《古今醫統大全》~ 卷之六十九 (2)
卷之六十九 (2)
1. 藥方
2. 清潤燥澀諸劑
（東垣）導滯通幽湯，治大便難，幽門不通，上衝，吸門不開，噎塞，不便，燥結而秘，氣不得不，治在幽門，以辛潤之。
當歸，升麻，桃仁泥（各一錢），生地黃，熟地（各五分），紅花（炙），甘草（各一分）
上咀，水二盞，煎八分，去滓，調檳榔末五分，稍熱服。
（《衛生》）潤腸湯，治大便結燥不通。
生地黃，生甘草，大黃（煨），熟地黃，當歸尾（各五分），升麻，桃仁，麻子仁（各一錢），紅花（四分）
上作一服，水二盞煎一盞，空心服。
治血潤腸丸，治大便風秘，血秘不通，常常結燥。
當歸，大黃（煨。各一兩），防風，羌活（各半兩），麻仁（二兩半），皂角仁（燒灰存性，去皮研，一兩。其性得濕則潤，去濕則燥枯，用者勿誤），桃仁（二兩）
上除桃仁、麻仁另研如泥外，為細末，煉蜜為丸，梧桐子大。每服五十丸，三兩服後，大便不能燥結也。
（楊氏），滋腸五仁丸
桃仁，杏仁（各炒去皮尖，一兩），松子（一錢二分），柏子仁（半兩），郁李仁（炒，一錢），陳皮（四兩，為末）
上五仁研勻為膏，入陳皮和勻，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米飲下。
（《直指》）潤腸丸，治大便秘澀不通。
杏仁（炒去皮尖），枳殼（麩炒），麻仁（另研），陳皮（各半兩），阿膠（炒），防風（各二錢半）
膠蜜湯，治老人、虛人大便秘澀。
連根蔥白（三寸）
新水煎，去蔥入阿膠二錢、蜜二匙，溶化，食遠服。
（楊氏）潤腸丸，治大便秘澀，旬日不通。
桃仁（炒去皮尖研如泥），荊芥穗（各一兩），火麻仁（盞半，細研，水浸取濃汁），芝麻（半盞，略炒研，水浸取濃汁）
上入鹽少許，同荊芥穗煎。食遠每服一盞，代茶飲之，以利為度。
加味四物湯，治大腸結燥而秘澀。
水二盞，煎八分，食遠服。
（《濟生》）蘇子麻仁粥，能順氣，滑大便。
紫蘇子，麻子仁（各不拘多少）
研爛水浸，濾取汁，煮粥食之。
（《良方》）三仁丸，治大腸有熱，津液竭燥，大便秘澀。
柏子仁，松子仁，火麻仁（各一兩）
上研令勾，用黃蠟半兩溶化和丸，梧桐子大。每服二十丸，食前米飲下。未快，加上丸數服之。
3. 積熱秘結諸劑
（《局方》）三黃丸，治積熱閉結不通。（方見熱門。）
千金丸，治臟腑壅滯氣結，積熱不通，或內有癥瘕疳蛔，心腹俱痛，及腳氣腫滿，休息熱痢，並風痰、瘡疥、結核等疾。
上為末，醋糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食遠白湯送下。
倒換散，無問新久，癃閉不通，小腹急痛，肛門腫脹。
大黃（大便不通用一兩，小便不通用半兩），荊芥（大便不通用半兩，小便不通用一兩）
上為細末，每服二錢，食遠白湯調服。
（《濟生》）檳榔丸，治大腸積熱，氣壅不通，心腹滿，大便秘結。
大黃（蒸），黃芩，枳實（麩炒），火麻仁（炒去殼另研），牽牛（炒），檳榔，羌活，杏仁（炒去皮尖研），白芷（各一兩），人參（半兩）
上為細末，煉蜜丸，小豆大。每服五十丸，空心白湯下。
（《拔萃》）牛黃散，治三焦積熱，臟腑秘結。
白牽牛（取頭末，半兩），大黃（一兩）
上為末，每服三錢。厥冷溫酒調服，手足煩者，蜜水調服。
（《聖惠》）大黃飲子，治身熱煩躁，大便不通。
大黃（煨，二錢），杏仁（炒去皮尖研），枳殼，梔子仁（各錢半），川升麻（一錢），生地黃（酒洗，錢半），人參（七分），黃芩（八分），甘草（炙，五分）
上水二盞，姜五片、豆豉二十一粒、烏梅一個，煎一盞，不拘時服。
（《和劑》）脾約丸，治腸胃燥熱，大便秘結。
麻仁（另研，五兩），大黃（一斤，蒸），厚朴（薑汁炒），枳實（麩炒），芍藥（各八兩），杏仁（去皮尖，五兩半）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，臨臥白湯下，便利止服。
論脾約丸。成無己曰：約者，結約也，又約束也。胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便硬，故曰脾約。此丸以下脾之結燥，腸潤結化，津液入胃，大便利小便少而愈矣。愚竊有疑，何者？既曰約，脾弱不能運也。脾弱則土虧，是必脾氣之散，脾氣耗，原其所由，久病大下大汗之後，陰血枯槁，內火蟠灼，熱傷元氣，又傷於脾，而成此證。傷元氣者，肺金受火，氣無所攝；傷脾者，肺為脾之子，肺耗則津竭，必竊母氣以自救。
金耗則木寡於畏，土欲不傷、不可得也。脾失轉輸之令，肺失傳受之自，宜大便秘而下難，小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血，使孤陽之火不熾，而金行清化，木邪自止，脾土清健，運行津液，乃能入胃，則腸潤而通矣。今以大黃為君，枳實、厚朴為臣，雖有芍藥之養血，麻仁、杏仁之溫為之使，用之熱甚，而氣熱者，無有不安。
愚恐西方地氣高厚，人稟旺實者可用，若用之於東南之人，與熱雖甚而血氣不實者，雖得暫通，將見脾愈弱而燥矣。後之用此方，須知在西北以開結為主，在東南以潤燥為主，慎勿膠柱而調瑟。
潔古云：臟腑秘結，有虛有實。胃實而秘者，能飲食而小便赤，當以麻仁丸、七宣丸之類主之。
芝麻（四兩，研取汁），杏仁（二兩，去皮尖研如泥），大黃（五兩），山梔（十兩）
上為末，煉蜜入麻汁和丸，梧桐子大。每服五十丸，食前白湯下。