徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之三 (19)

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卷之三 (19)

1. 藥須精審不可輕服

神仙之事未可全誣,但性命在天,或難鍾值。人生居世,觸途牽縶。幼少之日,既有供養之勤;成立之年,便增妻孥之累。衣食資需,公私勞役,而望遁跡山林,超然麓澤,千萬不過一耳。加以金玉之費,爐鼎所需,益非貧士所辦。學如牛毛,成如麟角;華山之下,白骨如莽,何有可遂之理?考之內典,縱是得仙,終當有死。不願汝曹專精於此。

若其愛養神明,調護氣息,節慎起臥,均適寒暄,禁忌飲食,將餌藥物,遂其所稟,不為夭札者,吾無間然。

庾肩吾常服槐實,年七十餘,目看細字,鬚髮猶黑。鄴中朝士有專服枸杞、黃精、朮、車前得益者甚多,不能一一說耳。吾嘗患齒,搖動欲落,飲食熱冷,皆苦疼痛。偶見《抱朴子》牢牙之法,早晚叩齒三百下為良,行之數日即平愈,今行持不輟。凡欲藥餌,陶隱居太清方中總錄甚備。

但須精審,不可輕服。近有王愛洲在鄴學服松脂,不得節度,腸塞而死,為藥所誤者甚多。(《顏氏家訓》)

2. 草藥不可妄服記

紹興十九年三月,英州僧希賜往州南三十里掃塔。有客船自番禺至。舟中士人攜一僕病腳弱不能行。舟師閔之曰:吾有一藥,能治腳病如神,餌之而瘥者不可勝計。因賽廟飲酒頗醉,乃入山採藥漬酒授病者,令天未明服之。如其言,藥入口即呻吟,云腸胃極痛如刀割截。遲明死。

士人以咎舟師。師恚曰:何有此?即取昨夕所餘藥自漬酒服之,不逾時亦死。蓋由山中多斷腸草,人食之輒死。而舟師所取藥為根蔓所纏結,醉不擇,徑投酒中,是以及於禍,則知草藥不可妄服也。(《夷堅志·甲志》)

3. 一藥不可治眾疾

人有貴賤少長,病當別論;病有新久虛實,理當別藥。蓋人心如面,各各不同。惟其心不同,臟腑亦異。臟腑既異,乃以一藥治眾人之病,其可得乎?故仲景曰:又有土地高下不同,物理剛柔飧居亦異。是故黃帝興四方之問,岐伯舉四治之能,臨病之功,宜須兩審。如此,則依方合藥,一概而用,亦以疏矣。

凡人少長老壯,氣血盛衰,須當別審,決不可忽也。(《本草類說》)

4. 處方貴簡

醫者識脈方能識病,病與藥對,古人惟用一藥治之,氣純而功愈速。今之人不識病源,不辨脈理,藥品數多,每至十五六味,攻補雜施,弗能專力,故治病難為功也。韓天爵《醫通》云:處方正不必多品,但看仲景方何等簡任。丹溪云:東垣用藥如韓信用兵,多多益善者,蓋諱之也。(《續醫說》)

5. 藥宜預蓄

夫高醫以蓄藥為能。倉卒之間,防不可售者所需也。若桑寄生桑螵蛸鹿角霜、天靈蓋、虎膽蟾酥空青、灰臘、雪水之類,如此甚多,不能悉舉。唐元澹嘗謂狄仁傑曰:下之事上,譬富家貯積以自資也,脯臘膎胰以供滋味,參朮芝桂以防疾病。韓退之《進學解》云:玉札丹砂,青芝赤箭,牛溲馬勃,敗鼓之皮,俱收並蓄,待用無遺,醫師之良也。

6. 下工用藥無據危生

羅謙甫云:一千戶年七十餘,秋間因內傷飲食,被淋雨,瀉利暴下。醫以藥止之,不數日又傷又瀉,止而復傷,傷而又瀉。逾數月漸羸困,飲食減,少腹痛,腸鳴。一醫以養臟湯治之,瀉止,添嘔吐。又一醫用丁香藿香人參橘皮生薑數服而嘔止。又逾月,終是衰弱,食不進,數日不大便。

醫曰:氣血衰弱,脾胃久虛,津液耗少,以麻仁丸潤之可也。一人曰:有牛山人,(即草澤用方不明道理,所謂下工者。)見證不疑,果決用藥,治病速愈,(所以用利藥毒藥以劫病,實者速愈。)求療甚多。遂請視之,曰:此風秘也,用搜風丸利之即愈。僅用一服,利數行而千戶斃。

嗚呼!年高久病,虛證復重瀉之,安得不死?所謂下工用藥無據(不據理也。)危生,其山人之謂哉!

7. 煎製藥餌必親信之人

凡煎制湯液丸散藥餌之屬,必托親信之人,而隱微不可不慎也。藥餌既以合正,煎制亦須得人。不得其人,則修制不精,雖藥難效。每有煎藥托以婢僕不諳事者,或用烈火速干,而藥汁不出;或有沸溢真汁,而別加茶湯。每制丸藥,有不潔淨,雜以土灰,該用酒漬,而以水,該用炮炙,而用生。

如此之流,咸無取效。此特害之細故爾。甚有仇奸嫉妒,暗藏詭計,或誘婢僕加入砒硇,或乘空便自投蠱毒。每見患家醫家未知加察,屢被傷生者不可勝言。及至事壞究之,悔以噬臍無及。故曰:煎制必親信之人。