《古今醫統大全》~ 卷之十六 (1)
卷之十六 (1)
1. 治法
太陽中暍者,發熱惡寒,身重疼痛,其脈弦細芤遲,小便利,洒洒然毛聳,手足逆冷,少有勞,身即熱,口開,口扳,齒燥。若發汗則惡寒甚,加溫針,發熱甚,數下之則淋甚。(暍即暑也。)
太陽中熱者,暍是也。其人汗出,身熱而暍。白虎加人參湯主之。(《活人書》謂:自汗,惡寒,身熱而渴,面垢,手足冷,脈微弱無力者,中暍也。宜人參白虎湯。)
太陽中暍者,身熱疼重而脈微弱。此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂散主之。
白話文:
太陽中暑的人,會發燒怕冷,身體沉重疼痛,脈象呈現弦細芤遲,小便順暢,身體微微發冷,毛孔豎起,手腳冰冷,稍微勞動一下,身體就會發熱,嘴巴張開,嘴唇歪斜,牙齒乾燥。如果用發汗的方式治療,會更加怕冷,如果用溫針治療,會更加發熱,如果多次使用瀉下的方式治療,會讓小便更加淋漓不盡。(暍就是中暑的意思。)
太陽中熱,就是中暑。這種人會流汗,身體發熱,就是中暑的現象。可以用白虎加人參湯治療。(《活人書》說:自己會流汗,怕冷,身體發熱又口渴,臉上髒污,手腳冰冷,脈象微弱無力,這就是中暑。適合用人參白虎湯治療。)
太陽中暑的人,身體發熱、疼痛、沉重,而且脈象微弱。這也是夏天因為接觸冷水,導致冷水停留在皮膚內所引起的。可以用一味瓜蒂散治療。
2. 治暑宜補元氣為主清利次之
丹溪云:夏火大熱,損傷肺金,壯火食氣,病暑者,多是不足之證。所以用清暑益氣湯、人參白虎湯、孫真人生脈散之類。足可以審前聖立方之旨矣。
白話文:
朱丹溪說:夏天火氣旺盛,天氣非常炎熱,會損傷肺部的功能,強大的火氣會消耗人體的元氣,所以罹患暑病的人,大多是屬於體內元氣不足的狀況。因此,治療暑病應該使用像是清暑益氣湯、人參白虎湯、孫真人所創的生脈散這類藥方。這樣就可以了解前代聖賢們在擬定藥方時的主要用意了。
3. 辨夏月伏陰在內用大順散二者之疑
丹溪有夏月伏陰在內之論。謂人與天地同一橐龠,天地之氣升亦升,降亦降,浮亦浮,沉亦沉。子月一陽生,寅月三陽生,此氣之升也,人之氣亦生也。巳月六陽生,陽盡出於地上矣,此氣之浮也。人之腹屬地氣,於此時亦浮於肌表,散於皮毛,腹中之陽亦虛矣。故夏至後,六陽外泄,伏陰在內,此陰字有虛之義。
若作虛冷者,其誤甚矣。前人治暑用大順散、桂苓丸等劑,蓋因涼亭、水閣、水泉、瓜果之傷,故不曰病熱而曰病暑,不用辛熱,病何由安?非為伏陰在內而用之也,火令之時,流金爍石,何陰冷之有?世人不察,妄謂伏陰,而用溫熱,為世通弊。若謂夏月伏陰在內,宜服溫熱劑,則冬月陽在內,宜服寒涼。
然則孟子冬日飲湯、夏日飲水,亦不足信歟?
白話文:
朱丹溪提出夏天體內潛藏陰氣的說法,認為人體與天地像同一個風箱,天地的氣上升,人體的氣也跟著上升;天地的氣下降,人體的氣也跟著下降;天地的氣浮散,人體的氣也跟著浮散;天地的氣沉降,人體的氣也跟著沉降。子月(農曆十一月)陽氣開始萌發,寅月(農曆正月)陽氣更加旺盛,這是天地陽氣上升的表現,人體的陽氣也跟著產生。到了巳月(農曆四月)陽氣達到最盛,完全散發到地面上,這就是陽氣浮散的表現。人體的腹部屬於地氣,在這個時候,腹部的陽氣也浮散到肌膚表面,散發到毛孔,腹中的陽氣就相對虛弱了。所以,夏至過後,陽氣向外發散,陰氣潛伏在內,這裡的「陰」字有虛弱的意思。
如果把這個「伏陰」理解為虛寒,那就大錯特錯了。前人治療中暑,使用大順散、桂苓丸等藥方,是因為人們在涼亭、水閣、水邊、吃瓜果等情況下受寒,所以不稱之為「病熱」而稱之為「病暑」。因為這些情況導致的寒邪,所以用辛溫的藥,病才會好。並不是因為體內潛伏陰氣才使用這些藥方。夏天天氣炎熱,金屬都會被熔化,哪來的陰寒呢?現在的人不了解情況,胡亂說成是「伏陰」,然後用溫熱的藥物,這是世俗普遍的錯誤觀念。如果說夏天有陰氣潛伏在內,應該服用溫熱藥,那麼冬天陽氣潛藏在內,就應該服用寒涼藥了嗎?
這樣說來,孟子說的冬天喝熱湯、夏天喝涼水,不就沒有道理了嗎?