徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之七十九 (2)

1. 用藥加減法

凡損若不折骨不碎骨，則不可用自然銅，損藥中當去之。

無痰涎者，不可用半夏。

老人有傷損骨脈冷者，每服藥加當歸、川芎、川烏、丁香、木香、人參，去芍藥、生地黃，此亦是二十五味中加減之法耳。

或傷臟腑者，不問老少如有血並痰從口中出者，用清心藥加丁皮、川芎、半夏，入二十五味內同服。

或皮膚熱者，加黃柏、皂角半兩，入二十五味內同服。

凡傷重氣血潮作，瞀悶脹痛，宜先通氣而後通血，血隨氣故也。和劑七氣湯、彭氏勻氣散、烏藥順氣散俱可選用。

2. 用麻藥法

顛撲損傷骨肉疼痛，整頓不得，先用麻藥一服，待其不識痛，方可下手。或服後麻不倒，可加曼陀羅花、草烏五錢，用好酒調些少與服。若其人如酒醉，再不可加藥。

傷損有老幼虛弱人，並血出甚者，此藥逐時相度入用，不可過多。亦有重者，若見麻不倒者，又旋添些更未倒，又添酒調服少許，已倒便住藥，切不可過多。

3. 用敷藥法

瘡口血出不止，即用方中止血藥敷之，如洗開後瘡孔大，須先用降真香、龍骨、沒藥摻之，肉即生瘡孔上，須用油單紙貼，放膿血出，莫待蔽塞。如夏月用藥，以薄荷葉貼瘡孔，一日一度湯洗，又用藥摻。如肉上滿瘡口，用手搦不痛，如好肉一般，即用收瘡口藥敷上，卻莫蔽貼，待風晾，瘡口立收。若未生實肉，切不可先收瘡口，裡面恐作患也。

4. 去惡血法

墜墮金刃石打，諸般損傷至重者，皆先服清心藥，次服清小便，三服去血藥。或被傷者，血未結，打從瘡口出，或結在口，用藥打從大腸泄下。諸傷惡血未積者，用藥打散四肢。或歸臟腑者，或歸上膈者，打從口中吐出。或歸中膈者，打從大腸泄出。先用此急救，次服止痛藥，即二十五味藥中加減用。

5. 用藥湯使法

凡藥皆憑湯使，所使但先用清心藥，煎後，用童便一盞同服，或止痛。重傷者，則用薑湯、燈心湯調二十五味藥服之，薄荷湯亦可。

凡傷或刀傷及內損臟腑，恐作煩悶崩血之患，如折骨者，用姜酒服接骨藥敷之。如骨碎被重打重顛重木及重石壓者，皆先用湯使法，並未用酒服。如輕損傷者、則用薑湯調下二十五味藥立效。

6. 傷破肚皮用藥法

如傷孔大則肚腸與脂膏俱出，接收入內縫住，如孔小隻有膏出，先用清心藥服，用手擘去膏，不用縫。此膏出者，已無用了，不可復入肚中反成禍，只須擘去不妨。此是閒肉，但放心去之。肚內被傷者，專用利大小便，不可待秘住，恐成重患。

7. 傷破腸肚治療法

傷損肚皮已破，腸出在外，若腸全斷者，難治，但傷破而不斷者，皆可治療。

腸及肚皮破者，用花蕊石散敷線上，輕用手從上縫之，莫待糞出，清油捻滑放入肚內。

肚皮裂開者，用麻縷為線，或捶桑白皮為線，亦用花蕊石散敷線上，須用從里重縫肚皮，不可縫外重皮，留外皮間用藥摻，待生肉。

8. 傷重入內身痛者

凡墮墜傷重物壓損甚者，此等皆驚動四肢臟腑，必有惡血留內，專怕噁心。先用清心藥、行血藥，及通大小便藥，次第服之，臨服加童便一二杯服，自然疏通，而無惡血汙積攻心之患，次用止痛藥服之立效。

9. 損傷十不治證

凡損傷腦骨打碎，在頭上可治，在太陽穴乃致命處不治。

凡手足骨傷甚者不治。凡傷損內里證候多者不治。

肚腸半傷破者可治，全斷者不可治。

老人左肱壓碎者不治。傷破陰子者不治。

血出盡者不治。脈不實重者不治。

肩內耳後傷重透內者，皆不必用藥。脅下傷透內者不治。