《古今醫統大全》~ 卷之十八 (1)
卷之十八 (1)
1. 治黃疸用子和三法分表裡極效
一身盡痛而黃者，濕邪勝，在表也。傷寒，當汗不汗則生黃，邪在表也，並宜汗之。不痛，乾燥，熱勝而黃，脈沉弦者，邪在表也，宜先下之。上膈煩悶，其脈浮，或欲嘔者，宜先吐之。原發黃證，皆其濕熱鬱結，必表裡分消疏利之，立愈矣。
白話文：
全身疼痛且發黃，是濕邪過盛，病邪在體表。如果是傷寒，應該發汗卻沒有發汗而導致發黃，也是病邪在體表，都應該用發汗的方法治療。如果身體不痛，感覺乾燥，是熱邪過盛導致發黃，而且脈象沉弦，是病邪在體表，應該先用瀉下的方法治療。如果胸膈以上感到煩悶，脈象浮，或是想嘔吐，應該先用催吐的方法治療。總之，凡是發黃的病症，都是因為濕熱鬱積，必須從體表和體內同時疏通，使濕熱消散，才能很快痊癒。
2. 治黃疸必利小水為捷徑
黃疸多為脾濕不流並積熱而成。此病目睛、皮膚、小水皆黃。必須利小水乃為捷徑。小水一清，而黃即退。
疸證雖有五種，總為濕熱不散。身熱身痛，發黃，小便澀，當滲利之，以五苓散、茵陳、黃連之類。
輕者，小溫中丸；重者，大溫中丸。熱多加黃連，濕多加茵陳，五苓散加食積藥。
白話文：
治療黃疸最快速的方法就是讓小便順暢。
黃疸大多是因為脾臟濕氣無法排出，加上積熱所造成的。這種病症會讓眼睛、皮膚和小便都呈現黃色。必須要讓小便順暢才能快速治療，小便一旦清澈，黃疸就會消退。
黃疸雖然有五種類型，但總體來說都是因為濕熱無法散去。會出現身體發熱疼痛、皮膚發黃、小便不順暢等症狀，應該用滲濕利尿的方法來治療，例如使用五苓散、茵陳、黃連等藥物。
病情輕微的，使用小溫中丸；病情嚴重的，使用大溫中丸。熱象明顯的，加黃連；濕氣重的，加茵陳；五苓散可以搭配消食積的藥物一起使用。
3. 不治證
疸而渴者，難治；疸而不渴音，易治。
疸病以十八日為期治之，十日以上為疾。劇者為難治。
寸口無脈，鼻出冷汗，腹膨，形如煙燻，搖頭直視為難治。環口黎黑，油汗發黃為脾絕。死，不治。凡五疸，久久變黑者，皆難治。
疸證服解利之藥，久而不愈，及口淡怔仲，耳鳴腳軟，憎寒發熱，小便濁，皆為虛甚，宜四君子湯，吞八味丸，不可強服涼藥，通利以致脾氣虛弱，腎水枯涸，必至危篤。
額上黑，微汗出，手足心熱，薄暮則發。膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。腹滿者，多難治，硝石礬石散主之。
白話文：
黃疸病如果出現口渴症狀，很難治癒；如果黃疸但不口渴，就比較容易治癒。
黃疸病的治療以十八天為一個療程，發病超過十天就屬於疾病。病情嚴重的話，就很難治癒。
如果寸口脈摸不到，鼻子冒冷汗，肚子脹大，身體看起來像被煙燻過一樣黑，而且還搖頭直視，這些都是難治的徵兆。如果嘴唇周圍呈現黑色，全身冒油汗又發黃，代表脾臟功能衰竭，會死亡，無法醫治。所有黃疸病，如果時間拖久了變成黑色的，都很難治癒。
黃疸病人如果服用了解毒利尿的藥物，很久都沒好，而且還出現口淡、心悸、耳鳴、腳軟、怕冷發熱、小便混濁等症狀，都是身體非常虛弱的表現，應該服用四君子湯，搭配八味丸，不能勉強服用寒涼的藥物。如果用通利藥物過度，導致脾氣虛弱、腎水枯竭，一定會病危。
額頭發黑，稍微出汗，手腳心發熱，傍晚症狀會更明顯，膀胱感到急迫，小便卻很順暢，這稱為女勞疸。肚子像有水積在裡面一樣，是無法治癒的。肚子脹滿，多半很難治癒，可以使用硝石礬石散治療。