《古今醫統大全》~ 卷之七十六 (3)
卷之七十六 (3)
1. 脈候
兩關脈洪大者，熱瘴。脈浮而緊者，宜解表，脈浮緩者為傷風，主病輕。脈弦而緊者，為瘴瘧。脈數者為熱瘴。脈數者按之不實為陽浮陰閉，脈沉微而遲為寒。
2. 闢瘴氣先戒勞役
居嶺南者必慎起居，節飲食，寡欲清心，雖有嵐邪勿能害也。惟內境不出，外境不入，理之自然。其感而病者，皆不知其所慎。
3. 入瘴煙之地宜預藥以防
居瘴地者雖曰節慎起居，而防病之藥不可不為之備，如解毒丹、蘇合丸、正氣散之類，蓋不可須臾離也。從宦於茲土而政事多繁，上下交際，為商往來，經營貿易，其勢不容於自逸，稍覺不快，則先如法服藥以解之，微邪易伏，固不致病也。惟其不能防微而勢必至於漸盛，故曰不治已病治未病，此之謂也。
4. 治瘴續說
繼洪曰：予寓嶺既久，愈知瘴疾不易用藥。病人身熱而復寒謂之冷瘴，不換金正氣散主之。身熱胸痞或嘔或噎，大便不利，嘉禾散。病輕而覺有食積，兼進些少感應丸。（無積者不可服。）病積重，便不可妄為轉利。（當溫中固下）。冬末春初因寒而作大熱，愚魯湯。（柴胡可減。
）夏月因暑氣者，六和湯。若身極熱而頭極痛，脈數者為熱瘴，宜用南人挑草子法，亦不可不服藥。第此證病深而最難治，蓋涼藥多不可用，熱須得法以用之。（附子湯冷服之。）非極工巧以處之，則不可。如身熱汗不多，頭痛未解，且與和解散。如腰以上極熱，腰以下稍涼，胸膈煩渴腰腿重疼，或大便稀滑，其脈多數按之不實，則陽浮陰閉也。李待詔生附子湯最妙。
然而初病則生薑附子能發散耳。既病經日，去汗愈多，虛煩潮上，則惟恐其不斂不降，又加熟附、乾薑、沉香。（用乾薑須冷服，便利不宜沉香。）煩甚少加竹茹。渴甚多加人參、北五味。咳逆加丁香、淡竹葉。若煩躁而有異象，眩惑，夜不安寢，可略與溫膽湯。（大便利者不可服。
）若煩渴大作，蜜砂丹、參砂丹、破證奪命散、既濟湯，（乃《局方》竹葉石膏湯去石膏加熟附子。）冷湯加人參附子宜選用。若煩熱大便自利，小便亦多，不可以赤為熱，膝脛以下稍涼，乃病邪激其氣血俱虛，表熱無以養中，故外熱而內虛也，可急服姜附湯、養氣丹及灸氣海、足三里。
若至於四肢厥冷，兩足冷甚，頭額虛汗，或時咳逆，脈數而促，其證多危，惟以硃砂丹、三建湯能斂心液，能壯真陽，可以更生也。又有啞瘴，即熱瘴之甚者，醫書謂血得寒凝泣，得熱則淖溢，故熱瘴面赤心熱，舌破鼻衄，皆瘴熱沸其血湧上所致，故宜用挑草子法。甚則血上塞其心竅，故昏不能言，或但噫噫作聲，即啞瘴也。
治之當散其血，黑神散立見神效。其或涎迷心竅及舌強者有之，卻非正啞瘴，及兼風痰之證者，當審察而後用治。
5. 瘴病愈後將息法
大率瘴病不發，後三日方可洗手，七日後可洗面，半月後可略梳頭，一兩月後謹戒房事，能戒百日尤好，瘴不發後乃吃素粥三日，經五日後方以豬脾熟煮羹吃軟飯，十月後略吃些酒，吃些肉羹，但不可食諸般骨汁。若犯之則再發，凡羊肉、豬、犬、雞諸骨汁須並忌一月或兩月尤佳，凡再發者，多困篤。
6. 藥方
闢瘴飲子，治瘴時行，無事之時，宜先服此，則不感染。
陳皮（七分），半夏（一錢，制），茯苓，厚朴（薑製。各七分），人參，枳殼（炒），砂仁（炒。各五分），甘草（炙，三分）
上水二鍾，姜三片、棗二枚，煎一鍾服。
檳榔煎，治山嵐瘴氣寒熱嘔吐，腹滿不思飲食。
檳榔，蒼朮，厚朴（薑製），陳皮，草果（各五分），甘草（一寸），生薑（一塊，濕紙包煨）
上水二鍾、棗三枚，煎八分，食遠熱服。
和解散，治瘴病初作，胸腹滿悶，頭眩發熱。
蒼朮（半斤，米泔水浸一宿），厚朴（二兩，薑汁炒），陳皮（二兩），甘草（四兩），藁本，桔梗（各三兩）
上為粗末，每服三錢，水鍾半，姜三片、棗二枚，煎七分熱服。日三服夜一服。此藥不拘傷風傷寒，初作未分證候，任服大能助胃驅邪和解百病，不可不服。
黑豆飲，治房勞感風小腹痛。
黑豆（五合）
炒香熟，好酒淬之，乘熱氣薰病人，微覆出汗而愈。
生薑煎，治瘴如瘧，憎寒壯熱。
老生薑（一大塊）
打破，紙包煨，水一鍾煎半鍾，熱服微汗。
附子湯，治瘴瘧脾寒，寒振熱少，面色青白，飲食少進，四肢厥，大小便清宜服。
附子（一枚，制），草果（五粒）
水二鍾煎一鍾，分二服。
生薑附子湯，治嶺南瘴厲，內虛發熱，或寒熱往來，痰嘔吐逆，頭疼身痛，或汗多煩躁，引飲，或自利小便赤兼主卒中風。
附子（一枚，如法制）
作四服，每服水一鍾、姜十片，煎六分，微溫服。
乾薑附子湯，治瘴毒陰候發熱，或煩躁手足冷，鼻尖涼身體疼痛重，舌上苔生，引飲煩渴，或自利嘔吐，汗出惡風。
大附子（一枚，制，分四服）
每服炮乾薑二錢，同煎溫服，熱甚者冷服。
冷湯，治瘴毒內寒外熱，咽嗌間煩躁不解。
人參（半兩），大附子（一錢），甘草（炙，三寸），淡竹葉（十四個），大棗（五枚）
水煎溫服。
不換金正氣散，善解一切山嵐瘴氣，八般瘧疾，四時傷寒，五種膈氣，和脾胃，止吐瀉，溫中，下痰飲，止腹痛，脹滿吞酸，噫氣噎塞，乾嘔噁心，內受寒濕，外感風邪，頭痛頭眩，鼻塞，不分陰陽，尤宜多服。及一切霍亂時氣諸疾，妊婦胎前產後，並不礙忌，四方不伏水土。凡入嶺南，此藥不可不備。
厚朴（姜炒），蒼朮（米泔水泡），陳皮（去白），半夏（制），藿香葉（淨），甘草（炙。各一錢），草果（五分）
水二盞、姜三片、棗二枚，煎溫服。
聖散子，治一切山嵐瘴氣，時行瘟疫，傷寒風濕等疾，有非常之功，如李待詔所謂內寒外熱，上實下虛者，此藥尤效通神。宋嘉祐中黃州民病疫瘴大行，得此藥痊活者，不可勝紀。蘇東坡撰文勒石，以廣其傳，聖散子益著。吾徽鄭尚賓在金陵用此方治傷寒，活人甚眾。予故知其大能發散寒濕，驅除瘴瘧，實超凡之效也。
蒼朮（制），防風，厚朴（姜炒），豬苓（去黑皮），澤瀉（煨。各二兩），白芷，川芎，赤芍藥，藿香（去土），柴胡（各兩半），麻黃，升麻，吳茱萸（泡），羌活，枳殼，獨活，茯苓，藁本，細辛（各七錢），良薑，大附子（一枚），草豆蔻，石菖蒲（各八錢），甘草（二兩半）
上碾為粗末，每服三錢，水二鍾、棗一枚，煎八分，稍熱服。
嘉禾散（一名穀神散），治瘴瘧陰陽表裡不分，五膈五噎，脾胃不和，胸膈滿悶等疾。（方見膈噎門。）
神朮散，治傷寒頭痛身熱等證。
蒼朮（二錢），川芎，甘草，藁本（各一錢）
上水二鍾、姜三片，煎一鍾，不拘時服。
平胃散，治感山嵐瘴氣濕熱等疾。
補中益氣湯，治內傷勞倦時疫發熱。（二方見脾胃門。）
養胃湯，治外感風寒內傷生冷，憎寒壯熱，頭目昏疼，肢體拘急，能避山嵐瘴氣，四時疫厲，脾寒痰瘧，因飲食者，吞下化滯丸。
甘草（五分），厚朴（薑汁炒），半夏，蒼朮（米泔浸），人參，茯苓，陳皮，藿香（各七分），草果（五分）
水一盞、姜五片，烏梅一個，煎一盞，熱服。
保和湯，治中瘴氣發熱嘔吐，腹滿不食。
厚朴（薑製），大腹皮（黑豆水洗），半夏（制），陳皮（去白。各八分），柴胡，枳殼，甘草（各五分），生薑（三錢，煨）
水煎溫服。
十味芎蘇散，發散瘴瘧傷寒。（方見傷寒門。）
奪命散，治傷寒證瘴疾，陰陽不明，或誤投藥，致病愈困，煩躁發渴，及婦人胎前產後受熱瘴疾。
上黨人參（七錢）
水二鍾煎一鍾，去渣連罐沉新汲水取冷，一服而盡。若鼻上有汗滴尤妙。
蘇合香丸，治瘴氣寒熱兀兀欲吐不吐者，胸膈痞悶，用生薑煎湯熱調服，取微汗。（方見風門。）
萬病解毒丸（一名玉樞丹，一名神仙太乙丹），治一切山嵐瘴氣中蠱，解毒如神，時行瘟疫俱可治。每服水磨一錠，酒調取汗則解。（方見解毒門。）
福建香茶餅，能闢一切瘴氣時疫傷寒，不時噙口中邪氣不入。
沉香，檀香（各一兩），孩兒茶（二兩），粉草（五錢），麝香（五分），冰片（三分）
七棗湯，或因感冒風寒，或是五臟氣虛，陰陽相搏作為瘴瘧，寒多熱少，或但寒不熱皆可服。
大附子（一枚，如法制，分四服）
水二鍾、姜七片、棗七枚，煎一鍾，當發日早晨空心溫服，仍吃棗子三五枚，忌如常。《三因方》謂《良方》中用烏頭，兼不用鹽水浸，不惟服僭燥，亦不能分利陰陽。其說有理，用者識之。
沉附湯，治瘴疾上熱下寒，腿足寒厥。
沉香（磨汁），附子（制。各三錢）
水盞半，生薑三片煎八分去渣，入沉香汁放冷服，此藥主上熱下寒，全集沉水鐵角真正沉香，此香齧之，其味甘辛者為美，辛辣者性熱，附子降氣，斂陽治陰毒冷瘴，只一服而回生起死，真可以奪化功。
攝生方，治啞瘴。
銅青（半兩），石綠（三錢）
上為末，水調生面糊丸，如芡實子大。每服一丸，新汲水磨下。
冷香湯，治夏秋水濕恣食生冷，遂成霍亂，陰陽相干，臍腹刺痛，脅肋脹滿，煩躁，引飲無度，感瘴虛熱，胸膈不利，或嘔或泄並宜。
良薑，檀香（各一錢），丁香（七粒），草豆蔻（麵包煨），附子（制），甘草（各五分）
水鍾半煎一鍾，以瓶沉井水浸冷飲。
五苓散，治傷寒瘴瘧，感暑中濕，小便不利，頭疼身熱，煩躁發渴，夏月主治尤多，下虛者不宜多服。（方見傷寒門。）
草果飲，治瘴瘧頭痛脈弦。
四獸飲，治陰陽相搏，飲食勞倦，發為瘴瘧。（二方見瘧門。）
溫膽湯，治瘴疾久病後，心氣虛煩，夜不得眠，夢中驚惚，心膽氣怯然也，宜此服藥。（方見驚悸門。）
異功散，瘴瘧後調胃進食，順氣和中，極效。
人參，白朮，茯苓，甘草，陳皮（各一錢）
水盞半、姜三片、棗一枚，煎八分，食遠溫服。虛寒有痰飲作嘔噦者，加薑製半夏一錢，名六君子湯。
感應丸，治瘴病食積所傷，胸腹飽悶。（方見積滯門。）
化滯丸，破諸滯氣，消宿積，調陰陽，奪造化，瘴病食積者，胸膈飽悶，尤宜服之。（方見脾胃積食門。）
理中湯，調理脾胃感寒之藥。（方見脾胃門。）
六和湯，廣南夏月瘴疾，冷熱未分，煩躁口渴，並宜服之。
人參，半夏（制），茯苓，甘草（各六分），厚朴（薑製，一錢），砂仁，藿香（各五分），香薷，木瓜（各七分），杏仁（七粒），白扁豆（十五粒）
水二鍾、姜三片、棗一枚，煎一鍾，溫服。躁熱冷服。
椒囊法，闢一切瘴疾時氣風寒邪氣。
點紅川椒（去閉口者不用）
以絳紗囊貯椒兩許，懸佩身旁，近裡衣，則一切邪氣不能侵犯。
屠酥酒，闢山嵐瘴氣瘟疫等氣。
麻黃，川椒（去合口者），細辛，防風，蒼朮（制），乾薑，桔梗，肉桂（去粗皮。各等分）
上為粗末，絹囊浸酒中，密封瓶口，三日後可服，每日空心服二三杯，冒露遠行闢諸邪氣，但不宜多飲至醉。
降椒酒，闢一切瘴氣尋常宜飲之。
降真香（二兩細銼），川椒（一兩，去梗及合口者）
上絹囊貯浸無灰酒中約二斗，每日飲數杯，百邪皆不能犯，兼治風濕腳氣、疝氣、冷氣，及背面惡寒風疾有效。
氣漸辟邪法，入瘴疫之家使邪氣不能侵犯。（法見傷寒門後。）