《古今醫統大全》~ 卷之七十九 (2)
卷之七十九 (2)
1. 用藥加減法
凡損若不折骨不碎骨，則不可用自然銅，損藥中當去之。
無痰涎者，不可用半夏。
老人有傷損骨脈冷者，每服藥加當歸、川芎、川烏、丁香、木香、人參，去芍藥、生地黃，此亦是二十五味中加減之法耳。
或傷臟腑者，不問老少如有血並痰從口中出者，用清心藥加丁皮、川芎、半夏，入二十五味內同服。
白話文：
如果受傷沒有骨折或碎骨，就不要使用自然銅，在藥方中應該去除它。
沒有痰涎的人，不能使用半夏。
老年人如果受傷導致骨骼和經脈受損，並且感到寒冷，每次服藥時應該添加當歸、川芎、川烏、丁香、木香、人參，去除芍藥和生地黃。這也是二十五味藥方中加減用藥的方法。
如果受傷涉及臟腑，不論老少，如果出現吐血和痰的情況，就用清心藥方，加入丁皮、川芎、半夏，和二十五味藥一起服用。
或皮膚熱者，加黃柏、皂角半兩，入二十五味內同服。
凡傷重氣血潮作，瞀悶脹痛，宜先通氣而後通血，血隨氣故也。和劑七氣湯、彭氏勻氣散、烏藥順氣散俱可選用。
白話文：
如果患者皮膚發熱，可以在二十五味湯中加入黃柏、皂角各半兩一起服用。
對於傷勢嚴重、氣血瘀滯，出現昏迷、胸悶、脹痛等症狀的病人，應該先疏通氣機，再活血化瘀，因為血液循行依賴氣機推動。可以選擇七氣湯、勻氣散、烏藥順氣散等方劑。
2. 用麻藥法
顛撲損傷骨肉疼痛，整頓不得，先用麻藥一服，待其不識痛，方可下手。或服後麻不倒，可加曼陀羅花、草烏五錢，用好酒調些少與服。若其人如酒醉，再不可加藥。
傷損有老幼虛弱人，並血出甚者，此藥逐時相度入用，不可過多。亦有重者，若見麻不倒者，又旋添些更未倒，又添酒調服少許，已倒便住藥，切不可過多。
白話文：
如果跌倒撞傷導致骨肉疼痛，而且無法活動，先服用麻藥一劑，等病人失去痛覺，才能開始治療。如果服用麻藥後仍然感覺疼痛，可以加入曼陀羅花和草烏，用好酒調和少量服用。如果病人像喝醉酒一樣，就不要再加藥了。
如果是年老体弱或血流不止的人受傷，就要根據情況適量服用麻藥，不可過量。如果傷勢嚴重，服用麻藥後仍然感覺麻木，可以再加少量麻藥，並用酒調和服用，一旦麻痺了就停止服藥，切不可過量。
3. 用敷藥法
瘡口血出不止，即用方中止血藥敷之，如洗開後瘡孔大，須先用降真香、龍骨、沒藥摻之，肉即生瘡孔上，須用油單紙貼，放膿血出，莫待蔽塞。如夏月用藥，以薄荷葉貼瘡孔，一日一度湯洗，又用藥摻。如肉上滿瘡口，用手搦不痛，如好肉一般，即用收瘡口藥敷上，卻莫蔽貼，待風晾，瘡口立收。若未生實肉，切不可先收瘡口，裡面恐作患也。
白話文：
如果傷口流血不止，就用止血藥敷在傷口上。如果傷口洗開後瘡孔變大，要先用降真香、龍骨、沒藥摻在一起，這樣肉就會長在瘡孔上。然後用油單紙貼在傷口上，讓膿血流出來，不要讓傷口被堵塞。如果是在夏季使用藥物，可以用薄荷葉貼在瘡孔上，一天一次用熱水洗，然後再用藥粉摻在傷口上。如果傷口上長滿了肉，用手按壓不痛，感覺像好的肉一樣，就可以用收口藥敷在傷口上，但不要貼得太緊，讓它自然風乾，傷口就會很快癒合。如果傷口還沒長出完整的肉，就不要急著收口，否則裡面可能會發炎。
4. 去惡血法
墜墮金刃石打，諸般損傷至重者，皆先服清心藥，次服清小便，三服去血藥。或被傷者，血未結，打從瘡口出，或結在口，用藥打從大腸泄下。諸傷惡血未積者，用藥打散四肢。或歸臟腑者，或歸上膈者，打從口中吐出。或歸中膈者，打從大腸泄出。先用此急救，次服止痛藥，即二十五味藥中加減用。
白話文：
如果是被刀劍、石頭打傷，造成嚴重損傷的，先服用清心藥，接著服用利尿藥，最後服用活血化瘀藥。如果傷口血流不止，或血塊堵塞在傷口或口中，就用藥物從大腸排出。如果瘀血尚未凝結，就用藥物散至四肢。如果瘀血已經進入臟腑，或者上至膈膜，就用藥物從口中吐出；如果瘀血在中膈，就用藥物從大腸排出。先用這些方法緊急救治，之後再服用止痛藥，可以根據「二十五味藥」的方劑加減使用。
5. 用藥湯使法
凡藥皆憑湯使，所使但先用清心藥，煎後，用童便一盞同服，或止痛。重傷者，則用薑湯、燈心湯調二十五味藥服之，薄荷湯亦可。
凡傷或刀傷及內損臟腑，恐作煩悶崩血之患，如折骨者，用姜酒服接骨藥敷之。如骨碎被重打重顛重木及重石壓者，皆先用湯使法，並未用酒服。如輕損傷者、則用薑湯調下二十五味藥立效。
白話文：
任何藥物都需要用湯煎煮後服用，一開始要先用清心藥煎煮，之後加入一盞童尿一起服用，可以止痛。如果是重傷，則要用薑湯和燈心湯調和二十五味藥服用，薄荷湯也可以。
凡是外傷或刀傷導致內臟損傷，可能會出現煩躁不安、出血等症狀，如果骨折，可以用薑酒服用接骨藥並敷在傷處。如果是骨頭碎裂，或是被重物打擊、跌倒、木頭或石頭壓住，都要先用湯煎煮藥物，不要用酒服用。如果只是輕微的傷勢，可以用薑湯調和二十五味藥，效果很快。
6. 傷破肚皮用藥法
如傷孔大則肚腸與脂膏俱出，接收入內縫住，如孔小隻有膏出，先用清心藥服，用手擘去膏，不用縫。此膏出者，已無用了，不可復入肚中反成禍，只須擘去不妨。此是閒肉，但放心去之。肚內被傷者，專用利大小便，不可待秘住，恐成重患。
白話文：
若傷口很大，導致腸子與脂肪都外露，應將其接回腹腔內縫合。如果傷口較小，只有脂肪外露，先服用清心藥，用手將脂肪去除，不必縫合。這些外露的脂肪已經失去作用，不可再放回腹腔中，否則反而會造成禍患，只需將其去除即可。這些都是無用的閒肉，不必擔心，放心地去除即可。
對於腹腔內受傷的患者，應專注於暢通大小便，不可讓排泄物積存，否則恐會加重病情。
7. 傷破腸肚治療法
傷損肚皮已破，腸出在外，若腸全斷者，難治，但傷破而不斷者，皆可治療。
腸及肚皮破者，用花蕊石散敷線上，輕用手從上縫之，莫待糞出，清油捻滑放入肚內。
肚皮裂開者，用麻縷為線，或捶桑白皮為線，亦用花蕊石散敷線上，須用從里重縫肚皮，不可縫外重皮，留外皮間用藥摻，待生肉。
白話文：
如果肚子破了，腸子都跑出來，如果腸子完全斷了，就很难治好。但是如果只是破了，没有断，都可以治疗。
肚子和肠子破了，就用花蕊石散敷在伤口上，轻轻地用手从上面缝合，不要等到粪便排出来才缝。再用沾了清油的棉线轻轻塞进肚子里面。
肚子裂开了，就用麻线或者用桑白皮捣碎成的线来缝，也要用花蕊石散敷在伤口上。一定要从里面往外缝肚子，不要从外面往里面缝，在外面留一点空间用来放药，等肉长出来。
8. 傷重入內身痛者
凡墮墜傷重物壓損甚者，此等皆驚動四肢臟腑，必有惡血留內，專怕噁心。先用清心藥、行血藥，及通大小便藥，次第服之，臨服加童便一二杯服，自然疏通，而無惡血汙積攻心之患，次用止痛藥服之立效。
白話文：
凡是被重物壓傷，傷勢嚴重者，這類情況都會震動四肢臟腑，必然有瘀血留滯體內，特別容易感到噁心。首先要使用清心藥、活血藥，以及通大小便的藥物，依序服用。服藥時，加童尿一兩杯一同服用，就能自然疏通瘀血，避免瘀血積聚攻心。接著再服用止痛藥，效果顯著。
9. 損傷十不治證
凡損傷腦骨打碎，在頭上可治，在太陽穴乃致命處不治。
凡手足骨傷甚者不治。凡傷損內里證候多者不治。
肚腸半傷破者可治，全斷者不可治。
老人左肱壓碎者不治。傷破陰子者不治。
血出盡者不治。脈不實重者不治。
肩內耳後傷重透內者，皆不必用藥。脅下傷透內者不治。
白話文：
腦骨被打碎，頭上的傷還能治，但太陽穴是致命部位，無法治療。手腳骨折嚴重者無法治療。內傷症狀多的也無法治療。肚腸破損一半可以治，全斷就沒救了。老年人左胳膊粉碎性骨折無法治療。傷到陰部無法治療。失血過多無法治療。脈象虛弱无力也无法治疗。肩部和耳朵後面的傷嚴重傷及內部，都無需用藥。肋骨下方的傷傷及內部無法治療。