《古今醫統大全》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 校上內經素問表
臣聞安不忘危，存不忘亡者，往聖之光務；求民之瘼，恤民之隱者，上主之深仁。在昔黃帝之御極也，以理身緒餘治天卜，坐於明堂之上，臨觀八極，考建五常。以謂人之生也，負陰而抱陽，食味而被色，外有寒暑之相蕩，內有喜怒之交侵，天昏札瘥，國家代有。將欲斂時五福，以敷錫厥庶民，以與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難，垂法以福後世。於是雷公之倫，受業傳之，而《內經》作矣。
歷代寶之，未有失墜。蒼周之興，秦和述六氣之論，且明於左史。厥後越人得其一二，演而述《難經》。西漢倉公傳其舊學，東漢仲景撰其遺論，晉皇甫謐次而為《甲乙》，及隋楊上善纂而為《太素》。時則有全元起者，始為之訓解，闕第七一通。迄唐寶應中，太僕王冰篤好之，得先師所藏之卷，大為次注，由是三皇遺文，爛然可觀。
惜乎唐令列之醫學，付之藝技之流，而薦紳先生罕言之。去聖已遠，其述晻昧，是以文注紛錯，義理混淆。殊不知三墳之餘，帝王之高致，聖賢之能事；唐堯之授四時，虞舜之齊七政；神禹修六腑以興帝功，文王推六子以敘卦氣；伊尹調五味以致君，箕子陳五行以佐世，其致一也。奈何以至精至微之道，傳之以至下至賤之人，其不廢絕，為已幸矣。
頃在嘉祐中，仁宗念聖祖之遺事，將墜於地，乃詔通知其學者，俾之是正。臣等承乏典校，伏念旬歲。遂乃搜訪中外，裒集眾本，浸尋其義，正其訛舛，十得其三四，余不能具。竊謂未足以稱明詔，副聖意，而又採漢唐書錄古醫經之存於世者，得數十家，敘而考正焉。貫穿錯綜，磅礴會通；或端本以尋支，或溯流而討源；定其可知，次以舊目。
正謬誤者六千餘字，增注義者二千餘條。一言去取，必有稽考；舛文疑義，於是詳明。以之治身，可以消患於未兆；施於有政，可以廣生於無窮。恭惟皇帝撫大同之運，擁無疆之休；述先志以奉成，興微學而永正。則和氣可召，災害不生，陶一世之民，同躋於壽域矣。
白話文：
我聽說，居安要思危，生存要不忘可能滅亡，這是古代聖賢的光輝榜樣；了解百姓的疾苦，體恤百姓的隱憂，這是君王深厚的仁慈。回想過去黃帝治理天下時，運用治理自身的方法來治理國家，坐在明堂之上，觀察四方，考察建立五種恆常的法則。他認為人的出生，背負陰氣而懷抱陽氣，吃食物而接觸色彩，外有寒冷暑熱的侵襲，內有喜怒哀樂的情緒變化，天災人禍、疾病瘟疫，各個朝代都會發生。為了順應天時獲得五福，來廣施給他的百姓，於是與岐伯一起探究上天的運行規律，了解大地的地理環境，從遠處的萬物，到近處的人體，互相請教、辯論，制定法則，以造福後世。因此雷公等人接受教導並傳承下去，而《內經》這本書就這樣產生了。
歷代都將它視為珍寶，沒有遺失。周朝興盛時，秦和闡述了六氣的理論，並且清楚記載在史官的書籍中。後來，越人得到其中的一些內容，加以演繹寫成了《難經》。西漢時，倉公傳承了前代的學問，東漢時，張仲景撰寫了關於疾病的論述，晉朝的皇甫謐整理編寫了《甲乙經》，到了隋朝，楊上善又將其彙編成《太素》。當時有個叫全元起的人，開始為這本書做註解，但缺了第七篇沒有解釋通。到了唐朝寶應年間，太僕王冰非常喜愛這本書，得到了他老師收藏的書卷，大加註釋，於是三皇遺留下來的古老文獻，變得清楚易懂。
可惜的是，唐朝將它列為醫學，歸於技藝的範疇，而官員學者很少談論它。距離聖賢時代已經遙遠，書中的闡述變得晦澀不明，因此文字註解紛亂，義理也變得混淆。殊不知這本書是古代典籍中的重要部分，是帝王的崇高理想，是聖賢的才能展現；唐堯將四季的變化傳授給後人，虞舜考察七星的運行規律；大禹修治水土、治理國家，使帝業興盛，周文王推演八卦，闡述陰陽之氣的變化；伊尹調和五味來輔佐君王，箕子陳述五行來輔助朝政，他們的目標都是一致的。為什麼要把如此精深微妙的道理，傳給那些地位低下的人，它沒有被廢棄斷絕，已經是萬幸了。
最近在嘉祐年間，仁宗皇帝感念先祖的功績，（不希望這本典籍）就此失傳，於是下詔讓精通這門學問的人，對它進行校正。我們這些校對的官員接受任務，日以繼夜地工作。於是我們尋訪國內外，收集各種版本，深入研究其中的含義，校正其中的錯誤，十成的內容只校正了三四成，其餘的內容無法完全校正。我認為這還不足以彰顯皇帝的聖旨，符合皇帝的心意，於是又採集了漢唐書籍中所記載的古代醫書，找到了數十家，加以整理、考證。我們貫穿、分析、歸納、融會貫通；有時從根本入手去尋找枝節，有時從源頭出發去追溯流向；確定其中可以理解的部分，按照舊有的目錄進行整理。
校正謬誤之處共六千多字，增加註解說明共二千多條。每一個字的取捨，都必定有考證依據；對於錯誤的文字、有疑問的含義，都加以詳細說明。用它來修養自身，可以在疾病還沒有出現徵兆時就將其消除；將它應用到政治上，可以使百姓的生命得以無限延續。恭敬地期望皇帝承擔統一天下的使命，擁有無邊的福祉；繼承先祖的遺志，發揚精微的學問，使之永遠正確。這樣就可以招來祥和之氣，避免災難的發生，使天下的百姓都進入長壽安康的境地。
2. 陰陽篇第一
陰陽應象大論篇，帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之紀綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求其本。（指陰陽言。）故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。
（此言陰陽為天地萬物生殺之本，而人物之生，莫不具此天地陰陽。）
清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨。雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化；精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精。
（氣耗則傷精也。）精化為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則瀉，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱。壯火之氣衰，少火之氣壯；壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。氣味辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。
（氣得少火則生，故曰少火生氣。氣得壯火則耗，故曰壯火食氣。）
天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之。陽之氣，以天地之疾風名之。暴風象雷，逆氣象陽。
天不足西北，故西北方陰也。而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。曰：何以然？曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上，則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精並於下，並於下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。
故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。
（夫陰陽之應天地，猶水之在器也，器圓則水圓，器曲則水曲。人之氣血亦如是，故隨不足則邪氣留居之，陰陽應象也。）
寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清陽在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之逆從也。
生氣通天論，曰：陽氣者，則天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，犯此三時，形乃困薄。
（皆所以順陽氣也，陽出則出，陽藏則藏。暮陽氣衰，內行陰分，故宜收斂，以拒虛邪。順此三時，天真久遠。）
白話文：
陰陽篇第一
黃帝問道：所謂的陰陽，是天地運行的法則，是萬事萬物的綱領，是變化的根源，是生長與滅亡的開始，也是精神意識的居所。治療疾病一定要找到根本原因（指的就是陰陽）。所以，積聚陽氣就形成了天，積聚陰氣就形成了地。陰屬靜止，陽屬躁動；陽氣推動萬物生長，陰氣促使萬物成長；陽氣使萬物消亡，陰氣使萬物收藏。陽氣變化為氣，陰氣形成有形的物質。所以說，天地是萬物存在的基本空間，陰陽是血氣的男女代表，左右是陰陽運行的途徑，水火是陰陽的徵兆，陰陽是萬物能夠產生的根本。因此說，陰氣在內，是陽氣的守護；陽氣在外，是陰氣的使者。
（這裡說明陰陽是天地萬物生長和滅亡的根本，而人的生命，也都具備這天地陰陽的特性。）
清輕的陽氣上升為天，混濁的陰氣下沉為地。地氣上升形成雲，天氣下降形成雨。雨水來自地氣，雲彩來自天氣。所以，清陽之氣從上面的孔竅（眼、耳、鼻、口）出入，混濁的陰氣從下面的孔竅（大小便）出入；清陽之氣發散於皮膚毛孔，混濁的陰氣運行於五臟；清陽之氣充實四肢，混濁的陰氣歸於六腑。水屬於陰，火屬於陽。陽代表氣，陰代表味道。味道歸於形體，形體歸於氣，氣歸於精，精歸於變化。精靠氣的滋養，形體靠味道的滋養，變化產生精，氣產生形。味道會傷害形體，氣會傷害精。
（氣耗損就會傷害精。）精可以化為氣，氣會因為味道而受損。陰的味道從下面的孔竅排出，陽的氣從上面的孔竅排出。味道濃厚的屬於陰，味道薄的屬於陰中的陽；氣濃厚的屬於陽，氣薄的屬於陽中的陰。味道濃厚的會導致泄瀉，味道薄的可以使之通暢；氣薄的會發散，氣厚的會發熱。強旺的火會使氣衰弱，微弱的火會使氣強壯；強旺的火會消耗氣，氣會滋養微弱的火；強旺的火會散失氣，微弱的火可以產生氣。氣味辛辣甘甜，具有發散作用的屬於陽；氣味酸苦，具有下降作用的屬於陰。
（氣得到微弱的火就可以產生，所以說微弱的火可以生氣。氣得到強旺的火就會被消耗，所以說強旺的火會吃掉氣。）
天氣與肺相通，地氣與咽喉相通，風氣與肝相通，雷氣與心相通，穀物之氣與脾相通，雨水之氣與腎相通。六經如同河流，腸胃如同大海，九竅如同水流注入的地方。把天地當作陰陽來看，陽氣所化的汗液，可以比作天地的雨水。陽氣的運行，可以比作天地的疾風。暴風的形態像雷，逆亂的氣像陽氣。
天空西北方不足，所以西北方屬於陰。因此人的右邊耳朵和眼睛不如左邊明亮。大地東南方不足，所以東南方屬於陽。因此人的左手和左腳不如右手和右腳有力。有人問：為什麼會這樣呢？回答說：東方屬於陽，陽氣的精華都集中在上方，集中在上方，那麼上方就明亮而下方就虛弱，所以使得人的耳朵眼睛聰明，而手腳不便。西方屬於陰，陰氣的精華都集中在下方，集中在下方，那麼下方就充盛而上方就虛弱，所以使得人的耳朵眼睛不夠聰明，而手腳便利。
所以，當人感受外邪時，如果外邪在上部，那麼右邊會更嚴重；如果外邪在下部，那麼左邊會更嚴重。這是天地陰陽所不能完全協調的結果，所以外邪就會停留在這些不足的地方。
（陰陽與天地的對應關係，就像水在容器裡一樣，容器是圓的，水就是圓的；容器是彎曲的，水就是彎曲的。人的氣血也是如此，所以當有不足時，邪氣就會停留在其中，這就是陰陽相應的道理。）
寒冷到極點會產生熱，熱到極點會產生寒。寒氣產生混濁，熱氣產生清明。清陽之氣在下，就會產生腹瀉；濁氣在上，就會產生腹脹。這是陰陽反常的表現，是疾病的逆向發展。
《生氣通天論》說：陽氣如同天上的太陽，失去了它的作用，就會減少壽命，難以彰顯。所以天體的運行應當以太陽的光明為標準。因此，陽氣要向上發散，用來防禦外邪。所以，陽氣一天之內主要負責保護體外，早晨人體的陽氣開始生發，中午陽氣最旺盛，傍晚陽氣開始衰弱，毛孔也隨之關閉。所以晚上要收斂閉藏，不要擾動筋骨，不要接觸霧露，如果違反了這三個時辰的規律，形體就會變得虛弱。
（這都是要順應陽氣，陽氣發散的時候就發散，陽氣閉藏的時候就閉藏。傍晚陽氣衰弱，轉而運行於體內陰分，所以應該收斂，用來抵禦虛邪。順應這三個時辰的規律，就可以長久保持天真之氣。）