳實，澤瀉（各五分），白朮（五分），半夏（制），陳皮（三錢），
水盞半，姜五片，煎八分服。
白話文：
羅謙甫說：六月時雨不停，很多人都生瘟疫。有個人因為過度勞累，又喝涼茶和吃冷東西，結果肚子痛，關節也痛，身體感覺很沉重，肚子脹滿不想吃東西。一開始以為是外感很嚴重，吃了通聖散，結果身體更不舒服。醫生用百解散讓他發汗，過了四天，吃了兩帖小柴胡湯後反而變得煩躁；到了第六天，用三一承氣湯瀉下，煩躁更嚴重；又用了白虎加人參湯、柴胡飲子之類的藥，病反而更嚴重。
後來換了醫生，用了黃連解毒湯、硃砂膏，吃了十七天後，病情稍微加重且發生變化，身體和眼睛都像變黃了，肢體很沉重；背部怕冷，皮膚冰冷，心窩處感覺堵塞發硬，按壓會痛；眼睛澀澀的不想睜開，眼珠子看起來不清澈；會胡言亂語，自己會流汗，小便頻繁，大便卻不通暢，臉色也不紅潤。於是來找我治療。我診斷他的脈象，發現脈搏細而緊，按下去卻感覺空虛，兩寸的脈搏短而且沒有力。這個病是因為原本熱，又喝冷飲，加上吃了太多寒涼的藥，導致體內水邪上犯心臟，木邪又來剋制脾土。
一開始是因為他母親的病，傳染給兒子。醫書上說：「傳染給它不能剋制的，就會反過來被它所剋制。」當時又淋雨，所以寒濕相合，這是一種陰證引起的黃疸。我用茵陳附子乾薑湯來治療。醫書說：「寒邪在體內積聚，要用甘溫的藥來治療，並用苦辛的藥來輔助；濕邪太盛，要用苦溫的藥來治療，並用淡味滲濕的藥來輔助，並用苦味的藥來燥濕。」
附子、乾薑辛辣溫熱，可以散寒退黃，所以作為主藥；半夏、草豆蔻辛溫，白朮、陳皮甘溫，可以健脾燥濕，所以作為輔助藥；生薑辛溫可以發散，澤瀉甘平可以利水滲濕，枳實微苦微寒可以瀉除堵塞，茵陳微苦微寒，藥性輕浮，加上姜附，可以去除皮膚與肌肉間的寒濕，從而退黃，所以作為佐使藥。煎服一劑，前面說的症狀減輕一半，再服一劑就完全好了。
接著又用理中湯來調理。幾天後，身體的氣血就恢復正常了。有人問難說：「黃疸一般都認為是熱，現在天氣這麼熱，又用熱藥來治療，這是為什麼呢？」我說：「這是理所當然的。因為他病情的本質是寒，所以要用熱藥來治療，並不是因為天氣熱。一開始雖然看起來像陽證，但是過度使用寒涼藥，原本可能只是濕熱，最終卻變成寒濕，如果不用相反的藥來治療，就無法治好。」
茵陳附子乾薑甘草湯，因為過度服用寒涼藥，導致身體和眼睛都發黃，皮膚冰冷，心窩處堵塞，眼睛澀澀的睜不開，自己會流汗，小便頻繁。
熟附子（9克），乾薑（炮製過的6克），茵陳（4.5克），草豆蔻（3克，用麵包包裹後煨過），茯苓（1.5克），枳實，澤瀉（各1.5克），白朮（1.5克），半夏（製過的），陳皮（9克）。
用水約200毫升，加生薑五片，煎煮至約60毫升後服用。