《古今醫統大全》~ 卷之三 (17)
卷之三 (17)
1. 治療須法素問
凡治病必明天道地理，人之強弱，必問起居飲食、暴樂暴苦。病從內而之外者，先治其內，後治其外；病從外而之內者，先治其外，後治其內。內外不相及，則治主病，急則治其標，緩則治其本。先其所因而後其所主，補上治下制以緩，補下治上制以急。大毒治病十去其六，中毒治病十去其七，小毒治病十去其八，無毒治病十去其九。
必養必和，俟其來復。此皆《素問》之文，而醫家之所當知也。不能盡錄，姑攝其要，以示其概云。（《柏齋三書》）
2. 治病委之庸醫比之不慈不孝
夫醫之道大矣。自神農黃帝岐伯雷公而下，無非聖哲開其源，賢智導其流，故能拯黎元之疾苦，贊天地之生育。世道既降，士大夫以此為技藝，不屑為之而界之凡流。是以至精至微之理，而出於至卑至賤之思，其不能起人之疾，反以夭其命者多矣。此范文正公所以自謂不為良相，則為良醫。
伊川先生有云：治病而委之庸醫，比之不慈不孝。自昔卓然名家者，如和、緩、扁鵲、淳于意、張仲景、孫真人等，其論醫也，莫不以保養為先，藥石為輔。至於察形診脈，必致辨於毫芒疑似之末。而深痛夫世之醫者，苟簡虛憍，顧乃以醫之伐病，如將之伐敵，當用背水陣以決勝。
是徒見夫華佗之說，時出其間，至於剖腹續筋之法，乃別術所得，非神農本草經方條理藥性常道爾。今惟仲景一書，為眾方之祖，學者當取法云。（《醫說》序）
3. 虛實分治
夫疾病之生也，皆因外感內傷生火生濕濕熱生痰四者而已。審其少壯新病，是濕則燥之，是火則瀉之；濕而生熱，則燥濕而兼清熱，火而生痰，則瀉火而兼豁痰，無餘蘊矣。審其衰老久病，又當攻補兼施，如氣虛而有濕熱痰火，則以四君子湯補氣，而兼燥濕清熱豁痰瀉火；如血虛而有痰火濕熱，則以四物湯補血，而兼瀉火豁痰清熱燥濕。如此則攻補合宜，庶乎可也。
故曰：少壯新病，攻邪可審；老衰久病，補益為先。若夫陰虛火動，脾胃衰弱，真陰者水也，脾胃者土也。土雖喜燥，然太燥則草木枯槁；水雖喜潤，然太潤則草木濕爛。是以補脾滋腎之劑務在潤燥得宜，隨證加減焉耳。
4. 火濕分治
肥人氣虛生寒，寒生濕，濕生痰；瘦人血虛生熱，熱生火，火生燥。故肥人多寒濕，瘦人多熱燥也。夫以人形分寒濕熱燥，此得之於外，然其中臟腑為病，亦有寒濕燥熱之殊，不可不知。《玉匱金鑰》曰：肝臟由來從火治，三焦胞絡都無異。脾胃常將濕處求，肺與大腸同濕類。
腎與膀胱心小腸，寒熱臨時旋摘議。惡寒表熱小腸濕，發熱表寒心腎熾。十二經中最端的，四經屬火四經濕。四經有熱有寒時，攻裡解表細消息。裡熱表寒宜越竭，表熱裡寒宜汗釋。濕同寒，火同熱，寒熱到頭無兩說。六分分來無熱寒，寒熱中停真浪舌。寒熱格拒病機深，亢則害兮承乃制。
緊寒數熱脈正邪，標本治之真妙訣。休治風，休治燥，治得火時風燥了。當解表時莫攻裡，當攻裡時莫解表。表裡如或兩可攻，後先內外分多少。治濕無過似決川，此個筌蹄最分曉。感謝軒岐萬世恩，爭奈醯雞笑天小。（《小學》）
5. 三法五治
三法者，初中末也。初治之道，法當猛峻，所謂用藥勢疾利猛峻也。緣病得之新暴，感之輕，得之重，當以疾利猛峻之藥急去之。中治之道，法當寬猛相濟，為病得之非新非久，當以緩疾得中，養正去邪相兼濟而治之。養正去邪者，假令如見邪氣多正氣少，宜以去邪藥多正氣藥少，凡加減之法如此，更以臨時對證消息增減用藥，仍依時令行之，更加針灸，其效甚速。末治之道，法當寬緩。
寬緩者，謂藥性平善，廣服無毒，惟能安中養血氣。蓋為病久，邪氣潛伏，欲瀉而正氣微，治故以善藥養正而邪自去，更加針灸，其效必速。
五治者，和取從折屬也。一治曰和，假令小熱之病，當以涼藥和之，和之不已，次用取。二治曰取，為熱勢稍大，當以寒藥取之，取之不已，次用從。三治曰從，為勢既甚，當以溫藥從之，為藥氣溫也，味隨所為。或以寒因熱用，味通所用，或寒以溫用，或以發汗之，不已，又再折。
四治曰折，為病勢極甚，當以逆制之，制之不已，當以下奪之，下奪不已，又用屬。五治曰屬，為求其屬以衰之，緣身熱陷在骨髓，無法可出，針藥所不能及，故求其屬以衰之，緣屬之法同聲相應，同氣相求。經曰：陷下者衰之。夫衰熱之法，所云火衰於戌，金衰於辰之類是也。
或有不已，當廣其法而治之。
6. 醫有八要
治病有八要。八要不審，病不能去。非病不去，醫無可去之術也。故須辨審八要，庶不有誤。
其一曰虛，五虛是也。脈細，皮寒，氣少，前後瀉泄，飲食不進，此為五虛。二曰實，五實是也。脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此五實也。三曰冷，臟腑受其積冷是也。四曰熱，臟腑受其積熱是也。五曰邪，非臟腑正病也。六曰正，非外邪所中也。七曰內，病不在外也。
八曰外，病不在內也。既先審此八要，參之六脈，審度所起之源，繼以望聞問切，何有不可治之疾也？（《本草衍義》）