《古今醫統大全》~ 卷之三 (18)
卷之三 (18)
1. 治療先察其源
療病先察其源，候其病機。五臟未虛，六腑未竭，血氣未耗，精神未散，服藥必活。若病已成，可得半已；病勢已過，今將難全。
2. 百藥自神農始
《淮南子》曰：神農嘗百草之滋味，當此之時，一日而遇七十毒。《世本》曰：神農和藥濟人。則百藥自神農始也。《世紀》或云：伏羲嘗味百草，非也。梁陶弘景《本草》序曰：神農氏治天下，宣藥療疾，以拯夭傷。高氏小史曰：炎帝嘗百藥以治病，嘗藥之時，百死百生。
《帝王世紀》曰：炎帝嘗味草木，宣藥療疾者，《本草》四卷。至梁陶弘景、唐李世績等注共二十卷。皇朝開寶中重校定，仁宗嘉祐中命禹錫等集類諸家雜藥之說，為《補註本草》。《唐書》于志寧傳中，志寧云：班固唯記《黃帝內外經》，不載《本草》，劑《七錄》乃稱之，世謂神農嘗藥。黃帝以前，文字不傳，以識相付，至桐雷乃載篇冊。
然所載郡縣多漢時張仲景華佗竄語。其語梁陶弘景此書，應與《素問》同類，其餘與志寧之說同也。（《事物紀原》）
3. 藥有陰陽配合
《本草》云：凡天地萬物，皆有陰陽，大小各有色類。尋究其理，並有法象。故羽毛之類皆生於陽而屬於陰，鱗介之類皆生於陰而屬於陽。所以空青法木，故色青而主肝；丹砂法火，故色赤而主心；雲母法金，故色白而主肺；雌黃法土，故色黃而主脾；磁石法水，故色黑而主腎。余皆以此推之，例可知也。
4. 藥用君臣佐使
舊說藥用一君、二臣、三佐、四使之說，其意以謂藥雖眾，主病者專在一物，其他則節級相為用，大略相統制，如此為宜，不必盡然。所謂君者，主此一方，固無定本也。《藥性論》乃以眾藥之和厚者定為君，其次為臣為佐，有毒者多為使。此謬論也。設若欲破堅積，大黃、巴豆輩豈得不為君也？（《良方》）
醫家有謂上藥為君，主養命；中藥為臣，主養性；下藥為佐使，主治病。大抵養命之藥宜多君，養性之藥宜多臣，治病之藥宜多佐使。此固用藥之經，然其妙則未盡也。大抵藥之治病，各有所主，主治者君也，輔治者臣也，與君相反而相助者佐也，引經及引治病之藥至於病所者使也。如治寒病用熱藥，則熱藥君也，凡溫熱之藥皆輔君者也，臣也。
然或熱藥之過甚而有害也，須少用寒涼藥以監製之，使熱藥不至為害，此則所謂佐也。至於五臟六腑及病之所在，各須有引導之藥，使藥與病相遇，此則所謂使也。余病准此。此用藥之權也。二義《素問》俱有，而讀者不察，故特發明之，以俟夫智者採云。（《柏齋二一書》）
5. 藥有宣通補瀉
藥有宣通補瀉輕重滑澀燥濕十種者，是藥之大綱大法，而治療無出於此。體認十種之用，兼之寒熱溫三法，足可配《孫子兵法》十三篇，能法十三法者，戰無不克，醫無不效，其異事而同神歟？《本經》未言之，後人未深述之，故調製湯丸多昧於此。今表而出之，從事於醫者當體其所屬而法其施，悉盡治療之道云。
6. 用方增減
有云：古方不可以治今病。噫！亦過也。予謂《和劑局方》，丹溪發揮於前，戴元禮祖述於後，古方之用，亦何負於人哉？蓋用之者不得其宜也。雖然，證與方合，其間未必盡然，當因其證之旁出，而增損其藥味之宜，此善之善者也。古方胡為不可用而遽必為拒絕乎？噫！亦過也。
故云：執古方以為治謂之泥，舍古方以為治謂之鑿。泥也，鑿也，皆非也。而惟隨宜活潑增減用之，所謂變而裁之，存乎通焉。
7. 用藥權衡
震澤王文恪公云：今之醫者祖述李明之、朱彥修，其處方不出參朮之類，所謂醫之王道，信之本者矣。然病出於變，非術參輩所能效者，則藥亦不得不變。可變而不知變，則坐以待亡；變而失之毫釐，則反促其死，均之為不可也。故曰：可與立未可與權。藥而能權，可謂妙矣。明之、彥修未嘗廢權也，世醫師其常而不師其變，非用權之難乎？（《震澤文集》）
8. 攻擊藥不可峻用傳
客有病痞者，積於其中，伏而不得下；自外至者，捍而不得納。從醫而問之，曰：非下之不可。歸而飲其藥，既飲而暴下，不終日而向之伏者散而無餘，向之捍者柔而不支，胸鬲導達，呼吸開利，快然若愈。逾月而痞五作而五下，每下輒愈，然客之氣一語而三引，體不勞而汗，股不步而慄，膚革無所耗於前，而其中榮然，莫知其所來。嗟夫！心痞非下之不可已，予從而下之，術未爽也，榮然獨何如？
聞楚之南有良醫焉，往而問之。醫嘆曰：子無怪是榮然也。凡子之術固如是榮然也。坐，吾語汝。且天下之理，有甚快於吾心者，其未必有傷；求無傷於終者，則初無望其快於吾心。夫陰伏而陽蓄，氣與血不運而為痞，橫乎子之胸中者，其累大矣。擊而去之，不須臾而除甚大之累，和平之物不能為也，必將搏擊振撓而後可。
夫人之和氣衝然而甚微，泊乎其易危，擊搏振撓之功未成，而子之和蓋已病矣。由是觀之，則子之痞凡一快者，子之和傷矣。不終月而快者五，子之和平之氣不既索乎？故體不勞而汗，股不步而慄，榮然如不可終日也。且將去子之痞而無害於和也，子之燕居三月，而後與之藥可為也。
客歸三月，齋戒而復請之。醫曰：子之氣少復矣。取藥而授之曰：服之，三月而疾少平，又三月而少康，終年而復常，且飲藥不得亟進。客歸而行其說。然其初使人憊然而遲之，蓋三服其藥而三反之也。然日不見其所攻之效，久較則月異而時不同，蓋終歲而疾平。
客謁醫，再拜而謝之，坐而問其故。醫曰：是醫國之說也，豈特醫之於疾哉？子獨不見秦之治民乎？悍而不聽令，墮而不勤事，放而不畏法。令之不聽，治之不變，則秦之民嘗痞矣。商君見其痞也，厲以刑法，威以斬伐，悍厲猛摯，不貸毫髮，痛劃而力鋤之。於是乎秦之政如建瓴，流通四達，無敢或拒，而秦之痞嘗快矣。
自孝公以至二世也，凡幾痞而幾快矣。頑者已圮，強者已柔，而秦之民無歡心矣。故猛政一快者，歡心一已；積快不已，而秦之四支枵然，徒具其物而已。民心日離而君孤立於上，故匹夫大呼，不終日而百疾皆起。秦欲運其手足肩膂，而癱然不我應。故秦之亡者，是好為快者之過也。
昔者先王之民其初亦嘗痞矣。先王豈不知砉然擊去之以為速也？惟其有傷於終也，故不敢求快於吾心。優柔而撫存之，教以仁義，導以禮樂；陰解其亂而除去其滯。旁視而憊然有之矣，然月計之，歲察之，前歲之俗非今歲之俗也。不擊不搏，無所忤逆，是以日去其戾氣而不嬰其歡心。
於是政成教達，安樂久而無後患矣。是以三代之治皆更數聖人，歷數百年而後俗成。則予之藥終年而愈疾，無足怪也。故曰：天下之理，有快於吾心者，其末也必有傷；求無傷於其終，則無望其快吾心。雖然，豈獨於治天下哉？客再拜而傳其說。（《張右丞文集》）