《古今醫統大全》~ 卷之六十六 (1)
卷之六十六 (1)
1. 病機敘論
《靈樞經》曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則冽地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然其面不衣，何也？岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走唇舌而為味。其氣之津液，皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。
又曰：頭面者，諸陽之會也。
《難經》曰：人面獨能耐寒者，何也？諸陽脈皆上頭，故令面耐寒也。又云：手足六陽之經，皆上至頭而走。足陽明胃之經，起鼻交頞入齒中，俠口環唇，循頰車上耳門前過客主人穴。若胃中風熱上攻，令人面腫，或面鼻色紫，風刺癮疹，或熱或寒，當分虛實寒熱調治之。
2. 面熱面寒
經曰：面熱者，足陽明病熱，面寒者，為胃寒。陽明胃經氣盛有餘，則身以前皆熱，況其人素食膏粱，積熱於胃。陽明經多血多氣，本實，則風熱上行。諸陽皆會於頭目，故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢，加黃連二錢、犀角一錢，疏下二三行，徹其本熱，次以升麻加黃連湯，去經絡中風熱上攻。如此，則標本之邪熱退矣。
3. 面腫屬肝風胃火面浮屬脾土肺金
面腫與浮，最宜分別。腫則為實，因風火上炎，紅腫而熱，或接而痛。此邪有餘，脈必急躁緊實，當用防風通聖散之類，散而瀉之。
面浮則為虛，因脾傷勞後，飲食失節，水土不調，脾氣輸散不常，肺氣傳布失度，故面虛浮，眼下如臥蠶之狀，或有氣喘，皆其候也。此正氣不足，脈必虛弱，或浮而無力，當用實脾散，順氣消導分利之。
4. 面色應五臟
《難經》云：肝外證，面青，喜潔、善怒；心外證，面赤，口乾，善笑；脾外證，面黃，善噫，善思，善味；肺外證，面白，善嚏，善愁，不樂，欲哭；腎外證，面黑，善恐欠。久病人面色轉黃，此欲愈也。病人面紅，難愈；不病人面色紅，有肺火；瘦人面紅，血虛有火。瘦人面白，色如枯骨，此血虛氣弱，當防痰火，病作，亦難治。
女人面兩顴頰紅色，名曰帶桃花。此肺金燥火所乘，心火克肺，大腸膀胱無蔭，故多淫而無子。女人面色青者，性惡，多怒；面黃者，乃脾胃濕熱；病黃而兼青色者，為木剋土，主死不治。不病人面色如灰塵，眼下青黑，即有病，至不能治。病應愈，面色如煤不開者，終必死。
5. 治頭面腫子和汗法速效
戴人治頭面腫者，為風乘陽明經也，陽明為氣血俱多，乃與通聖散入薑蔥、豆豉同煎，服取微汗，以草莖刺鼻中出血，其腫立消。學者不可不知也。
6. 藥方
（《和劑》）防風通聖散，去硝黃，加生薑、蔥白、豆豉煎服，取汗。（方見風門。）
治面目皆腫，風火炎上者，一服立愈。大便結者，不去硝黃。
木香檳榔丸，治氣喘，面浮腫，胸膈飽悶。（方見氣門。）
升麻黃連湯，治面熱。
升麻，葛根（各錢半），黃連（酒炒），黃芩（酒炒。各六分），炙甘草，白芷（各五分），芍藥（七分），生犀角，川芎（各四分半），荊芥穗，薄荷葉（各三分）
上咀，作一服。水一盞煎八分，食後服。
升麻附子湯，治面寒。
升麻，葛根（各一錢四分），白芷，黃耆（酒炒），附子（炮。各九分半），草豆蔻，人參（各七分），益智，甘草（炙。各四分）
水二盞，蔥白五莖，煎八分，食後服。
胃風湯，治虛風證，能食麻木，牙關緊搐，目瞤動，胃中風熱，故面獨腫，宜用此方。
升麻，白芷（各一錢），乾葛，蒼朮（制。各五分），柴胡，藁本（各二分），羌活，黃柏，蔓荊子，甘草（炙。各分半），草豆蔻，白姜（各二分），當歸（七分），麻黃（三分）
水二盞，棗二枚，煎八分，食遠服。
梔子荊芥湯，治頭面生瘡。
梔子，荊芥，黃芩，川芎，白芷，白芍藥，桔梗，生地黃，升麻，枳殼（麩炒），大黃（各一錢），甘草（五分）
上水二盞，煎八分，食後服。
玉容散，治面生黑䵟雀斑。
甘松，三奈，茅香（各半兩），白芷，白芨，白蘞，白殭蠶，白附子，天花粉，綠豆粉（各一兩），防風，零陵香，藁本（各二錢），肥皂（二定，去皮弦）
為細末，每早洗面。
白附丹，治男子婦人面生黑斑點。
白附子，白芨，白蘞，白茯苓，密陀僧（研），白石脂（研），定粉（研。各等分）
上為末，人乳汁和丸，圓眼大，陰乾。用時，先用洗面洗淨，次用濕漿水磨化敷之。或為末，乳汁調敷亦可。
胡粉丹，治前證。
胡粉，密陀僧，白芷，白附子，白茯苓（各等分）
上為末，先用蘿蔔煎湯洗面。淨後，用羊乳調藥，至夜敷息處，次早洗去。
黃連散，治面部熱毒惡瘡。
黃連，黃柏（炙），胡粉（炒）
礬硫散，治風熱上攻陽明經，面鼻紫色，風刺癮疹。
枯礬，硫黃（各半兩）
上為末，入丹染與色同，用津調塗敷。內服防風通聖散。
硫黃膏，治面部生瘡，或鼻赤、風刺、粉刺。
生硫黃，白芷，天花粉，膩粉（各五分），芫青（七個，去翅足），全竭（一枚），蟬蛻（五個）
上為細末，用麻油、黃蠟約如合面油多少，熬溶離火，方入前末藥和勻。每用臨臥時洗面淨，以少許塗面，近眼處勿塗。數日間腫處自平，赤鼻亦消，退風刺一夕見效。