《古今醫統大全》~ 卷之七十 (6)
卷之七十 (6)
1. 傷寒大病之後多有不寐
《傷寒書》云：傷寒瘥後不得眠者，何也？蓋熱氣與諸陽相併，陰氣未復，所以不得眠。又謂：汗下後過亡津液，心血虛而神不寧，亦不眠。
白話文：
《傷寒論》說：患傷寒病康復後無法入睡是什麼原因呢？這是因為體內的熱氣與陽氣合併在一起，陰氣尚未恢復，所以無法入睡。另外還說：出汗或使用下法後過度流失津液，導致心血不足而精神不安定，也會造成失眠。
2. 脈候
不眠，脈微澀，為血虛。
寸口浮大有火，兼滑為痰。
兩尺弦大，為腎虛，相火炎上。
白話文：
失眠，脉搏微弱且涩，是血虚的表现。
手腕内侧的脉象浮大并且有力，如果还伴有滑脉，则表示有痰热。
两边手腕最下的脉象弦而大，代表肾虚，相火上升。
3. 治不眠要分虛實
體氣素盛偶不眠，為痰火，所致，宜先用滾痰丸，次用安神丸、清心、涼隔之類。體氣素弱，或因過勞，或因病後，此為不足，宜養血、安神、補心之類。
白話文：
身體氣血旺盛，偶爾失眠，是痰火所致，應該先服用滾痰丸，之後再用安神丸、清心、涼隔等藥物。身體氣血虛弱，可能是過度勞累或病後導致，屬於不足，需要補血、安神、補心等藥物調理。
4. 治病後不眠與尋常不眠者殊異
凡病後及婦人產後不得眠者，此皆血氣虛，而心脾二臟不足，雖有痰火，亦不宜過於攻治，仍當以補養為君，而略佐以清痰火之藥。其不因病後而不寐者，須以痰火處治，亦必少佐以養血補虛之藥，方為當也。
白話文：
凡是生病後或者婦女生產後無法入睡的情況，這都是因為血氣虛弱，而且心脾兩個臟器功能不足。即使有痰火的症狀，也不適合過度治療，仍然應該以補養為主，稍微配以清除痰火的藥物。如果不屬於病後卻仍然失眠的情況，則需要針對痰火進行處理，但也必須輔以養血補虛的藥物，這樣才恰當。
5. 治不眠貴知標本
凡人勞心思慮太過，必至血液耗亡，而痰火隨熾，所以神不守舍，煩敝而不寐也；導痰清火以治其標，稍得效驗，仍須養血收神，兼之靜定，以治其本，則不再復以竭其真也。此心元之主，神思之病，不可不慎。每見輕淺視之，漸至元神俱竭，而不可救者，有矣。
白話文：
凡人若思慮過度，必定導致血液耗損，而痰火隨之熾盛，因此心神失守，煩躁不安，難以入睡。雖然以導痰清火的方法可以治標，暫時見效，但仍需養血收神，並配合靜定心神，以治本，這樣才能防止真氣耗竭。
這關乎心元的主宰，以及神思的病患，不可不慎。經常見到有人輕視此病，逐漸導致元神俱竭，最後不可救治，這樣的例子並不少見。
6. 補虛諸劑
（本集）養心湯，治體質素弱或兼病後思慮過多，而不寐者。
當歸身，生地黃，熟地黃，茯神（各一錢），人參，麥門冬（各錢半），五味子（十五粒），柏子仁，酸棗仁（各八分），甘草（炙四分）
水盞半，加燈心、蓮子，煎八分，食遠服。
白話文：
本方名為養心湯，用於治療體質虛弱或病後思慮過多而導致失眠的人。藥材包括當歸、生地黃、熟地黃、茯神各一錢，人參、麥門冬各錢半，五味子十五粒，柏子仁、酸棗仁各八分，炙甘草四分。用水煎煮，約八分滿，加入燈心和蓮子，飯後服用。
酸棗仁湯，治大病後氣血俱虛，內亡津液，煩渴心躁，諸虛煩熱不得眠者，宜用此藥。
酸棗仁（微炒），人參（各一錢），麥門冬（三錢），竹茹（二錢）
上水二盞，龍眼肉五枚，煎七分，無時服。
（《局方》）茯苓補心湯，治思慮過多，心神憒亂，煩躁不寐。
白茯苓，白茯神，麥門冬，生地黃，陳皮，半夏曲，當歸（各一錢），甘草（五分）
白話文：
酸棗仁湯用於治療大病後氣血兩虛，體內津液虧損，感到口渴、心煩意亂、虛弱發熱失眠的人，可以服用此藥。藥方包括酸棗仁（微炒）、人參（各一錢）、麥門冬（三錢）、竹茹（二錢）。將以上藥材用水煎煮，加入龍眼肉五枚，煮至七分，隨時服用。
茯苓補心湯用於治療思慮過度，心神不寧，煩躁失眠的人。藥方包括白茯苓、白茯神、麥門冬、生地黃、陳皮、半夏曲、當歸（各一錢）、甘草（五分）。
上水、竹葉、燈心同煎服。
（《秘驗》）琥珀多寐丸，治健忘恍惚，神虛不寐。
真琥珀，真羚羊角（細鎊），人參，白茯神，遠志（制），甘草（各等分）
上為細末，豬心血和蜜丸，如芡實子大，金箔為衣。每服一丸，燈心湯嚼下。
（《和劑》）辰砂妙香散，治心氣不足，精神恍惚，虛煩不眠。（方見虛煩門。）
白話文：
將水、竹葉和燈心草一起煎煮服用，可以治療健忘恍惚、神志不清、失眠。具體做法是：將真琥珀、真羚羊角、人參、白茯苓、遠志（制）、甘草等份研磨成細粉，用豬心血和蜂蜜做成丸子，大小如芡實，再用金箔包裹。每次服用一丸，用燈心草湯送服。辰砂妙香散則可以用來治療心氣不足、精神恍惚、虛煩不眠。
7. 清痰火諸劑
溫膽湯，治病虛煩，心膽驚怯，自汗有痰不寐者。（方見驚悸門。）
（《養心》）滾痰丸，治痰火、實火、無故不寐。（方見痰飲門。）
白話文：
溫膽湯，可以治療身體虛弱，心神不安、膽怯，容易出汗、痰多睡不著的症狀。這個方劑可以在驚悸門找到。
滾痰丸，可以治療痰熱、實火、沒有原因就睡不著的症狀。這個方劑可以在痰飲門找到。
8. 調和諸劑
（《靈樞》）秫米半夏湯，《靈樞經》中有此方，世醫鮮用之。久病不寐者，神效。
秫米（一升），半夏（五合）
千里長流水一斗，揚之萬遍，取清者五升，煮秫米數沸，炊以葦薪，令竭至一升半，去秫米、半夏，取汁飲之。每服一小杯，日三服。其新病者，覆杯即臥，汗之即已；久病者，三日三飲而已也。
（東垣）安神丸，治血虛心火，神亂不眠。（方見驚悸門。）
（《活人》）竹葉石膏湯，治病後煩躁不眠。
白話文：
《靈樞》半夏湯：
《靈樞經》中記載了這個方子，但現代醫生很少使用它。對於久病難眠的人來說，此方效果顯著。
藥方：
- 秫米（一升）
- 半夏（五合）
製作方法：
- 取清水一斗，反覆攪動一萬次，取其清澈部分五升。
- 將清水煮沸，加入秫米煮至沸騰，再用蘆葦柴火繼續煮至剩下半升。
- 移除秫米和半夏，取其藥汁飲用。
服用方法：
- 每次服用一小杯，每天三次。
- 新發病者，服用後蓋上被子馬上躺下，出汗後即可見效。
- 久病者，連續服用三日即可見效。
其他相關方劑：
- 東垣《安神丸》：治療血虛心火、心神不寧、失眠。
- 《活人》竹葉石膏湯：治療病後煩躁不安、失眠。
梔子烏梅湯（同前方治。）
（《局方》）歸脾湯，治病後及思慮心脾兩虛而不寐者。
（《道藏》）天王補心丹，治心腎兩虛，水火不濟，致夜不寐，心悸口乾，煩躁不定。此治本之要藥也。（二方並見虛損門。）
白話文：
梔子烏梅湯，與先前治療方法相同。
歸脾湯，治療疾病後或因思慮過度導致心脾兩虛而失眠。
天王補心丹，治療心腎兩虛、水火不濟，導致夜不能寐、心悸口乾、煩躁不安。此方為治本之要藥。這兩種藥方都見於虛損門。