《古今醫統大全》~ 卷之十七 (1)
卷之十七 (1)
1. 濕病多為脾虛所致
陳無擇云：脾虛多病濕。內因酒面積多，過飲湯液，停滯膩物，燒炙膏粱過度，氣熱熏蒸，濁液不行，湧溢於中，此濕從內作；外因坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風所關，涉水為濕所郁。鬱於表腠則發黃。故經云：地之濕氣，感則害人皮膚筋脈。此濕從外生，可見內外所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪乘而襲之。故曰：壯者氣行則愈，怯者著而為病。
白話文：
陳無擇說：脾虛的人容易生濕病。內在原因像是飲酒過多、積食太多、喝太多湯湯水水、吃下難以消化的油膩食物、過度吃燒烤或肥甘厚味的食物，導致體內產生熱氣，使體內污濁的液體無法正常運行，堆積在中焦，這種濕氣是從體內產生的；外在原因像是坐在潮濕的地上、受到霧氣、露水、陰雨的侵襲，洗澡時吹到風，或是蹚水讓濕氣鬱積體內。濕氣鬱積在皮膚表面就會導致發黃。所以醫書上說：大地的濕氣，如果人體感受到了，就會損害皮膚和筋脈。這種濕氣是從體外產生的。由此可見，無論是內在還是外在的因素，都是因為脾氣虛弱，濕邪才會趁虛而入。所以說：體質強壯的人，氣血運行順暢自然會好；體質虛弱的人，濕氣就會停留在體內，導致生病。
2. 濕證要分表裡上下四證
濕邪自外而感者，為表邪鬱熱，故發寒熱，身如熏黃，皮膚著痹。清濕襲虛，而上為頭痛，鼻塞而煩；入骨節為重痛，足趺浮腫；脈浮緩。濕邪由內作者，為里結滯，故霍亂吐利。重則發痙強直，輕則痞膈中滿，怠惰嗜臥，沉重無力。流濫關節則煩痛，注於經絡，屈伸不得，氣不能統則發腫，肉如泥，按之不起，其脈多沉。
經曰：因於濕，首如裹，聲如從室中言。濕熱不已，熏蒸於上，則頭重，目黃而鼻塞也。故東垣云：濕淫所勝，助風以平之，為濕邪之襲於上者也。
經曰：傷於濕者，下先受之。故足胕腫而膝重，無力以行。腿腳麻痹，腰腿為之不利也。又曰：腰重如帶五千錢，皆濕邪之著於下者也。
白話文：
濕邪從外感受侵入身體的，屬於表邪鬱積化熱，所以會出現發冷發熱、身體像被煙熏黃、皮膚感覺麻木不適。如果是清冷的濕氣侵襲虛弱的身體，向上就會引起頭痛、鼻塞而煩躁不安；進入骨骼關節就會感到沉重疼痛、腳背浮腫；脈象會呈現浮緩的狀態。濕邪從體內產生的，屬於裡部積滯，所以會引起上吐下瀉的霍亂症狀。嚴重的會導致抽搐、身體僵硬，輕微的會感到胸膈痞悶脹滿、疲倦嗜睡、身體沉重無力。濕氣流竄到關節會引起煩躁疼痛，侵注經絡會導致關節屈伸不利，氣機不能正常運作就會導致腫脹，肌肉像爛泥一樣，按下去無法彈起，這種情況脈象大多是沉的。
《黃帝內經》說：因為濕邪侵襲，頭部就像被包裹一樣，說話聲音像從房間裡傳出來一樣。如果濕熱持續不斷，向上熏蒸，就會感到頭重、眼睛發黃而且鼻塞。所以李東垣說：濕氣過盛，需要用風藥來平息它，這指的是濕邪侵襲上部的狀況。
《黃帝內經》說：受到濕邪侵襲的人，下半身會先受到影響。所以會出現腳背腫脹而且膝蓋沉重，沒有力氣走路。腿腳麻木，腰腿也會因此感到不靈活。還說：腰部沉重像纏著五千錢一樣，這些都是濕邪停留在下部的表現。