《古今醫統大全》~ 卷之六十五 (2)
卷之六十五 (2)
1. 吐法治喉痹最效
凡喉痹甚者、重者，宜用吐法，或用桐油，或燈油腳，以鵝翎探吐之。輕者用新取園中李實根煎湯噙之，更研爛敷頂上。（本草有云李實根治喉痹。）或用射干，搗逆流水吐之。纏喉急證，皆屬痰熱，又宜探吐之。白礬、膽礬吹入喉中，吐痰極速。
喉痹，微者以痠軟之，甚者以辛散之；痰結者吐之，甚而急者砭出血之；人火以涼治之，龍火以火逐之。（涼劑熱服是也。）
白話文：
喉嚨腫痛很嚴重、很厲害的情況，應該使用催吐的方法來治療。可以使用桐油，或是燈油的殘渣，用鵝毛輕輕探入喉嚨來催吐。如果喉嚨腫痛比較輕微，可以用剛採摘的園中李子樹根煎湯，含在口中漱口，並且把李子樹根搗爛敷在頭頂。（本草綱目有記載李子樹根可以治療喉嚨腫痛。）也可以用射干搗碎，讓病人喝下後逆著流水方向催吐。喉嚨被痰堵住的緊急情況，通常都是因為痰熱引起的，也很適合用催吐的方法。用白礬或膽礬吹進喉嚨，可以快速地把痰吐出來。
喉嚨腫痛，如果症狀輕微，可以用酸味的藥物來軟化；如果症狀嚴重，則用辛辣發散的藥物來治療。如果是痰結造成的，就用催吐的方式；如果病情嚴重又緊急，可以用放血的方法。如果是因為人體的虛火引起的，就要用寒涼的藥物來治療；如果是因為龍火（指體內陽氣過盛）引起的，就要用溫熱的藥物來驅散。（使用涼性藥物時要溫熱服用，這是這個意思。）
2. 治案
《醫說》：一人攜二僕入京，其一忽患喉風脹滿，氣塞不通，命在須臾。詢諸郡人，云：有李家世醫喉痹，即令僕往就醫。李駭曰：證候甚危，猶幸來此，不然即死何疑？乃於笥中取一紙捻，用火點著，才煙起，吹滅之，令僕張口，刺於喉間，俄吐出紫血半合，即時氣寬能言，及啖粥飲摻藥敷之，立愈。其人神其藥，竊訪其秘，蓋預以巴豆油塗紙，故施火即著，藉其毒氣徑赴病處。
一人患咽喉腫痛，下食不得，身熱頭疼，大便不通，眾醫之論紛然，皆以為熱，當服涼藥。一善醫云：脈緊數，是感寒所致。眾醫不從。善醫者曰：我有法驗得寒熱，室中生火，用炒蔥湯淋浴，若是熱病，則此暖處必有汗，而咽喉痛不減；若是感寒，雖浴無汗。患者信其言，遂入浴，洗而無汗，就浴室中服麻黃湯一服，須臾大汗出，大便通，即時無事。眾醫服其神。
凡辨熱病感寒，用此法最妙。
張子和治一男子纏喉風：表裡皆作，藥不能下，予以涼藥灌入鼻中，下十餘行，外以拔毒散敷，陽起石燒赤，與伏龍肝等分為末，新水掃百遍，三日熱始退，腫消。
一貴婦人喉痹，蓋龍火也，須用涼劑而不可冷服，為龍宜以火逐之。人火者，烹飪之火是也，乃是暴烈，是至令於高堂之上，侍婢攜火爐坐藥銚於上，使藥常微熱，不至大沸，適口，時時呷之，百餘次，龍火自散。此法以熱行寒，不為熱病扞格故也。
【咽喉痛】以甘桔湯為主，加荊芥穗、薄荷葉、當歸，溫漱服，更宜刺少商穴出血。
【喉乾燥痛】甘桔四物湯加荊芥、知、柏、黃芩、枳殼。
【喉瘡咽痛】屬虛火遊行無制，人參、黃柏（蜜炙）、荊芥穗。
【實熱】用黃連、荊芥、薄荷、硝石，蜜薑汁丸，噙化。
【虛火】用人參、竹葉、竹瀝。血虛加四物湯服之。
【喉痹】心腹腰脅痛者，多難治。
喉痹，用馬藺草葉，入香油少許，杵汁，點喉中即退。
喉痹，用消梨汁頻頻飲之，如患人自能嚼咽亦可。此物大解熱毒。南方梨少之處，以好蘿蔔杵汁，加入玄明粉飲之，有效。
【谷賊】喉中癢刺欲嗽，名曰谷賊。此因誤吞谷芒，刺在咽而癢癢痛痛。凡谷賊屬咽，馬喉風屬喉，不可不分辨。用芝麻炒為末，細細呷咽之。
白話文：
治案
一位先生帶著兩個僕人進京，其中一個僕人突然得了喉嚨腫脹的急症，氣喘不過來，情況危急。向當地人打聽，得知有位姓李的世家醫生擅長治療喉痹，就趕緊讓僕人去找他看病。李醫生驚訝地說：「病情很危險，幸好你來了，不然一定會沒命！」。接著，他從箱子裡拿出一根紙捻，用火點燃，剛冒煙就吹熄，然後讓僕人張開嘴，把紙捻刺向喉嚨，僕人馬上吐出約半合的紫黑色血，立刻就能呼吸說話了。之後，又吃了粥，喝了藥汁，敷了藥，病就痊癒了。這個人覺得醫生的藥很神奇，就私下打聽秘方，原來醫生事先在紙上塗了巴豆油，所以點火就燃燒，藉著它的毒性直接作用在病灶。
另一個人喉嚨腫痛，吃不下東西，身體發熱，頭痛，大便不通暢。很多醫生議論紛紛，都認為是熱症，應該服用涼藥。一位醫術高明的醫生說：「脈搏緊數，是感受寒邪引起的。」其他醫生不贊同。這位醫生說：「我有辦法可以驗證是寒是熱，在屋裡生火，用炒過的蔥湯淋浴，如果是熱病，那麼在溫暖的地方一定會出汗，而且喉嚨痛也不會減輕；如果是受寒，即使洗澡也不會出汗。」病人相信他的話，就去洗澡，洗完沒有出汗，就在浴室裡服用一帖麻黃湯，很快就出了大汗，大便也通暢了，立刻就好了。其他醫生都佩服他的醫術高明。
判斷熱病或感寒，用這個方法最有效。
張子和治療一個男子喉風，症狀是內外都發病，藥物難以吞嚥，他把涼藥灌入鼻孔，流出十多次，外面用拔毒散敷，將燒紅的陽起石和伏龍肝等分研成末，用新水掃一百遍，三天後熱才退，腫脹也消了。
一位貴婦人得了喉痹，是龍火引起的，必須用涼藥但不可冷服，因為龍火適合用火來驅趕。人火就是烹飪用的火，火性暴烈。讓侍女拿著火爐，把藥鍋放在上面，使藥保持微溫，不要大沸，溫熱適口，隨時慢慢喝，喝一百多次，龍火自然就消散了。這種方法是用熱性藥來治療寒病，不會和熱病產生衝突。
【咽喉痛】 主要用甘桔湯，加上荊芥穗、薄荷葉、當歸，溫熱漱口後服用，還應該刺少商穴放血。
【喉乾燥痛】 用甘桔四物湯，加上荊芥、知母、黃柏、黃芩、枳殼。
【喉瘡咽痛】 屬於虛火遊走不定，用人參、黃柏（蜜炙）、荊芥穗。
【實熱】 用黃連、荊芥、薄荷、硝石，加上蜜薑汁做成藥丸，含服。
【虛火】 用人參、竹葉、竹瀝。如果血虛，加上四物湯一起服用。
【喉痹】 如果同時出現心腹腰脅疼痛，大多難以治癒。
治療喉痹，用馬藺草葉，加入少許香油，搗爛取汁，點在喉嚨裡，就能消退。
治療喉痹，頻繁喝消梨汁，如果病人自己能咀嚼吞嚥，也可以吃梨。這種東西能大量解熱毒。在南方梨子少的地方，可以用好的蘿蔔搗爛取汁，加入玄明粉飲用，也有效。
【谷賊】 喉嚨發癢刺痛，想咳嗽，稱為谷賊。這是因為誤吞穀芒，刺在喉嚨裡引起癢痛。凡是谷賊屬於咽喉，馬喉風屬於喉，一定要分辨清楚。用芝麻炒熟研成末，慢慢吞咽。
3. 藥方
4. 通治喉痹劑
（《和劑》）甘桔湯，治一切風熱上壅，咽喉腫痛，吞吐如有所礙。
甘草（二錢），桔梗（四錢），加荊芥穗（三錢，尤效速）
上咀，作一服。水二盞煎八分，食後服。
（《拔萃》）甘桔湯，治熱腫喉痹。
桔梗，甘草，薄荷，梔子，連翹，黃芩（各等分）
上咀，每服六錢，加竹葉煎服。
（《澹寮》）牛蒡子湯，治風熱上壅，咽喉腫痛，或生乳蛾。
牛莠子（研），玄參，升麻，桔梗，犀角，黃芩，木通，甘草
上咀，等分，每服半兩，入姜一片，水煎服。
（《局方》）龍腦雞蘇丸，治上焦熱，咽腫嗌痛。（方見熱門。）
涼膈散（方治同上。）
（《三因》）玉鑰匙，治風熱喉痹及纏喉風。
焰硝（兩半），硼砂（兩半），冰片（一字），白殭蠶（一錢）
上研，每用五分，竹管吹入喉中，立愈。或加雄黃二錢，名金鑰匙。
（《良方》）如聖湯，治咽喉有痰，咽物作痛，及嗽咯唾血、氣促，並小兒瘡疹毒攻，咽喉腫痛。
麥門冬（半兩），牛蒡子（炒），桔梗，生甘草（各一兩）
上為細末，沸湯調，細細服，入竹葉煎尤妙。
山豆根湯，治熱喉痹。
山豆根，升麻，射干（各等分）
上咀，每服三錢，水二盞，煎七分，去渣通口時時呷之。
（秘方）奪命散，治急喉風。
白礬（枯），殭蠶（炒），硼砂，皂角（炙去皮弦。各等分）
上為細末，每用少許吹喉中，痰出即愈。
（秘方）三黃丸，治喉痹絕妙。
大黃，黃芩，黃連（各二兩），黃藥子，白藥子（各兩半），山豆根，黃柏，苦參（各一兩），硼砂，京墨（各三錢），冰片（一錢），麝香（少許）
上為細末，豬膽調，甑內蒸二次後，入片、麝、硼砂為丸，豆大。噙化津咽，日夜常噙，不止藥味，妙。
（《三因》）解毒雄黃丸，治纏喉風，及上膈熱壅，痰涎不利，咽喉腫痛。
雄黃，鬱金（各二分半），巴豆（去皮油，一粒）
上為末，醋糊丸，綠豆大。每服七丸，茶清下，吐出，頑痛即愈。
（《三因》）如聖散，治風痰壅盛，咽喉腫痛，水穀不下，牙關緊急。
雄黃（乳細），枯白礬，藜蘆（厚者，去皮心，不可生用），豬牙皂角（去皮，炙黃）
為末，用一字吹入鼻內，吐痰為愈。
（《濟生》，二聖散，治纏喉風、急喉痹。
膽礬（二錢半），白殭蠶（炒浮，半兩）
為細末，以少許吹入喉中。
（《濟生》）治急喉痹。
白明礬（三錢），巴豆（二個，去殼，作六瓣）
以礬於銚內慢火熬化為水，置巴豆於內，候乾，去巴豆，取礬研為末。每用少許，吹入喉中，立愈。
（《本事》）利膈湯，治脾肺有熱，虛煩上壅，咽喉瘡腫。
薄荷葉，荊芥穗，防風，桔梗，人參，牛蒡子，甘草（各等分）
上咀，每服半兩，食後水煎服。
（《御藥》）碧玉丸，治心肺積熱，上攻咽喉，腫痛閉塞，水漿不下。重舌木舌，喉瘡口瘡，並宜服之。
青黛，盆硝，蒲黃，甘草末（各一兩）
上為末，以砂糖每兩作五十丸，每服一丸，噙化。或用干藥末吹入喉內亦可。加硼砂為末，名碧雪。
（《良方》）清心利膈湯，治咽喉腫痛，痰涎壅盛。
防風，荊芥，薄荷，桔梗，黃芩，黃連（各錢半），山梔，連翹（各一錢），玄參，大黃，朴硝，牛蒡子，甘草（各七分）
上作一服。水二盞煎一盞，食遠服。
（《良方》）玄參散，治懸癰喉痛不可忍。
玄參，升麻，射干，大黃（各一錢半），甘草（一錢）
作一服。水二盞煎一盞，不拘時，徐徐服。
上清丸，治口舌生瘡，咽喉腫痛，止嗽清音，潤肺寬膈化氣，極效。
蘇州薄荷葉（一斤），百藥煎（半斤），砂仁（一兩），硼砂（二兩），冰片（二錢），桔梗（一兩），甘草，玄明粉，訶子（各半兩）
為極細末，煉蜜丸，如芡實子大。每服一丸，臨睡噙化。或為小丸，茶清送下亦可。
玄霜，治喉痹。
薄荷梗（燒存性，末，四兩），硼砂，盆硝，膽礬（各二錢）
上為末，以油二三點入水上調，點患處。
（《良方》）奪命無憂散，治纏喉風，咽喉腫痛，口舌生瘡，心腹脹滿，脾積症塊，小兒奶癖，誤吞骨屑，哽塞不下，熱盛喉痹，氣急悶亂。
寒水石（三兩，煅），玄參，管仲，砂仁，滑石（飛），黃連，茯苓，山豆根，荊芥穗，甘草（炙。各兩半），硼砂（三錢）
上為細末，每服一錢，乾摻舌上後以新水嚥下，不拘時。任是百毒硬物，可以除化。如吃著杏仁、巴豆、辛辣、薑桂、胡椒、燥毒、蔥韭蒜等物，及諸藥毒、火毒亦可用。此藥能潤三焦，去三尸，殺八邪，除九蟲，趕瘟疫，一切要疾，其效如神。
龍腦丸，治咽喉連頰頷腫，日數深遠，咽津液痛，發渴。
龍腦（研），升麻，黃耆，馬牙硝，大黃（銼），石膏，麝香（研），甘草（各等分），玄明粉（研，三分），生地黃（二兩，絞取汁）
上除地黃汁外，研為細末，以地黃汁和，如干，更入煉蜜少許為丸，小彈子大。每用一丸，以綿裹，含化咽津，日三四次，不拘時。
牛膽膏，治鎖喉風。
青黛（一錢），殭蠶（半兩，炒），朴硝（一兩，研），甘草（二錢半，生用）
上為細末，用臘月黃牛膽入藥在內，當風掛百日取出，再入，研麝香少許，同研細末。每服五分，用井花水調服，或吹入喉中。
（《聖惠》）硼砂散，治咽喉瘡腫，閉塞不通。
硼砂，殭蠶，百藥煎，川芎（各三錢），山豆根，盆硝，薄荷，紫河車（各半兩），青黛（一錢）
上為末，用五分吹入喉中，水調亦可。
（《局方》）如聖勝金錠，治咽喉急閉，雙、單乳蛾，重舌、木舌，並皆治之。
硫黃（研），川芎，臘茶，薄荷葉，川烏（炮），硝石（研），生地黃（各二兩）
上為末，取生蔥汁搜和為錠子。每服先用新汲水灌漱，次嚼生薄荷葉五七片，卻用藥一錠同嚼極爛，以井水嚥下。甚者連進三服，外以一錠安患處，其病隨藥便消。
（《醫林》）祛毒牛黃丸，治咽喉腫痛，舌本強硬，口內生瘡，胸膈不利。
牛黃（三錢），硼砂，桔梗，生地黃，犀角屑，人參，琥珀（研。各半兩），寒水石（煅，去火毒，二兩），鉛白霜，冰片，雄黃（各一兩），蛤粉（飛，四兩），玄參，升麻（各三錢），硃砂（研，七錢）
上為細末，研勻，煉蜜丸，彈子大，金箔為衣，瓷罐收貯。每服一丸，濃煎，薄花湯化下，或新汲水下，
日進三服，噙化亦可。
麝香硃砂丸，治咽喉腫痛，閉塞不通，舌根脹痛，或生瘡癤。
麝香（二錢），硃砂（二兩半），硼砂（三兩），寒水石（煆，四兩），馬牙硝，鉛白霜，片腦（各三錢），甘草
上為末，甘草膏和丸，梧桐子大，硃砂為衣，不拘時噙化二丸。
七寶散，治喉痹及纏喉風。
直殭蠶（十個），硼砂，雄黃，全蠍（全者，十個，去毒），明礬，豬牙皂角（炙去子弦皮。各一錢），膽礬（五分）
上為細末，每用一字，吹入喉中即愈。
防風散，治咽喉疼痛，虛者少用，實者多用。
防風（一兩），羌活，殭蠶，大藥子（蜜炙），硼砂，荊芥，黃藥子，大黃（濕紙包煨，令香熟），細辛，川芎，紅內消，山豆根，鬱金，甘草（以上各半兩），牙硝（三錢），蘇州薄荷（半斤）
上為細末，研薄荷汁同蜜少許調。每服一匙，不拘時服。
（《醫林》）透天一塊水，治一切風熱喉痹，口舌生瘡，頭目不清，痰涎壅盛。
黃連（一錢），冰片，硼砂，薄荷葉，檳榔，蒲黃，甘草（各錢），荊芥穗，黃柏（各五分），白砂糖（半兩）
上為細末，煉蜜為丸，如芡實大。每服一丸，噙化。
消毒犀角飲子，治內蘊邪熱，咽膈不利，腮項腫痛，結核風疹痹毒。
荊芥（四錢），防風（一錢），甘草（二錢），牛蒡子（一錢）
上作一服。水二盞煎八分，食遠服。
（東垣）通關飲，治喉痹腫痛不能言。但可進藥，無不愈。此從治之法也。
人參，白朮，茯苓（各一錢），炙甘草（錢半），桔梗（二錢），防風（七分），荊芥，薄荷，乾薑（炮），或加熟附子（各五分）
水二盞煎七分，徐徐與之。
（《三因》）蜜附子，治腑寒咽閉，吞吐不通。
大附子（一個，去皮臍，切作大片，蜜塗，炙令黃）
以口含之，咽津，甘味盡，再塗蜜，炙用。
（秘方）立效散，治喉痹卒不能言，水漿不入。
白礬（為末），淨朴硝（為末。各五分）
土牛膝根洗淨，搗汁半盞，入二末和勾，咽嗽吐出，有物即隨汁出，可以開喉，二三次愈。
通關散，治咽喉腫痛，水穀不下。
青鹽（三錢），枯礬（二錢），硇砂（一錢）
上為末，以藥少許，吹入喉內，有涎吐出，一二次腫立消。
一提金，治咽喉腫痛。
老黃瓜（一條，去子，用好皮硝填滿，陰乾）
為末，每用少許，吹入喉內，即愈。
（《經驗》）冰梅丸，治十八種喉痹俱效。
大南星（二十五個，鮮者），大半夏（二十五個，鮮者），桔梗（二兩。各切片），皂角（炙丟皮弦），食鹽，白礬，防風，朴硝（各四兩）
七分黃熟大梅子一百個，先將硝鹽水浸一周時，然後將各藥研細，入水拌勻，以梅置水，浸過三指為度，七日取出，曬乾，又浸又曬，候藥水盡為度，將梅子入瓷罐中密封，如霜衣起尤妙。要用時以薄綿裹之，噙在口內，咽津液，徐徐下，痰出為愈。
（《經驗》）青梅煎，五月五日製，治喉痹。
青梅（二十個，五月初一用鹽十兩醃至初五，取梅汁和藥），白芷，羌活，防風，桔梗（各二兩），明礬（三兩），豬牙皂角（三十條）
上為細末，以梅汁拌和勾，用瓷罐收貯，如前法噙之。